遂溪县人民医院新址核技术利用建设项目环境影响报告表

-FB22 1 1 2 2 3 7 8 16 21 21 22 24 25 28 28 28 31 49 49 49 50 54 55 55 70 72 83 92 92 111 114 114 116 117 127 127 127 146 148 148 152 152 163 163 163 173 176 176 178 178 189 189 189 191 193 193 194 195 200 202 202 205 206 207 210 213 217 219 231 238 249 252 259 266 268 2891表1项目基本情况遂发改(2017)98号新建改建区扩建其他/销售Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类物质生产制备PET用放射性药物销售/生产Ⅱ类Ⅲ类销售Ⅱ类Ⅲ类/21.2本项目与旧址核技术利用项目的依托关系情况说明1.3项目依托新医院整体项目的环保手续履行情况本项目辐射工作场所依托的遂溪县人民医院整体搬迁升级），3），核医学科使用的放射源活度、使用场所及贮存方式与地点等详细内容详见4科断/114#住院楼一层核医学科2131168Ge3Ⅴ4#住院楼一222Na7Ⅴ357Co2Ⅴ513.55×1012299mTc4.63×10123131I512.31×1011每人次最大用量来计算32.22×101012.22×109每人次最大用量来计算1每人次最大用量来计算1每人次最大用量来计算2.71×109---2×107～4×109Bq注：日等效最大操作量=（日最大操作量×组别修正因子）/操作修正因子。6序号12213常规X射线模拟1术等的X射线装置，以及含具备数字减影（DSA）血管造影功能的设备，均属于Ⅱ类射线装置。本项目ERCP是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由管的技术。虽然属于开展非血管造影用X射线装置，但本着以保护人类健康和减轻使7表1.4-6介入诊疗项目建设内122131表1.4-7普通放射诊断项目建设内11Ⅲ21Ⅲ31Ⅲ43Ⅲ5DR6Ⅲ61Ⅲ71Ⅲ8DR1Ⅲ（1）对辐射工作场所周边进行辐射环境现状水平监测，以掌握辐射工作场所的辐8（3）分析本项目是否满足国家和地方生态环境主管部门对核技术利用建设项目环9遂溪县人民医院规划道路规划道路遂溪县人民遂溪县急救规划道路规划道路遂溪县人民遂溪县急救遂城第二初级中学规划职业技术学校遂溪县第三遂溪县第三 遂溪县人民医院新址楼地下一层规划道路NNNENEESWSWWNWNNWCE③影像中心及其他科室：影像中心位于2#医技楼一层，东侧邻楼梯间和走廊，南根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格1DSA机12DR机1314机1号5161以及拟新增的辐射工作人员在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训并考核合件7医院现有辐射工作人员年累积受照剂量均不超过辐射工作人员严格履行项目环境保护的相关手续，加强辐射工作遂溪县第三中学遂溪县第三中学遂溪县急救遂溪县急救指挥中心拟建遂溪县人民拟建遂溪县人民医院新址场址规划居民区规划居民区（现状荒草地）表2放射源168GeⅤ4#住院楼一层核医学222NaⅤ357CoⅤ4#住院楼一层核医学/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何表3非密封放射性物质序号13.55×1012299mTc4.63×10123131I2.22×10102.22×1092.31×1011表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号类别1Ⅱ2 10MV——2400cGy/min类别1Ⅲ14#住院楼一层核医学科PET/CT机房2Ⅲ13Ⅲ14#住院楼一层核医学科骨密度机房4Ⅲ15常规X射线模拟Ⅲ16Ⅱ27Ⅱ18Ⅱ19Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ3DRⅢ6Ⅲ12#医技楼一层影像中心胃肠机房Ⅲ12#医技楼一层影像中心乳腺机房DRⅢ1类别数量流(μA）//////////////表5废弃物（重点是放射性废弃物）源57Co///////////131I（一次性注射器、棉沾染放射性///变///////131I///131I////气和41Ar/////物////3/表‘评价依据法规文件技术标准（16）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》其他（3）AbriefintroductionofICRPpublication44:Protectionofthepatientin表7保护目标与评价标准参考《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格工作场所布局和边界，给出了相应辐射工作），表7.2-1本项目环境保护目标一览表科////2手术中心DSA机//房//房//房////房B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过相应剂量限值的四分之一，即职业人员年有效剂量不超过5mSv/a，其中四肢（手和注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别表7.3-3放射性核素毒性组别修1表7.3-4操作方式与放射源状态修正表面污染水平表面有污染压力很高的液体，1很简单的操作111临床核医学工作场所属于非密封源工作场所，依据计划操作最大量放射性核素的加权Ⅰ>50000ⅡⅢ供计算操作最大量放射性核素的加权活度用的核医学常用放射性核素毒性权重因表7.3-6核医学常用放射性核素的毒性权重因子核素的毒性因子AB1C废物处理1不同类别核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求见表表7.3-8不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求ⅠⅡⅢ表面类型面4×10444×10-17.3.5辐射剂量率控制水平根据《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)对工作场所的防护水平要求：7.3.6核医学放射防护要求5.2.9应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的储存、转运等容器。容器表面应），衣。对操作68Ga、18F等正电子放射性药物和131I的场所，此时应考虑其他的防护措施，容器、托盘、长柄镊子、分装柜或生物安全柜、屏蔽运输容器/放射性废物桶等辅助用个人防护用品—场所和131I的场所——应急及去污用品6.2.5控制区内不应进食、饮水、吸烟、化妆，也不应进行无关工作及存放无关物6.2.6操作放射性核素的工作人员，在离开放射性工作场所前应洗手和进行表面污6.2.9放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有7.3.7核医学科平面布局规定c)在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等5.1.3核医学工作场所从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。其功能设a)对于单一的诊断工作场所应设置给药前患者或受检者候诊区、放射性药物贮存室、分装给药室（可含质控室）、给药后患者或受检者候诊室(根据放射性核素防护特性分别设置)、质控（样品测量）室、控制室、机房、给药后患者或受检者卫生间和放c)诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护5.1.4核医学放射工作场所应划分为控制区和监督区。控制区一般包括使用非密封5.1.5核医学工作场所的布局应有助于开展工作，避免无关人员通过。治疗区域和5.1.7应通过工作场所平面布局的设计和屏蔽手段，避免附近的辐射源（核医学周7.3.8放射性废物处理规定8.6.2不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的ALI值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素ej——放射性核素j的年摄入量限值所致的待积有效剂量的相应《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)5.2.5放射性废液衰变池的设置按环境主管部门规定执行。暴露的污水管道应做好12《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)除非审管部门另有规定，否则清洁解控水平的确定应考虑本标准附录A表7.3-12本项目放射性核素的豁免活核素99mTc131I《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)核医学工作场所的通风按表7.3-8要求，通风系统独立设置，应ej—放射性核素j的单位摄入量所致的待积有效剂量的相应值。核素名称3）3）99mTc4.82×103131I《核医学放射防护要求》(GBZ120-2020)表7.3-14本项目涉及的放射治疗患者出院时体内放射性活度的要求βmaxβave-7.3.10放射治疗机房剂量限值）：居留因子（T）111/8：各治疗机房房门外30cm处、相邻的（共用屏蔽墙）放6.3.1治疗机房墙和入口门外关注点周围a)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，由周剂量参考c“He/(tUT)（1）c——周围剂量当量率参考控制水平，单位为微希沃特每小时(μSv/hT——人员在关注点位置的居留因子，取值b)按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高周围剂量当量率参考控制水平Hc,max：量率参考控制水平Hc,max，选择其中较小者作为关注.在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，周围剂量当量率参考控制水平同7.3.11放射治疗机房布局、屏蔽和防护要求6.1.3治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方6.1.4治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电器、水冷设6.1.5应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制室和其4.1.1治疗机房一般设于单独的建筑或建筑物底层的一端。治疗机房的坐落位置应4.2.1治疗装置控制室应与治疗机房分离。治疗装置辅助机4.2.2直接与治疗机房相连的宽束治疗装置的控制室和其4.2.3应根据治疗要求给定治疗装置源点的位置（它可能偏离机房的对称中心）或4.6缝隙、管孔和可能的薄弱环节的屏4.8.8迷路的防护门结构应考虑门因自身重量而发生形变、频繁开关门的振动连接6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需b）放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志放射治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机房外，放射治疗控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态、治疗床和迷路区域情况的视频装7.1对于高于10MVX射线治疗束和质子重离子治疗束的放射治疗，除考虑7.3.12X射线设备机房防护要求表7.3-16X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度m2m53表7.3-17不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于b）CT机、乳腺摄影、乳腺CBCT、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于表7.3-18个人防护用品好辅助防护设施配置要求辅助防护设施辅助防护设施——橡胶颈套体位的各种设备橡胶颈套体位的各种设备—— —— ——橡胶颈套——橡胶颈套手套、铅防护眼镜橡胶颈套—介入放射学操作介入防护手套橡胶颈套 表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置8.2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位8.2.1环境现状评价的对象8.3监测方案、质量保证措施和监测结果XH-202045KeV～3MeV(±30%）表8.3-2本项目辐射环境现状监测结果一览表4#住院楼东侧边界4#住院楼南侧边界4#住院楼西侧边界8.4环境现状调查结果评价（中国原子能出版社2015年7月第1版）可知，湛江市室外道路γ辐射剂量率为射剂量率为54.1~130.8nGy/h。可见，本项目拟建场址和邻近表9核医学科项目辐射环境影响评价9.1项目工程分析与源项医院核医学科相关项目全部集中在4#住院楼一层，按照不同的诊疗流程和功能布病人注射后在PET/CT等候室内静躺候诊（一般表9.1-1PET诊断项目核素使用情况及工作负荷①非密封放射性核素表9.1-2PET诊断项目使用非密封放射性核素的相关放射性属性表9.1-3各品牌的PET/CT装置的校准68Ge22Na1//2////////1//61//1//////37表9.1-4PET/CT装置使用的密封源的相关核素属性68Ge/PET/CT校准22NaPET/CT校准药室服药后由甲亢病人专用出口离开核医学科工作场所，至少24h小时后再返回至送药商根据医院订购的核素用量，分装完后送至医根据医院设计诊断人数及放射性药物的最大使用量，进行核素用量的确定，见表表9.1-5SPECT/CT诊断项目放射性核素的使99mTc131I①非密封放射性核素表9.1-6SPECT/CT诊断项目使用非密封放射性核素的相关放射性属性99mTcγ0.140131Iγ0.364度配置方案进行申请，实际使用将不会超出该表9.1-7SPECT/CT装置使用的密封源的相关核素57Co工作流程及产污环节患者服药后一次性水杯以及住院期间使用的一次性用品均按规定以放射性废物丢分装稀释好后通过转运铅罐（50mmPb）将药物通过甲测γ射线、放射核素用量及源项描述131I序号1131I2.22×10102131I9.25×10113131I4131I2.31×10112.68×1010/2.26×10129.1.4核医学科工作人员配备和工作负荷汇总说明表9.1-10各工序涉及辐射工作人员情况以及工作负荷一览表PET/CT机房房9.1.5核医学科放射性核素使用量99mTc131I131I////9.1.6核医学科工作场所分级、分类局，因此将核素显像诊断区、核素治疗区两个使用放射性核素的场所作为一个场所进工作场所使用核素的日实际最大操作用量按照医院单次实际接收放射性药品的量的操作，考虑到药物送达至患者开始注射的时间（药品需在第一名患者注射前30min1.42×1010Bq，至上午、下午两批患者第一名患者开始注射时，药物18F剩余量共为表9.1-12非密封放射性物质（核素）日等效最大操作量99mTc131I1核医学科拟使用核素的日等效最大操作量约为2.71×109Bq之间，因此工作场所属于乙级非密封放射性物质工作场所。表9.1-13非密封放射性物质（核素）加权活度间131I2.59×104室131I12.59E×106131I12.59E×106131I1131I11199mTc11199mTc14.15×103间199mTc1本项目核医学科工作场含有Ⅰ类、II类工作场所。根据《核医学放射防护要求》表9.1-14不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求ⅠⅡⅢ9.1-17拟采取的防护措施符合性分析风0.5m/s，分装柜在核医学科内单独管道，排至排气口处设活性炭过滤装置，活性炭定期更9.2核医学科污染源项分析c.放射性的固体废物。包括一次性注射器、手套口罩、棉签一次性用品等，项目e.放射性药物的在分装操作过程中会发生微量挥发，还有甲癌病人住院期间在病（4）核素治疗患者用药后未经允许离开核医学科，尤其是在用药初期离开9.3核医学科项目设施安全与防护分析9.3.1工作场所布局分析及情况空地；北侧部分与2#医技楼一层值班室相连；楼上为药房和静配中心库房；楼下为车表9.3-1核医学科的平面布局要求以及本项目诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置更衣室、卫生间、去污淋浴间、抢救室或本项目设置了清洁用品储存场所员工办下7.5%下7.5%西侧院内道路东侧连廊清洗间主任办公室医务梯值班值班示教室/会议室女更男更上卫生通过淋浴更衣污物暂存预约登记下前室药品暂存间污物暂存PET注射ECT注射患者走廊等候患者走廊+3.000甲癌病房1甲癌病房3地下室PY甲癌病房2甲亢留观PET等候1花池花池排烟水井（水暖共）前室污梯（消防电梯）地下室送风井护士监控室地下室补风淋浴更衣卫生通过PET等候2ECT等候地下室PY骨密度机房下7.5%下7.5%西侧院内道路东侧连廊清洗间主任办公室医务梯值班值班示教室/会议室女更男更上卫生通过淋浴更衣污物暂存预约登记下前室药品暂存间污物暂存PET注射ECT注射患者走廊等候患者走廊+3.000甲癌病房1甲癌病房3地下室PY甲癌病房2甲亢留观PET等候1花池花池排烟水井（水暖共）前室污梯（消防电梯）地下室送风井护士监控室地下室补风淋浴更衣卫生通过PET等候2ECT等候地下室PY骨密度机房北侧2#医技楼医生办公室1:20分装SPECT/CTPET/CT护士监控室医生办公室1:20分装SPECT/CTPET/CT+3.000设备间运动负荷/抢救室药品暂存间+3.000设备间运动负荷/抢救室+3.000药梯分装+3.000+3.000药梯分装抢救室患者入口被服间服药间污洗宣教室被服间服药间污洗2配餐+3.000配餐缓冲区控制室SF弱电控制室SF强电消防控制室PET留观ECT留观诊室消防控制室PET留观ECT留观诊室患者入口患者出口南侧院内道路工作场所患者及相关工作人员的流动路线，本项目核医学科位于4#住院楼一层，人员①核素显像诊断区路线规划作场所控制区单向大门进入控制区→沿病人走廊来到注射窗口→注射后进入相应的注射后等候室候诊→候诊完成进入相应的机房进行扫描→扫描完成沿病人走廊进入对应单向大门进入核素治疗工作场所→在服药室口服药物→从核医学科中部专用出口离开②核素治疗区路线规划院2~5天，经检测（检测点位于患者通道东侧出口位置）患者体内放射性活度降低至作场所→在服药室服药→进入甲亢留观室确认无不良反应→从核医学科中部专用出口药物运输路线:药物从核医学科西侧入口进入核医学科运送（采用错峰运输及临时③放射性废物的运输路线规划核医学科放射性废物经铅桶收集后清理至污物间暂存→满足清洁解控水平后通过④核医学科患者进、出口设置接触放射性药物辐射工作人员工作结束需返卫生通过间清洗经放射性污染检测合下7.5%下7.5%医务梯DT6主任办公室护士监控室示教室/会议室女更男更LT3卫生通过淋浴更衣污物暂存预约登记下更衣卫生通过前室药品暂存间淋浴+3.000服药间被服间药梯DT5分装污洗PET注射ECT注射等候患者走廊患者走廊控制室SF+3.000甲癌病房2甲癌病房3甲亢留观地下室PY甲癌病房1骨密度机房前室花池地下室送风井值班值班DT4污梯（消防电梯）清洗间花池地下室补风宣教室PET等候1PET等候2ECT等候地下室PY污物暂存排烟水井（水暖共）弱电强电下7.5%下7.5%医务梯DT6主任办公室护士监控室示教室/会议室女更男更LT3卫生通过淋浴更衣污物暂存预约登记下更衣卫生通过前室药品暂存间淋浴+3.000服药间被服间药梯DT5分装污洗PET注射ECT注射等候患者走廊患者走廊控制室SF+3.000甲癌病房2甲癌病房3甲亢留观地下室PY甲癌病房1骨密度机房前室花池地下室送风井值班值班DT4污梯（消防电梯）清洗间花池地下室补风宣教室PET等候1PET等候2ECT等候地下室PY污物暂存排烟水井（水暖共）弱电强电医生办公室分装1:20护士监控室+3.000PET/CTSPECT/CT医生办公室分装1:20护士监控室+3.000PET/CT+3.000药品暂存间运动负荷/抢救室设备间+3.000药品暂存间运动负荷/抢救室抢救室患者入口2配餐+3.000配餐缓冲区消防控制室ECT留观消防控制室ECT留观PET留观诊室患者入口患者出口患者入口辐射工作人员的活动路径辐射工作人员的活动路径辐射工作人员的活动路径131I药物运输路径要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标下下主任办公室护士监控室示教室/会议室女更男更上LT3卫生通过淋浴更衣污物暂存预约登记下前室药品暂存间污物暂存+3.000药梯DT5分装被服间服药间污洗PET注射ECT注射患者走廊等候患者走廊+3.000甲癌病房1甲癌病房3地下室PY甲癌病房2甲亢留观PET等候1前室花池地下室送风井DT4污梯（消防电梯）值班值班排烟水井（水暖共）宣教室+3.000淋浴更衣卫生通过PET等候2ECT等候地下室PY花池地下室补风下下主任办公室护士监控室示教室/会议室女更男更上LT3卫生通过淋浴更衣污物暂存预约登记下前室药品暂存间污物暂存+3.000药梯DT5分装被服间服药间污洗PET注射ECT注射患者走廊等候患者走廊+3.000甲癌病房1甲癌病房3地下室PY甲癌病房2甲亢留观PET等候1前室花池地下室送风井DT4污梯（消防电梯）值班值班排烟水井（水暖共）宣教室+3.000淋浴更衣卫生通过PET等候2ECT等候地下室PY花池地下室补风医务梯DT医务梯DT6医生办公室1:20分装SPECT/CTPET/CT护士监控室医生办公室1:20分装SPECT/CTPET/CT+3.000设备间运动负荷/抢救室药品暂存间+3.000设备间运动负荷/抢救室抢救室患者入口2配餐+3.000配餐缓冲区控制室SF弱电控制室SF强电消防控制室PET留观ECT留观消防控制室PET留观ECT留观诊室骨密度机房患者入口患者出口患者入口PET40mmPb铅玻璃，SPEPET机房PET观察窗窗+13mmPb铅板+13mmPb铅板+13mmPb铅板/本项目核医学科的墙体防护普遍采用实心砖墙+防护涂料的形式，地板采用混+防护涂料的形式，顶棚采用混凝土+铅板的形式。根据本项目前期工程施工设计，机房/病房的顶棚选取铅板出于以下两个原因考虑：第一：顶棚硫酸钡的防护需要在上一9.3.5监测仪器及防护用品/设施配置表9.3-3本项目核医学科拟配置的监测仪器一览表0.3~104Bq/cm221X-γ辐射剂量率监测所21表9.3-4本项目拟配置的防护用品/设施一览表12345678/9//本项目个人防护用品数量和防护铅当量均满足《核医学放射防护要求》9.4核医学科项目放射性三废分析辐射工作场所的排风管道布置遵循按照排风气流由低活度区设单位拟配备的活性炭过滤装置建议配有活性炭饱和报警系统来监测过滤装置的性能下下分装柜排风口更衣排污物存井0药品暂存间存药污物暂医生办公室设备间运动负荷/抢救室污洗患者走廊配餐诊室机房度骨密花池井淋浴更衣卫生通过护士监控室分装抢救室地下室PY卫生通淋过浴缓冲区患者走廊控制室花池下下分装柜排风口更衣排污物存井0药品暂存间存药污物暂医生办公室设备间运动负荷/抢救室污洗患者走廊配餐诊室机房度骨密花池井淋浴更衣卫生通过护士监控室分装抢救室地下室PY卫生通淋过浴缓冲区患者走廊控制室花池清洗间主任办公室护士监控室示教室/会议室值班主任办公室护士监控室示教室/会议室患者出口患者入口患者出口取样测量系统衰变1m*2池4#&5#m*1.5m&6#衰变池槽体3#4m*4m*3m衰变池槽体2#4m*4m*3m取样测量系统衰变1m*2池4#&5#m*1.5m&6#衰变池槽体3#4m*4m*3m衰变池槽体2#4m*4m*3m可以接受的。衰变池用于处理项目开展过程中产生的液态放规划道路衰变池槽体1#4m*4m*3m放射性废水设置单独的收集管道，管道采用耐腐蚀的管道，铺设于4#住院楼一层下方30cm楼板内，沿着楼板斜向下延伸至室外的覆土层直至到达衰变池，管道外包进行暂存；当第二格水池蓄满放射性废水时关闭第二格进水阀门并打开第三格进水阀该衰变间与核素显像诊断区分装室相邻。②核医学项目治疗产生的放射性废物使用1（1）在分装室、注射室、服药室、甲癌病房设置专用脚踏入硬纸盒或其他包装材料中，然后再装入塑料袋内。每袋废物的表面剂量率应不超过0.1mSv/h，重量不超过20kg。存放废物的容器必须安全可靠，并在显著位置标明废物下7.5%下7.5%风井清洗间主任办公室值班值班示教室/会议室卫生通过淋浴更衣污物暂存药品暂存间污物暂存被服间宣教室服药间污洗PET注射ECT注射患者走廊配餐花池护士监淋浴更衣卫生通过花池控制室附图‘核医学科放射性废水走向示意图下7.5%下7.5%风井清洗间主任办公室值班值班示教室/会议室卫生通过淋浴更衣污物暂存药品暂存间污物暂存被服间宣教室服药间污洗PET注射ECT注射患者走廊配餐花池护士监淋浴更衣卫生通过花池控制室医生办公室分装SPECT/CTPET/CT医生办公室分装SPECT/CTPET/CT+3.000设备间运动负荷/抢救室药品暂存间+3.000设备间运动负荷/抢救室+3.000分装+3.000+3.000分装抢救室治疗区衰变池+3.000缓冲区显像区衰+3.000缓冲区显像区衰甲功测定ECT留观PET留观甲功测定PET等候2甲癌病房1+3.000甲癌病房2ECT等候地下室PY甲亢留观PET等候2甲癌病房1+3.000甲癌病房2ECT等候地下室PY甲亢留观甲癌病房3地下室PY骨密度机房患者入口患者出口9.5核医学科项目建设阶段对环境的影响号，本次评价内容为医院整体搬迁开展的所有核技术利用项目运行期对环境的辐射影9.6核医学科项目运行阶段对环境的影响Hr——辐射剂量率，μSv/h；A——放射性药物的活度，MBq；r——周围剂量当量率常数，μSv•m2/(h•MBq)；R——距放射源的距离，mX——屏蔽层的厚度，mm；的活度A、周围剂量当量率常数r和什值层TVL有关。表9.6-1使用131I放射性药物工作场所辐射屏蔽计算参数r(μSv·m2/(h·MBq)铅砖131I下7.5%下7.5%污物暂存+3.000被服间污洗24甲癌病房3甲亢留观E8DT4污梯6服药间7宣教室+3.000清洗间9淋浴更衣卫生通过室送风井值班值班示教室/会议室花池4地下室PY845患者走廊下7.5%下7.5%污物暂存+3.000被服间污洗24甲癌病房3甲亢留观E8DT4污梯6服药间7宣教室+3.000清洗间9淋浴更衣卫生通过室送风井值班值班示教室/会议室花池4地下室PY845患者走廊分装护士监控室分装药品暂存间抢救室配餐+3.000配餐1缓冲区甲癌病房1甲癌病房2甲癌病房1患者入口患者出口图例：●本层关注点▲上层关注点▼下层关注点表9.6-2辐射工作场所剂量率预131I+13mmPb铅板+13mmPb铅板+13mmPb铅板+13mmPb铅板+13mmPb铅板9.2×10-3+13mmPb铅板a.辐射工作人员外照射剂量估算本项目甲癌和甲亢治疗药物分装采用碘自动分装仪。碘自动分装仪安装在服药室表9.6-3辐射工作人员外照射剂量估算结果量率(μSv/h）装I相关的工作还有负责甲癌患者查房的医生，医生查房受到内照射b.辐射工作人员内照射剂量估算A0——放射性核素摄入量，单位：Bq；B空——3/h；B空值成年人取0.83m3/h。内呼出到空气中的总活度范围为2.2MBq~4.9MBq，本项目甲癌病区排风机风量为职业工作人员吸入131I核素造成的内照射年有效剂量，代入公式计算得：E(τ)=房医生受到的外照射年有效剂量最大值为0.86mSv，内照射年有效剂量最大值为辐射剂量率(μSv/h）甲癌治疗项目的放射性核素给药量最高达到7400MBq，高于可出院的活度限制9.6.2核素诊断项目（PET诊断项目和SPEC①放射性核素产生的γ射线外照射辐射工作人员在核素显像诊断区分装室和注射室进行相关放射性药物的分装和给Hr=Hr0/2（t/T）Hr——衰变后的辐射剂量率，μSv/h；Hr0——衰变前的辐射剂量率，μSv/h；根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020），18F周围剂量当量率常数为表9.6-5使用18F放射性药物工作场所辐射屏蔽计算参数r(μSv·m2/(h·MBq)铅砖99mTc1131I23488568989712348856898971图例：●本层关注点▲上层关注点▼上层关注点表9.6-6辐射工作场所辐射剂量率预测结果+6mmPb铅板+6mmPb铅板（每间考虑2人同时候诊）+6mmPb铅板处+4mmPb铅板2.5×10-5+4mmPb铅板2.5×10-79.7×10-6+4mmPb铅板2.1×10-5+8mmPb铅板+200mm实心砖墙+50mmPb分装柜3.9×10-52.4×10-499mTc注射室①辐射工作人员受照剂量估算99mTc131I①辐射工作人员在50mmPb的分装柜进行放射性核素分装程摆位技师与受检者的距离约1m，摆位技师在接触受检者的整个过程中均穿戴表9.6-8辐射工作人员个人年有效剂量估算PET注射PET摆位PET控制室一名人员完成一年内PET摆位、设备操作，其个人可能受照的年有效剂量最大为②公众受照剂量估算以前面理论计算预测出该工作场所的辐射剂量率最大值并考虑相应的居留因子估2.5×10-73.9×10-517.8×10-52.4×10-43.0×10-5废气也通过专门的排风管道引至建筑物屋顶，经过高效活性炭吸附装置过滤后高空排参考ICRP第94号报告ReleaseofPatientsafterTherapy放射性固体废物分析查—城镇生活源产排污系数手册》中第四分册进行核算。本项目甲癌治疗年治疗患者SPECT显像诊断）患者产生的。核医学科配套使用两套衰变池，集中设置在靠近核医b.衰变池合理性分析由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性ALImin=20mSv/（2.2×由以上计算结果可看出，该131I治疗项目的衰变池每次排水的放射性总活度约6805.1Bq，低于本评价报告根据GB18871确定的每次排放的131I总活度不超过表9.6-10废水中各核素排放导（Sv/Bq）2.15×1092.15×10899mTc2.90×1092.90×108核素最大排（Bq）（Bq）5.18×10103.86×10-612.15×10899mTc2.90×108室入口处。因此衰变池外关注点设置为上方地面的消防登高通道和衰变池地下室入口表9.6-12衰变池外辐射剂量率计算序号rθ(º)率(μGy/h）1面0002处b.废水中固体沉积物的预防措施），9.7.1可能发生的事故情况（4）核素治疗患者用药后未经允许离开核医学科，尤其是在用药初期离开（3）加强工作人员自身防护安全意识，定期组织培训，使工作人员明确配备的防（1）发生射线装置事故时，第一时间按下紧急停止开关或切断电源，停止射线装（3）当发生显像剂（或放射源）丢失事故时，事故发现者应立即报告医院辐射事（2）发生辐射事故时，应急处理小组各成员应认真履行各职责，各相表10放疗科项目辐射环境影响分析靶靶④治疗结束，医务人员关闭加速器，并进入机xX射线，本项目2台加速器X射线能量最高为10MV，X射线随机器的开、关而产生和消1600160017003800450016001600380045001700170017001700290029002900370037003700370016001600170038004500160016003800450017001700170017002900290029003700370037003700车库2-2剖面图缓冲区缓冲区②工作场所分区情况车库表10.3-2加速器机房辐射屏表10.3-3直线加速器机房每小时1453.52m32453.52m3 水平显示在控制室中，工作人员可以及时了解加速器的▲急停按钮◆固定式剂量仪探头○门机联锁●开门控制开关C开、关门控制开关★对讲系统图10.3-4直线加速器机房内急停按钮、摄像头、固定式剂量仪探头、门头警示灯等位置图表10.3-4加速器机房设置与房通、排风系统，排风次数大于4次/小时，满足《电子加速器放射治疗放射防护要求》气影响分析。X射线最大野2号直YY），（3）加速器治疗室外关注点的导出剂量率参考控制居留因子（T）111/8：各治疗机房房门外30cm处、相邻的（共用屏蔽墙）放根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第216001600170016001600A117002900OO2’D1’E11700G129001700O’2900O1’16001600170016001600A117002900OO2’D1’E11700G129001700O’2900O1’O根据以上标准对本项目加速器机房各关注点辐射剂量率参考控制水平（Hc）进行表10.6-4各关注点辐射剂量率参考控制水平（Hc）A11B1C1D1E1G1H1J1A21B2D2E2H2J2（4）主次屏蔽区所需屏蔽厚度计算及合理性分析参考《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》xe=TVL.lgB1+(TVL1l(cm)和TVL(cm)为辐射在屏蔽θ——入射角夹角。射和散射的复合屏蔽区，以瞬时剂量率控制水平的10.6-5本项目直线加速器机房辐射屏蔽厚度估算C0DE0O为辐射源点，f=10-3B0HI0J首先按式10-8计算有效厚度Xe(cm)：θ——入射角夹角。B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL（式10-8）f——对有用线束为1；对泄漏辐射为泄漏辐射比率，表10.6-6各关注点有用线束和泄漏辐射剂量率点ƒ预测值HA104.89E-7B1C11D10E1001G1H101J1A204.89E-7B21D20E2001H201J22/h；θ(º)F（cm2）TVL预测值H房房A1——i处的散射面积，m2；A2——P处的散射面积，m2；表10.6-8迷路入口患者散射辐射剂量率Hg预测结果aphFa23A1（m2）A2（m2）R1（m）R2（m）R3（m）Hg3.703.70表10.6-9经屏蔽后迷路入口辐射剂量率H屏蔽前剂量率H(μSV/h）55屏蔽后剂量率H(μSV/h）量、机房入口的中子俘获γ射线的剂量率①总中子注量(ΦB）+1.26Qn2πS，（S——治疗机房的总内表面积（m2包括四壁墙、顶面和底面，不包括迷路内各d1(m)S(m2)0.06×10122.35×1080.06×10122.35×108②迷路入口的中子俘获γ射线的剂量率Hy..d2(m).H0.YHY2.35×1082.35×108③机房入口的中子剂量率HnT表10.6-12机房入口的中子剂量率Hn计算结果S0（m2）S1d2(m)T.Hn2.35×1082.35×108=Y10XY/TVLY+n10Xn/TVLn+ogBog（式10-16）略HogBog项；本项目直线加速器机房防护门铅屏蔽厚度为14mm，则屏蔽ogBog=0.05×0.0016=8×10-5μSv/h。经防护门屏蔽后防护门外30cm处的辐射剂量率H(µSv/h）如表10.6-13所示。表10.6-13经屏蔽后防护门外的辐射剂.YHY.HnXγ(cm)Xn(cm)H(µSv/h）表10.6-14辐射剂量率预测结果与剂量率参考控制点辐射剂量率预测结果(µSv/h） /泄漏房A14.89E-7-4.89E-7B1-C1D1-E1--2.61×10-4G1H1-3.43×10-4J1房A24.89E-7-4.89E-7B2-D2-E2--2.61×10-4H2-3.43×10-4J2②工作人员及公众受照剂量估算Dr——人员受照剂量，mSv/a；机房名称量值房A14.89E-7115B11C1D11E114.38×10-22.61×10-4G11H113.43×10-4J11房A24.89E-7115B21D21E214.38×10-22.61×10-41H213.43×10-4J21所致公众人员年有效剂量最大值为4.38×10-2mSv/a，满足公众剂量约束值不大于线能量为22MeV，其运行时能够产生一定量的中子。加速器的结构材料、冷却水以及检测结果(μSv/h）的叠加，即0.33+8.56×10-7=0.33mSv/a，满足本项目提出的工作人员有效年剂量约束值算，放疗室设计通风次数为约7次/h，满足《电子加速器放射治疗放射防护要求》33/smg/m3辐射防护规定》（GB5172-85）和《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》表11介入诊疗项目辐射环境影响分析幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别储存起来，然后输入电子计算 ERCP机房①工作场所布局分析层12DSA机房道3道一2房道2寸DSA机房27.25m×6.80m=49DSA机房37.90m×5.1ERCP机房5.65m×4.6m=2局X射线设备机房（照射室）经对照分析可知，介入诊疗机房的设置满足《放射诊断放射防护要求》②工作场所分区情况根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）等相关标准对控+2mmPb铅板+2mmPb铅板+3mmPb铅板+2mmPb铅板+3mmPb铅板ERCP机房+2mmPb铅板表11.3-3本项目DSA辐射工作场所拟采取3间DSA+2mmPb铅板房+2mmPb铅板层ERCP机房26m2/4.6m41.24m2/5.85m49.30m2/6.8m40.69m2/5.15m表11.3-5本项目介入机房防机房人员类型房工作人员作屏4个铅橡胶帽子受检者————表11.3-6本项目介入机房防护措施设计方案与标灯施本项目机房拟采取的屏蔽防护措和防护措施均满足《放射诊断放射防护要求》物产生，产生的废气主要是微量臭氧和氮氧化物，根据《放射诊断放射防护要求》HE-γyf—泄漏射线比率，取0.1%；1为3.8×107μGy/h。ERCP透视模式下工况110kV/7mA，距靶1m处的最大剂量率为4.6×106μGy/h；摄影模式下工况为120kV/200mA，距靶1m处的最大剂量率为设备机房四周各关注点的泄露辐射剂量率计算。DSA手术室和ERCP手术室机房外各关表11.6-1介入手术机房四周关注点泄露αβγB+0.5mmPb铅悬挂帘2mmPb移动铅屏风2mmPb硫酸钡涂料2mmPb硫酸钡涂料+0.5mmPb铅悬挂帘2mmPb移动铅屏风2mmPb硫酸钡涂料2mmPb硫酸钡涂料表11.6-2各关注点处泄漏辐射剂量率计fBH1212HS=s（式11-4）本项目DSA机房、ERCP机房四周各关注点的散射辐射剂量率表11.6-3介入手术机房四周关注点散射αβγB+0.5mmPb铅悬挂帘2mmPb移动铅屏风2mmPb硫酸钡涂料2mmPb硫酸钡涂料+0.5mmPb铅悬挂帘2mmPb移动铅屏风2mmPb硫酸钡涂料2mmPb硫酸钡涂料表11.6-4各关注点处散射辐射剂量率计“B1212表11.6-5各关注点处总的附加辐射剂量率计算结总附加辐射剂量率(µSv/h）46.2m240.69m2数剂量当量率(μSv/h）123456789注：上述测量点均在距离屏蔽体外表面30cm处测量，结果均未扣除本底(0.年手术量小于类比项目，个人防护措施与类比项目相同，因此类比东莞康华医院DSAHp（10mSv）4224444444本项目投入使用时预计年手术量和个人最大年手术量与类比项目相当，因此可推护士的年受照剂量为1.1mSv/a，能够满足本项目提出的工作人员剂量约束值（不大于×22÷60×700×10-3=5.13×10-3mSv，均能够满足本项表11.6-9工作人员年受照剂量111111400×1.083×300×22/60×1×10-3=43.3mSv/a＜125m护性能检测报告中机房外剂量当量率最大处扣除本底值之后对楼上病房公众人员进行：（项目运行过程中，机房外周围公众人员的受照剂量能够满足公众剂量约束值不超过（3）介入手术操作医生或护士未按相关要求严格穿戴防护用品，而用射线装置的工作人员必须在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训并考核合表12普通放射诊断项目辐射环境影响分析CT模拟定位机不仅可以像诊断性CT机CT影像资料，还可以帮助临床医生精确勾画出肿瘤靶区及危险器化道均由软组织组成，缺乏自然对比度，因而用普通造影方④④DR、口腔CT、牙片机、口腔全景机等射X射线影像诊断是指利用X射线的穿透性取得人体内器官与组织的①病人经医生诊断、诊断正当性判断后，确定需要X射控制室③③X射线装置在辐射场中产生的射线通常分为两类：一类为有用线束（又称初级辐12.3普通放射诊断项目安全设施与防护分析健康体检 表12.3-1Ⅲ类射线装置机房使用面39.0m2（7.5m×5.2m）（3.6m×3.5m）36.72m2（6.8m×5.4m）29.4m2（7.0m×4.2m）20m2/3.5m4.17m2（2.45m×1.7m）6.05m2（2.75m×2.2m）6.05m2（2.75m×2.2m）（4.0m×3.0m）22.09m2（4.7m×4.7m）20m2/3.5m22.95m2（5.1m×4.5m）20m2/3.5m22.50m2（5.0m×4.5m）22.50m2（5.0m×4.5m）22.05m2（4.9m×4.5m）22.56m2（4.8m×4.7m）22.56m2（4.8m×4.7m）34.50m2（6.9m×5.0m）33.50m2（6.7m×5.0m）33.00m2（6.6m×5.0m）心21.00m2（5.0m×4.2m）20m2/3.5m表12.3-2本项目其它Ⅲ类射线装置机房拟采取屏蔽防护措施分析4#住院楼一层核医学科5#楼西侧地下一层放疗科板X射线模拟定板板板用线束方向板2#楼医技楼一层影像科板板板板3#楼住院楼一层健康体检中心DR机房板遍采取混凝土+防护涂料的形式，顶棚主要采用混凝土+铅板的防护形式，普通射线装本项目Ⅲ类射线装置机房电缆管线尚未细化设计，针对本项目新建机房的实际情表12.3-3本项目Ⅲ类射线装置机房防③X射线机有用射线束的方向，尽可能避开公众人群、医护人员和其它无关，在生，产生的废气主要是微量臭氧和氮氧化物，根据《放射诊断放射防护要求》12.5普通放射诊断项目建设阶段环境影响12.6普通放射诊断项目运行阶段环境影响分析护门、最小有效面积和最小单边长度等防护参数均满足《放射诊断放射防护要求》因此，本项目普通放射诊断射线机房可以满足《放射诊断放射防护要求》表12.6-1III类射线装置辐射工作人员年序号时间有效剂量13.5×10-3253X射线定位机3456789DR的工作人员必须在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训并考核合格后方可上⑥放射防护安全管理小组应对辐射工作人员的辐射安全管理制度执行情况进行监表13辐射安全管理本项目使用Ⅲ类放射源，使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置，根据要求应当设有专门），4、组织放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及拟新增的辐射工作人员应在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训并考核合格13.3.1现有核技术利用项目辐射监测的开展③剂量监测结果一般每季度由医院向各有关部门通报一次；当剂量监测结果有异学X-γ辐射剂量率监测X-γ辐射剂量率监测所X-γ辐射剂量率监测本报告从监测类别、项目、频次、范围、剂量控制水平以及超过控制水平时应采取的处理方案等方面进行评价，具体监测计划见目科率平仪），值平DSA等率射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》（国家环境保护总局文件环发表14结论与建议本项目拟新增使用数字减影血管造影装置（DSA开展医学介本项目核医学科室内表面及装备结构设计满足《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020核医学科、放疗科、介入科等场所设置的射线装置机房及其他Ⅲ类射线装置放射诊断机房的屏蔽防护设计方案均能达到《放射诊断放射防护要求》①放射性固体废物：放射性固体废物在废物衰变间存储，放射性固体废物暂存满装柜操作口风速不低于1m/s，排气管出口高度高于所在建筑屋根据本报告表9、表10、表11及表12对本次核技术利用项目的周边环境及人员的能满足本报告提出的剂量约束值：工作人员有效剂量控制值本次拟开展的核技术利用项目在选址时充分考虑了周边环境情况及人口分布等因染防治、辐射安全防护措施和辐射安全管理制度后，运营期对周围环境产生的辐射影响符合环境保护的要求，对辐射工作人员及周围公众造成的影响满足国家辐射防护标（1）医院新增辐射工作人员以及原有的辐射工作人员将尽快在生态环境部辐射安（2）医院安排专职人员进行辐射安全管理制度的管理，进一步完善和落实各项辐（3）按要求及时办理辐射安全许可证的相关手续，本项目建设完成后，尽（5）定期检查辐射安全连锁装置和报警系统等，发现问题及时（6）委托专业单位进行本项目的辐射防护措施进行施工，保证使用合格的防护材附件2遂溪县人民医院整体搬迁升级建设项目附件‘辐射环境现状检测报告位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可及其他相关标准。主动接受并积极配合生态环境、公安、卫生等主管部门二、掌握辐射工作场所必备的监测仪器、操作规程、辐射防护措施和三、了解辐射设备的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，以保证机器使用安全，防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的建立疑难及误诊病例分析、记录及读片；完善诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计；有接诊登记、照片资料存档保管；机器设备专人五、参与辐射工作的辐射工作人员，按时接受个人剂量监测和放射防辐射防护和安全保卫制度2、储存场所必须有门锁，钥匙指定辐射工作三、辐射工作人员每周对辐射工作场所进行清扫整理，做到无杂物、人员进行，医院设备科及我科派员随同，并做好相关记录。检测报告应由放射性同位素使用登记制度5、放射性药品储藏、应用室内严禁吸烟、饮水和进食，禁止闲杂人7、使用科室必须注意收集所使用的放射性药品的不良反应等情况。辐射工作人员培训计划根据生态环境部门发布的《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考射安全培训合格证书到期的人员，应当通过生态环