口腔科门诊护理质量管理质控考核标准

,,,门诊(口腔科)护理质量管理考核标准,文件编号：,,,

护理质量评价标准,,,,制定日期：,,,

,,,,修订日期：第1次修订,,,

"检查部门：检查日期：检查人员：

受检科室：受检人员签字：",,,,,,,

项目,质量标准,,,分值,检查方法,考核结果,备注

"结构

（10分）",制度职责,1.有口腔科护理工作制度,,2,查看资料,是□否□,

,,2.有口腔科护理工作流程,,2,,是□否□,

,,3.有常用口腔科技术操作标准,,2,,是□否□,

,,"4.口腔科导诊台人员对待就诊人员主动热情、耐心解释，交谈时使用文明用语,",,2,,是□否□,

,,5.有口腔科突发事件的应急预案,,2,,是□否□,

"过程

（75分）",形象,6.护士仪表端庄，符合要求，不戴首饰，佩戴胸卡,,2,实地查看,是□否□,

,业务管理,7.无菌橱柜（内、外、顶）洁净无尘土，无菌橱柜门关闭,,2,,是□否□,

,,8.无菌柜内物品放置和标签一致,,2,,是□否□,

,,9.无菌、有菌物品分别放置,,2,,是□否□,

,,10.常用口腔检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒,,2,,是□否□,

,,"11.针头、注射器做到一人一管,高速手机一人一钻一消毒",,5,,是□否□,

,,"12.各诊室使用空气消毒机消毒、消毒室每日紫外线照射消毒，紫外线灯管累积使用时间≥1000h,每周用75%酒精擦拭，有记录",,3,,是□否□,

,,13.压力蒸汽灭菌器每月生物监测并记录,,5,,是□否□,

,,14.磨口瓶及内盛消毒液每周更换二次,,5,,是□否□,

,,15.浸泡消毒液配比浓度500mg/升有效氯,,2,,是□否□,

,,16.外用消毒液注明开启日期，失效期按规定执行,,2,,是□否□,

,,17.干式镊子筒4小时更换一次，标识清楚,,2,,是□否□,

,,18.墩布标识清楚，分区使用,,2,,是□否□,

,,19.包装灭菌前保持物品官腔内外清洁干燥,,2,,是□否□,

,,20.物品传递通过传递窗，并正确使用,,2,,是□否□,

,,21.一次性物品用完毕一律放入锐器盒处理,,2,,是□否□,

,,22.抢救盒按急救药品物品、急救技术质量考核标准执行,,5,,是□否□,

,,23.护理人员定期参加口腔专业相关知识的培训,,5,实地查看,是□否□,

,,24.护理人员按照工作流程主动配合治疗工作,,2,,是□否□,

,,25.按医院感染管理有关要求使用和管理口腔卫生材料,,5,,是□否□,

,,26.物品回收：采用封闭方式载运，对回收的器械、物品进行清点核查（双人），根据器械、物品材质、精密程度进行分类,,2,,是□否□,

,,27.物品清洗质量：按标准及步骤清洗，无血迹、污渍、锈斑,,5,,是□否□,

,,"28.无菌包内使用化学指示卡进行灭菌效果监测，包外纸塑包装无重复使用，

按要求灭菌",,5,,是□否□,

,,29.按规定进行垃圾分类，并有医废交接登记,,2,,是□否□,

,,30.医疗设备、口腔诊疗器械专人管理,,2,,是□否□,

"结果

（15分）",31.医务人员手卫生正确率达100%,,,5,检查结果,是□否□,

,32.抢救药品、物品完好率100%,,,5,,是□否□,

,33.无菌物品合格率100%,,,5,,是□否□,

"总分

（100分）",应得总分：,,,,,,

,实得总分：,,,,,,

,得分百分比：,,,,,,

"注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。

2、应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分