心理危机干预讲义

其实在日常生活中无时无刻在不断地发生着一些危机事故。比如恐怖袭击、自杀性爆炸、矿难事故、海啸、地震、空难、交通事故、2003年的非典疫情、自杀等等。这些事件发生时，幸存者，旁观者，参与救援者等都受到了不同程度的心理创伤，严重者长期处于心理不平衡状态，出现了严重的心理障碍。因此有必要对这些心理危机人群进行干预，使他们更快地从危机状态中走出来。在学校环境中，较典型的危机事故是打架、自杀、丧亲、失恋、考试不及格、毕业找不到工作等，其程度轻重不一，因人而异。什么是心理危机？心理危机有什么样的后果？当危机事故发生时，我们应当怎么做？这是本节课要讲的主要内容。我们首先讲一些知识性的东西，然后放一部大学校园里心理危机干预的录像。SARS

来得突然,传染性又强,病理尚不详,发展难以预测,缺乏特效药物,治疗不及时有生命危险。因此,许多人感到恐慌、焦虑、不安。可以说,这场SARS

灾难不仅对个人,对我们的国家和民族都是一场突发的危机事件,使我们面临着严峻的考验。如果应付得不好,危机就会成为危险和威胁,就会造成伤害;如果应付得好,危机就会成为机遇和挑战,个人、政府以及相关部门积累应付危机的经验,会变得更加成熟,获得新的成长。因此,如何协助人们度过“非典”危机已经成为心理学家非常关心的问题。心理危机干预心理咨询中心

俞林鑫yulinxin268@163.com第四期心理委员培训之我们说失恋对大部分人来说都是一件痛苦的事，但如果处理的好，则是一次很好的成长机会。我们懂得了什么是真正的恋爱，应当怎样谈恋爱，应当怎样与伴侣相处等。如果处理的不好，则一朝被蛇咬，十年怕井绳。女的认为世界上男人没一个好东西；男的则认为女人都是水性扬花的。比如说失业是一次危险，也是一次机遇。处理的好，进一步明确人生奋斗的方

向，有计划地提升自己的能力，以便更好地在人世间立足；处理不好，则会自暴自弃，在美酒和香烟中消磨自己。心理危机(mental

Crisis)当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等）时所出现的心理失衡状态。创伤源天然灾害：如地震、水灾、台风传染病流行：如SARS、禽流感重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、性侵害重大失落事件：失去亲人、失恋、父母失业、离婚或家庭暴力在危机发生前，正常人处于平衡状态，这时我们会有这样的感觉：一切都在我的控制中；一切都是可预测的；世界总体上是公正和公平的；我的生活是有意义的、有价值的；我是坚强的，不脆弱的。如果我们这样想，我们便有充分的安全感。这些是所谓的“安全感错觉”，因为严格意义上来说，人不可能控制生活，世界也并不是可预测的，世界也并不那么公正和公平，生活并没有切实的意义，人类是脆弱的。但当我们处于“安全感错觉”中时，我们便得到了安全感。突然发生了一件危机事故，比如说地震了。这是威胁生命的，不能预期的事，我们体会到无能感，即自己没有充分的能力来改变事实。我们的第一个反应是求生反应，就是上次我们所说的在恐惧状态下的自主神经兴奋时的反应，表现在没有痛感，没有感觉，意识相当清晰，身体非常强壮而灵活，为我们逃跑或搏斗做好了充分的准备。一个在恐惧状态下的人即使是骨折了他也能相当灵活地跑动，也不会感到疼痛。当然并不是每个人都有这种求生反应。如果恐惧程度非常重，那么可能据会身不由己地瘫坐在地上,一心想往外跑,腿就是不听使唤,怎么也跑不起来。这是过度恐惧后的反应，我们称它为“木僵”状态。在危机事件发生完成，恐惧反应过去之后，幸存者便进入脆弱状态，有两类典型的表现，一种是侵入性的画面、观念等，一种是回避的行为。具体的症状有很多：惊吓（一点响亮的声音就会吓得跳起来）；不停地说（不要去阻止;祥林嫂）；侵入性的画面、声音和气味（在脑中不停地闪现）；恶梦；失眠；反复出现某些念头；难以集中注意力；惊跳反应；高度警觉（对外界环境非常敏感）；不信任（包括不信任帮助他的人）；焦虑；易激惹（容易发火）；愤怒；自责（为自己的行为自责，如果其它人死了，而他一个活了下来，他就会有自责；如果他出现了自责，就要跟他讲道理，指出并不是他的错）；脆弱；头痛；疲惫；肌肉紧张；情绪错乱；感觉被疏远；情感淡漠；抑郁；失记。如果纠正自己的歪曲认知、得到充分的社会支持，并具备良好的应付机制，那么应付成功地从危机中度过，恢复正常。一般来说，严重的危机都要经过至少1-2个月才能完全地走出来。如果长时间不能从危机状态中出来，则会出现严重的心理障碍。可以说，大部分的心理问题都是因为危机导致的。为什么有的人会得抑郁症、强迫症、焦虑症，而有的人却不会得，可能主要还是由于各种心理创伤，特别是在童年期的心理创伤，没有完全痊愈的结果。现在有一种新的心理治疗方法，叫做NLP（神经语言程序学），就是用来处理各种心理创伤，特别是在童年期的心理创伤，让来访者重新面对心理创伤的情景（通过角色扮演），引导他将负面情绪发泄出来（通过大哭、撕毛巾、拍枕头等），并改变他存在的一些歪曲认知，最终使得心理创伤真正得以康复。创伤其实是一笔笔财富，我们从小到大这么多年，受到过或大或小的各种创伤，我们不应该否认创伤，排斥创伤，回避创伤，而应该将它们识为珍贵的宝石，在心中珍藏。并感谢那些曾经伤害过我们的人。威胁生命的不能预期无能感一切都在控制中可预测的公正和公平的有意义的

不脆弱的求生反应脆弱惊吓

不停地说侵入性的画面、声音和气味恶梦

失眠问题反复出现的念头注意力集中问题惊跳反应高度警觉不信任焦虑

激惹

愤怒

自责

脆弱

头痛

疲惫肌肉紧张情绪错乱

感觉被疏远情感淡漠

抑郁失记侵入性回避恢复图1心理危机时的失衡状态没有痛感没有感觉适应行为清晰的意识躯体强壮的灵活的越是严重的创伤，其心理危害也就越重。可以是在自然情境下的创伤，如战争、自然灾害、病症传播（如03年的非典疫情）、恐怖袭击等。也可以是一些生活应激事件，具体有：同样的创伤，有的人却能够抵抗住非常大的打击，而有的人则一点小小的打击就一厥不振，因此，面对危机，也存在着个体差异。一般来说，年龄越小的人，越不容易抵抗住危机，同时危机对他的影响也越大越深远。个性敏感、回避、羞怯、易焦虑、易抑郁的人心理危机比较严重。社会支持越完善，越有利于抵抗危机。反之，则越不利。影响心理危机形成的因素创伤本身的严重程度·自然情境：战争、灾害、疾病传播、恐怖事件·生活应激事件个体的易感性·当事人当时的年龄·个性特征·社会支持系统的完善程度心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常经历四个不同的阶段。首先是冲击期，发生在危机事件发生后不久或当时，感到震惊、恐慌、不知所措。如突然听到北京爆发非典，非典患者骤增等消息后，大多数人会表现出恐惧和焦虑。其次是防御期，表现为想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认识功能。主要的防御方式有否认（听到亲人死亡的消息时，马上说“不可能”）、物质滥用（如有的人失恋后大量喝酒、不停地吃东西）、攻击、倒退等。再次是解决期，积极采取各种方法接受现实，寻求各种资源努力设法解决问题。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。最后是成长期，经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。心理危机的发展过程冲击期·感到震惊、恐慌、不知所措防御期·否认、物质滥用、攻击、退行等解决期·焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复成长期我们在成长过程中总难免有各种创伤，一些人顺利度过了危机，另一些虽然度过了危机，但留下了心理创伤，这种创伤在正常时看不出来，但一遇到下一次较严重的打击，这些埋在心底的创伤就会再次浮现，并表现出严重的心理障碍。比如有些人在失恋后限入长期抑郁状态，除了当前失恋的影响，也加上了童年期未解决的创伤的再次发作。还有一些人会经不起强烈的刺激而自伤自毁，比如有的人在爱人去世后也会自杀，或者大量喝酒、不知疲倦地劳累等活动来伤害自己。还有少部分人未能度过危机而出现严重的心理障碍，也即创伤后应激障碍。心理危机的四种后果顺利度过危机，并学会了处理危机的方法度过了危机但留下心理创伤经不住强烈的刺激而自伤自毁未能度过危机而出现严重的心理障碍（创伤后应激障碍）9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。22.4.1322.4.13Wednesday,

April

13,

202210、市场销售中最重要的字就是“问”。0:32:550:32:550:324/13/2022

12:32:55

AM11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。22.4.130:32:550:32Apr-2213-Apr-2212、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。0:32:550:32:550:32Wednesday,

April

13,

202213、He

who

seize

the

right

moment,

is

the

right

man.谁把握机遇，谁就心想事成。22.4.1322.4.130:32:550:32:55April

13,202214、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。2022年4月13日星期三上午12时32分55秒0:32:5522.4.1315、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。2022年4月上午12时32分22.4.130:32April

13,202216、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2022年4月13日星期三12时32分55秒0:32:5513

April

202217、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。上午12时32分55秒上午12时32分0:32:5522.4.13心理危机的受害者主要分成三类。首先是初级受害者，他们亲历了创伤事件，受到的伤害也最重。其次是次级受害者，他们目击了创伤事件或者是创伤事件的帮助者，比如前来营救的警察、急救人员、救火队员等。最轻的是三级受害者，如受害者的家庭成员。创伤受害者初级受害者亲历了创伤事件的个体（如性袭击的受害者）次级受害者目击创伤事件或创伤事件中的帮助者（如警察、急救人员、救火队员）三级受害者遭受创伤事件非直接影响的个体（如受害者的家庭成员）对心理危机的正确认识不需要、也不必期待个人很快的从创伤中走出。悲伤常被标示成病态、不健康、打击士气，这是错误的观念。有些创伤也许终生都不会完全过去，当事人更需要帮助去与创伤事实相处。心理创伤治愈的标准是我们重新获得了“安全感的错觉”。比如，觉得自己可以控制自己对创伤事件的反应，就算在回忆创伤事件时有情绪的起伏，也是在自己可以控制的范围内。并感觉到该事件是可以接受的，自己可以控制自己的头脑，同时感觉自己的存在是有价值的。与他人的人际关系也得以恢复。并发现了创伤事件对生活的意义。并能够完整地叙述整个过程，并伴随有适当的情绪。如果一个人还是不愿意谈论让他伤心的往事，则说明他还未完全地走出来。心理危机治愈的标准可以控制对创伤事件的反应感觉到该创伤事件是可以接受的可以控制自己的头脑自尊的恢复（感觉自己有价值）人际关系的修复发现了该事件对生活的意义能够完整地叙述整个过程，并伴随适当的情绪发生危机事件后，为了更好地战胜危机事件，需要进行有效的干预。干预的目的首先是避免受害者自伤或伤害他人，其次是恢复心理平衡与生活的动力。有效的危机干预就是帮助人们获得心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，恢复心理的平衡状态。其实危机心理干预并不神秘，我们在坐的可能每个人都经历过。大家知道每个国家都普遍存在着丧葬文化。当亲人死去时，我们通过各种各样的仪式来纪念他们，哭丧、送花圈、烧纸钱、送挽联、唱丧曲、围成一圈怀念、相互安慰等等。这些仪式一方面是对死者的纪念，另一方面也是面对心理创伤的一种良好的疏导方式。这就是一种危机心理干预的方式，也是很好的很成熟的方式。设想如果亲人死去了，却没有人前来哭丧、安慰，没有任何纪念仪式，心理的悲痛该是多么地强烈。什么是心理危机干预心理危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。避免自伤或伤及他人恢复心理平衡与动力举例：地点：在杭某高校。时间：2005年。一个班级正在上课，突然，一位男子径直走向最后一排的一个女生，然后用刀连捅数下，直致该女生立即死亡，现场大量流血，老师、学生均亲眼目睹了该情境。心理危机干预的四个阶段即刻1或2天以后1或2周以后1或2月以后在关怀时，话应当说的浅显易懂，因为危机状态下的人认知能力有所下降。要把秩序带进混乱，如果允许的话，触摸他，拥抱他，让他有一种被人关心的感觉。如果有实际的需要，比如打电话找父母、需要钱来付医药费等，就提供实际的帮助。并提供食物和饮料。并善意地，安全地跟他说“我在这儿帮你”。最好有明显的制服或牌子，这样会给受害者一种专业的、值得托付的感觉。阶段一：即刻象一个关爱的母亲·

给予简单的心贴心的关怀用简单的语言

如果允许：触碰提供实际的帮助提供食物和饮料善意的、安全的“我在这儿帮你”最好有明显的制服、牌子等同时也要帮助办理一些应付性的手续，比如说警察的调查取证、媒体的采访、学校行政机构的一些手续等。如果他愿意说他发生的经历，就认真地倾听。提供情感上的支持。并告诉他应该对即将出现的睡眠障碍，比如说入睡困难、做恶梦以及一些侵入性的回忆等做好准备。阶段一：即刻帮助应付警察、媒体、学校机构等手续讲述经历，但不要强迫（如果他/她愿意说，你就听）情感支持（拥抱、发短信、说“我在这里陪伴你”）对即将出现的睡眠障碍和侵入有所准备第二个阶段是1-2天以后，这时应当表现得象一个老师，组织受害者形成一个小组进行会谈，会谈时应当保持房间的安静，不被打扰，并有足够的时间。主要的目的是做一些叙事性的工作，先介绍自己，然后把受害者每个人所回忆的碎片式的记忆连成一体，帮助加强小组内的团结与相互支持，帮助解决受害者可能存在的内疚和怀疑（比如：当时我为什么不站出来跟罪犯搏斗啊，这样的话，XX就不会死了啊）。同时，要明白，受害者每个人的经历都是创伤事件的一部分。阶段2：1-2天以后象一个老师组织小组会谈保持房间的安静，不被打扰，足够的时间一起进行叙事性的工作帮助把碎片式的记忆连成一体帮助加强小组内的团结与支持帮助解决内疚和怀疑每个人的经历都是发生事件的一部分：相互帮助在听完每个人的回忆后进行心理教育，心理教育应该怎么做呢？并告诉受害者一些来自环境的反应，比如有的人会埋怨受害者，当时为什么不反抗，当时为什么袖手旁观等等，或者开一些很愚蠢的玩笑。比如，对刚刚失恋的人说，正好再找个别的女朋友啊。解释创伤后应激障碍的一些症状产生的原因，并解释症状的功能和生存价值。比如说，我们最初选择“否认”事实是为了逃避现实引起的严重焦虑。但否认使得受害者不敢真正面对现实，不利于最终走出症状。阶段2：1-2天以后在听完每个人的回忆后进行心理教育，告诉受害者对来自环境的反应有所准备（埋怨受害者、愚蠢的玩笑）解释症状反应的原因解释症状的功能和生存价值在1-2周之后，应当象一个心理治疗师，也开展一些叙事的工作，让受害者宣泄内心的负性体验。并检查创伤后的休息、饮食、日常生活情况，评估症状的严重程度。找到一些特别的“痛点”，即受害者特别不愿意面对的方面。引导受害者勇敢面对现实，鼓励受害者回到正常生活，并面对来自周围环境的各种反应。阶段3：1或2周之后象一个治疗师叙事检查创伤后的症状（休息、饮食、日常生活情况）特别的“痛点”鼓励患者回到日常生活讨论来自周围环境的反应第四个阶段是1-2个月以后，这个时候应当象一个牧师，首先也是开展一些叙事的工作，并检查各种症状的严重程度，检查个体的痛点，鼓励受害者回到日常生活，积极面对来自外界环境的反应。并鼓励受害者找到创伤事件对其生命的意义。另外要受害者对周年反应作好准备，即在创伤事件一年后的同一天受害者可能又会回到原来的状态。关于周年反应，我觉得中国人的丧葬文化中也存在各种周年的纪念：周年纪念阶段4：1-2个月以后象一个牧师叙事创伤后症状的检查检查个体的“痛点”鼓励患者回到日常生活讨论对外界环境的反应找到该事件对生命的意义准备周年反应（一年以后同一天又回到原来的状态）危机以后我们不要做什么呢？首先不要说那些“这没什么大不了的”之类的话，其次也不能埋怨受害者，不要开一些愚蠢的玩笑，不要特别好奇，想知道整个事件的来龙去脉，受害者想说，你就听，他不想说，就不要逼他说。另外也要排除不公正的猜疑。同时，也不要忘记受害者，不再关注他，这样也不好，因为受害者当时特别需要得到关心。危机后不要做什么大事化小（“这没什么在不了的”）埋怨受害者（“你当时就不应该穿那样的裙子”）愚蠢的玩笑

寻求刺激者（特别好奇，想知道整个事件的发生过程）不公正的猜疑忘记，不再关注危机后要做什么呢？首先要保护和提供吃住，给予认同，即告诉他在危机时做得非常好。同时，激活受害者现有的支持系统，比如通知其父母、朋友、同学，让他们尽快赶来安慰他。给予有关创伤反应的心理教育，并给予持续的关注，比如，刚开始时每天给他打电话，然后是隔几天打，最后是隔1-2个月打一次。危机后要做什么保护和提供吃住给予认同和肯定（告诉他做得非常好）激活支持系统（所有能利用的资源：父母、朋友、同学等）有关创伤和创伤反应的心理教育给予持续的关注（头两天每天给他打电话，然后是隔几天后打，然后是1-2个月以后打）现在简单总结一下危机发生之后有用的应付策略。首先是开展叙事，叙事本身是一个脱敏的过程。其次是提供宣泄的机会以释放心理压力（比如撕毛巾、打枕头等）。也可以与其它人比较以得到心理平衡，建立恐惧的边界，找到不会产生恐惧的情景。把注意力放在自己能做的事情上，提升自己的控制感。充分认识受害者自身的有用的资源。危机后有用的应付策略开展叙事（叙事本身就是一个脱敏的过程）提供宣泄机会释放心理压力（拍手操；保险箱）与他人进行比较（与更糟的情况相比较）建立恐惧的边界（找到不会产生恐惧的地方）

聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的事情上）充分认识其自身的资源寻求社会支持，包括父母、朋友、同学、老师等的支持。发现危机事件对自己生命的意义；做一些喜欢做的事情以分散注意力，使注意力从只关注危机事件中转移；进行有氧运动，以减少负性神经递质的释放；体验大自然，比如旅行；并学习一些有用的放松技术，如肌肉放松、深呼吸、想象放松。将自己想象为一只蜡烛，想象它正在慢慢燃烧，最终完全融化。危机后有用的应付策略7.寻求社会支持（创伤病人恢复的最有利条件）7.发现该事件对自己生命的意义7.分散注意力的技术（找到一些喜欢做的事情）7.躯体锻炼（有氧运动）7.体验大自然（旅行）7.有用的放松技术（肌肉放松、深呼吸、想象放松）自杀干预对自杀认识的误区自杀无法预知。询问自杀意念会增加自杀的危险性，真正想自杀的人是不会告诉任何人的。那些自伤的人只是在寻求注意，并不存在自杀的危险。失业和贫穷是导致自杀的主要原因，我们对此无能为力。自杀危机管理的目的减少自杀的危险驱散情感痛苦处理当前问题保证安全提供即刻的支持确认并采用应对机制自杀管理的方法在访谈时允许情感释放改善无望感强化希望与信心（寻找正性资源：过去美好的回忆、友好的朋友或亲人）支持自尊来自他人的肯定、曾取得的优异成就拿走致死性工具确定合适的支持系统校内的亲密朋友、同班同学、同寝室同学联系家庭、朋友和其他专业人员帮助解决当事人面临的问题刚才讲了一下危机事件发生时常规的干预措施。下面针对现在比较常见的自杀现象，进行干预。与企图自杀者（可以是正在实施自杀行为的人，比如正站在高楼上准备往下跳的人；或者是有自杀企图但未付诸行动）对话时，首先要接纳企图自杀者的感受，了解他当时的心理状态，避免责备怪罪。同理个案的心情，以诚恳的态度直接地问问题，比如有什么事情想不通，能不能找到其它办法解决等。鼓励个案选择其它更好的方法来解决问题，支持正向的、建设性的活动。如何与企图自杀者交谈接纳个案的感受，避免责备怪罪。多同理个案的心情。多了解，降低其孤立感。诚恳而直接的问问题。鼓励个案选择有希望的机会。支持正向、建设性的活动。面对企图自杀者，不要恐慌，也不要低估情况，以为他不会自杀，不要单独一个人应对，应当寻找各种有益的资源，不要过多怀疑（即怀疑他是否真的会自杀）以耽误时机，不要让媒体过度宣传报导，以增加企图自杀者的压力，不要让有自杀倾向的人孤单独处。不要做不要恐慌不要低估情况不要单独一人应对不要过多怀疑耽误时机不要大众媒体过度宣传报导不让有自杀倾向者孤单独处对自杀企图者进行干预时，倾听、了解、陪伴其度过危机时刻；移开可能致命的器材；求援、联络自杀企图者的亲友；打110急救电话；接纳与关怀自杀者；如果是因为失业引起的，提供就业机会或培训信息，以获得希望。建议自杀企图者参加一些支持性团体。利用同学及同伴的力量继续追踪辅导可以做倾听、了解、陪伴度过危机时刻移开可能致命的器材求援、联络亲友电话110请求急救接纳与关怀提供就业机会或培训信息参加青少年支持团体、成长团体利用同学及同伴的力量继续追踪辅导也可以与自杀企图者签订不伤害自己的合同。合同时可以注明：不管情况如何，我绝不自杀或杀人；为了自助助人，我要学习危机处理方法；并承诺要过健康平安快乐的生活。然后签上自杀企图者的名字及咨询师的名字。最后是签约日期。协议一式两份，一份给自杀企图者，一份给咨询师。协议：我承诺不伤害自己不管情况如何，我绝不自杀或杀人为了自助助人，我要学习危机处理方法我要过着健康、平安、快乐的生活 签约人：（自己的姓名）见证人：俞林鑫签约日期：二○○八年十月十二日可以这样对企图跳楼自杀的人喊话。你有困难请下楼来告诉我如何帮助你。你的亲人朋友如何联系？能告诉我吗？让我们一起走下楼梯，研究解决办法。你若这样死了，事情可能不明不白。请说出来，让我知道如何帮助你。我会尽力帮助你，我会跟你一起面对。继续关怀，并请相关单位共同协助。如何对企图跳楼自杀者喊话你有困难请下楼来告诉我如何帮助你。亲人朋友如何联络？能告诉我吗？让我们一起走下楼梯，研究解决方法。你若这样死了，事情可能不明不白。请说出来，让我知道如何帮助你。我会尽力帮助你。我会跟你一起面对。继续关怀，并请相关单位共同协助。比如说，发生了这样一起个案。个案：企图跳楼自杀事件一个青年人危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说：

“学习及生活非常难过困苦，我要跳下去﹗”假如你是第一位发现及到达现场的人，你会

如何响应及处理？你先发现时·

迅速通知110或119迅速通知二级学院辅导员及负责人、学生处负责人、心理咨询中心老师说明企图自杀事件地点请紧急处理到达现场时评估自杀企图者的情绪评估及处理在场其它人的反应最重要是自杀企图者的安全安慰及关怀自杀企图者，让他安静鼓励他讲出心理感受（通过叙述使得情绪缓解）把握时间,等候支持联合资源协助沟通勿说出刺激当事人情绪的话语，如﹕“你去死好呀﹗”或“你这样做也解决不了问题﹗”

可说：“请先深呼吸，吐出压力。请说说你需要的是那些？我们如何协助你？”

留意肇事者的反应：眼神、表情、呼吸、精神状态、说话清晰度等。语气肯定的请求当事人离开高楼栏杆。请当事人可信任者去带领下楼。当现场危险解除之后，需要跟进辅导。自杀企图者很可能再次自杀，因此必须要有人陪伴，不可让其一个人独处；可以安排进行精神健康的检查；了解自杀原因，以便有针对性地给予支持和解决办法；对自杀企图者的亲友进行安抚；了解自杀企图者的情况进展；可询问为何以自杀作为解决困扰的方法；协助自杀企图者重新返回学校。跟进辅导由可信任的同事亲友陪伴，不可一个人孤单安排入医院作精神健康状态或身体检查评估了解自杀原因，多次讨论提供可应用的支持安慰及让自杀企图者亲友冷静配合跟进自杀企图者的情况，了解事件的影响可询问为何以自杀去解决困扰协助再次面对自杀企图者重返学校首先应当向受害者介绍有这样的疾病，名称叫做创伤后应激障碍，这样的话，受害者会有“我的症状有个说法，有个名称，还有人和我一样”的感受。然后告诉他这些症状都是对创伤事件的正常反应，是身体对危险伤害的自动保护措施。然后介绍什么是闪回反应，什么是回避行为，什么是惊恐发作等等。并告之症状可能在治疗过程中加重。心理教育介绍有这样的障碍：PTSD或创伤后应激障碍“我的症状有个说法、有个名称”，“还有人和我一样”使症状“正常化”“PTSD是对非正常情景的正常反应”躯体症状是身体面对危险伤害的自动保护（“身体的智慧”）有关症状的知识解释闪回、麻木、回避、惊恐发作等症状，并注意体察症状有可能在治疗过程中加重。这些资源包括正性生活事件的记忆，比如成功的经历，以及获得这些成功所具备的能力，通过这样的回忆，来提升自我价值感。正性关系的记忆，比如早期得到抚养者的关爱，现在所具有的支持性的关系。进行一些业余爱好和娱乐活动比如唱歌、听音乐、散步等。资源正性生活事件的记忆成功的经历获得这些成功所具备的能力正性关系的记忆早期的支持性关系现在的支持性关系业余爱好、娱乐等活动唱歌、音乐、散步等想象的资源神话人物；传说故事；英雄/偶像；电影人物；哲学/诗歌闪回时，个体会有一种分离的体验，对当下的一种部分或完全的分离（什么叫分离呢？其实我们正常人也会有分离