中西医执业医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第五单元消化系统疾病

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第五单元消化系统疾病[单选题]1.鹅口疮的主要病变部位为A.心、肝、脾B.心、脾、肾C.肝、脾、肾D.脾、胃、肺E.心、脾、（江南博哥）胃正确答案：B参考解析：鹅口疮的主要病变部位在心脾肾，因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，少阴之脉通于舌，若感受秽毒之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。故此题的正确选项是B。掌握“鹅口疮”知识点。[单选题]2.鹅口疮的主要临床特征是A.口腔内满布红色溃疡B.咽喉部白色假膜C.齿龈满布白色疱疹D.口腔周围满布白色小红点E.口腔舌面满布灰白色乳凝块样白膜正确答案：E参考解析：鹅口疮临床特征主要为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。初起呈点状和小片状，微凸起，可逐渐融合成大片，白膜界线清楚，不易拭去。掌握“鹅口疮”知识点。[单选题]3.引起鹅口疮的病原是A.流感杆菌B.葡萄球菌C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒E.链球菌正确答案：C参考解析：鹅口疮为白色念珠菌感染所致，多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。掌握“鹅口疮”知识点。[单选题]4.治疗疱疹性口炎虚火上炎证的首选方为A.凉膈散B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.清热泻脾散E.泻心导赤散正确答案：B参考解析：疱疹性口炎之虚火上炎证。证候：口腔溃疡较少，呈灰白色，周围色不红或微红，口臭不甚，反复发作或迁延不愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。治法：滋阴降火，引火归元。方药：六味地黄丸加肉桂。掌握“疱疹性口炎”知识点。[单选题]5.治疗疱疹性口炎心火上炎证的首选方为A.凉膈散B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.清热泻脾散E.泻心导赤散正确答案：E参考解析：疱疹性口炎之心火上炎证。证候：舌尖、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。治法：清心泻火，凉血解毒。方药：泻心导赤散加减。掌握“疱疹性口炎”知识点。[单选题]6.疱疹性口炎风热乘脾证的首选方为A.凉膈散B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.清热泻脾散E.泻心导赤散正确答案：A参考解析：疱疹性口炎风热乘脾证。证候：以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口糜烂，周围黏膜色红，疼痛明显，拒食，烦躁不安，口臭，涎多，或伴发热，小便短赤，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。治法：疏风清热，泻火解毒。方药：凉膈散加减。故正确的答案是A。掌握“疱疹性口炎”知识点。[单选题]7.治疗小儿伤食泻的首选方剂是A.保和丸B.健脾丸C.消乳丸D.资生健脾丸E.参苓白术散正确答案：A参考解析：伤食泻证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。治法：运脾和胃，消食化滞。方药：保和丸加减。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。[单选题]8.小儿伤食泻的治法为A.运脾和胃，消食化滞B.清肠解热，化湿止泻C.疏风散寒，化湿和中D.健脾益气，助运止泻E.温补脾肾，固涩止泻正确答案：A参考解析：伤食泻证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。治法：运脾和胃，消食化滞。方药：保和丸加减。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。[单选题]9.小儿脾虚泻的治法宜选用A.运脾和胃，消食化滞B.清肠解热，化湿止泻C.疏风散寒，化湿和中D.健脾益气，助运止泻E.温补脾肾，固涩止泻正确答案：D参考解析：脾虚泻证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治法：健脾益气，助运止泻。方药：参苓白术散加减。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。[单选题]10.治疗小儿泄泻气阴两伤证的首选方剂是A.当归四逆汤B.参苓白术散C.人参乌梅汤D.附子理中汤合四神丸E.生脉散合参附龙牡救逆汤正确答案：C参考解析：泄泻之气阴两伤证。证候：泻下过度，质稀如水，精神萎软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治法：健脾益气，酸甘敛阴。方药：人参乌梅汤加减。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。[单选题]11.治疗小儿泄泻阴竭阳脱证的首选方剂是A.当归四逆汤B.参苓白术散C.人参乌梅汤D.附子理中汤合四神丸E.生脉散合参附龙牡救逆汤正确答案：E参考解析：泄泻之阴竭阳脱证。证候：泻下不止，次频量多，精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。治法：挽阴回阳，救逆固脱。方药：生脉散合参附龙牡救逆汤加减。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。[单选题]12.下列哪项不是湿热泄泻的证候表现A.大便清稀B.泻下急迫C.气味臭秽D.小便短黄E.指纹紫正确答案：A参考解析：湿热泻证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。选项A中大便清稀是风寒泄泻的证候表现。因此，本题的正确答案是A。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。[单选题]13.治疗小儿湿热泄泻首选方剂是A.香连丸B.芍药汤C.白头翁汤D.藿香正气散E.葛根黄芩黄连汤正确答案：E参考解析：湿热泻证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。治法：清肠解热，化湿止泻。方药：葛根黄芩黄连汤加减。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。[单选题]14.患儿，女，3个月。腹泻时曾长期使用抗生素，现症见满口白屑，状如雪花。应首先考虑的诊断是A.乳垢B.鹅口疮C.麻疹D.幼儿急疹E.以上都不是正确答案：B参考解析：鹅口疮为白色念珠菌感染所致，多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。临床特征主要为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。初起时，呈点状和小片状，微凸起，可逐渐融合成大片，白膜界线清楚，不易拭去。掌握“鹅口疮”知识点。[单选题]15.患儿，男，6个月。口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体消瘦，颧红，手足心热，舌红少苔，脉细，指纹紫。其首选方剂宜选用A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.玉屏风散D.清胃散E.薏苡仁汤正确答案：A参考解析：此为鹅口疮之虚火上浮证的表现。证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。治法：滋阴降火。方药：知柏地黄丸加减。掌握“鹅口疮”知识点。[单选题]16.患儿，男，4个月。母乳喂养，腹泻已两个半月，大便每日6～7次，食欲好。身体一般状况良好。应首先考虑的诊断是A.霉菌性肠炎B.大肠杆菌性肠炎C.病毒性肠炎D.生理性腹泻E.过敏性肠炎正确答案：D参考解析：根据题干中给出的信息，患儿为4个月大婴儿，除了每日大便次数增多外，其他无特殊症状的表现。生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。因此，此题中最佳的选项是D。掌握“小儿腹泻-中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、水、电解质、酸碱平衡紊乱及脱水的分度、西医治疗原则”知识点。[单选题]17.患儿，男，1岁半。大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。其诊断是A.风寒泄泻B.伤食泄泻C.湿热泄泻D.脾虚泄泻E.脾肾阳虚泄泻正确答案：D参考解析：此患儿为脾虚泄泻的表现。证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治法：健脾益气，助运止泻。方药：参苓白术散加减。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。[单选题]18.患儿，女，2岁。腹泻2天，泄泻清稀，夹有泡沫，臭气不甚，恶心呕吐，发热，鼻塞流涕，苔薄白。应首先考虑的诊断是A.脾虚泄泻B.湿热泄泻C.伤食泄泻D.风寒泄泻E.湿热痢疾正确答案：D参考解析：风寒泻证候：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。治法：疏风散寒，化湿和中。方药：藿香正气散加减。因此结合题干给出的信息，最佳的选项是D。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。[单选题]19.新生儿和婴儿多见继发性溃疡，起病急，首发症状为A.恶心干呕B.进食后呕吐C.反复发作性脐周胀痛D.消化道出血和穿孔E.上腹部烧灼感正确答案：D参考解析：新生儿和婴儿多见继发性溃疡，起病急，首发症状为消化道出血和穿孔，原发性以胃溃疡多。掌握“胃炎”知识点。[单选题]20.下列除哪项外均是应与胃炎相鉴别的疾病A.消化性溃疡B.急性胰腺炎C.肠蛔虫症D.肠痉挛E.肠套叠正确答案：E参考解析：除E项外，均需与小儿胃炎相鉴别。掌握“胃炎”知识点。[单选题]21.小儿胃炎肝气犯胃证首选方为A.小柴胡汤B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.保和丸E.葛根黄芩黄连汤正确答案：B参考解析：小儿胃炎，肝气犯胃证候：胃脘胀痛连胁，胸闷嗳气，甚者呕吐酸苦，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。方药：柴胡疏肝散加减。掌握“胃炎”知识点。[单选题]22.引起小儿腹泻的病因不包括的是A.感受外邪B.伤于饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肺脾气虚正确答案：E参考解析：引起小儿腹泻的病因主要有：（1）感受外邪；（2）伤于饮食；（3）脾胃虚弱；（4）脾肾阳虚。故根据题干要求，此题的正确选项是E。掌握“小儿腹泻-中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、水、电解质、酸碱平衡紊乱及脱水的分度、西医治疗原则”知识点。[单选题]23.生理性腹泻多见于A.1个月婴儿B.2个月婴儿C.3个月婴儿D.5个月婴儿E.6个月婴儿正确答案：E参考解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。掌握“小儿腹泻-中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、水、电解质、酸碱平衡紊乱及脱水的分度、西医治疗原则”知识点。共享题干题患儿，男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。[单选题]1.最可能的诊断是A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻正确答案：C参考解析：生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。故答案选C。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。[单选题]2.若患儿合并精神不振、无力、腹胀、心律不齐的症状，考虑为A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒正确答案：C参考解析：低钾血症：患儿表现为精神不振、无力、腹胀、心律不齐等。故答案选C。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。[单选题]3.小儿腹泻脾虚泻首选A.葛根黄芩黄连汤加减B.藿香正气散加减C.保和丸加减D.参苓白术散加减E.附子理中汤合四神丸加减正确答案：D参考解析：小儿腹泻脾虚泻证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治法：健脾益气，助运止泻。方药：参苓白术散加减。故答案选D。掌握“小儿腹泻-重度脱水伴有休克的补液方法、中医辨证论治”知识点。共享答案题A.清热泻脾散B.知柏地黄丸C.参苓白术散D.黄连解毒汤E.清胃散[单选题]1.鹅口疮虚火上浮型治疗宜选用A.清热泻脾散B.知柏地黄丸C.参苓白术散D.黄连解毒汤E.清胃散正确答案：B参考解析：鹅口疮之虚火上浮证。证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。治法：滋阴降火。方药：知柏地黄丸加减。掌握“鹅口疮”知识点。共享答案题A.清热泻脾散B.知柏地黄丸C.参苓白术散D.黄连解毒汤E.清胃散[单选题]2.鹅口疮心脾积热型治疗宜选用A.清热泻脾散B.知柏地黄丸C.参苓白术散D.黄连解毒汤E.清胃散正确答案：A参考解析：鹅口疮之心脾积热证。证候：口腔满布白屑，周围红较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄厚，脉滑或指纹紫滞。治法：清心泻脾。方药：清热泻脾散加减。掌握“鹅口疮”知识点。共享答案题A.50ml/kgB.50～100ml/kgC.60～80ml/kgD.100～120ml/kgE.120～150ml/kg[单选题]3.中度脱水累积失水量占体重A.50ml/kgB.50～100ml/kgC.60～80ml/kgD.100～120ml/kgE.120～150ml/kg正确答案：B参考解析：中度脱水失水量占体重的5%～10%（50～100ml/kg）。掌握“小儿腹泻-中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、水、电解质、酸碱平衡紊乱及脱水的分度、西医治疗原则”知识点。共享答案题A.50ml/kgB.50～100ml/kgC.60～80ml/kgD.100～120ml/kgE.120～150ml/kg[单选题]4.重度脱水累积失水量占体重A.50ml/kgB.50～100ml/kgC.60～80ml/kgD.100～120ml/kgE.120～150ml/kg正确答案：D参考解析：重度脱水失水量占体重的10%以上（100～120ml/kg）。掌握“小儿腹泻-中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断、水、电解质、酸碱平衡紊乱及脱水的分度、西医治疗原则”知识点。共享答案题A.腹泻呕吐，吐泻物酸臭B.大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚C.大便水样，泻下急迫，量多次频D.大便稀薄，食后作泻，久泻不愈E.滑泄不止，食入即泻，完谷不化[单选题]5.湿热泄泻腹泻特点为A.腹泻呕吐，吐泻物酸臭B.大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚C.大便水样，泻下急迫，量多次频D.大便稀薄，食后作泻，久泻不愈E.滑泄不止，食入即泻，完谷不化正确答案：C参考解析：湿热泻证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。掌握“小儿腹