【襄阳市医疗保险制度现状调研分析报告3200字（论文）】

iii襄阳市医疗保险制度现状调研分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u15857前言 12306一、医疗保险意识调查背景 116915(一）调查背景概况 122535（二）调查原因: 225319二、调查对象 227520三、调查方法 226554四、调查结果相关分析 215339（一）基本医疗保险城乡一体化实施前后报销比例情况 21006（二）基本医疗保险城乡一体化实施后医疗保障建设 316532（三）基本医疗保险城乡一体化实施后就选择就医情况分析 325925（四）人们对基本医疗保险城乡一体化政策的了解情况 423860五、对策建议 48595（一）推进城乡资源最大程度一体化，实现医疗服务公平化 430053（二）优化城乡卫生资源配置，合理分流就医压力 526318（三）加大宣传力度，帮助居民理想就医 5前言社会经济日益发展，人们的生活水平有了很大的提高，医疗和养老是切身关系老百姓日常生的两大民生工程，随着国民的基本医疗制度的不断健全，医疗保险显然是我国基本医疗发展进程不断完善发展的必然结果，同时也是统筹城乡发展的关键策略。城乡基本医疗保险在一定程度上可以进一步缩小城镇与乡村居民的保险待遇差异性，有效地优化城乡的医疗资源配置，促进城乡的医疗服务水平，提升居民的生活幸福感，促进消费，从一定层面上拉动内需，也利于在我国经济发展的转型期构建和谐、稳定的社会和我国实现全面建设小康社会的目标。一、医疗保险意识调查背景(一）调查背景概况我国基本医疗保险制度的发展在制度和内容上自建国以来就经历了很长一段时间的发展历程，基本医疗制度的发展经历了起步阶段、探索阶段、提升统筹规划阶段，随着制度的不断发展完善，党的十六届六中全会以践行科学发展观的角度出发，相应提出了“五个统筹”的目标，“统筹城乡发展”是首位，而城乡医疗保险制度的实施是重要的方面，在落实科学发展观和促进社会主义市场经济体制下具有重要的意义，基本医疗保险城乡一体化的推进更具战略意义。（二）调查原因:随着国民的基本医疗制度的不断健全，医疗保险是我国基本医疗发展进程不断完善发展的必然结果，城乡基本医疗保险在一定程度上可以进一步缩小城镇与乡村居民的保险待遇差异性，有效地优化城乡的医疗资源配置，更是城乡一体化建设进程的一部分，率先完成城乡一体化，实出社会公司有一定的现实意义。本文在阐述我国基本医疗制度的基础上以襄阳市为例从调查的“襄阳市城乡医疗保障一体化前后参数比较”、“参保人患病后的就医行为调查结果”等数据分析研究得出结论再进一步探索基本医疗保险城乡一体化实施，并提出相应的政策建议。二、调查对象襄阳市居民，以个人为基本调查单位，针对襄阳市医疗保险制度现状展开啊调查三、调查方法网络调查与问卷调查相结合。四、调查结果相关分析（一）基本医疗保险城乡一体化实施前后报销比例情况基本医疗保险城乡一体化实施后，在2015年襄阳市又根据不同的医疗机机构之拉大医疗保险的起付标准和统筹金支付比例的差距，以“患者知情自愿、就近分级诊疗、无缝对接”为原则，鼓励患者道先基层医疗机构。对比表2-1的图数，可见调整前后与城乡一体化实施前，城乡居民的基本医疗保险制度一体化很大程度上提高了农村人口的保障水平，政府补助的标准也有所提高，由260元提高到了310元，而2015年的补助已提高到了380元，新型农村医疗保险比例也向城镇居民医疗保险看齐，有了很大幅度的提高，另外在基本医疗保险城乡一体化中，广大的农村户籍的大、中、小学生也一度纳入了保障范围，缴费标准也有了一定的提高。表4-1襄阳市城乡医疗保障一体化前后参数比较政策实施新政策前新政策后类别新农合城镇居民医保城乡居民医保财政补助金额（元）240260310报销比例一级医疗机构：40%一级医疗机构：75%一级医疗机构：75%一级医疗机构：50%一级医疗机构：60%一级医疗机构：60%一级医疗机构：60%一级医疗机构：50%一级医疗机构：50%（二）基本医疗保险城乡一体化实施后医疗保障建设襄阳市健全基层医疗卫生补偿机制，严格按标准落实基本卫生服务公共经费，2012年襄阳市基本公共卫生服务经费投入了11626万元。基本医疗保险城乡一体化后，城乡基本医疗卫生统一结算政策，以总量控制为核心，另一方面大力落实基本建设专项补助，推进基层的医疗机构建设。推进卫生和人事制度，以精简、统一、高效的原则，并按要求核准基层医疗卫生机构人员的编制，科学设置岗位，实生竞聘上岗，并进一步加强乡村医生队伍的建设。提高医保服务水平，健全医保支付的各项制度，完善异地支付系统，改进医保的经办服务机制，大力推广即时结算制，方便广大人民群众报销。（三）基本医疗保险城乡一体化实施后就选择就医情况分析自基本医疗乡城一体化实施之后，各医疗机构的门诊量都呈增长趋势，三级医疗机构的门诊量涨幅远超过一级、二级的医疗机构，这一变化充分说明了襄阳市在实施基本医疗城乡一体化之后，城乡之间的就医行为和医疗资源的享受行为得到公平性的维护。城乡一体化的基本医疗保险一体化政策之后，人们的就生成本大大降低了，农村户籍的居民的及时就医得到了满足，有时间、有一定的经济能力更多的人往往更愿意选择条件更好的三级医疗机构。但三级医疗机构的资源也是有限的，往往每天也是人满为患，随着新政策的实施，几个等级医疗机构的报销比例也会进一步拉大，这一情况也将得到缓解。表4-2参保人患病后的就医行为调查结果人数比例（%）医疗机构就医40480.96在家休息336.61自行服药6212.42合计499100通过表4-2可见在人们感觉到身体不适而选择“去医疗机构看病”有的有104人，占了总人数的80.96%，选择“在家休息”的有33人，占了6.61%，“自行服药”的有48人，占12.4%，不能看出，随着城乡基本医疗保险的实施就医成本的降低，在人们生病时大部多人还是选择到医疗机构就医。（四）人们对基本医疗保险城乡一体化政策的了解情况表4-3人们对基本医疗保险城乡一体化政策的了解人数比例（%）了解，并很关注进度3918.75有所了解，但不是很关心9847.12不是很清楚7134.13合计208100通过随机的调查问卷显示，“了解并关注基本医疗保险城乡一体化政策”的人数只有39人，占18.75%，“有所了解，但不是很关心”的人数有98人，占47.12%，“不是很清楚”的人数71人，占34.13%，通过数可以看出，基本医疗保险城乡一体化政策的宣传还需要进一步的加强，力求让参保的人对这一政策的能够充分地了解，促进基本医疗保险城乡一体化的实施能平稳发展。对策建议（一）推进城乡资源最大程度一体化，实现医疗服务公平化在城镇居民医疗保险和新型农村医疗保险在诸多方面都基本实现了城乡一体化，但在卫生资源分配方面还存在着城乡差异，密度高、总理大的优质卫生资源集在中城镇地区，而农村地区拥有的卫生资源相对较为稀疏，质量和总量相对较低，城乡之间的卫生资源配备不均匀，发展不均衡必然导致了城镇居民和农村居民在地理上和经济上利用卫生服务的机会不均等。实现城乡卫生资源均衡分布是推进医疗保险发展的必经之路，只有这样才能保障城乡居民都有公平地享有医疗服务的机会。（二）优化城乡卫生资源配置，合理分流就医压力近几年来，襄阳市对卫生资源的投资力度不断加大，但还是主要在城镇的大型医疗机构上，基层医院的投资相对来说还远远落于大型医院，使得三级与二级、一级医疗机构之间的差距越来越大。参保人员在自身相似的条件下选择二级、三级医院的意愿会更大，而三级、二级的床位使用率一直居高不下，很多现了超负荷的状态，一级基层医疗机构却是正反的出现了大量的闲置卫生医疗资源，病床空置率高。加大力度加强社区基层卫生院和乡镇卫生院建设，利用多种形式的培训和继续教育整体提高社区基层卫生院和乡镇卫生院医务人员的技术水平及服务水平，在加大政府财政投入的同时，可以引导社会的广泛参与，适当引入社会资本，鼓励有资金有实力的民营力量进去医疗领域，以提供更好的医疗保健服务，同时减缓政府的财政和人员压力，更大的分流了参保人