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文档简介
医院临床运营管理相关建设需求临床运营管理相关建设检验信息管理系统:常规业务管理系统:A、可通过刷就诊卡或输入就诊卡号自动关联患者信息;展示患者样本检验状态、采集说明、计划执行时间等信息,单采项目区分标识;可在患者列表中查看历史检验项目详细信息;对于已采集的项目,系统支持撤销采集、退项目、附加信息添加、检验过程记录查看等;可修改样本采集计划时间;支持自动打印、虚拟打印条码操作;支持样本采集查询。通过扫描条码或输入标本条码号添加送检样本;支持送检机构的选择;可对多个样本进行一键封包;支持送检样本查询,支持送检未接收样本筛选。通过扫描条码接收样本,当样本接收有误时,支持撤销接收操作;支持批量/单个样本接收;对不合格样本进行登记、记录不合格原因及后续处理措施等;支持样本清单打印;支持打包样本查询;支持历史接收样本查询;支持条码补打;对条码接收过程跟踪记录;对当天接收标本、未接收标本、超时标本、不合格标本分析。B、支持通过扫描条码号或输入样本条码号核收样本;在样本核收的同时可与HIS系统连网,核对样本是否收费,严格控制费用的漏收少收和检验项目重做;在患者列表中,自动标识每个样本的检验状态、自动判定结果高低状态及异常状态、患者就诊类型标识、重要病人级别标识、危急值标识等;检验项目列表可展示最近三次的检验结果;对检验结果审核进行流程控制,需选择审核人员及检测人员才可进行审核,审核时系统自动进行校验,当审核失败时,系统详细说明审核失败原因;可对检验记录进行备注说明;当所有项目检验完成后,异常检验指标及复检项目系统将进行标识,危急值自动弹窗提醒;可根据检测设备、诊断自动调用不同的参考值,无此项者按缺省值;自动检查错项、漏项、多项;系统支持手工添加新的检验单,也可对样本进行删除、编辑等,实时查询病患的检验结果,病人的信息及诊断可直接调用;支持历史检验结果查询,可看直接查看历史检验结果趋势图;可查看检验项目关联的其他相关项目,并根据一定的规则审核提醒;支持查看当前样本检验过程所有操作记录,包括操作类型、操作人员、操作时间、备注说明等等;支持查看标本流传情况;对于复检项目,系统支持原始检验结果恢复功能;可查看自动审核不通过的检验项目及详细原因说明;在样本审核界面,支持对重要病人进行登记管理;支持传染病上报操作,如果已进行传染病规则设置,系统将自动记录传染病信息;系统支持待查、复查、批量修改、批量删除、批量打印、批量录入、批量审核等操作;可查看检验工作清单;个性化应用,可根据个人喜好对检验项目动态切换单列、两列或多列展示;支持双向通讯,计算机可自动接收仪器检验结果,也可向仪器发送检验任务。C、按照ISO15189认证规范,从临床开单、护士执行、条码打印、采血确认、标本送出、检验科签收、报告审核,对标本流转的各个环节进行跟踪、监控、统计与分析。检测每个标本的TAT,对于超时标本进行自动提醒,确保每个标本,急诊标本TAT的有效控制,结果及时回传。标本流转时间节点在检验工作站界面可实时查看。标本核收:不合格标本退回并记录,自动通知临床并能汇总统计。以根据仪器,申请项目分类,设置TAT时间:包括标本的申请时间、标本采集时间、流转时间、标本接收时间、上机分析时间、报告时间、审核时间、报告查看时间等。对不同小组,分单类别,项目,病人来源等多种条件统计标本流转周期相关报表。TAT统计可以让检验科管理人员快读判断科室的标本检验过程每个阶段的耗时,并针对耗时过长的步骤及时制动出修正的措施。D、支持条形码在门诊收费处产生,收费后打印回执单与条形码;支持条形码在门诊抽血中心打印,采集标本后打印回执单与条形码;支持在住院病区生成条形码,当临床医生开出检验申请单,护士执行医嘱时打印出条形码,并在试管上贴上该条形码,采集好后送到检验科室;支持检验科室内部打印条形码,预先一次性打印或订购一批条形码。查询当前科室工作组下,样本号范围的实验项目及结果;根据审核状态过滤样本号范围内实验项目;支持对实验项目的结果矫正;支持对样本号范围内实验项目结果误差值的分析;查询患者未打印报告单,可进行批量打印操作;支持根据姓名、性别、样本类型,申请医生及科室、检验科室、组套等条件进行模糊查询;支持根据样本号、床位号、医嘱号、姓名、健康号进行准确查询。E、不合格样本登记:可以分为退单退费、让步标本、重新采集进行登记,并对标本进行图像采集,记录不合格图像信息;根据原因分析不合格标本;根据科室分析不合格标本;根据科室分析不合格标本;根据样本类型分析不合格标本;根据采集人分析不合格标本;标本不合格明细清单管理;通过图表图例等可视化形式对不合格样本进行分析展示。检验科在检测结果时,出现危急值结果,自动提醒检验者有超出危急值项目;检验者通过复查,确定是否需要报告临床,如果需要报告,通过系统将数据传到临床;临床的系统自动弹出危急值信息,临床确认查看此危急信息后,自动记录接收人、接收时间;检验科可查询到临床是否接收到危急值,未接收的可人工电话通知;危急值设置:可根据科室、年龄、性别、样本类型、重复时间进行设置;自动提醒病区超时未处理危急值,并对危急值处理情况进行记录;病区危急值看板管理:对病区危急值回复及时率top10进行排行统计。检验报告自助打印系统:支持市民卡、就诊卡、医保卡刷卡打印检验报告单;可设置打印指定天数内的检验报告单;可显示打印机中剩余纸张数量,提示用户及时换纸;支持声音提示,提示报告打印状态;支持条形码扫描打印检验报告单;支持触摸输入卡号打印检验报告单;支持打印检验科的各种类型检验报告单;刷卡后打印已经审核确认的报告单;如果报告未审核,显示检验当前所处状态,并显示此报告何时能拿;支持电子签名,审核者签名使用电子签名打印到报告单;支持打印复审人员及签名;支持医院名称自定义;支持操作说明自定义。实验室质量系统:支持室内质控管理:提供方便、正确、有效的质控操作、自动分析、提示,质控报表可成批打印也可导出上报;医疗机构内部仪器质量控制,含批号管理、靶值管理、质控数据管理、质控图统计等;支持接收仪器的质控结果,并能显示多个平行质控结果和质控图;绘制质控图、标示结果失控或在控状态并打印输出;支持每日质控开展情况实时更新展示,自动判断仪器的失控和在控状态,并通过不同颜色区分标识;支持west-gard多规则等规则质控;对质控相关因素比较分析图,如:质控物的不同批号、不同仪器、不同试剂、不同检测方法、不同检测时间、不同检测人员等;质控数据成批输入与删除;支持失控数据在质控图像或每日质控项目开展情况中都可进行失控数据快速处理;支持更换试剂、仪器定标、更换批号等行为录入;支持仪器原始质控数据留存。支持科室配置、开单项目配置、实验项目配置、组套配置四部分;支持标本可接收性(包含:生化、免疫、临检、微生物)统计,支持检验报告统计(包含:生化、免疫、临检、微生物),支持周转时间统计(包含:生化、免疫、临检、微生物),支持单个项目周转时间统计(包含:检验前、检验中),支持血培养污染,支持年度指标IQC、EQA统计,支持月度指标(全过程)统计,支持数据来源统计,支持手工录入,支持周转时间统计。包括检验单向仪器接口、检验双向仪器接口对接。临床用血管理系统:对用血情况进行整体可视化管理,对住院、门诊最近30天科室用血量进行排行;对住院、门诊最近30天单病种用血占比进行排行;对即将过期的物资进行汇总展示;对近一年血液同期对比进行趋势化分析;实时更新血制品库存信息,可直接点击汇总数值直接进入相关功能界面。通过门诊、住院类型以及门诊号、住院号获取不同审核状态下的输血申请单;系统自动关联病人信息,显示患者基本信息和输血单信息以及输血审批信息;输血科对某一患者的输血申请单进行审核;从LIS系统获取患者最近一次检验结果;可根据扫描样本号或输入样本号生成一条样本数据;通过样本接收时间可以查询出接收的样本信息;支持对某一条记录取消删除操作(取消结束);支持可以更改送检人和接收人;样本有效期72小时(采集日期起),在样本有效期内对血液定型、配血、出库扫码可读取;超过72小时提醒样本已过期。通过门诊、住院类型以及门诊号、住院号获取不同审核状态下的用血检测患者;选中某一病人,系统自动显示患者基本信息和检测结果、配血列表信息;支持检验结果录入;支持通过扫描产品号或输入产品号进行配血;支持用血推荐;支持打印配血单;支持打印出库清单;支持在交叉配血界面查看患者申请单信息、知情同意书、患者手术安排、患者用血历史、贮存记录、定型记录等信息。扫描领血单号获取需要领取的血液产品信息;通过扫血液产品号核对要出库的血液产品;支持出库记录查询。支持患者自身贮存血液登记;支持患者自身血液出库;患者自身血液出库查询。可补打交叉配血单、反馈单、出库单、血费单、血液定型单等。支持通过流程图形式展示患者申请单流程、血型复核单、配血单、不良反应等信息。并支持患者用血信息一键生成电子化信息档案,信息档案内容包括患者基本信息、定型检测信息、预约输血成分列表、输血前检查、输血信息、输血后评价、输血后评价指标趋势分析图。记录每个业务的处理人员信息;记录每个业务处理的节点信息;支持患者用血情况电子归档,自动生成电子档案表。查阅输血不良反应、不良事件登记信息,包括反应情况、反应处理措施录入、不良反应上报等;扫码发血批号对血液产品入库;移动输液系统针对单个门诊科室进行座位平面图绘制;对不同座位区域进行命名和颜色区分,有利于提高护理人员工作效率,方便管理;通过扫描患者就诊单二维码自动分配座位;按照签到顺序排队呼叫;分配好座位后若需要调整座位可再次修改座位;输液结束后可通过PDA选择释放座位,释放后座位可再次使用。电脑端批量释放座位;查看医生在电子医生站中下达的原始医嘱;在医生下达新医嘱后有新医嘱提示;提取门诊处方内的医嘱信息进行分组;根据医嘱频度和使用时间拆分;打印出瓶贴,可按照上下午排序、患者排序、已打印未打印筛选等不同类型进行瓶贴打印。第一次扫描瓶贴进行配药;第二次扫描瓶贴进行配药复核;第三次扫描瓶贴提示核对患者腕带,核对成功后可执行用药,核对失败不可执行;执行过程中可多次扫描瓶贴,以记录巡视信息或者结束用药;对用药执行的结果可语音提示;查看护士对患者的巡视记录,记录患者输液情况;查看输液执行记录单,记录何人何时做了何事。支持配置不同的用药方式扫码执行,例如皮试、针剂等;显示所选中的患者基本信息;通过扫码或账号密码进行登录,显示:护士ID、姓名、职位、所属科室;患者座位码打印,用以标示患者身份;有出入院处全院打印和病区内补打两种模式。患者扫描识别,使用移动设备扫描患者座位条码。移动护理系统:用户登陆移动设备后,可以根据所属护理单元查看在区患者。因设备界面所限,本界面使用数据行的形式显示:患者姓名、床号、护理级别和是否体温过高。在权限较高的用户登陆时,可以进行护理单元的选择。用户登陆护理系统PC端后,可以根据所属护理单元查看在区患者,提供多种查询模式,如列表、简卡、详细标签;在权限较高的用户登陆时,可以进行护理单元的选择。在本界面上,可以用床位卡的形式表现:姓名、性别、床号、护理级别、是否体温过高和待进行手术,可以切换全病区试图或责任护士视图。提供患者姓名、床位号的查询功能,患者详情查看:病案号、登记号、医保号、费用、责任护士、诊断、护理级别、病情级别、民族、血型、身份证号、押金费用、费用合计、联系人、联系方式、家庭住址。患者扫描识别,用户使用移动设备扫描患者腕带条码后,移动设备界面切换到患者基本信息一栏。护士可以根据情况设置自己的关注患者,需通过关注患者筛选患者列表。支持患者的床位信息、事件信息流转,及时记录和跟踪患者的床位信息。患者腕带打印,用以标示患者身份;有出入院处全院打印和病区内补打两种模式。提供扫码巡视记录查询功能;提供巡视模板动态配置功能;提供巡回记录生成报表;根据护理级别自动提醒巡视时间。待执行医嘱查询:查看患者每日待执行医嘱情况(药物医嘱执行、非药物医嘱执行、检验医嘱执行、尚未确认结果的皮试、尚未完成的输血);待测体征提醒:根据医院护理文书要求体征测量规定,自动提醒测量时机;待写护理电子病历查询:根据医院护理电子病历书写规范,提醒书写时机;任务直达:通过待办任务列表需直达任务执行任务;待评测护理评分查询:根据最近一次护理评分的结果和规则,提醒评测时机。查看医生在电子医生站中下达并且已经审核的原始医嘱,提供医嘱执行记录查看,并可分类查看。PDA端与PC端均提供自定义时间段或患者范围条件下的医嘱浏览。医生下达新医嘱后,在护理系统患者一览界面上提示,提醒护士有新医嘱下达。医嘱查询结果可浏览患者床号、患者姓名、医嘱类别、医嘱名称、剂量、单位、计划执行时间、执行频率、给药途径、开立医生等信息。提供根据医嘱类型、执行状态、长期/临时筛选查阅患者医嘱信息,筛选条件包括:需处理医嘱、未执行、长期口服药单、临时口服药单、长期输液单、临时输液单、长期注射单、处置治疗单。智能拆分医嘱信息,根据医嘱频次和计划执行时间进行自动拆分。未执行医嘱查看;医嘱执行单打印样式,提供配置化管理输出。医嘱的执行记录可选择是否同步到患者的护理记录中;提供一键打印单个执行单或批量执行单,可选择患者、今日出院患者不同类型执行单打印。高警示药品、特殊药品需在扫描执行时进行提醒。提供高危毒麻药品的警示标志和护士执行双签名功能,医嘱执行双签时支持扫描护士工牌进行复核。医嘱状态需通过颜色区分(已执行(今日已执行、已执行);因特殊原因(抢救等),护士对患者未能通过PDA执行医嘱,由护士在PC端进行补录。PDA执行医嘱时,有声扫描,提示执行成功或执行失败,并显示失败原因。按给定的时间频度和医嘱有效期,将医嘱按照频次拆分后,产生输液类医嘱的瓶签。瓶签信息包括:床号、病人姓名、用药方式、频度代码、用药日期、第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格。备药扫描,病人输液用药成组药品的扫描;输液配药的复核扫描操作;提供药品接收功能(静配中心、包药机等)。先扫描输液瓶签上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人);如不匹配进行提醒。(同时将执行记录可选择是否同步与护理记录单和巡视单,需部署护理病历微服务);通过扫描输液条码记录输液巡视记录,并提供暂停、续注、终止、换液、拔针、滴速输入等业务操作。将输液医嘱执行时间和执行人按医院需要回写至第三方系统中。病区收药:静配中心配药的模式中,护理系统和静配系统对接,病区按静配中心配送批次接收药品,并记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间。执行记录:提供医嘱执行前患者与药品的核对功能(同时将执行记录同步与护理记录单和巡视单);如不匹配,则给出提示并记录不能匹配时系统提醒功能。提供输液医嘱、治疗医嘱执行、巡视、暂停,继续、结束功能;将输液医嘱执行时间和执行人按医院需要回写至第三方系统中;标本采集,提供标本采集信息与患者身份核对功能,如不匹配,则给出提示并记录不能匹配时提醒功能;扫描血条码结束后,显示提示对话框,提醒护士血条码是否扫描完毕,点击“确定”或“取消”。标本送检,完成采集后,外勤批量送检至检验科,记录送检人和送检时间,检验科提供样本接收信息,可追溯整个检验过程;记录各个环节执行人及执行时间,支持在PC端追溯过程的查询统计及报表打印;检验试管发管核对,通过核对患者腕带确定是否已经发管。提供采集信息回写功能,将标本采集信息回写到LIS系统中(需LIS系统配合);提供患者检验项目结果浏览功能。提供检验报告数据项目值异常标记功能。提供患者检查文本报告浏览功能,检查结果详情列表中,异常值以小图标注明突出显示。输血前双人核对备血及复核,首先扫描输血药袋上的条码,再扫描病人腕带条码,当两者匹配后继续输血,记录输血时间和输血人,血液质量、输血装置、交叉配血情况,如不匹配进行提醒。执行时双人核对【记录输血时间和输血人,体征内容(体征信息可同步到体温单),录入不良反应、血袋批号】。输血后可以进行结束后巡视,记录患者的体征、不良反应等信息(可推送给体温单);用血后,有血袋回收流程,对血袋进行批量回收记录处理;护理人员在口服药医嘱执行前首先扫描口服药签上的条码,再扫描病人腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人);如不匹配进行提醒。(由院方协调包药机厂商与投标商完成标准接口);通过扫描条码核对患者腕带及药品信息,以防差错。皮试流程执行及皮试结果输入及自定义设定提醒时间,执行和结束支持双人核对。智能提醒皮试结果到点通知。皮试结果变更:支持在执行记录修改皮试结果,皮试结果双人扫码核对确认,记录阴性或阳性,并回写HIS。护理人员扫描患者腕带,列出该患者需要执行的护理医嘱(小治疗),护理人员点选其中一条,表明已经执行,可计入工作量。(护理医嘱一般不打印条码);在胰岛素类医嘱执行前首先扫描病人腕带条码,获取当天患者相应胰岛素类药品,护士根据实际用药选择相应药品进行执行,并提醒哪些药品是胰岛素泵类药品,需要特别关注。支持针剂、口服、护理医嘱执行查询、打印。护理记录单单完整性、录入内容进行校验,提供录入数据值类型、合法值、必填项等校验。部分内容可从患者诊断及病程记录自动抓取;各类表单提供当前页打印、选定范围打印、奇数页打印、偶数页打印和全部打印功能,表单提供打印自动提示是否已打印。入院评估单、一般护理记录单、心血管护理记录单、呼吸科护理记录单、神经外科护理记录单、神经内科护理记录单、骨科护理记录单、内分泌科护理记录单、泌尿外科护理记录单、消化科护理记录单、肾科护理记录单、出入量单;护理评估结果自动计算,根据评估内容计算评分分值,根据分值自动计算评估结果,高风险、中风险、低风险;身体结构功能评估:身体系统评估、心血管系统、呼吸系统、肠胃系统、神经系统、骨骼肌肉、生殖系统、泌尿系统、皮肤系统、血液系统、内分泌免疫、头颈口咽、感官、精神、灵性、其他。支持以患者和评估为单位查询患者就诊期间历次评估结果和评估过程;提供评估值趋势图展示功能护理评估结果自动计算,根据评估内容计算评分分值,根据分值自动计算评估结果,高风险、中风险、低风险;提供根据评分有相应常规符合各科室的护理措施提示。患者住院期间BRADEN评分;患者住院期间疼痛评分;患者住院期间跌倒/坠床评分;患者住院期间的营养评分;患者住院期间管道滑脱风险评估;患者住院期间窒息风险评估评分;患者住院期间VTE评分;患者住院期间ApacheⅡ评分;患者住院期间PEWS评分;根据医院相关规定,提供患者入院告知书,支持患者手写签名。根据压疮评分,提供患者压疮告知书,支持患者手写签名。根据跌倒评分,提供患者坠床跌倒告知书。根据疼痛评分,提供患者疼痛告知书,支持患者手写签名。针对会诊流程和所需要会诊的患者,填写会诊文书;针对危重患者的转运交接单;自动根据输入的体温数据生成符合医院要求的体温图格式,体温单页面提供快速查看上一周或下一周操作。体温单项目可在自由时间点录入。体温单已有数据可直接点击编辑,无需切换至录入界面,体征采集图表模式,实现“所见即所得”的编辑模式,点击体温单曲线中任意坐标后智能定位该坐标的日期与时间,可编辑体征数据,录入完成后即可同步浏览曲线变化。根据入院时间、手术时间自动计算体温单上的入院天数、术后天数。提供体温单满周打印自动筛选患者列表功能。当前页体温单是否已打印的提醒功能,体温单提供单页、批量页、指定页的打印及预览,并以颜色区分打印状态。将患者的入科时间、手术时间、分娩时间自动带入到体温单中;根据每周填写的自定义项内容,推送到体温单展示,让护士可以直观查看本周关注的自定义项数据。可通过放大或缩小体温单系数功能,查看体温单信息。PC端和PDA端都可查看。支持护理人员PC端及手持PDA系统采集体征数据、患者事件的输入,采集体征信息包括:体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、血压、血糖、身高、疼痛、各种引流管、体重、排便次数等;对录入内容有效性进行校验,判别录入数据是否符合要求。体征批量录入,根据同一时间段采集的多个患者的体征信息,批量录入到系统中。体征批量录入待测查看,执行打印待测患者和相应的待测项,方便护士查看。批量采集状态下查看或录入的体征项目,通过自定义勾选该项目的方式实现,并提供快速全选所有项目。体征批量录入支持设置回车键横向或纵向跳转。对于体征数据、大小便等漏填信息有提示,提供录入数据合法值的自动校验,体征异常值以红色字体明显标注。对于已录入数据超出异常警戒范围进行提醒。体征信息浏览,已录入体征数据浏览功能,按照已录入的时间点显示。异常查询:查询时间段内体征异常的患者信息。漏测查询:查询时间段内体征异常的患者信息。待测体征查询:按照体征待测规则生成相应的体征待测时间点,方便并及时提醒护士做体征测量记录;根据采集到的患者体征数据自动生成体征趋势图,包括体温、脉搏、呼吸、血压趋势图。患者住院期间《血糖单》文书信息的录入、删除、修改、预览、打印注:文书不涉及不包含血糖批量录入功能;血糖趋势图查看PDA端可查看。血糖采集双模式:横向时间采集模式、纵向状态采集模式。提供对血糖采集状态条件的血糖结果查阅。提供血糖采集时间是否显示的开关功能。提供录入数据合法值的自动校验,异常血糖值突出颜色提醒。提供在血糖采集列表中输入或选择备注信息,添加备注信息以特殊符号标识。提供随机测量血糖,自动生成当前采集时间,录入数值或特殊情况,录入备注信息,并保存采集护士姓名。自动计算出入量,按总量计算、按名称分类计算、固定时间间隔计算等。将出入量总结的值写回到体温单或护理记录单中。医嘱出入量推送:支持输液、口服、针剂、输血等医嘱在执行结束后推送到文书自动生成出入量信息。实现三大护理文书(评估单、体温单、护理记录单)数据共享,自动关联跌倒评分、压疮评分、预警评分、VTE评分等,并自动勾选危险等级,避免重复录入。根据标准换编码支持配置多张文书数据互通;患者&家属健康宣教录入及宣教效果评价;签名修改:支持修改患者签名图片,可以180度旋转保存,弥补用户签名时书写错误。智能宣教待办任务生成,以患者为中心进行宣教任务执行。将患者的教育记录生成教育记录单并打印;可在当前登录病区内患者信息面板中选择患者,展示当前患者所有教育记录,提供宣教结果的记录,包括疾病认知、宣教对象、宣教时机、宣教方法、宣教效果评价、执行时间、执行护士信息等。宣教引擎配置,提供根据医嘱、诊断、评估结果、患者事件、异常值等定义宣教触发条件,自动推送宣教课程给护士进行宣教选择。病区、全院患者信息统计情况;按姓名或工号搜索用户异常操作;查看全院及科室异常医嘱执行数据,包括异常操作的患者、医嘱名称、条码号、发生时间;统计全院及病区在指定日期范围内的输液、针剂、口服、皮试、输血及护理医嘱、检验医嘱、检验医嘱等医嘱的未执行数量、已执行数量及执行率统计及合计的未执行、已执行及执行率统计。统计全院及病区在指定日期范围内的用药时间符合率;全院医嘱工作量统计;病区医嘱工作量统计;可按护士姓名或工号检索指定日期范围内医嘱执行工作量统计;与第三方系统对接,查看住院病人的检验报告;与第三方系统对接,查看住院病人的检查报告;支持查询当前病区患者的手术信息;支持打开第三方的URL,例如:共享文档、360视图等;支持配置病历夹跳转信息,可以直接打开his病历夹菜单,方便护士查看;对需要归档的内容进行设置;对出院病人手动归档;对出院病人定期自动归档;用户账号密码新增、删除、编辑、修改;系统操作人员权限分配管理,提供密码登录、扫码登录。医院科室、病区的添加、删除、设置等功能;各应用后台配置管理;对医院涉及业务开通相应应用;病区日常事件设置。5G智慧病房:当日、近7日、当月各类医嘱执行情况及执行率统计;系统智能筛选当前时段内重点关注和待执行的护理项目,在综合页面区域配置展示;提供配置自定义的护理项目,护士可以在大屏上手动调整;护士通过身份登录后,智能筛选过滤,展示与登录护士的管床患者相关的信息内容;支持以护理部或护士长的角色权限在后台发布通知;自动滚动播放护理部或护士长发布的相关通知;支持手动添加病区任务并设定提醒时间用来定时提醒;支持手动和自动填写患者任务并设定提醒时间用来定时提醒;自动同步各患者待测的体征项并更新完成情况;自动同步各患者的医嘱执行完成情况;展示病区护士长或护士在电子白板上的留言;病区新医嘱/新入院的提醒;新检验检查报告结果的提醒;展示病区所有床位及患者基础信息;展示患者相关重要信息,如床位号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、入院时间、主治医生等信息;1.以不同颜色标注不同护理级别的患者;2.以不同图标标记患者重点项目;支持多种展示布局,根据病区需求选择展示布局,为各区域配置护理项目和展示页面;支持“床号”和“床号+姓名”2种患者信息展示模式;统计配置特征的患者人数和对应患者;对于患者已完成的医嘱可自动/手动标记完成;展示今日、明日手术、术后三天的患者信息;展示特级护理、一级护理、二级护理、三级护理患者信息;展示病区转床的患者信息;支持根据病区需求选择要展示的患者详细信息(包含医嘱执行单、手术、检验检查、宣教培训);今、明两天医嘱执行单展示,支持按医嘱性质筛选;今、明两天手术信息展示,支持按手术状态筛选;近三天的检验、检查报告,今、明两天宣教列表支持根据病区需求自定义按医嘱类型和分时段展示;医嘱执行状态展示,按不同状态采用颜色标识,按不同类型医嘱分类,并支持点击查看详情;医嘱执行详情展示,支持条件筛选并打印;医嘱执行率统计,按当日和近7日分别统计;展示病区今/明日的检验检查患者和相应报告;展示病区今/明日手术的信息包含床号、病人、手术医生、手术名称、手术室及手术时间等;展示病区各个班次各状态的患者信息,以及重点患者交班信息详情;基于SBAR交班模式的交班信息动态同步与展示;在综合页面配置展示今日/明日排班信息;展示病区本周的排班信息;展示病区护士的管床信息,包括护士姓名及护士相关管床列表;支持病区护士长及护士在后台管理培训材料;展示宣教/培训资料,支持单个播放和按选择顺序依次自动播放;支持快速调出借物管理功能统计,“全部”、“已归还”、“未归还”三种状态的物品借出状态统计;支持将未归还物品点击进行一键归还;展示病区需要联系的相关部门联系方式;展示包括如值班人员联系信息,一唤二唤等联系信息;展示病区医生的相关信息如医生工号,医生姓名,医生职位,医生照片,医生联系电话等信息;展示病区护士的相关信息如护士工号,护士姓名,护士职位,护士照片,护士联系电话等信息;设备所属病区和激活码管理;支持不同角色配有不同的操作权限;支持护理部、护士长向病区下发通知;针对不同病区场景需求展示不同数据和样式的配置;分布在医院各个病区的大屏终端软件,提供远端同一版本发布自动升级,无需逐个手动升级;为智慧病房管理平台的基础应用,包含人员管理、角色管理、科室病区管理、床位管理、设备管理、版本管理、广播文件管理、信息脱敏设置等内容。移动查房系统:支持医生通过移动医生端查看住院患者信息,包括住院患者列表、患者检验数据、患者检查数据、患者体征数据、所开具医嘱情况、患者相关的病历信息。住院医生查房过程中,医生可通过移动端处理查房,系统支持通过语音录入的形式,记录过程中医生的建议信息,并且可供其他医生调取语音记录。提供常用医学工具,方便医生必要时使用,节省时间,常用工具如:血容量、体表面积、标准体重等等。完成抗生素医嘱使用的消息通知及在线审批。医生开出抗生素类医嘱后,系统首页会自动发出需要审批的消息通知,审批医生可在线查看医嘱详情并完成审批通过或拒绝的操作。结合医院的LIS系统,接收危急值并发出危急值的提醒警告及在线确认处理操作。系统首页自动发出危急值提醒,提示医生尽快处理,医生可点击查看危急值详情,进行确认处理,并填写处理意见。手术麻醉临床信息系统:软件应用的业务逻辑完全在应用服务器端实现,用户表现完全在Web服务器实现,客户端只需要浏览器即可进行业务处理。支持单客户端,多用户同时登陆。多终端使用:系统可以在医生办公室、护士站、手术间电脑等环境使用电脑、平板、PDA等多终端登录。根据不同设备情况进行不同版本适配。数据同步服务:与HIS、LIS、PACS等信息系统互联互通,系统内集成以上模块的展示,可直接在系统内查看患者对应检验结果、检查报告的查看。支持webserver,Htttp,HL7或视图查询等多种方式同步第三方数据。封装度高,可通过配置化的方式快速部署。设备数据采集:系统可以与主流的监护仪、呼吸机进行互联互通并自动对设备数据进行采集和存储。支持串口、网口等多种通讯方式。支持客户端,服务端等多种解析程序部署方式。三方系统对接:支持各种三方系统快速跳转,例如:健康浏览器、病人360视图等Web页面对接。手术模块:从HIS自动同步手术病人信息,保持住院患者跟HIS一致并支持患者基本信息维护。支持从HIS同步或在系统进行手术排班等信息管理与维护。手术模块-手术列表:系统支持从HIS同步手术预约信息,在系统中可以卡片或列表形式展示。支持根据登录账号快速查找手术和自定义手术信息展示。手术列表-手术排班:系统可从HIS实时同步手术排班信息,支持快速新增急诊手术和排班。手术列表-手术间使用情况:快速查看手术间使用情况,便捷手术排班工作。医生模块-术前评估:提供智能术前评估单,自动导入术前访视相关数据信息。支持从HIS导入病人检验、检查信息导入、查看。并可根据科室需求自定义筛选导入的报告内容。提供会诊信息登记。并可标识病人会诊状态,便于科室内快速沟通。病人院内历史手术信息查看。可快速查看病人历史的手术信息和麻醉记录单等内容医生模块-麻醉记录单:提供智能化麻醉记录单,支持病人信息自动导入、体征数据自动导入、实时体征数据显示、个性化表单样式配置、病人体征实时预警、自定义模版等功能。从HIS同步病人基本信息和手术信息。术中监护仪、呼吸机、BIS等设备数据可在系统中实时展示。并支持体征个性化预警。监护仪、呼吸机、血气等设备数据可自动录入麻醉记录单,并可动态插入时间点,支持快速拖动体征曲线,快捷编辑等。术中用药、输血输液登记,自动计算总入量、出量以及各种药物使用统计报表导出。术中事件登记,特殊事件图标自动绘制至麻醉记录单。个性化体征样式绘制。针对不同手术需求可个性化配置麻醉记录单中绘制的体征样式、图标、颜色、时间间隔等内容。模版功能。支持预设科室和个人常用模版。便捷手术中信息登记。医生电子签名。可对接院方电子签名,支持无纸化麻醉记录单。手术设备数据回溯。术后可回溯手术过程中病人术中设备上报的体征数据,并标识用药时间,助力术后总结和科研。医生模块-恢复室登记:恢复室记录单,登记病人恢复状态及术后去向。病人手术信息自动导入。病人恢复室设备数据自动导入。提供设备数据实时展示和数据自动导入恢复室记录单。恢复室低体温提示。病人低体温时,提供自动提示。登记恢复室用药、输液、事件、恢复状况、病人去向等内容。医生模块-术后访视:提供术后访视功能。或为术后访视系统提供病人手术信息数据接口。医生模块-文书:提供自定义的麻醉知情同意书、输血治疗知情同意书、超医保材料使用告知书等各类电子化文书,支持基础信息自动导入和电子文书归档。护士模块:围绕术中护理和局部麻醉提供各种护理文书,为麻醉护士工作提供便利。护士模块-手术通知:手术通知单,自动生成、批量打印。护士模块-护理记录单:提供护理记录单,手术相关信息、术中相关事件支持提供同步。支持文书实时自动保存、文书PDF归档、电子签章、术中特殊事件登记。护士模块-体位巡视单:根据医院要求提供体位巡视相关电子表单。护士模块-手术清点单:根据不同手术提供不同清点单模版,便捷手术清点工作。护士模块-局麻记录单:为局麻手术和无痛检查提供局麻记录单,病人基本信息、手术信息自动导入。监护仪实时生命体征数据系统中实时展示。并支持监护仪等设备数据,自动导入局麻记录单。术中输血输液、术中用药、术中事件登记。相关指标支持汇总、统计、导出。统计模块:根据医院和科室要求导出相关数据统计。统计模块-数据统计。护士模块-手术通知:手术通知单,自动生成、批量打印。护士模块-护理记录单:提供护理记录单,手术相关信息、术中相关事件支持提供同步。支持文书实时自动保存、文书PDF归档、电子签章、术中特殊事件登记。护士模块-体位巡视单:根据医院要求提供体位巡视相关电子表单。护士模块-手术清点单:根据不同手术提供不同清点单模版,便捷手术清点工作。护士模块-局麻记录单:为局麻手术和无痛检查提供局麻记录单,病人基本信息、手术信息自动导入。监护仪实时生命体征数据系统中实时展示。并支持监护仪等设备数据,自动导入局麻记录单。术中输血输液、术中用药、术中事件登记。相关指标支持汇总、统计、导出。统计模块:根据医院和科室要求导出相关数据统计。统计模块-数据统计。根据科室要求统计相关报表,例如:手术信息统计、术中体温监测统计、恢复室信息统计、首台到场时间统计、用血统计、各ASA分级比例等。根据科室要求统计相关报表,例如:手术信息统计、术中体温监测统计、恢复室信息统计、首台到场时间统计、用血统计、各ASA分级比例等。提供电视机或网页智慧大屏,手术家属大屏:提供家属等候区手术大屏。支持远程个性化呼叫。手术间大屏:提供手术间大屏,展示排班和手术间状态等信息。支持护工、打扫、标本运输等工勤呼叫。重症监护临床信息系统:软件应用的业务逻辑完全在应用服务器端实现,用户表现完全在Web服务器实现,客户端只需要浏览器即可进行业务处理。支持单客户端,多用户同时登陆。系统可以在医生办公室、护士站、移动工作站等环境使用电脑、平板、PDA等多终端登录。通过浏览器媒体查询。根据不同设备情况进行不同版本适配。数据同步服务:与HIS、LIS、PACS、EMR信息系统互联互通,系统内集成以上模块的展示,可直接在系统内查看患者对应检验结果、检查报告的查看。支持webserver,Htttp,HL7或视图查询等多种方式同步第三方数据。封装度高,可通过配置化的方式快速部署。系统可以与主流的监护仪、呼吸机进行互联互通并自动对设备数据进行采集和存储。支持串口、网口等多种通讯方式。支持客户端,服务端等多种解析程序部署方式。护理模块-患者信息管理:从HIS自动同步患者入科、出科信息,保持在科患者跟HIS一致并支持患者基本信息维护、患者入科、出科、体征和出入量明细记录和保存修改。以卡片形式一屏展示患者基本信息,包括床号、姓名、性别、年龄、入科诊断、入科日期等。以特殊标识展示患者特殊治疗和病情提示信息,包括入科、手术、过敏、发热、压疮、坠床、DVT等。当患者出现生命体征危急值时,可在该患者生命体征模块显示危急值提醒。可以同步HIS药物医嘱,显示医嘱名称、给药方式、剂量、频次等信息和执行状态。通过MQTT、websorket等多种实时通讯协议,支持首页患者信息、生命体征等实时刷新功能。浮窗使用原生Javascript构建,支持拖拽、吸附、隐藏。病人生命体征告警支持系统配置。设备解析程序支持读取设备中的告警配置以及告警信息。护理模块-护理评估:系统为医护人员提供患者首次入院评估单、危重患者评估单、患者出院评估单等相应护理评估单。同1.3注释。第三方系统同步服务支持以HL7的服务方或客户端方的方式创建连接。保证数据同步的实时性。数据同步服务以websorket或MQTT的方式与用户客户端建立连接,保证第三方数据同步时,用户网页可以第一时间收到消息。支持ICU常用护理评分,包括NRS、CPOT、Braden、GCS、RASS、CAM、Norton、Waterlow、CSS、Morse、ADL、Barthel等。可根据多次评分结果自动生成评分历史记录。监护仪:提供按床位来设置和取消监护仪。监测项目个性化定义:用来设置对每个病人需要监测的个性化项目。换床:提供对病人进行换床的功能。床位修改:对每个床位的信息进行修改。床位一览表:整体显示所有床位信息;护理模块-观察项:通过采集数据平台,实时监测展示患者的心电监护仪、呼吸机等床旁文字数据。支持表格录入方式,以横轴为时间轴,以纵轴为指标项,支持格子直接点击录入,支持格子多选复制快速填充相同数值。用户操作习惯完整沿用excel风格。用户上手更快。护理模块-医嘱处理(执行用药):提取医嘱(从医院信息管理系统中提取每个病人对应的药物医嘱),医嘱处理(记录每条医嘱的处理执行情况)。支持从输注工作站自动同步用药记录,自动进行入量汇总。护理模块-出入量管理:通过执行医嘱后,执行用药功能自动计算到入量,系统自动生成每小时、每班、每天的出入量详情。展示每个小时患者的入量明细。并支持手工记录各类出量,自动按班次和天汇总计算液体平衡量。护理模块-管道管理:对患者的各种导管进行管理,如提供插管时间、重置、更换及拔管时间,支持各类导管包括维护记录如导管的长度等。护理模块-护理记录:对于护士重复书写的医疗文字段落进行模板化的统一订制,减轻护士书写护理记录的时间,规范医疗文书。护理模块-批量录入:批量录入在科患者血糖、尿量、体温数据,减少护士重复操作;护理模块-交班模块:系统能够对EICU患者病情数据进行汇总,包括患者基本信息、诊断、生命体征、出入量、管路情况、用药及其它处置。支持护理人员对患者进行快速交接。系统支持按照班次自动提取未完成医嘱以及其它待办事项,形成交班小结,指定接班护士,完成交接班流程。护理模块-自动化特护单:患者生命体征的实时自动采集自动汇总,护理措施模板化及医嘱同步处理,减轻护士文字书写工作。医生模块-病人概览:一屏展示患者多维度信息,如体征趋势、检验检查报告、评分指标、重点病情、特殊治疗、液体平衡等。医生模块-评估评分:自动抓取相关数据辅助医生进行APACHE2、MODS、VTE、预计病死率、营养风险筛选等评估评分。提供MEWS早期预警评分量表,系统自动采集数据自动计算并预警。不同模块服务端数据解藕拆分清晰,前端实现数据在页面中的拼接。支持不同应用场景不同的数据模块展示。个性化数据展示页面仅改动量非常小。评分量表涉及患者信息和体征数据能够自动提取,评分结果自动计算。支持评估评分配置化功能,评分项数据源通过sql语句直接配置,数据自动获取。医生模块-病程记录:系统能够接EMR信息系统,能够从EMR自动同步患者信息,系统能够与LIS、PACS系统进行对接,自动获取患者的所有检查、检验信息,实现检验检查信息的集成共享,方便医生查阅。统计模块-历史患者查询:使用本系统的患者智能检索管理,提供多项筛选条件,提供患者出入量统计、年收治人次统计等统计。统计模块-生命体征历史回溯:根据指定范围查询当前病人所有生命体征。直观体现患者病情走势。独立的统计业务的服务。用户使用大量的数据统计时,不会导致主业务系统卡顿。统计模块-异常体征查询:显示当前病人所有异常体征,超出阈值不同颜色标示。在院病人业务系统中的生命体征数据存储于mySql。非业务系统需要的生命体征存储于ClickHouse。冷热数据分离,对于系统负担更小。ClickHouse擅长大数据遍历与查询,生命体征数据回溯更完整更快捷。医疗模块-模板管理:系统提供护理措施模板、观察项模板、监测字典模板、护理记录模版等,减少医护人员重复的文书工作。文书模块:支持电子化的各种评估单,如血糖单、体温单、入院评估单等,可在线填写并打印输出。以C/S+B/S的方式,支持用户个性化打印配置功能。需要配置的个性化快捷打印电脑安装个性化配置打印客户端,普通打印的电脑直接在网页中快捷打印。支持电子化的跌倒/坠床因素评估单,可在线填写并打印输出。支持电子化的压疮危险因素评估单,可在线填写并打印输出。电子文书可自动填充患者信息和设备采集数据。自动生成符合卫生部标准格式的体温单,支持打印输出。按院方特护单样式自动生成电子特护单,支持A3或A4纸打印输出。医疗模块-字典模板:护理模板字典(可编辑护理措施模板内容),监测项目(对监测项目进行维护,包括监护仪告警整体设置,监护字典,通用检测项目字典,可用监测项目字典的维护)。权限设置-用户设置:用户可以修改密码,增加删除用户,和给用户配置权限是用权限管理程序进行的。系统支持多重用户角色定义,不同角色可分配不同功能权限。权限设置-锁定系统:能够设置自动锁屏时间,锁屏后使用系统需输入密码,锁定系统后,别人将不能再操作。系统安全:系统应用服务器及数据库须提供双机热备方案,单点故障不影响使用。设备原始采集数据可永久保存,并可随时调用和追溯。移动查房仪适用于医疗单位对成人、小儿、新生儿的心电(ECG)、无创血压(NIBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脉率(PR)、体温(TEMP)进行监测。8英寸TFTLED背光显示器,分辨率800x600,标配触摸屏。显示屏为电容屏非电阻屏。具有MEWS、EWS、NEWS预警评分系统。具有CCHD筛查功能。具有PI灌注指数显示,范围:0.02-20%。心电测量功能;支持3导心电和快速心电电极夹。具有26种心律失常分析功能。NIBP具有整点测量功能,更符合临床记录习惯,提高护理效率。内置记录仪功能,最多可记录2道波形,记录波形可选。合理用药管理系统:用药规则管理:系统提供大型全面的临床用药知识库,其中每个产品规则均根据相应厂家说明书内容设置,全面解读说明书中所有合理用药知识点,且经过数百家医疗机构多年实践结果累积优化。该知识库贴近临床,应用性高、精准性强。支持用户自定义规则警示类型、药品属性、检验指标字典。医疗机构可根据实际需要自定义规则警示类型、药品属性以及检验指标字典,用于管理药品规则、管理规则;系统提供规则管理工具,规则管理工具操作简单,医院药师或管理人员能够自行使用;支持用户自由定义药品规则,能够对所有使用规则进行新增、修改和删除,可实现多重条件(即给药途径、用法用量、相互作用等所有支持的审查内容,均可随意组合)下的复杂逻辑判断,使药品的使用更加符合医院的实际用药情况;且所有规则均可自定义警示类型、警示等级及提示内容。支持用户自定义管理规则,实现对本院整体用药的管控,包括门、急诊处方药品超多日用量、门诊输液审查(可限定科室、疾病);药品品种(名称和品种数)、药品发药数量、处方金额、中药饮片帖数、中药饮片味数等(可限定患者病历号、处方时间、科室、来源(门诊、急诊或住院)等;支持用户自定义药品开方提醒,在医嘱处方开出特殊药品时,给予相关提示;提供中药颗粒目录,支持用户自定义规则,可以进行相应的管控;支持用户在自定义药品规则时,采用病人特征字典表达病人疾病情况,其规则可采用诊断、检验、手术等信息进行定义;提供多种药品特点的属性(如单胺氧化酶抑制剂、磺胺结构类药品),支持用户在自定义规则中使用;支持用户设置规则生效范围,对单张处方生效、对多张处方生效、只对门诊处方生效或只对住院医嘱生效等。医药信息查询:支持医生和药师查看药品说明书信息、书籍资料、医药法规及相关医药学知识。包括:(1)药品说明书信息;(2)书籍专著;(3)中药饮片相关资料;(4)临床检验指标;(5)临床路径;(6)医药学公式合理用药干预功能:(1)系统能够根据预设的合理用药管理规则对处方/医嘱的用药适宜性及规范性进行实时审查,并给予医生提示,对于严重的用药问题可以直接在医生端进行拦截,若医生不做调整,则处方/医嘱无法生效;(2)支持以简洁易懂的文字将用药问题及修改建议反馈给医生,并支持在问题提示时通过链接查看该警示信息相关说明书及文献资料;(3)系统支持用户对警示信息的警示类型、状态及类别灵活配置;(4)系统可实现仅提醒临床科室指定警示等级的警示信息;(5)系统可配置门急诊病人的处方审查方式,支持门急诊病人按处方进行用药审查或按患者进行用药审查(即对同人同天同机构的处方做合并审查)。(6)在医生保存处方时,处方实时传入合理用药管理系统,药师可登入合理用药系统,实时查看医生开具的处方及在处方开具过程中实时发生的问题;(7)药师可对当前发生的问题(警示信息)进行实时的确认/待查审核,已经待查的警示信息在医生端不再提示;(8)医生/科主任可随时登入系统,查看本人/本科室的即时问题处方和审核结果;(9)医院管理人员可随时登入系统,查看本院的即时处方和审核结果。合理用药分析功能:支持处方每天自动导入合理用药管理系统,并支持全处方的自动分析点评;支持对中西药的用法用量、相互作用、配伍禁忌、重复用药、禁忌症、不良反应、适应症、特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、过敏、给药途径等不合理用药情况进行系统点评;支持用户根据医院管理规定及临床实际用药情况,自定义分析和管控规则,满足多重条件下复杂的逻辑判断,实现全院统一的用药管理;支持用户新增或调整规则后,实时对处方进行点评;支持药师根据医院的实际用药情况,对系统点评出来的警示信息进行确认待查操作,待查的警示信息在医生端不再提示,并不计入处方点评和报表统计;支持药师查看所有处方,并可查看系统警示信息及个性化用药规则的分析结果;支持科主任/医院管理人员登入系统,查看本科室/本院的处方及点评结果;支持医生登入系统,查看本人的处方和处方点评结果;系统可以对管理人员及医生查看的处方及点评结果进行配置,支持查看全部处方或问题处方。处方点评系统:处方点评:“系统”根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《处方点评监测网工作手册》、《国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报系统》、《2015年抗菌药物临床指导原则》、《三级综合医院评审标准实施细则》、《2013年全国抗菌药物专项整治活动督导检查手册》等处方点评相关政策要求,实现对医院中西药处方(医嘱)的点评功能。支持快速点评和项目化管理两种模式的全处方和全医嘱点评,处方/医嘱抽样点评;支持处方/医嘱对特定药品进行专项点评,用户可对特定药品进行自定义;支持根据多重条件,抽取处方/医嘱供药事管理人员进行人工点评,对于门诊处方,支持按照来源、科室、医生、医生职称、处方类型、处方金额、药品品种数、药品分类、基药类型、抗菌药物类型、是否注射给药、诊断、年龄、警示信息抽取处方进行点评;对于住院医嘱,支持按照科室、年龄、住院天数、诊断、用药金额、抗菌药物类型、是否手术、手术名称、手术等级、切口类型、警示信息、用药疗程、单帖费用、药味数、处方双签名结果抽取医嘱进行点评;支持建立点评项目,实现处方/医嘱点评任务分配。将抽取的处方/医嘱分配给药师进行人工点评;自带系统审查功能,实现预先自动点评。支持药师参考自动点评结果对处方/医嘱进行点评,支持单张处方/医嘱点评,同时支持处方/医嘱的批量点评;支持根据药师点评的问题类型自动生成问题代码,同时支持用户自定义问题代码与问题类型的对应关系;支持医生登入系统查看本人的问题处方及点评结果,可对药师的点评结果进行申述,并支持填入申述理由;支持科室主任登入系统查看本科室的问题处方/医嘱及点评结果;点评项目结束后,支持根据点评的结果生成项目报表,对于门诊处方,可按照医院、科室、医生分别统计抽取处方数、处方人次数、用药品种数、抗菌药物品种数、基药品种数等指标;对于住院医嘱,可按照医院、科室、病区及医疗组分别统计抽取医嘱数、用药品种数、抗菌药物品种数、基药品种数、抗菌药物使用百分率(%)、合理医嘱百分比等指标;满足《医院处方点评管理规范》对处方点评工作表的要求;支持样本导出设置功能,支持用户设置样本导出方案,即可选择门诊处方或住院医嘱抽样点评样本的导出字段,并在点评报表导出时进行调用。报表系统:根据《三级医院评审标准实施细则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《阳光用药制度实施办法》等相关规定的要求,提供合理用药统计指标及药品使用情况统计报表。系统提供标准报表供用户查看,包括:常用上报报表:医疗机构抗菌药物临床应用指标数据上报表、阳光用药数据上报、抗菌药物临床应用指标;抗菌药物用药:门(急)诊抗菌药物数据-按医院统计、门(急)诊抗菌药物数据-按科室统计、门(急)诊抗菌药物数据-按医生统计、住院抗菌药物数据-按医院统计、住院抗菌药物数据-按科室统计、住院抗菌药物数据-按医疗组统计;重点药品监控:住院药品使用统计-按医院统计、住院药品使用统计-按科室统计、住院药品使用统计-按医疗组统计;药品适宜性分析:门诊用药适宜性分析、住院用药适宜性分析;自定义报表:支持医疗机构根据数据统计需要,在线制作报表,并根据管理需求设计报表的格式,满足医疗机构对医疗用药数据的统计分析及数据挖掘工作。覆盖医院用药数据统计的各种维度,包括按机构、按科室、按医疗组、按医生统计,按药品统计、按手术统计、按问题类型统计等;支持报表的新增、修改、删除、复制等,并支持将报表分类管理;支持周期及非周期性的报表数据统计;支持用户选择系统统计指标重新组合成新报表,同时也支持用户自定义统计指标;支持在线调整报表的格式,包括表头表尾设置、单元格合并等;支持报表导出为excel格式。药房端调用合理用药管理系统知识库,方便发药药师关注处方问题。药学审方系统:处方/医嘱审查流程:(1)系统提供审方药师门诊审方工作平台,支持药师在患者缴费前完成门诊处方的实时审查;(2)系统提供审方药师住院审方工作平台,支持药师在医嘱调剂前完成住院医嘱的实时审查;(3)支持按照系统预设的合理用药规则对进入审方系统的处方/医嘱进行实时审查,再由审方药师选取全部或部分处方/医嘱进行人工审核,审核通过的处方/医嘱进入下一流程,审核不通过的打回到医生端,由医生选择双签或修改,实现审方药师的实时审方;(4)系统应能对剂量、总剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、给药速度、禁忌症、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、审查项目进行审查提示。审方方案和模式设置:(1)支持筛选需要审方药师人工审查的处方/医嘱。可按照科室、医疗组、诊断、药品属性、警示信息条件设置一个或多个审方方案,用于待审核处方/医嘱的过滤,确定待审核处方/医嘱任务;对于不符合方案设置的处方/医嘱,支持处方/医嘱自动通过审核;(2)支持按药师分配审方任务:可按照科室、病区等条件设置药师的审方权限,系统可根据药师权限自动将总的待审核处方/医嘱任务分配给审方药师;(3)门急诊支持按处方、按患者合并当日所有处方审查医生用药问题;(4)住院支持按患者审查或按组拆分审查,按患者审查即患者一次传入的医嘱为一个审查任务,按组拆分审查即患者一次传入的医嘱按组号拆分为多个审查任务,便于医院根据实际需要合理安排审方工作;(5)支持在审方方案中设置药师工作时间,对于非工作时间的处方/医嘱,可自动通过审核,不影响处方/医嘱的执行。审方页面展示:(1)审方页面一体化展示患者信息、处方/医嘱信息、检查检验信息、手术信息、电子病历信息、生命体征趋势图及系统自动审查结果;(2)可实时展示给审方药师,待审核处方/医嘱任务总量和分配给该药师的待审处方/医嘱任务数量;(3)支持在药师审方时,展示干预阶段医生填写的特别用药理由;(4)支持呈现药师对处方/医嘱的历史审核记录、状态、干预过程等内容;高危药品在系统中应具有突出标识,便于药师重点关注。处方/医嘱人工审查(1)支持审方药师查看分配给自己的待审处方/医嘱任务;(2)支持先开具处方/医嘱、紧急处方/医嘱的优先审核(给药频率为ST、ONCE的医嘱);(3)支持审方药师选择多张处方/医嘱,批量审核通过;(4)支持审方药师在审核处方/医嘱时对系统自动审查结果进行确认,并支持人工输入审核意见及用药建议;对于人工输入的内容,支持药师自定义审核意见模板,便于药师在审核时进行选择;(5)支持审方药师根据问题的严重程度选择是否强制要求医生修改处方/医嘱;(6)支持待审处方/医嘱超过规定时间,自动超时通过,并支持用户自定义超时时间;对于多院区系统,支持对不同院区设置不同的超时时间;(7)支持处方/医嘱打回后,当医生超过一定时间未处理时提示给药师,且可以对医生超时未处理的时间进行设置;(8)支持处方/医嘱打回后,当医生对打回的处方/医嘱进行双签后,在药师界面显示双签理由并通过任务;(9)当系统检测到有新的待审核处方时,系统会有视觉或听觉的提示,如以气泡或声音提示等方式,在药师审方中心客户端提醒有新的待审核处方;(10)用户进入患者详细审方界面时,系统自动锁定该患者的待审处方,其他用户只能查看相关处方(医嘱),而不能进行审方操作;可实时展示给审方药师,总的待审核处方任务数量和分配给该药师的待审处方任务数量。审查结果查看:(1)支持查看进入审方系统的全部处方或医嘱,包括人工审核通过及打回的处方/医嘱、系统自动通过、超时通过的处方/医嘱;(2)支持处方/医嘱审核历史的查看和导出,包括药师审核意见及医生处理结果;(3)支持按日期、科室、警示类型、审核状态等条件筛选处方/医嘱。统计分析:(1)从机构、科室、医生等角度统计处方/医嘱数量及审查概况,包括自动通过处方数/医嘱组数、药师打回、药师通过处方数/医嘱组数等指标;(2)支持统计各审方药师审核的处方数/医嘱组数、审核通过、审核打回的处方数/医嘱组数等指标;(3)统计药师审核的处方/医嘱中各问题类型的发生的情况,包括打回处方数/医嘱组数、医生双签、医生修改处方数/医嘱组数等指标;(4)审方统计报表支持根据不同的筛选条件查看,并支持导出。医技预约中心:检查预约:支持多条件组合查询检查申请单;支持分时段检查预约;支持根据检查规则,自动推荐检查安排日期;支持根据检查要求,自动合理安排检查时间;支持打印导引单;支持多途径预约方式。支持多条件组合查询预约信息;支持不同预约状态查看预约结果;支持导出列表;支持补打导引单。支持多条件组合查询队列的工作进度;支持多条件组合查询已选列队的患者;支持三种排班类型:星期排班、日期排班、特殊排班;支持排班新增、修改、删除;支持排班、排班项、排班项规则复制。规则设置:支持检查项目绑定资源、绑定星期、绑定时间段、检查项目、绑定用户;支持检查项目控制最大量、检查数量、占用数量、时间冲突、时间间隔;支持检查项目自动合并、手动合并;支持日期指定排班;支持日期时间段放号数;支持临时排班项;支持时间段禁用;支持预留放号数;支持预留放号数控制最大使用量。检查机房维护:支持检查机房新增、修改、删除;支持三种检查机房分配:不自动分配、根据预约资源自动分配、根据检查项目自动分配;支持检查机房绑定资源;支持检查机房绑定项目。支持短信模板添加、修改、删除;支持短信参数灵活配置。支持回执单模板添加、修改、删除;支持预约回执单、未预约回执单、签到回执单、附件单查询与打印。疾病报卡系统功能要求:报卡管理:传染病报卡包括法定传染病报告、肺结核报告、STD报告;公共卫生事件报告包括职业中毒报告、农药中毒报告;医院感染病例报告;慢性病报卡包括冠心病、脑卒中急性事件报告,糖尿病病例报告,肿瘤病例报告。医技科室报卡实现医生与医技的校核,防止漏报。病人基本信息(姓名、性别、年龄、住址等)由系统自动生成,避免重复输入,医生只要作少量的选择性录入就可方便完成疾病报告工作填写报告卡的工作,方便医生报卡;传染病警戒:对法定传染病报卡信息,设置平均,同期,最高三个警戒值。对一段时间内的疾病情况,按月,按周进行统计分析,系统通过数值,图像,传染病警示三种分析格式,以便及时尽早发现传染病的流行;重复报卡、漏报筛查:系统能快速发现同一病人不同医生重复报卡情况,提示医生进行订正报卡或新增报卡。医生站报告病例与医技科室报告病例、门诊诊断信息进行校核,及时发现传染病的漏报情况。不良事件上报系统:功能要求:支持选择不同类型的不良事件进行上报,上报内容中患者信息、上报者信息支持自动绑定;支持原因分析、处理措施维护后直接导入。支持多条件查询登录人已上报的不良事件,展示各不良事件审批状态,也可查看各环节审核人的审核意见。支持按照各类事件维护的审核顺序逐级审核,审核后状态动态更新并在闭环中展示审核流程;支持退回:审核人认为填写有误时可直接退回;支持协作:邀请审核流程外的用户组协助处理不良事件;支持转交:当上报人上报事件类型选择错误时(比如后勤部门有跌倒事件、护理也有跌倒事件,本该是后勤部门责任的跌倒事件护士上报成护理类)支持转交至其他类型使该事件按照其他流程来审核;支持作废:审核人认为上报的事件不属于不良事件可直接将不良事件做无效处理,统计时将过滤掉无效事件;支持转归:支持管理者在审核结束后对事件做转归处理,转归时可重新定义事件级别(如上报时是三级,最终根据患者情况定义为一级),对事件走向做最终定义;支持设为星标:支持审核人将需要引起重视的事件设为星标事件,方便后续追踪;支持持续追踪:某些事件需要持续追踪填写追踪结果的,比如对患者造成较大影响的,需要定时跟踪患者治愈情况,并将跟踪情况持续记录留下跟踪痕迹。支持不参与审核的管理部门(如质管科)查看权限范围内的不良事件,可跟进审核进度、审核意见等,对于未及时处理的不良事件相关职能可以尽快知晓并尽快介入。支持多种类型不良事件统计,包括环比分析、同比分析、上报科室排名、上报事件类型排名、事件级别统计、报告人岗位统计、未及时处理不良事件统计等。支持柱状图、折线图、饼状图、柏拉图、同环比等多种类型的图标,便于职能部门清晰、直观又快速的掌握不良事件统计数据。电子签名CA认证系统:个人实名认证:(1)支持个人三要素、四要素、人脸识别等多种认证方式。(2)可根据医院实际情况进行认证,改造认证接口,减少用户操作。如对接HIS系统,在HIS中生成二维码,确认个人信息后扫码完成实名认证。机构实名认证:支持机构对公账户打款(同时支持正向打款与反向打款)、法定代表人授权认证。支持手机证书、长期数字证书、事件型数字证书、UKEY数字证书。系统支持多渠道自由式选择多个CA认证机构颁发的证书,保证发证服务不间断。证书格式遵循x.509v3标准。使用密码的算法须满足国家密码管理部门要求,至少支持SM2、RSA算法,SM2密钥长度要求支持256位,RSA密钥长度要求支持2048位。支持证书统计功能,提供多种筛选条件进行查询。支撑医院的组织架构体系,细化管控颗粒度,灵活构建医院管理应用体系。对接钉钉组织架构,建立组织架构体系。系统权限可全部由医院统一管理,支持医院划分权限管理体系,为医院不同角色、群体设定应用权限、文件权限、模板权限、印章权限等。提供审计功能,对各级所有浏览操作进行日志记录,对各级管理员的管理日志,要单独存储,确保在系统故障、非法操作等发生后,可进行追溯。支持使用数字书证对文件进行电子签名/签章,签署完成的文件离开系统后也能够快速验证真实性和签名的有效性。支持在windows、macOS、Linux操作系统下进行电子签署。支持在IE(9.0以上)、Chrome、Safari、Firefox等主流浏览器下进行签署。支持通过人工在线拖拽或关键字检索的方式事先指定签署位置。支持在签署完成时进行二次校验,确保签署人真实身份。支持密码、手机验证码、动态令牌、U-key、人脸识别等多种校验方式。支持灵活的校验方式,一定时间段内的同一账号的签署请求可以不需要验证,是否每次签署都需要验证可以自由选择。支持文件模板功能,能够在文件发起时选择,填写部分关键参数就可以完成起草。系统支持模板设置文件要点,可单独查看要点内容,支持标题目录及内容自动编目。系统支持Html在线编辑模板,Html模板支持动态表格参数,从而满足复杂的文件场景。支持在线手写的方式制作个人电子签名外观。支持个人用户在能够随时重新制作签名。支持上传私人印鉴图片,使用私人印鉴签署。支持电子印章制作、修改、停用、删除等全生命周期管理。支持印章卡片,记录每一枚印章的基本信息、权限信息、使用和管理的统计数据。可控制印章的使用权限,使用人,只有有权限的人才能够使用电子印章。集成医院合同管理系统、集成手术麻醉系统、集成HIS系统、集成检查系统、集成检验系统、集成电子护理系统等系统;支持单点登录、统一身份认证等多种集成登录方式。提供API接口用于系统功能调用,提供但不限于JAVASDK。对于部分需要集成的系统能够提供主动集成,有主动接入该系统实现集成效果的能力。有成熟的集成经验,对主流的软件系统能够快速接入,尽可能减少开发工作量。支持公证处存证、司法鉴定。满足1000名医护人员使用的授权数,包括电脑端和手机端,含1000人2年证书服务费用。网报平台对接预算管理系统。病案归档与示踪系统:功能要求:A、支持医生站对已完成的病历进行提交归档操作;支持医生、护士病历双提交流程;支持病历提交时自动进行病历缺陷检查,低于预设分值的病历不允许提交;支持医生站对已提交的病历发起退档申请;支持通过参数控制是否强制归档以及归档天数;支持查看所有病历状态;支持所有病历进行签收操作;支持病历扫码签收;支持医生端对已提交归档的病历,主动申请退回;支持查看与审核召回申请;支持召回时病历已复印提醒;支持召回有效期控制;支持召回截止时间到期后,系统自动结束召回,医生不可再修改病历,自动归档。支持病案室人员对归档病历进行退档操作;支持查看所有历史退档记录;支持查看退档状态;支持退档时病历已复印提醒;支持退档截止时间到期后,系统自动结束退档,医生不可再修改病历,自动归档。B、支持医生端对已出院患者病历发起延期申请;支持查看与审核延期申请记录;支持延期有效期设置;支持延期到期后,系统自动结束延期归档。支持登记复印信息;支持查询患者住院记录;支持患者身份证件扫描、上传证件等图片;支持选择复印内容,自动打印;支持联动计算打印张数。支持病案室查看与审核借阅申请;支持区分借阅纸质病历或电子病历流程。支持纸质病历到期提醒病案管理员及时收回,电子病历到期系统自动结束借阅,申请医生无法查看。支持按多条件过滤、查询;支持浏览患者历史就诊医嘱、病历、报告等数据;支持导出患者列表。C、支持多种情况锁定:(1)病历超时限锁定;(2)发生医疗纠纷时,管理科室主动锁定病历;(3)患者出院,医生病历超时还没有提交,系统自动锁定整份病历。支持参数控制锁定类型;支持病人锁定或病历锁定:病人锁定为整份病历锁定,无法增删改;病历锁定为单份病历锁定,无法对该病历增删改。支持锁定与解锁病历。支持统计3天内、3-7天内、7天以上的病案归档率;支持查看各归档时间段的患者列表;支持导出各科室归档率报表;支持导出各科室各归档时间段的患者列表。病历质量控制系统:院级质控:A、支持质管员选择任务月份的院级质控病历,包括:归档病历、运行病历。支持提醒每个任务月份质控计划数、已生成质控病历数;各科室每个任务月份质控病历任务计划数、已生成质控病历数。支持根据出院日期、入院日期、归档日期筛选归档病历、运行病历;支持调整病历筛选规则做专科质控,并按筛选分值从高到低推送候选病历。分配任务时,支持显示院级质控员内外科和质控任务数;支持内科院级质控员只能质控内科,外科院级质控员只能质控外科的规则;支持规避院级质控员和质控病历为同一科室的情况。支持自动分配和手工分配两种模式;支持提醒各质控员已分配任务数;对未完成质控的病历,支持质管员重新分配院级质控员;可批量调整。B、支持院级质控员质控病历,有自动评分、手动评分两种模式。手工质控时,支持添加批注、添加截图,有单项否决项标识、整改标识,支持显示缺陷总数、扣分总数、总得分、质控等级结果。支持院级质控员退回未质控病历给质管员,质管员可重新分配。支持院级质控员退回未质控病历给质管员,质管员可重新分配。支持质管员审核质控结果,可批量审核。审核不通过病历,支持质管员退回给院级质控员重新质控。审核通过病历,支持质管员收回院级质控员质控病历权限。C、完成院级质控、并完成缺陷整改的病历,支持生成质控核查计划,并支持按专科科室、重点病例、院级质控员、病历质控结果推送病历。支持选择任务月份的核查病历,包括:归档病历、运行病历。支持已完成核查病历标识。支持质管员核查病历,支持添加批注、添加截图,有单项否决项标识、整改标识,支持显示缺陷总数、扣分总数、总得分、质控等级结果。支持查看院级质控员质控结果,并保留与院级质控员有差异的缺陷项目;支持病历以核查结果为最终结果。D、支持质管员对整改后的缺陷项目进行审核,并将审核结果反馈给医生。支持质管员对整改后的缺陷项目进行审核,并将审核结果反馈给医生。支持医生对院级质控员质控缺陷项目进行申诉申请。支持质管员对医生申诉申请进行审核,并填写申诉成功或失败原因,反馈给医生。科级质控:支持科室质控组长选择任务月份的科室质控任务,包括:归档病历、运行病历。支持归档病历普查或抽查情况,可配置是否生成归档病历。支持提醒每个任务月份质控计划数、已生成质控病历数。支持根据出院日期、入院日期、归档日期筛选归档病历、运行病历;支持调整病历筛选规则做专科质控,并按筛选分值从高到低推送候选病历。根据科室质控员人数,可配置是否需分配质控任务。支持科室质控组长分配质控任务;未分配自动提交归档病历,不可分配。支持提醒待分配任务,各质控员已分配任务数。对未完成质控的病历,支持科室质控组长重新分配科室质控员;可批量调整。支持院级质控员质控病历,有自动评分、手动评分两种模式。手工质控时,支持添加批注、添加截图,有单项否决项标识、整改标识,支持显示缺陷总数、扣分总数、总得分、质控等级结果。科室质控员退回未质控病历给科室质控组长,支持科室质控组长重新分配。可根据科室质控员人数自动配置是否可退回未质控病历。支持科室质控组长查看缺陷整改
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