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文档简介

2022年检验主管技师综合试题及答案卷

1、在酶反应过程中,用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间

的变化所发生的改变,通过计算求出酶反应初速度,属于哪种检测方

A.一点法

B.两点法

C.浊度法

D.双波长法。E,连续监测法

【答案】E

【解析】在酶反应过程中,用仪器监测某一反应产物或底物浓度随

时间的变化所发生的改变,通过计算求出酶反应初速度,属于连续监

测法。

2、酶放大免疫测定技术(EMIT)主要用来检测

A.抗原

B.抗体

C.半抗原

D.不完全抗体。E,抗原抗体复合物

【答案】C

【解析】酶放大免疫测定技术(EMIT)主要用来检测半抗原。

3、[题干]区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验

A.抗人球蛋白试验

B.蔡酚酯酶染色

C.酸溶血试验

D.骨髓铁染色。E,过氧化酶染色

【答案】C

【解析】酸溶血试验可用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血

红蛋白尿。酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验、蛇毒溶血试验、尿隐

血(尿含铁血黄素)试验等,其中两项阳性或一项阳性,可诊断为阵发

性睡眠性血红蛋白尿。但对照阴性,结果才可靠。

4、专职抗原提呈细胞不包括

A.单核细胞

B.B淋巴细胞

C.树突状细胞

D.血管内皮细胞。E,巨噬细胞

【答案】D

【解析】专职抗原提呈细胞包括单核-巨噬细胞、B淋巴细胞和树突

状细胞。

5、[题干]Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的

A.白蛋白

B.黏蛋白

C.球蛋白

D.糖蛋白。E,纤维蛋白原

【答案】C

【解析】脑脊液中蛋白质的定性可用硫酸镂试验,包括Ross-Jone

试验和Nonne-Apelt试验。饱和的硫酸铁能沉淀球蛋白,出现白色浑

浊或沉淀。若球蛋白增多则Ross-Jone试验阳性;Nonne-Apelt试验可

检测球蛋白和清蛋白。

6、影响肠道钙吸收的最主要因素是

A.肠腔内pH

B.食物含钙量

C.食物性质

D.肠道草酸盐含量。E,体内la,25-(0H)2-D3含量

【答案】E

【解析】影响肠道钙吸收的最主要因素是体内la,25-(OH)2-D3

含量。

7、以下不属于肝纤维化的诊断指标的是

A.in型胶原前肽

B.W型胶原

C.透明质酸

D.层粘连蛋白(LN)。E,干扰素

【答案】E

【解析】干扰素不属于肝纤维化的诊断指标。

8、外周血单个核细胞的比重介于

A.1.001-1.075

B.1.012-1.030

C.1.030-1.035

D.1.075-1.090oE,1.092-1.098

【答案】D

【解析】外周血中单个核细胞(淋巴细胞和单核细胞)的比重与红细

胞、多核白细胞及血小板不同,介于1.075〜1.090之间。

9、澳甲酚绿法测定血清白蛋白显色原理是

A.漠甲酚绿在pH7.6环境中与白蛋白形成蓝绿色化合物

B.漠甲酚绿在pH9.2环境中与白蛋白形成蓝绿色化合物

C.漠甲酚绿在pH4.2环境中与白蛋白形成蓝绿色化合物

D.漠甲酚绿在pH8.6环境中与白蛋白形成蓝绿色化合物。E,漠甲酚

绿在pH4.7环境中与白蛋白形成蓝绿色化合物

【答案】C

【解析】浪甲酚绿是一种阴离子染料,Alb的pl=4.7,在pH4.2的

缓冲液中,与白蛋白结合成复合物,溶液由黄色变成蓝绿色,在628nm

波长的吸光度与白蛋白浓度成正比,经与同样处理的白蛋白标准液

比较,即可求得白蛋白的含量。

10、[题干]有关遗传性球形红细胞增多症的说法,不正确的是

A.红细胞酶缺陷所致

B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正

C.患者红细胞呈球形

D.渗透脆性试验阳性。E,自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正

【答案】A

【解析】遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。

11、当怀疑患有性联丙种球蛋白缺乏症时应首先考虑进行

A.Smlg的检测

B.CD的测定

C.同种血型凝集素测定

D.Ig浓度测定。E,特异性抗体产生能力的测定

【答案】D

【解析】患有性联丙种球蛋白缺乏症时丙种球蛋白缺失,抗体水平

低下,故应进行Ig浓度测定。

12、[题干]患者,女性,45岁,因畏寒,发热,尿频和尿急就诊,

每昼夜排尿10多次,排尿有疼痛感。尿分析仪检查结果:ERY(+-),

PRO(++),WBC(+++),NIT(+);显微镜检查:RBC<2〜4/HP,WBC(+++),

该患者最可能患

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性膀胱炎

D.SLE肾病。E,泌尿结石

【答案】B

【解析】该患者ERY(+-),不是血尿,排除A和E;PRO(++),排除

C;NIT(+),WBC(+++),且显微镜检查:RBC<2〜4/HP,可确定为B。

13、免疫球蛋白降低见于

A.免疫缺陷病

B.病毒感

C.细菌感染

D.自身免疫病。E,慢性肝病

【答案】A

【解析】先天性低Ig血症:主要见于体液免疫缺陷病和联合免疫

缺陷病。

14、[题干]白血病时白细胞暂时性增高是由于

A.成熟池的白细胞进入循环池

B.分裂池的白细胞进入循环池

C.贮备池的白细胞进入循环池

D.循环池本身细胞增多。E,边缘池的白细胞进入循环池

【答案】E

15、[题干]骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细

胞等增多见于

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征(MDS)

I).恶性组织细胞病。E,缺铁性贫血

【答案】B

【解析】再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点为:呈正细胞正色素

性贫血,可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱

细胞、淋巴细胞等均有增多。

16、[题干]电阻抗法分析血液时,位于90〜160fl单个核细胞区的

细胞称为

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.杆核粒细胞

D.中间型细胞。E,单核细胞

【答案】D

【解析】根据电阻抗法原理,经溶血剂处理的、脱水的、不同体积

的白细胞通过小孔时,脉冲大小不同,将体积为35〜450fl的白细胞

分为256个通道,其中,①淋巴细胞为单个核细胞,位于35〜90fl的

小细胞区;②中性粒细胞的核多分叶,位于160fl以上的大细胞区;③

单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位

于90〜160fl的单个核细胞区,又称为中间型细胞。

17、免疫组化技术组织标本的取材不包括

A.活组织检查标本

B.手术切除标本

C.动物模型标本

D.患者血液。E,尸体解剖标本

【答案】D

【解析】标本的主要来源1.活体组织:应取材于病变组织及病变与

正常组织交界处,大小适中。减少对组织标本的损伤与挤压。2.体液、

穿刺液:可直接涂片或经离心后取沉淀物涂片。3.培养细胞:悬浮培

养的细胞经离心沉淀后做细胞涂片,盖玻片上的单层培养细胞直接固

定。

18、[题干]肾小管上皮细胞来自

A.肾小管

B.尿道

C.膀胱

D.输尿管。E,肾盂

【答案】A

【解析】肾小管上皮细胞来自于肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞

形态不一,多为圆形或多边形,又称多边细胞,略大于中性粒细胞,

一般不超过15um;胞核圆形,核膜厚,核突出易见;胞质中可有小空泡、

分布不规则、有时可出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴,此

时又称复粒细胞。

19>[题干]Ross-Jone试验主要检测脑脊液中的

A.白蛋白

B.黏蛋白

C.球蛋白

D.糖蛋白。E,纤维蛋白原

【答案】C

【解析】脑脊液中蛋白质的定性可用硫酸镂试验,包括Ross-Jone

试验和Nonne-Apelt试验。饱和的硫酸镂能沉淀球蛋白,出现白色浑

浊或沉淀。若球蛋白增多则Ross-Jone试验阳性;Nonne-Apelt试验可

检测球蛋白和清蛋白。

20、对葡萄糖的代谢叙述错误的是

A.有氧氧化是葡萄糖在体内供能的主要方式

B.磷酸戊糖途径可生成NADPH

C.糖原分子中主要的化学键是a-1,4糖昔键

D.肌糖原分解可直接补充血糖。E,糖异生可以调节血糖

【答案】D

【解析】肌肉中缺少葡萄糖-6-磷酸酶,不可以直接分解补充血糖。

21、[题干]肝功能衰竭伴有出血倾向者,最适宜输注是

A.全血

B.普通冷冻血浆

C.冷沉淀

D.新鲜冷冻血浆。E,浓缩血小板

【答案】D

【解析】血浆及血浆蛋白输注适应于:肝功能衰竭而伴有出血倾向

时,而且应输入新鲜冷冻血浆。

22、[题干]关于正常前列腺液,下列叙述正确的是()

A.含大量卵磷脂小体

B.无白细胞

C.有少量红细胞

D.无淀粉样小体。E,有大量前列腺颗粒细胞

【答案】A

【解析】前列腺液中的有形成分包括卵磷脂小体、淀粉样体、前列

腺颗粒细胞、血细胞、精子、上皮细胞等物质。正常前列腺液含大量

卵磷脂小体,炎症时卵磷脂小体减少。

23、下列说法错误的是

A.采血前要仔细检查针头是否安装牢固

B.采血前要仔细检查针筒内是否有空气和水分

C.使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤

I).抽血时针栓可以外抽和内推。E,取下注射器针头,将血液沿试管

壁缓缓注入抗凝管中

【答案】D

【解析】抽血时只能外抽,不能内推。

24、诊断浆细胞白血病的标准

A.外周血中骨髓瘤细胞的绝对值N1X109/L,分类>10%

B.外周血中骨髓瘤细胞的绝对值22X109/L,分类>20%

C.外周血中骨髓瘤细胞的绝对值23X109/L,分类>10%

D.外周血中骨髓瘤细胞的绝对值24X109/L,分类>20%。E,外周血

中骨髓瘤细胞的绝对值23X109/L,分类>10%

【答案】B

【解析】浆细胞白血病外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值

22.0X109/Lo

25、妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是

A.1周

B.2周

C.4周

D.5周。E,10周

【答案】E

【解析】在妊娠早期hCG分泌量增高极快,大约1.7〜2.Od即可增

高1倍,至妊娠8〜10周时血清浓度达到高峰,持续1〜2周后迅速减

低,妊娠晚期血清hCG浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。

26、[题干]血小板减低,MPV增高,提示

A.骨髓造血功能衰竭

B.骨髓正常,但外周血血小板破坏过多

C,血小板分布异常

D.骨髓病变。E,骨髓受抑制

【答案】B

【解析】MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃,但由于血

小板数量减低,可能的原因是血小板破坏过多造成。

27、不是血小板诱导剂的是

A.ADP

B.肾上腺素

C.鱼精蛋白

D.胶原。E,凝血酶

【答案】C

【解析】鱼精蛋白不是血小板诱导剂。血小板的诱导剂主要有ADP、

胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。

28、嗜倍细胞瘤的最好发部位在

A.肾脏

B.肾上腺皮质

C.肾上腺髓质

D.甲状腺。E,甲状旁腺

【答案】C

【解析】嗜铭细胞瘤的最好发部位在肾上腺髓质。

29、[题干]患者,男性,18岁,发热原因不明,持续10多天,血

常规检查发现大量可疑幼稚细胞,肝脾肿大,应做的检查是

A.尿常规

B.肿瘤标记物检查

C.骨髓检查

I).血凝常规检查。E,肝生化检查

【答案】C

【解析】骨髓检查可以对细胞形态学做进一步的确认,以便于对疾

病进行诊断或辅助诊断。

30、[题干]缺铁时最先降低的指标是

A.骨髓可染铁

B.血清铁蛋白

C.血清铁

D.总铁结合力。E,转铁蛋白

【答案】B

【解析】临床缺铁分储铁缺乏期、缺铁性红细胞生成期、缺铁性贫

血3个阶段。储铁缺乏期即第1阶段:贮存铁下降,早期出现血清铁

蛋白下降。

31、关于心脏标志物应用原则,下列哪项说法不正确

A.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnl)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首

选标准

B.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量,确保诊断无误

C.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进

行治疗

D.对发病6小时后的就诊患者,不必测Mb,只需测定cTn。E,肌钙

蛋白比CK-MB出现更早

【答案】B

【解析】如果提供一项心脏肌钙蛋白测定,建议不必同时进行CK-

Mb质量测定。

32、[单选题]传染性单核细胞增多症血象的突出变化是()

A.白细胞正常伴异型淋巴细胞

B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞

C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞

D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞。E,血小板增多伴异型淋巴细胞

【答案】B

33、下列说法错误的是

A.国产化学试剂一般分为四个等级

B.易燃、易爆试剂不能和强氧化剂混放在一起存放

C.质量-质量百分浓度指100ml溶液中,所含溶质的克数

D.尿素洗液对蛋白质有较好的清洗能力。E,玻璃量器分为量入式和

量出式两种

【答案】C

【解析】质量-质量百分浓度指100g溶液中,所含溶质的克数,符

号%(g/g)。

34、确证尿胆红素的检测方法是

A.Smith法

B.Harrison法

C.Rothera法

D.干化学试带法。E,泡沫试验

【答案】B

【解析】Harrison法敏感度较高,可作为化学试带筛检后的确证试

验。

35、[题干]原粒与原红鉴别,不符合原粒特征的是

A.胞体圆形或类椭圆形

B.胞浆染深蓝色,常有突起及核周淡染区

C.核仁界限清楚

D.核染色质呈细致颗粒状。E,过氧化物酶染色阴性,但后期有时也

可呈阳性反应

【答案】B

【解析】胞浆染深蓝色,常有突起及核周淡染区属于原红特点。

36、[题干]关于传染性单核细胞增多症不正确的是

A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病

B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现

C.病人血清中存在嗜异抗体

D.骨髓无特异性改变。E,外周血涂片可见原幼淋巴细胞

【答案】E

【解析】传染性单核细胞增多症多数骨髓无特异性改变,淋巴细胞

可能稍多。可见异型淋巴细胞,但不如血象改变明显,组织细胞可增

多。

37、关于免疫透射比浊试验描述不正确的是

A.溶液中的抗原-抗体复合物应足够大

B.溶液中的抗原-抗体复合物应足够多

C.检测需要温育时间

D.选择高亲和力抗体。E,检测中保证抗原过量

【答案】E

【解析】免疫透射比浊指的是可溶性抗原抗体反应后形成的免疫复

合物,使介质浊度发生改变,光线通过抗原抗体反应后的溶液时,被

其中的免疫复合物微粒吸收,在保持抗体过量的情况下,吸光度(A值)

与免疫复合物量呈正相关。与已知浓度的抗原标准品相比较,可确定

标本中抗原的含量。

38、[题干]与维生素和叶酸缺乏有关的是

A.细胞分裂增殖加速

B.发生巨幼细胞性贫血

C.珠蛋白生成障碍

D.红细胞体积减少。E,染色质致密

【答案】B

【解析】巨幼细胞性贫血主要病因是由于缺乏叶酸和VB12O

39、关于M蛋白的叙述错误的是

A.又称为单克隆免疫球蛋白

B.由B细胞或浆细胞产生

C.具有抗体活性

D.多见于多发性骨髓瘤。E,可用单克隆抗体技术鉴别M蛋白的类型

【答案】C

【解析】患者血清中某一类免疫球蛋白含量显著增多,大多在

30g/L以上,这种异常增多的免疫球蛋白其理化性质十分一致,称为单

克隆蛋白(MP)即M蛋白。此类异常增多的免疫球蛋白多无免疫活性。

40、[问题]棕褐色痰常见的疾病是

A.长期吸烟者

B.阿米巴肺脓肿

C.肺梗死

D.慢性支气管炎。E,急性肺水肿

【答案】B

【解析】痰液常见颜色改变原因及临床意义颜色原因临床意义黄色、

黄绿色脓细胞增多肺炎,肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管

炎红色、棕红色出血肺结核、肺癌、支气管扩张铁锈色血红蛋白变性

急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死棕褐色红细胞破坏阿米巴肺脓肿、

肺吸虫病灰色、灰黑色吸入粉尘、烟雾矿工、锅炉工、长期吸烟者

41、下列哪项与血小板黏附功能有关

A.B血小板球蛋白

B.纤维蛋白原

C.血管性血友病因子(vWF)

D.肌球蛋白。E,纤维蛋白原

【答案】C

【解析】血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物

表面的功能,参与的主要因素有:胶原、vWF、GPIb/IX复合物,

GPla/Ha复合物。

42、[题干]下述不符合正常骨髓象特征的是

A.中、晚幼粒细胞均小于15%

B.原淋+幼淋占10%

C.全片巨核细胞数为20个

D.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。

E,有核细胞增生活跃,粒/红细胞比例为2〜4:1

【答案】B

【解析】正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

43、酶的一个国际单位的含义是

A.每秒钟能催化1口mol底物的酶量

B.每分钟能催化1nmol底物的酶量

C.每秒钟能催化Immol的底物的酶量

D.每分钟能催化Imol的底物的酶量。E,每秒钟能催化Imol底物的

酶量

【答案】B

【解析】在实验规定的条件下(温度、最适pH、最适底物浓度时),

在1分钟内催化1umol底物发生反应所需的酶量为1个酶活力国际单

位(U)o

44、为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病,最好的染色方法是

A.ACP染色

B.NAP染色

C.a-NAE染色

D.PAS染色。E,POX染色

【答案】D

【解析】为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病,最好的染色方法是

PAS染色。

45、[题干]血小板黏附率增高见于下列哪种疾病

A,血管性血友病

B.血小板无力症

C.巨大血小板综合征

D.心肌梗死。E,低纤维蛋白原血症

【答案】D

【解析】血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增强,见于高凝状

态及血栓性疾病,如心肌梗死。

46、[题干]急性白血病与慢性白血病最主要的区别是

A.贫血程度

B.病程长短

C.出血程度

D.骨髓白血病细胞的分化阶段。E,周围血白细胞数目的多少

【答案】D

【解析】白血病可按白血病细胞的分化程度分为急性白血病和慢性

白血病。(1)急性白血病:骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细

胞)高于30%。一般自然病程短于6个月。(2)慢性白血病:骨髓中某一

系列的白血胞增多,以接近成熟的白血胞增生为主,原始细胞不超过

10%o

47、成人需要进行骨髓检查时,首选的穿刺部位是

A.胸骨

B.骼前上棘

C.骼后上棘

D.股骨。E,胫骨

【答案】C

【解析】骼骨后上棘处骨皮质薄,骨髓腔大,进针容易,骨髓液丰

富,被血液稀释的可能性小,故为临床上首选的穿刺部位。

48、[单选题]福氏完全佐剂的组成包括

A.石蜡油、羊毛脂、卡介苗

B.石蜡油、氢氧化铝、卡介苗

C.羊毛脂、卡介苗、氢氧化铝

I).石蜡油、卡介苗、磷酸铝。E,石蜡油、羊毛脂、磷酸铝

【答案】A

49、某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L,GHb为6.5%,该

病人很可能为

A.新发现的糖尿病病人

B.未控制的糖尿病病人

C.糖尿病已经控制的病人

D.无糖尿病。E,糖耐量受损的病人

【答案】A

【解析】新发生的糖尿病患者,虽有血糖水平增高,但不见GHb明

显增多。

50、下列不属于血管壁止血功能的是

A.局部血管通透性降低

B.启动血小板的激活作用

C.血管收缩反应增强

I).促进血液凝固。E,血液凝固的调节

【答案】A

【解析】局部血管通透性降低不属于血管壁止血功能。

51、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是

A.白细胞正常伴异淋

B.淋巴细胞增多伴异淋

C.粒细胞增多伴异淋

D.单核细胞增多伴异淋。E,淋巴细胞减少伴异淋

【答案】B

【解析】传染性单核细胞增多症血象的突出变化是巴细胞增多伴异

淋。

52、下列选项中不符合缺铁性贫血的是

A.血清转铁蛋白饱和度《15%

B.铁蛋白G4Ug/L

C.血清铁减低

D.血清总铁结合力减低。E,红细胞苍白区扩大

【答案】D

【解析】血清总铁结合力增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症。

53、[题干]贫血病人,血红蛋白50g/L,红细胞比容20%,白细胞

4.8X109/L,网织红细胞2%,红细胞均一体积76fl,MCHC0.24,血小

板120X109/L,最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.甲状腺功能减退所致贫血。E,巨幼红细胞性贫血

【答案】C

【解析】缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,Hb的下降较RBC下降

更明显,MCV、MCIKMCIIC均明显低于参考值下限。

54、肾小管上皮细胞出现大量脂肪颗粒是

A.移行上皮细胞

B.复粒细胞

C.红细胞

D.脓细胞。E,闪光细胞

【答案】B

【解析】肾小管上皮细胞出现大量脂肪颗粒是复粒细胞。

55、某男,65岁,患慢性充血性心衰和骨质疏松症,长期口服地高

辛片剂和钙片,因眩晕,头痛伴心律失常入院,血清地高辛浓度

1.8ng/ml0该患者最可能诊断是

A.心衰发作

B.眩晕症

C.地高辛中毒

D.骨质增生症。E,颈椎病

【答案】C

【解析】个体长期用药,已经产生中毒症状,最可能诊断为地高辛

中毒。

56、[题干]下列哪项不是增生的上皮细胞的特点

A.核浆比例正

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