2021年4月自考03010妇产科护理学(二)试题及答案含评分标准

妇产科护理学（二）2021年4月参考答案（03010)一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.C2.D3.A4.B5.C6.C7.C8.A9.B10.A11.B12.A13.C14.D15.B16.A17.C18.B19.D20.C21.D22.B.23.B24.A25.C26.D27.C28.A29.D30.B二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.ABCE32.ABD33.ABCE34.BDE35.BE三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.是指将胎儿及其附属物(1分）经过产道（1分）排出体外的力量（1分）。37.是指胎膜破裂后(1分），脐带脱出于宫颈口外（1分），降至阴道内甚至露于外阴部（1分)。38.指用科学的方法(1分)，在不妨得正常生活和身心健康的条件下(1分），使妇女暂时不受孕（1分）。39.是指凡年满16岁（1分、女性第二性征已发育但月经尚未来潮者（1分），或年满14岁仍无女性第二性征发育者（1分）。40.是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿（1分），各个绒毛转变为大小不一的水泡（1分），水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块（1分）。四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.住院待产（1分)；预防感染和脐带脱垂，卧床休息为主(1分）；依据孕龄和是否有临产先兆做出相应处理（1分）；如孕龄已达37周者，可适时终止妊娠；孕龄不足37周者，力争延长孕龄（1分）；严格控制感染，监测胎儿宫内安危（1分）。42.（1)卵巢肿瘤一经确诊，首选手术治疗（1分）；(2)恶性肿瘤患者还需辅以化疗、放疗的综合治疗方案(1分)；（3）卵巢肿瘤并发症属急腹症，一旦确诊应立即手术（1分）：（4）应注意卵巢肿瘤与卵巢瘤样病变的区别（1分），怀疑瘤样病变者可进行随访观察（1分）。43、（1）心理治疗与护理（1分）通过心理咨询等方式，帮助产妇消除造成疾病的可能因素，尽量帮助产妇协调家庭之间的种种人际关系，提供育儿指导，调整生活节律，增强产妇的信心。同时适当使用镇静剂（1分），能使心理治疗收到较好的效果；（2）药物治疗与护理（1分）：应用抗抑郁药物，并进行相应的用药护理。二环类抗抑郁药物是广谱抗抑郁药，不会大量进入母乳；(3）维护母婴安全(1分)：避免各种刺激因素，密切观察产妇的情绪变化，防止产妇自伤或伤害婴儿；(4）健康指导(1分）：做好产后随访工作，使其正确认识产后抑郁症，向产妇提供支持。44.首先要马上停止药物输入，局部可用封闭治疗（1分），封闭用生理盐水5m1加2%普鲁卡因1m1(1分）；外渗24小时内，局部冷敷，可减轻疼痛及防止药液扩散(1分），48~72小时使用热敷，以促进药物吸收，减轻局部组织损伤(1分)：可用中药金黄散外敷，防止局部组织坏死(1分)。45.一般主张妊娠4个月后，遵医嘱每日服用100~200mg二价铁，可达到预防贫血的目的(1分）；血红蛋白在60g/L以上的贫血者，可选用副作用小、利用率高的口服铁剂(1分)，同时服用维生素C300mg，促进铁的吸收（1分）；铁剂对胃黏膜有刺激性，常见有恶心、呕吐等副作用，因此应于饭后服用（1分）；服药后大便呈黑色是正常现象，应向孕妇解释（1分）。五、论述题：本大题共2小题，每小题I0分，共20分。46.(1)妊娠期高血压疾病(或子痫前期）(2分)。（2)①若决定阴道分娩，在第一产程中，应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况，以及有无自觉症状；血压升高时及时与医师联系（1分）；②在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切，并用产钳或胎头吸引器助产(1分）；③在第三产程中，必须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱；及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视患者主诉（1分）；（④病情较严重者于分娩开始即开放静脉。胎儿挽出后测血压，病情稳定后方可送回病房（1分）；⑤重症患者产后应继续使用硫酸镁治疗1~2天，产后24小时至5天内仍有发生子痫的可能，故不能放松治疗及护理（1分)；⑥妊娠期高血压孕妇在产褥期仍需监测血压，产后48小时内应至少每4小时观察一次血压（1分）：⑦产前未发生抽搐，产后48小时亦有发生的可能，故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理(1分）；③使用大量硫酸镁的产妇，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较正常产妇多，因此应严密观察子宫复旧情况，严防产后出血(1分）。47.（1）做好心理护理，解除患者紧张、恐惧心理（1分)；（2)认真阅读病历，检查患者术前各项化验检查是否完善、正常，如发现问题及时与医生联系(1分)；（3）术前1日为患者监测3次体温，并观察患者有无异常情况，如发热、上呼吸道感染、月经来潮等，及时通知医生，及早采取措施（1分）：(4)皮肤准备，术前1日备皮。剃净阴毛，注意勿损伤皮肤。特别注意脐部清洁(1分）；（5)肠道准备，术前1日行50%硫酸镁口服或甘汕灌肠剂不保留灌肠。术前12小时禁食O10小时禁水(1分）；（6）阴道准备，术前1日用1：10络合碘冲洗阴道早、晚各一次（1分）。有阴道出血者不做阴道冲洗，仅用络合碘纱布做阴道擦拭，无性生活者不做阴道准备(1分）；（7）嘱患者不能带活