广州市红十字会医院使用I-125粒籽源植入治疗项目项目环境影响报告表

表1项目基本情况/应用类型/丙/籽源的分装场所，粒籽源由供应商分装好后配送给医院直接使用。项目正常开展后，体积小，总体数量大，其使用的工作场所参照非密封放射性物质的相关法规、标准进粒籽源植入治疗的工作场所属于丙级非密封源工作场所；根据《建设项目环境影响评），1234机5AxiomAristosVxPlus6789号号号号号号号使用情况原环评情况退役环评情况退役验收125131I号号号续，对已报废的设备均做了详细的登记，对已退役的核医学科场所按要求履行了退役1/////走（8）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（环境保护部令第442016)中关于核技术利用建设项目评价范围和保护目标的相关规定：非密封放射性于丙级非密封放射源工作场所，参考上述标准确定评价范围为//11111 控制室0.3m辐射工作人员1 该项目取其剂量限值的四分之一作为剂量约束值，即辐射工作人员的年有效照2.辐射工作场所的分级甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上<2×107注：日等效最大操作量=（实际日操作量×核素毒性组别修正因子）/操作方式21/3/12122121222/1/111222222122/21122122112222室内γ辐射剂量率测量平均值为141~186nGy/h，道路γ辐射剂量率测量平均值201~257nGy/h，道路γ辐射剂量率测量平均值射剂量率与该调查水平基本一致，道路γ辐射剂量创治疗方法，是属于近距离内放射治疗的一种。它具有操作简单、治疗效果好等优粒籽源作为植入体内近距离治疗用的低能辐射源，其特点是其核素发射的射线免了体外放射治疗时大量损伤正常组织的缺点，因而放射治疗产生的副作用大大降放射性粒籽源内置全杆标记放射性核素的银丝，外壳为激光密封的钛合金管组2.96×1091否否是①操作人员进行粒籽源植入过程中因未采取辐射防护用具而导致自身超剂量《粒籽源永久性植入治疗放射防护要建设单位拟采取的辐射安全与防护粒子源供5.1操作人员应站在屏风后分装粒籽5.2操作前要穿戴好防护用品。主要操眼镜、铅围脖等。防护衣厚度不应小于5.3粒籽源分装操作室台面和地面应无渗漏易于清洗，分装应在铺有吸水纸的托盘内完成。分装过程中使用长柄镊子医院将与有资质和相应条件的粒子粒子源活3.1应配备粒籽源活度测量仪器（井式建设单位将配备一台技术指标粒子源暂存4.1待用的粒籽源应装入屏蔽容器内,建设单位拟将核医学科敷贴室设为4.3应定期检查粒籽源实际库存数量及贮存场所，对库存中的粒籽源应标明其4.5废弃或泄漏的粒籽源应放置在铅罐建设单位将按要求建立粒子源出入粒子源消毒已经分装好的粒籽源弹夹进一楼的高温蒸汽消毒室持续消毒4~5粒籽源植5.4在实施粒籽源手术治疗前，应制定详细可行的实施计划，并准备好所需治5.5拿取粒籽源应使用长柄器具（如镊要的操作程序，所有无关人员尽可能远5.6如粒籽源破损引起泄漏而发生污在粒籽源植入过程中相关医务人员防护用品3.1应配备探测光子能量下限低于建设单位将配备一台检测下限和监测仪器拟配备的个人防护用品和监测X-γ射线检测仪2.住院患者的管理能对周围环境中的公众造成外照射，因此必须将专用病房作为辐射场所进行安全管建设单位拟采取的对应辐射安全与防护措施《粒籽源永久性植入治疗放射防护要求》建设单位拟采取的对应辐射安全与防护措施（GBZ178-2017）的相关要求入部位对应的体表进行适当的辐射屏7.3接受植入粒籽源治疗的前列腺患者和胃肠道患者应使用专用便器或专7.5前列腺植入粒籽源的患者应戴避不丢失到周围环境。为防止随尿液排的膀胱或尿道,应用膀胱内镜收回粒籽转移和和平时在公共场所活动时穿戴建设单位拟将整间专用病房划为临时门上张贴住院患者的类型及电离辐射该项目在专用病房里面设有独立和专转移和和平时在公共场所活动时穿戴设单位将严格按照相关标准的要求来7.6当患者或家庭成员发现患者体外主治医生将做好患者和家属的辐射防患者或者家属第一时间告知当班的护建设单位拟配备1台检测下限低于7.8植入粒籽源出院患者应建立登记者的活动范围，使患者尽量保持在室内范围活动，减少患者出入病房的次数，必要时须在患者植入部位穿戴个人防护用品，减少患者与周围环境和人员的接触使用管制，暂时清理无关人员，只允许患者和陪护人员乘坐。患者在植入部位穿戴由此可最大程度避免粒籽植入患者在转移过程中与公众的近距离接触，降低了对周4.场所的防护设施工作场所的分级规定，放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量建设单位拟在购买粒籽源时，与粒籽源供应商落实废弃粒籽源处理方案，即由供应商在手术结束后将不合格、损坏或者剩余的粒籽源带走，建设单位不涉及对放2.植入场所外环境影响分析I粒籽源对植入场所外的辐射剂量3.检验过程及植入场所内环境影响分析125I粒籽源 D0d0：在整个粒籽活度检验及植入手术过程，操作的医务人员均穿着0.5员和粒籽源的距离约30cm，因此可估算采取防护措施后医务人员受到的照射剂量D0dSD考虑到开展粒籽源植入治疗项目的医务人员同时还需负责医院其他核技术利用项受到的有效照射剂量，可从最新四个季度的个人剂量检测报告中统计得到，并可假4.项目对公众的辐射影响分析粒籽源后的患者的转移陪护工作的照射剂量累积值，并将患者家属作为转移过程中免患者在专用病房外活动，特别是不应出现在人群密集地。定期对患者活动过的场医生应熟练操作，相关人员应密切配合，可尽量避免发生以上事故。针对可能发生岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方责、辐射防护和安全保卫制度、人员培训计划、监测方案和完善的辐射事故应急措根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》其辐射工作人员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射该医院现有辐射工作人员均参加了由省级环境主管部门推荐的机构开办的初级作。建设单位承诺将定期（四年一次）组织辐射工作人员参加省级环境主管部门认12345人员剂量建设单位现有的辐射工作人员均佩戴个人剂量计上岗，并定度的个人剂量检测报告可看出，该院辐射工作人员李国耀由于误将个人剂量计留置在放射工作场所内，导致全年个人剂量检测结除此之外建设单位全部辐射竣工验收该医院的承诺将严格要求参员按要求佩戴个人剂量计上岗，并每季度送检，建立个人剂量档建设项目，建设单位应当自试生环境保护行政主管部门申请该建年度常规人员受照剂量异常案》包括：辐射事件应急处理机构与职责、辐射事故应急处理程序、事故调查和后广州市红十字会医院辐射安全与防护管理制度第一条为了加强放射性同位素与射线装置安全和防护管理工作，第二条本制度适用于本院内所有涉及放射性同位素与射线装置场所以及相关活动的安全监督与管理，包括购买、运输、存贮本制度所称辐射工作人员，是指从事辐射职工作人员必须持辐射知识培训合格证上岗。申领辐射知3．掌握辐射防护知识和有关法规，经有资质的2．体检合格后，参加地方环境主管部门举办的辐射5．辐射工作人员退休或调离医院时，必须到医院相6．医院不提倡临时工从事此类性质实验室工作，如果确第六条凡涉及新建、改建、扩建、退役辐射退役、转让、调拨等项目的相关科室及主管部门，应及时第七条新建、改建、扩建放射工作场所审批、同时施工、同时验收投产；辐射防护设施设计方案境保护等主管部门同意后方可实施。在放射源和射线装置第八条放射性工作必须在辐射工作场所进行，不得以任何理由在第九条辐射工作场所必须安装防盗、防火、防泄漏设施，保证装置的使用安全。同位素的包装容器、含放射性同位素的设备场所的入口处必须放置辐射警示标志和工作信号，防止无关人辐射工作场所必须经专业检测科室进行污染检测，经上级环保主第十二条各相关科室必须指定专人负责保管和管理放射性同位素和射第十三条放射性同位素和射线类装置的采购实行归口管理。订购放射章后报相关职能部门许可审核、报保卫科备案同意后，向政3．采购部门根据物品采购到校后情况，及时报规程》或《实验室射线装置安全操作规程》，并在辐射工规章制度和操作规程。实验过程必须小心谨慎，严格按照期对各实验室使用的放射性同位素、射线装置和辐射工物相符。放射性同位素的管理必须单独建帐，内容包括：编第十八条应当建立放射性同位素安全保卫制度，指定专人负责，专人第十九条各涉源科室每年年底向相关职能部门提交放射源和射线装科室收贮送贮前要存放在本科室原贮存地或医院放射性废普通垃圾由使用科室擅自处理。各科室应按照规范要求将放射第二十三条含放射性同位素装置的报废，须第二十四条各涉源科室须按照国家标准做好废物分类和记录，内容包物的种类、核素名称、数量、活度、购置日期、状态（气态第二十五条放射性废源、废物的处置费用，原则上应由产生科室负责第二十七条发生辐射事故（放射源被盗、丢失，放射源污染和超剂量第二十九条对发生辐射事故的科室和个人，依照国家相关法规和医院第三十条辐射安全管理涉及到的工作经费由医院、有关科室两级分别广州市红十字会医院辐射事故应急预案医院应急委员会下设突发公卫事件应急组负责组织开展辐射事故的应辐射事故(Ⅲ级）和一般辐射事故(Ⅳ级）四个等级。照人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治，并对危险源采取应急安体吸附或遮盖密封，彻底清除污染并根据需要实施其他医学救治及处理措I-125粒籽辐射安全操作规程I-125粒籽辐射安全管理制度械探测核对后签名。剩余粒籽当场通知公司取回，退