某公司施工项目部标准化工作手册

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档目录附录C标准化管理模板 1C.1施工项目部设置部分 1SSZX1施工项目部组织机构成立通知 1C.2项目管理部分 2SXMX1施工项目部管理人员资格报审表 2SXMX2*项目管理实施规划报审表 3SXMX3*施工强制性条文执行计划报审表 8SXMX4施工进度计划报审表 12SXMX5施工进度调整计划报审表 13SXMX6*施工月报 14SXMX7*工程开工报审表 16SXMX8*单位（分部）工程开工报审表 18SXMX9工程复工申请表 19SXMX10工作联系单 20SXMX11会议纪要（附件：签到表） 21SXMX12文件收发记录表 23SXMX13通用报审表 24SXMX14监理通知回复单 25SXMX15*工程总结 26SXMX16输变电工程施工分包队伍考核评价表 27SXMX17分包计划申请表 28SXMX18施工分包申请表 29C.3安全管理部分 30SAQX1电力建设工程分包安全协议范本 30SAQX2*施工安全管理及风险控制方案报审表 30SAQX3主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表 35SAQX4大中型施工机械进场/出场申报表 37SAQX5安全文明施工设施配置计划申报单 38SAQX6安全文明施工设施进场验收单 39SAQX7安全管理台账目次 40C.4质量管理部分 72SZLX1质量通病防治措施报审表 72SZLX2施工质量验收及评定范围划分报审表 74SZLX3线路复测报审表 76SZLX4计量器具台账 77SZLX5主要测量计量器具/试验设备检验报审表 77SZLX6试验（检测）单位资质报审表 78SZLX7乙供主要材料及构配件供货商资质报审表 79SZLX8乙供工程材料/构配件/设备进场报审表 80SZLX10甲供主要设备（材料/构配件）开箱申请表 82SZLX11材料试验委托单 83SZLX12工程材料/构配件/设备缺陷通知单 84SZLX13设备（材料/构配件）缺陷处理报验表 85SZLX14特殊工种/特殊作业人员报审表 86SZLX15试品/试件试验报告报验表 87SZLX16同条件混凝土试块养护温度记录 88SZLX17混凝土试块抗压强度汇总表 89SZLX18混凝土试块抗压强度汇总及评定表 90SZLX19跟踪管理记录 91SZLX20输电工程施工强制性条文执行记录表 92SZLX21输电线路工程质量通病防治工作总结 93SZLX22过程质量检查表 94SZLX23工程质量问题处理单 94SZLX24工程安全事故/质量事件报告表 95SZLX25工程安全事故/质量事件处理方案报审表 96SZLX26工程安全事故/质量事件处理结果报验表 97SZLX27工程质量问题台账 98SZLX28公司级专检申请表 99SZLX29*监理初检申请表 100C.5造价管理部分 105SZJX1资金使用计划报审表 105SZJX2工程预付款报审表 106SZJX3工程进度款报审表 107SZJX4设计变更联系单 109SZJX5工程设计变更审批单 110SZJX6工程重大设计变更审批单 111SZJX7工程现场签证审批单 112SZJX8工程重大签证审批单 113SZJX9索赔申请表 114SZJX10工程竣工结算书 115C.6技术管理部分 116SJSX1图纸预检记录 116SJSX2一般施工方案（措施）报审表 117SJSX3特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表 118SJSX4图纸收发登记表 119SJSX5设计变更收发登记表 120SJSX6交底记录 121SJSX7设计变更执行报验单 122SJSX8技术标准问题及标准间差异汇总表 123C.7评价机制部分 124SPJX施工项目部综合评价表 124附录C标准化管理模板C.1施工项目部设置部分SSZX1施工项目部组织机构成立通知关于成立工程施工项目部的通知各有关单位、部门：为确保工程的顺利完成，按照基建标准化管理的相关要求，成立工程施工项目部，履行项目管理职责。其人员组成如下：项目经理：项目副经理：项目总工：项目安全员：项目质检员：项目技术员：项目造价员：项目部资料信息员：材料员：综合管理员：线路施工协调员：特此通知施工单位（章）：年月日说明：施工项目部组织结构应发文以文件形式成立，本模板为推荐格式。C.2项目管理部分SXMX1施工项目部管理人员资格报审表施工项目部管理人员资格报审表工程名称： 编号：SXMX1-SGXX-XXX致监理项目部：现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。姓名岗位证件名称有效期至附件：相关资格证件施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）主要施工管理人员包括：项目经理、总工、专职质检员、专职安全员等。（2）按有关规定，项目经理、项目总工、专职质检员、专职安全员必须经过相关培训，持证上岗。（3）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。（4）监理项目部审查要点：1）主要施工管理人员是否与投标文件一致。2）人员数量是否满足工程施工管理需要。3）更换项目经理是否经建设管理单位书面同意。4）应持证上岗的人员所持证件是否有效。

SXMX2*项目管理实施规划报审表项目管理实施规划报审表工程名称： 编号：SXMX2-SGXX-XXX致监理项目部：我方已根据施工合同的有关规定完成了工程项目管理实施规划（施工组织设计）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。附件：项目管理实施规划/施工组织设计施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）项目管理实施规划（施工组织设计）应由项目经理组织编制，施工单位相关职能管理部门审核，施工企业技术负责人批准。文件封面的落款为施工单位名称，并加盖施工单位章。（2）监理项目部应从文件的内容是否完整，施工总进度计划是否满足合同工期，是否能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；总体施工方案在技术上是否可行，经济上是否合理，施工工艺是否先进，能否满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施是否得当；施工现场平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工总体策划，是否与施工总进度计划相适应、是否考虑了施工机具、材料、设备之间在空间和时间上的协调；资源供应计划是否与施工总进度计划和施工方案相一致等方面进行审查，提出监理意见。（3）该报审资料上传施工基建管理信息系统。

附件：工程项目管理实施规划／施工组织设计施工单位（章）年月日

批准：（企业技术负责人）年月日审核：（企业安全管理部门）年月日（企业质量管理部门）年月日（企业技术管理部门）年月日编写：（项目经理）年月日（主要编写人员）年月日

目次（不限于）1编制依据2工程概况与工程实施条件分析2.1工程概述（路径、工程量、建设单位、设计单位、监理单位和工期要求等）2.2工程设计特点、工程量2.3施工实施条件及自然环境分析3项目施工管理组织结构3.1项目管理组织结构3.2项目管理职责3.3工程主要负责人简介4工期目标和施工进度计划4.1工期目标及分解4.2施工进度计划及编制说明4.3进度计划图表4.4进度计划风险分析及控制措施5质量管理体系5.1质量目标及分解5.2质量管理组织机构5.3质量管理主要职责5.4质量控制措施5.5质量薄弱环节及预防措施6安全管理体系6.1安全目标及分解6.2安全管理组织机构6.3安全管理主要职责6.4安全控制措施6.5危险点、薄弱环节分析预测及预防措施7环境保护与文明施工体系7.1施工引起的环保问题及保护措施7.2文明施工的目标、组织结构和实施方案8工地管理和施工平面布置8.1施工平面布置8.2工地管理方案与制度9施工方法与资源需求计划9.1劳动力需求计划及计划投入的施工队伍9.2施工方法及主施工机具选择9.3施工机具需求计划9.4材料、消耗材料需求计划9.5资金需求计划10施工管理与协调10.1技术管理及要求10.2物资管理及要求10.3资金管理及要求10.4作业队伍及管理人员管理及要求10.5协调工作（参建方、外部）10.6分包计划与分包管理10.7计划、统计和信息管理10.8资料管理11标准工艺施工11.1标准工艺实施目标及要求11.2标准工艺及技术控制措施11.3工艺标准、施工要点及实施效果11.4标准工艺成品保护措施12创优策划12.1施工创优目标12.2施工创优管理措施13施工新技术应用11.1采用新设备11.2采用新工艺11.3采用新材料14主要技术经济指标12.1项目技术经济指标12.2降低成本计划与措施

SXMX3*施工强制性条文执行计划报审表施工强制性条文执行计划报审表工程名称： 编号：SXMX3-SGXX-XXX致监理项目部：我方已根据施工合同的有关约定完成了工程项目的强制性条文执行计划编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。附件：强制性条文执行计划施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）强制性条文实施计划应由施工项目部组织编制，施工单位管理部门审核，施工单位分管领导批准。文件的编审批程序应符合施工单位的体系文件规定，文件封面的落款为施工单位名称，并加盖施工单位章。（2）监理项目部、业主项目部应从文件的内容是否完整等方面进行审查，提出意见。（3）该报审资料上传施工基建管理信息系统。

附件：工程施工强制性条文执行计划施工单位（章）年月日

批准：（企业分管领导）年月日审核：（企业安全管理部门）年月日（企业质量管理部门）年月日（企业技术管理部门）年月日编写：（项目总工）年月日年月日

为贯彻落实《国家电网公司基建质量管理规定》的要求，强化电力建设贯彻执行国家质量安全法律法规和强制性技术标准力度，确保电力建设工程质量安全，编制强制性条文实施计划应包括如下部分：1工程概况2编制目的3编制依据4强制性条文实施组织机构5强制性条文实施措施附表：A施工强制性条文执行计划表B施工强制性条文执行记录表

SXMX4施工进度计划报审表施工进度计划报审表工程名称：编号：SXMX4-SGXX-XXX致监理项目部：现报上工程施工进度计划，请审查。附件：工程施工进度计划（横道图）施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。

SXMX5施工进度调整计划报审表施工进度调整计划报审表工程名称： 编号：SXMX5-SGXX-XXX致监理项目部：现报上工程施工进度调整计划，请审查。附件：施工进度调整计划施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。

SXMX6*施工月报施工月报工程名称__________月次__________月报开始时间__________结束时间__________施工单位工程基本信息项目名称单位工程工程类型建管单位施工单位性质计划投产日期实际开工日期项目部地点(省、市、县/区)工程规模工程各阶段工作重心比例开工准备%变电土建/线路基础/电缆通道%变电安装/线路组塔%变电调试/线路架线/电缆敷设%本月工程进度情况序号单位工程任务名称计划日期实际日期工程总量单位本月计划完成本月实际完成累计完成开始结束开始结束完成量百分比完成量百分比完成量计划百分比实际百分比下月工程进度情况序号单位工程任务名称计划日期实际日期工程总量单位下月计划完成开始结束开始结束完成量百分比本月安全情况及其下月重点工作计划日常工作（安全交底、培训、检查、整改、例会活动等施工情况）下月重点工作计划（安全交底、培训、检查、整改、例会活动等计划）风险作业列表序号

本月风险作业内容及部位

风险等级施工地点风险时段风险控制情况及采取的措施联系人姓名及电话计划开始时间实际开始时间实际结束时间

施工项目经理

电话

施工负责人

电话只列四级及以上序号

预判下月风险作业内容及部位

风险等级施工地点计划开始时间风险预控措施联系人姓名及电话

施工项目经理

电话

施工负责人

电话只列四级及以上本月质量情况及其下月重点工作计划本月质量情况（质量培训、检查、整改、例会、专项活动等施工情况）下月重点工作计划（质量培训、检查、整改、例会、专项活动等施工情况）物资管理情况

本月物资到货情况（物资到货日期、到货数量、到货比例、是否满足施工要求及原因等情况）下月物资供货计划（物资计划申请到货日期、到货数量等）遗留的困难和问题及其相应对策注本报表在每月23日前报送监理项目部和业主项目部。该报审资料上传施工基建管理信息系统。

SXMX7*工程开工报审表工程开工报审表(220千伏及以上工程)工程名称： 编号：SXMX7-SGXX-XXX致监理项目部：我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；施工图会检已进行；各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；输变电工程施工安全管理及风险控制方案满足要求；施工技术交底已进行；施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；特殊工种作业人员能满足施工需要。施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：业主项目部审批意见：工程已经核准。建设管理单位（章）：项目经理：省公司建设部主任：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部份。填写、使用说明（1）监理部审查确认后在框内打“√”。（2）业主项目部审查确认后在“□工程已经核准”打“√”。监理项目部审查要点：1）工程各项开工准备是否充分。2）相关的报审是否已全部完成，未核准项目原则上不允许开工。3）是否具备开工条件。（3）该报审资料上传施工基建管理信息系统。工程开工报审表(110千伏及以下工程)工程名称： 编号：SXMX7-SGXX-XXX 致监理项目部:我方承担建设的工程，已完成开工前各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；施工图会检已进行；各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；输变电工程施工安全管理及风险控制方案满足要求；施工技术交底已进行；施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；物资、材料准备能满足连续施工的需要；计量器具、仪表经法定单位检验合格；特殊工种作业人员能满足施工需要。施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位（业主项目部）审批意见：工程已经核准建设管理单位（章）：项目经理：地市供电企业建设部主任：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部份。填写、使用说明（1）监理部审查确认后在框内打“√”。（2）业主项目部审查确认后在“□工程已经核准”打“√”。监理项目部审查要点：1）工程各项开工准备是否充分。2）相关的报审是否已全部完成，未核准项目原则上不允许开工。3）是否具备开工条件。（3）该报审资料上传基建管理信息系统。

SXMX8*单位（分部）工程开工报审表单位（分部）工程开工报审表工程名称： 编号：SXMX8-SGXX-XXX致监理项目部：我方完成单位工程开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请审批。本单位组织的工程施工图会检已进行；本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格；施工技术交底已进行；本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格；本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要；现场具备安全文明施工条件；上道工序已完工并验收合格。施工项目部（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审批意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份、施工项目部存份。填写、使用说明（1）实际使用时，应根据分部（单位）工程的特点，对开工条件的内容进行增删。（2）专业监理工程师审查确认后在框内打“√”。（3）专业监理工程师审查要点：1）该分部工程各项开工准备是否充分。2）相关的报审是否已全部完成。3）是否具备开工条件。（4）总监理工程师填写审批意见。（5）该报审资料上传施工基建管理信息系统。

SXMX9工程复工申请表工程复工申请表工程名称： 编号：SXMX9-SGXX-XXX致监理项目部：第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：复工申请报告施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部在接到《工程暂停令》后，针对监理部指出的问题，采用整改措施，整改完毕，就整改结果逐项进行自查，并应写出自查报告，报监理项目部。（2）监理项目部审查要点：1）整改措施是否有效。2）停工因素是否已全部消除。3）是否具备复工条件。（3）本文件必须由总监理工程师签字。

SXMX10工作联系单工作联系单工程名称： 编号：SXMX10-SGXX-XXX致：事由内容施工项目部（章）：项目经理：日期：意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填写，业主项目部、监理项目部各存一份，施工项目部存份。SXMX11会议纪要（附件：签到表）会议纪要编号：SXMX11-SGXX-XXX工程名称：签发： 会议地点会议时间会议主持人会议主题：上次会议问题落实情况：本次会议内容：主送单位抄送单位发文单位发文时间

附件：会议签到表 姓名工作单位职务/职称电话SXMX12文件收发记录表文件收发记录表工程名称： 编号：SXMX12-SGXX-XXX序号文件名称及编号文件来源/类别接收发放接收人/日期领取单位份数领取人/日期注本表一式一份，由文件发放部门保存。

SXMX13通用报审表报审表工程名称： 编号：SXMX13-SGXX-XXX致监理项目部：我单位已完成了工作，现报审，请予以审核。附件：施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总/专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）此报验申请表为通用表，用于本模板中未包含的施工项目部其他工作的报审。（2）使用过程中，表号不变（即使是不同性质工作的报验），同一施工项目部按使用次序统一编流水号。（3）如果该项工作还需要报业主项目部审批，则参照其他表式增加“业主项目部审批意见”栏。

SXMX14监理通知回复单监理通知回复单工程名称： 编号：SXMX14-SGXX-XXX致监理项目部：我方接到编号为的监理通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：附件：施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部复查意见：监理项目部（章）：总/专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）本表为《监理工程师通知单》的闭环回复单。（2）如《监理工程师通知单》所提出内容需整改，施工项目部应对整改要求在规定时限内整改完毕，并以书面材料报监理。

SXMX15*工程总结工程总结一、工程概况1.工程规模（1）工程建设意义背景及工程地址路径。（2）基础（杆塔）数量、线路长度。（3）主要材料型号、参数（基础、杆塔、接地、绝缘、导地线、光缆等）。2.主要参建单位（建设、设计、施工、监理）3.施工主要进度节点（1）开、竣工日期。（2）验收日期（三级自检、监理初检、中间验收、竣工预验收、启动验收日期）。4.施工大事记二、施工管理工作总结1.项目管理总结2.安全管理总结3.质量管理总结4.技术管理总结5.造价管理总结三、本项目主要经验与教训四、工程遗留问题与备忘录1.未完成的项目和原因及影响工程功能实用的程度2.后续完成计划注：该报审资料上传施工基建管理信息系统。

SXMX16输变电工程施工分包队伍考核评价表输变电工程施工分包队伍考核评价表工程名称编号：施工承包商分包商分包性质分包类别评价内容考核标准分施工项目部评价分监理项目部复核评分一、安全文明施工25分1、进入现场佩戴胸卡证，配备合格的个人安全防护用品、用具。52、全员安全交底、签字53、按照“六化”要求组织施工44、按规定执行施工作业票55、施工安全风险管控到位6二、工程实体质量及标准工艺应用25分1、按图施工，不随意变更。22、按批准的施工方案组织施工33、积极参加工程质量竞赛活动、优质工程创建活动。34、质量通病防治效果明显55、标准工艺应用率95%以上36、执行工程建设强制性条文37、对隐蔽工程等关键工序（部位）进行过程控制38、质量问题或缺陷整改闭环3三、人员配备及资质（格）15分1、项目负责人资质满足要求32、核心人员资格及到岗到位率53、建立进场人员花名册及各类培训入场教育考试台帐，实行动态管理。34、作业人员施工水平4四、分包工程进度10分1、按照批准的周、月、季度施工进度计划组织施工或作业。52、未因拖欠分包作业人员的工资，工程施工期间未发生劳务纠纷而影响施工。5五、施工机械（具）配置8分1、建立起重、电气、安全工器具登记管理台帐，做到物帐对应。22、施工机械检验合格证明材料齐全，帐卡对应。23、及时办理进场报验手续4六、合同履约7分1、分包工程合同履约率100%22、落实安全协议条款100%33、自行完成合同内容，未再次进行违规分包。2七、服从管理10分评价总得分100分施工项目部评价人签字项目总监签字业主项目部评价总体评级：□优良□一般□较差评价人签字：评价日期：注：评价总得分90分及以上为优良、70至89分为一般、70分以下为较差。SXMX17分包计划申请表分包计划申请表工程名称： 编号：SXMX17-SGXX-XXX致：监理项目部经策划，我方提出如下分包计划申请。请予以审查和批准。序号分包范围（施工内容及工程量）分包性质工程地点计划工期拟分包工程总价（万元）合计施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：业主项目部批准意见：业主项目部（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由承包单位填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工单位存份。填写、使用说明（1）施工承包单位在工程开工前，应就拟分包行为委托施工项目部向监理项目部提出分包计划申请。（2）施工承包单位应说明分包范围（施工内容及工程量）、分包性质（专业分包或劳务分包）、工程地点、计划工期、拟分包工程总价。（3）监理项目部审查要点：1）分包范围是否符合国家法律法规、国家电网公司有关规定。2）分包范围是否符合施工承包合同约定。3）分包范围是否符合总承包单位在投标书中的承诺。SXMX18施工分包申请表施工分包申请表工程名称： 编号：SXMX18-SGXX-XXX致监理项目部：经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1．分包单位资质材料2．分包单位业绩资料3．拟分包合同、拟签订的安全协议4．分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证分包工程名称(部位）分包性质工作量拟分包工程合同额合计施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各份，施工项目部存份。C.3安全管理部分SAQX1电力建设工程分包安全协议范本见《关于印发<国家电网公司电力建设工程分包安全协议范本>的通知》（国家电网安监〔2008〕1057号）中的范本内容和格式。SAQX2*施工安全管理及风险控制方案报审表施工安全管理及风险控制方案报审表工程名称： 编号：SAQX2-SGXX-XXX致____________________监理项目部：现报上____________________工程施工安全管理及风险控制方案，请审查。附件：_____工程施工安全管理及风险控制方案 施工项目部（章）： 项目经理：______________ 日期：______________监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总监理工程师：______________ 专业监理工程师：____________ 日期：____________业主项目部意见： 业主项目部（章）： 项目经理：______________ 日期：______________注本表一式____份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存____份。填写、使用说明（1）施工项目部在工程开工前应编写施工安全管理及风险控制方案，该方案由施工单位项目部总工组织编制，经施工企业相关职能部门（技术、安全等）审核，分管领导审批，报监理项目部审查，业主项目部批准后组织实施。文件封面的落款为施工单位名称，盖施工单位章。（2）工作要点：1）文件的内容是否完整，是否符合安全文明施工总体策划方案，并对文件编制质量提出评价意见。2）制定的安全目标是否符合工程建设目标。3）是否建立了安全管理组织机构，责任制是否落实。4）安全管理措施、风险管理、文明施工管理、环保及水土保持措施是否有效齐全。5）施工现场总平面布置是否合理。6）安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效，设置是否合理。7）安全分包管理、隐患排查和安全检查、信息管理、安全评价内容是否完整。

附件：××××工程施工安全管理及风险控制方案编制模板（封面样式）×××××××工程施工安全管理及风险控制方案编制单位（章）：编制时间：年月日

批准（分管领导）年月日技术审核（技术部门）年月日安全审核（安全部门）年月日编写（项目总工）年月日目录(宋体三号字体)1概述(目录内容采用宋体四号字体，行间距为1.25倍行距)1.1编制目的1.2编制依据1.3工程概况2安全目标2.1安全管理目标2.2环境保护及水土保持目标2.3文明施工目标3安全管理机构及职责3.1保证机构3.2监督机构3.3安全职责4施工安全管理措施4.1作业人员基本条件4.2安全管理制度和台账4.3专项施工安全方案4.4安全生产费用管理措施4.5作业人员行为管理4.6应急管理措施5施工安全风险管理5.1施工安全管理措施5.2重大施工安全风险控制措施6安全文明施工实施措施6.1施工准备阶段6.2基础施工阶段6.3组塔施工阶段6.4架线施工阶段7环境保护及水土保持7.1防止大气污染7.2防止水土污染和水土保持7.3防止噪声污染8分包安全管理9安全检查及隐患排查10信息管理11安全管理评价SAQX3主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表工程名称： 编号：SAQX3-SGXX-XXX致____________________监理项目部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称检验证编号数量检验单位有效期至附件：相关检验证明文件 施工项目部（章）： 项目经理：______________ 日期：______________监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 专业监理工程师：____________ 日期：____________注本表一式____份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存____份。

填写、使用说明（1）施工项目部在进行开工准备时，或拟补充进场主要施工机械或工器具或安全防护用品（用具）时，应将机械、工器具、安全防护用品（用具）的清单及检验、试验报告、安全准用证等报监理项目部查验。（2）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。（3）工作要点：1）主要施工机械设备/工器具/安全用具的数量、规格、型号是否满足项目管理实施规划（施工组织设计）及本阶段工程施工需要。2）机械设备定检报告是否合格，起重机械的安全准用证是否符合要求。3）安全用具的试验报告是否合格。

SAQX4大中型施工机械进场/出场申报表大中型施工机械进场/出场申报表工程名称： 编号：SAQX4-SGXX-XXX致____________________监理项目部：根据工程实际施工需要及工程量完成情况，我单位拟于________年____月____日将____________________施工机械进/出场，请予以确认。 施工项目部（章）： 项目经理：______________ 日期：______________监理项目部审查意见： 监理项目部（章）： 总监理工程师：______________ 日期：______________注本表一式____份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存____份。填写、使用说明（1）本表用于过程控制，不需要移交归档。（2）施工项目部在大、中型机械设备进场或出场前，应将此事件向监理项目部申报。（3）监理项目部对进场申报的审查要点：1）拟进场设备是否与投标承诺一致。2）是否适合现阶段工程施工需要。3）拟进场设备检验、试验报告/安全准用证等是否已经报审合格。（4）工作要点：1）拟出场设备的工作是否已经完成；2）后续施工是否不再需要使用该设备。SAQX5安全文明施工设施配置计划申报单安全文明施工设施配置计划申报单工程名称： 编号：SAQX5-SGXX-XXX序号安全设施名称规格数量备注1234567891011121314151617181920合计申报单位：_______日期：_______总监理师：_______日期：_______业主项目部：_______日期：_______备注：该表由施工项目部分阶段编制，经监理项目部审核、业主项目部批准，作为整个工程安全文明施工设施配置的依据。SAQX6安全文明施工设施进场验收单安全文明施工设施进场验收单工程名称： 编号：SAQX6-SGXX-XXX序号安全设施名称规格数量进场日期1234567891011121314151617181920合计施工项目部：_________日期：_____总监理师：_________日期：_____业主项目部：_________日期：_____备注：安全文明施工设施进场时，由施工项目部填写此表，业主项目部和监理项目部参照已批准的《安全文明施工设施配置计划申报单》进行审查验收。SAQX7安全管理台账目次（包括以下内容，但不限于）SAQX7-1应有并做好以下账、表、册、卡1.安全法律、法规、标准、制度等有效文件清单2.安全管理文件收发、学习记录（参照SXMX12执行）3.安全教育培训记录、安全考试登记台账4.安全工作例会记录、安全活动记录5.安全检查整改通知单、安全检查整改报告及复检单6.安全施工作业票7.特种作业人员及安全管理人员登记表8.施工人员登记表9.分包人员登记表（分包人员动态信息一览表）10.分包队伍特种作业人员证件档案11.重要设施安全检查签证记录12.特种设备安全检验合格证13.施工人员体检登记台账14.分包商资质资料15.分包合同和安全协议16.安全工器具台账及检查试验记录17.安全工器具及用品发放登记台账18.安全文明施工费使用审核记录19.现场应急处置方案及演练记录20.安全奖励登记台账21.各类事故及惩处登记台账、违章及处罚登记台账22.安全罚款通知单23.施工机具安全检查记录表24.施工安全固有风险识别、评估及预控措施清册25.施工安全风险动态识别、评估及预控措施台账26.施工作业风险现场复测单27.施工风险管控动态公示牌28.输电工程安全施工作业票目次SAQX7-2施工队（班组）应有并做好以下账、表、册、卡1.安全活动记录2.安全施工作业票3．施工机具安全检查记录表4．安全工具（防护用品）检查记录5.安全文件收文台账6.有关安全与环境的法律法规、规程、规定、措施、文件、安全简报、事故通报等。SAQX7-3环境管理台账1.环境因素清单2.重大环境因素清单3.环境因素汇总评价表备注：按照以上要求建立台账，如遇有国家电网公司及上级新规定时，应及时补充、调整并加以完善。安全法律、法规、标准及制度等有效文件清单表号：SAQBSAQX-TZH-001项目名称： 编号：序号法律法规、标准、制度名称颁布机关（部门）颁布时间实施时间符合性评价123456789101112131415编制：审核：批准：安全教育培训记录 表号：SAQX-TZH-002项目名称：编号：工程名称培训日期培训地点培训课时主讲人受培训人数培训组织人受培训单位培训的主要内容：填写人： 日期：安全考试登记台账 表号：SAQX-TZH-003项目名称：编号：序号姓名岗位/工种考试时间考试内容成绩备注填表人： 日期：安全工作会议（例会）记录 表号：SAQX-TZH-004项目名称：编号：会议地点会议时间年月日会议主持人记录人到会人数会议主要议题参加会议人员单位、姓名、职务（见会议签到表）会议记录：安全活动记录 表号：SAQX-TZH-005项目名称： 编号：主持人时间年月日时至时记录人地点应参加人数缺席人员名单：实参加人数活动内容：问题反馈及落实措施批复意见：安全检查整改通知单表号：SAQX-TZH-006项目名称：编号：主送：存在问题的单位及地点：检查发现时间：年月日时存在问题及处理意见：检查人员（签字）：被通知单位（或部门、施工队）负责人（签字）：注:隐患及问题照片附后，一页不够可多页。安全检查整改报告及复检单表号：SAQX-TZH-007项目名称：编号：对存在问题的整改结果： 被检查单位（或部门、施工队）：_________ 负责人（签字）：_______________________ 申请复检日期：________________________整改验证结果及意见： 整改验证人（签字）：__________________ 复检确认日期：_______________________注留存整改后照片作附件，一页不够可多页。安全施工作业票A表号：SAQX-TZH-008编号：工程名称施工班组（队）作业地点作业内容及部位开工时间施工人数完工时间主要风险：作业过程预控措施及落实：是否1.□□2.□□3.□□4.□□5.□□6.□□作业分工：作业前检查是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求□□

是否编制技术安全措施□□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□□

施工人员对工作分工是否清楚□□

各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白□□

预控措施是否明白□□备注：作业人员签名工作负责人：审核人（安全、技术）安全监护人：签发人（施工队长）签发日期：安全施工作业票B表号：SAQX-TZH-009编号：工程名称施工班组（队）作业地点作业内容及部位开工时间施工人数风险等级主要风险：工作分工：作业前检查是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求□□是否按平面布置图要求进行施工作业现场布置□□是否编制技术安全措施□□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□□

施工人员对工作分工是否清楚□□

各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白□□

预控措施是否明白□□参加作业人员签名：备注：工作负责人审核人（安全、技术）安全监护人签发人（施工项目经理）签发日期监理人员（三级及以上风险）业主项目部（四级及以上风险）安全施工作业票使用说明（1）需要办理安全施工作业票的项目施工前，由施工负责人填写，经施工项目部技术员和安全员审查，风险等级较低的作业（《国家电网公司基建安全管理规定》附件5）由施工队长签发，风险等级较高的作业项目（《国家电网公司基建安全管理规定》附件8），由施工项目经理签发。施工负责人通过宣读作业票的方式向全体作业人员交底，作业人员签名后实施。（2）一张施工作业票只能填写同一作业地点的同一类型作业内容，并可连续使用至该项作业任务完成。（3）施工周期超过一个月或重复施工的施工项目，应重新交底；如人员、机械（机具）、环境等条件发生变化，应完善措施，重新报批，重新办理作业票，重新交底。

特种作业人员登记台账 表号：SAQX-TZH-010项目名称： 编号：序号姓名年龄性别工种证件编号发证单位所属单位有效期至填写人： 填表日期：填写、使用说明（1）在工程开工或相关工作开展前，填写本表。（2）施工项目部应对留存的复印件进行确认，并注明原件存放处。（3）特种作业是指电工作业、焊接与热切割作业、企业内机动车辆作业、高处作业、爆破作业、起重、机械作业等，特种作业人员必须经过有关政府主管部门培训取证。（4）有效期：填写下一次应复审的年、月、日。安全管理人员登记表 表号：SAQX-TZH-011项目名称： 编号：序号姓名性别证书类型职务发证单位证书编号备注填表人： 填表时间：年月日填写、使用说明（1）安全管理人员包括：项目负责人、专职安全员、兼职安全员以及分包单位项目负责人、专职安全员、兼职安全员等。（2）按有关规定，安全管理人员必须经过相关培训，持证上岗。（3）施工项目部应对留存安全管理资格证书复印件进行确认，并注明原件存放处。施工人员登记表表号：SAQX-TZH-012项目名称： 编号：序号姓名岗位年龄体检安全考试成绩身份证号进场/出场日期填写人： 填表日期：分包人员动态信息一览表表号：SAQX-TZH-013单位名称：编号：序号工程项目名称分包单位名称姓名身份证号工种特殊工种证号特殊工种证到期时间进场时间退场时间备注注：本表由施工项目部每月填报一次。重要设施安全检查签证记录表号：SAQX-TZH-014项目名称：编号：重要设施名称计划使用时间年月日现场负责人计划停用时间年月日检查内容检查标准及要求检查结果施工项目部检查结论：施工项目经理：年月日监理项目部核查结论：专业监理工程师：年月日注:重要设施包括大中型起重机械、整体提升脚手架或整体提升工作平台、模板自升式架设设施，脚手架，施工用电、水、气等力能设施，交通运输道路和危险品库房等；每一处重要设施填写一张表。施工人员体检登记台账 表号：SAQX-TZH-015项目名称：编号：序号姓名性别年龄职务/工种体检医院体检

结果体检

日期备注填写人： 填表日期：安全工器具登记台账 表号：SAQX-TZH-016项目名称： 编号：序号名称规格型号数量质量验证下次检验日期存放位置备注填写、使用说明（1）质量验证填写“合格”或“不合格”。（2）有效期：填写下一次应检验、试验日期。安全工器具及用品领用登记台账 表号：SAQX-TZH-017项目名称： 编号：领取日期名称规格数量质量验证领取单位领取人发放人安全工器具检查试验登记台账 表号：SAQX-TZH-018项目名称： 编号：名称型号规格数量周期检查试验日期地点检试方法检试数合格率不合格品处理下次检验日期试验

负责人填写人： 填表日期：现场应急处置方案演练记录 表号：SAQX-TZH-019项目名称： 编号：处置方案名称起止时间演练类型演练地点总指挥参加人数参演单位演练目的、内容：演练实施情况记录（可另附详细记录）：预案演练效果评价：存在问题及改进措施：备注：填写人： 填表日期：安全奖励登记台账 表号：SAQX-TZH-020项目名称： 编号：序号日期受奖单位或个人奖励单位奖励事由奖励方式备注填写人： 填表日期：注奖励方式包括荣誉、物资或奖励金额。各类事故及惩处登记台账 表号：SAQX-TZH-021项目名称： 编号：序号事故名称被惩处的单位或个人惩处

事由批准单位或批准人惩处方式备注罚款通报下浮工资处分其他填写人： 填表日期：违章及处罚登记台账 表号：SAQX-TZH-022项目名称： 编号：序号违章情况被罚款单位或个人罚款依据批准单位

或批准人罚款金额备注填写人： 填表日期：安全罚款通知单 表号：SAQX-TZH-023项目名称： 编号：被处罚单位检查时间罚款事由：经_____________________________检查，发现违反：因上述原因，根据《_______________________________》的规定，对你单位罚款总计____________元，按有关规定将所罚款项交公司、分公司（项目部）财务部门办理。被处罚人（签字）受罚单位负责人罚款单签发人备注1.本单一式三份，一份送被检查单位，一份送经营和财务部门负责办理，一份留存。2.对被处罚人拒绝在整改通知单上签字的，应在整改通知单的相关栏目中注明情况。3.对分包单位的罚款应从安全文明施工保证金中予以扣除。施工机具安全检查记录表 表号：SAQX-TZH-024项目名称： 编号：序号机具名称型号规格数量定期检查备注日期地点检查方法检查数合格率检查人员填写人： 填表日期：施工安全固有风险识别、评估及预控措施清册表号：SAQX-TZH-025项目名称：编号：序号工序作业内容及部位风险可能产生的后果固有风险评定D1固有风险级别预控措施施工安全风险动态识别、评估及预控措施台账表号：SAQX-TZH-026项目名称：编号：序号工序作业内容及部位风险可能产生的后果固有风险评定D1固有风险级别预控措施项目动态风险评定项目补充预控措施动态调整系数K调整后风险值D2动态风险级别施工作业风险现场复测单表号：SAQX-TZH-027项目名称：编号：复测地点日期时间复测结论复测人员（签字）现场内容（画简易图或插入照片）现场主要安全风险及补充预控措施填表说明：此表于作业前，施工项目部组织安全员、技术员、施工负责人，对三级及以上的风险作业现场进行实地勘测；明确填写作业的现场实际情况（现场内容栏填写：地形、地貌、土质、交通、周边环境、临边、临近带电或跨越等情况；复测结论填写：包含实际测量的具体数值、现场施工布置、可采用的施工方法等；补充预控措施：填写针对此现场复测情况应采取的补充预控措施，不必将原有的控制措施再填入）。施工风险管控动态公示牌表号：SAQX-TZH-028工程名称：编号：作业时间作业地点作业内容主要风险风险等级（颜色区别）工作负责人现场监理人说明：本公示牌是在施工、监理项目部悬挂（合署办公可只在施工项目部悬挂），尺寸为1000*800。三、四、五级风险分别使用“黄、橙、红”色区别。输电工程安全施工作业票目次（包括但不限于）1.机动车辆运输安全施工作业票2.非机动车和人力运输安全施工作业票3.水上运输安全施工作业票4.机械装卸安全施工作业票5.土石方开挖安全施工作业票6.土石方爆破作业安全施工作业票7.现浇基础安全施工作业票8.桩式基础安全施工作业票9.预制基础、锚杆基础安全施工作业票10.排杆安全施工作业票11.焊接安全施工作业票12.地面组装安全施工作业票13.分解组立杆塔安全施工作业票14.整体组立杆塔安全施工作业票15.起重机组立杆塔安全施工作业票16.跨越架搭设安全施工作业票17.放线安全施工作业票18.导地线连接安全施工作业票19.张力放线安全施工作业票20.紧线安全施工作业票21.平衡挂线、升空安全施工作业票22.附件安装安全施工作业票23.不停电跨越架线安全施工作业票24.停电作业安全施工作业票C.4质量管理部分SZLX1质量通病防治措施报审表质量通病防治措施报审表工程名称： 编号：SZLX1-SGXX-XXX致监理项目部：现报上质量通病防治措施报审表，请审查。附件：质量通病防治措施施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各份、施工项目部存份。

附件：质量通病防治措施工程名称：建设单位施工单位单位工程监理单位开工日期工程地点竣工日期序号防治项目主要措施1234567施工项目总工：年月日施工项目经理：年月日注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各份、施工项目部存份。

SZLX2施工质量验收及评定范围划分报审表施工质量验收及评定范围划分报审表工程名称： 编号：SZLX2-SGXX-XXX致监理项目部：现报上工程施工质量验收及评定范围划分表，请审查。附件：施工质量验收及评定范围划分表施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：业主项目部审批意见：业主项目部（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各份，施工项目部存份。填写、使用说明（1）施工项目部在工程开工前，应对承包范围内的工程进行单位、分部、分项、检验批施工质量验收及评定范围项目划分，并将划分表报监理项目部审查。（2）监理项目部应结合各单位、分部、分项工程的施工特点，明确划分原则。（3）专业监理工程师审查要点：1）施工质量验收及评定项目划分是否准确、合理、全面。2）三级验收责任是否落实。（4）总监理工程师审查同意后，报业主项目部审批。

附件：施工质量验收及评定范围划分表