医院工作总结

医院工作总结医院在上级有关部门的正确领导和大力支持下，医院积极推进高质量发展，不断强化内涵质量建设和运营管理，实现了经济效益和社会效益的有机统一，较好地完成了各项工作任务，保持了良好有序的发展势头，为全年目标任务的顺利完成奠定了坚实基础。现将上半年工作总结如下：一、医院管理（一）教育活动引领谋发展围绕学习教育活动，开展了一系列的活动，通过学习教育活动做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，悟思想、办实事、开新局，让初心薪火相传，把使命永担在肩，引领医院创建工作。（二）人力资源管理。全院职工1000人。（医疗300、护理400、药学50、医技100）o（三）医院创建工作。制定下发《医院创建工作实施方案》，成立“一把手”负总责的创建领导小组，下设宣传和纪检监察小组，明确职责及责任分工。各小组根据方案制定计划，明确目标、任务,严格按照计划进度布置、落实。修订下发医院行政管理制度、工作职责、法律法规等文件汇编。组织各内审专家组及职能部门通过查阅资料、现场查看、访谈等方式进行全面自评，汇总自评结果。针对自评中存在的问题建立台账，明确责任人及时间节点，分类整理，分解下发至各部门进行整改，实行销号管理。二、业务管理（一）质控管理：L质控体系。修订院科二级质控组织体系，压实领导责任，实施目标责任制管理。根据各分管领导的分工，院长与责任领导签订医院质量与安全目标管理责任书。定期督导各委员会定时召开会议。重点对医疗质量管理中存在问题进行讨论、提出整改意见，落实改进措施。.质量管理。召开科室一级质控培训会（科主任+质控成员），就质控存在问题、改进措施、工作安排进行重点培训。组织召开“医疗质量反馈通报会”，对医疗质量相关指标运行、医疗质量运行中存在问题、改进措施进行通报。同时，不定期下科室重点对科室一级质控开展情况进行督导。.医疗不良事件。组织修订《医疗安全（不良）事件管理制度》。联合医务科、护理部、感染管理科等部门开展不良事件技能培训。完成了医疗安全（不良）管理系统全院的安装、培训、切换工作。（二）医疗质量管理：.依法执业核查。目前在我院注册的执业医师、助理医师共计300人。.医疗质量和医疗安全。3.E3.E院建设持续推进。(1)危重孕产妇救治中心规范运行。(3)胸痛救治中心通过医院胸痛中心建设标准的验收。.医疗服务。(1)组织5次义诊活动。.指令性任务、应急救助。(三)护理质量管理：.护理质量和安全。所有护理质量检查指标对照年度护理目标均达标。危重患者护理、病房管理、核心制度对比均呈下降趋势，其余各项均同期持平或上升。(2)组织各护理单元护士长签署护理管理目标责任书，并对各护理单元一级质控台账资料进行专项检查，针对存在问题提出整改意见，及时反馈并持续跟踪。.护理教学培训。(1)三基培训。分层级对护理人员进行护理技术操作培训及考核，护理理论考试。组织护理业务讲座。(2)护理教学。接收院校临床护理实习生，经过岗前培训后全部进入临床科室实习。.满意度调查。医院发放满意度调查表，针对提出的意见及建议进行反馈，及时整改，持续跟踪，确保各项指标同步提升。（四）感控管理：感染科不定期对各科室感染管理工作进行督导检查，及时反馈，要求整改。指导科室规范布局与流程。（五）药剂管理：L药品集采落实。目前，采购任务完全达标，在30天内全部完成汇款并上传凭证。对于部分集采产品使用不达标情况，药事管理委员会已制订并下发使用管理措施，进行任务量化分解，具体到科室、医师，确保按照国家集采政策要求贯彻落实。.监测指标运行情况。药占比升高，分析原因，门诊药房、住院药房销售收入有所升高，其中住院药房增长幅度相对较大，此项指标需加大对药占比控制方案的监管考核力度，通过加强对基本药物及“4+7”带量采购药品的使用，将监测值降至目标控制范围内。基药收入占升高5%,主要原因为：1.医保目录药品使用占比较大，价格比基本药物价格高所致。2.基本药物价格较低，品种数配备仍有不足。药剂科将持续加强督导考核力度,剔除基本药物同类的品种，减少医保品种的使用，争取完全达标。.药房处方用药的管理：各药房销售收入呈增长趋势，由于我院新技术、新项目

的开展，医疗水平的提升，住院病人数明显增多，住院药房销售收入也明显升高。.合理用药管理。药剂科抽查门诊处方合格率90%o针对处方存在的不合理问题，均及时与责任医师沟通，通知到个人，并将问题处方公示在门诊医师工作群中，促进有效整改。（六）门诊管理:.门诊工作量及门诊收入。.门诊手术室工作量及业务收入。.门诊医疗质控委员会人员和医技质控委员会人员，对门诊医技部门进行质量安全检查。（七）科教管理:1.E学继续教育。1.E学继续教育。为新入职的卫生技术人员办理继续教育注册。并通知督导全院卫生技术人员网络继续教育学习。.业务培训。根据我院胸痛中心、卒中中心、创伤中心及电子病历四级应用评价等建设总体部署要求，组织培训医生进行腔镜基本技能考核。.人才培养。选派优秀中青年业务骨干到省内进修学习。（八）医学装备管理:1.耗材采购与效益分析。（1）低值易耗品增长率异常，原因为今年科室配置较少。（2）卫生材料增长率正常；（3）介入材料增长率为正增长，病人量大幅度增加，新技术应用比较多；（九）财务管理：.运行情况分析.收入情况分析（十）健康管理：（十一）信息化建设：.电子病历评审工作。（十二）后勤管理：1、加大推进6s管理工作执行力度，抽调管理委员会人员随机对保洁人员的在岗情况及环境卫生情况进行监督、检查，发现问题及时整改并验证。.后勤保障方面：做好电、水、管、设备、设施等维护保养工作，处理自查及上报故障及隐患；协调维修队完成各项改造任务；保障医院工作正常运行。（十三）基建建设管理：1.工程改造。（十四）保卫安全管理：.落实目标责任制，与各科室负责任签订了消防安全目标责任书及消防安全承诺书，明确科室主任，护士长为科室消防安全第一责任人，要求对照责任书内容认真落实。.组织全院灭火器检测与保养，同时每月实施消防设施、设备检测维护。.邀请市消防大队人员对我院新进人员进行消防知识培训并组织军训I。组织全院灭火演练1次，疏散演练1次，消防知识培训。（十五）医疗保障管理：1.建立健全各项制度、流程，规范城乡居民就医秩序，控制不合理医疗支出，减轻患者就医负担。（十六）纪检监察管理：1.开展工作纪律检查，对检查中发现的问题汇总后全院通报。（十七）物价管理：.建立健全物价管理机制，调整医疗服务价格，抽查病历，发现的问题及时下达整改通知书反馈到科室进行整改。.维护新增项目，纠错项目，检查项目套餐，新增耗材编码及临床医师工作站项目的维护工作及价格的调整。.及时更新门诊大厅、病房大厅显示屏处医疗服务价格及药品价格，接受社会的监督。（十八）疾病预防管理：.制定年度培训计划，多次开展相关培训；持续开展门诊患者随访。.健康教育工作。制订《医院健康教育计划》并组织实施。开展健康教育宣传咨询活动，发放健康教育宣传手册。（十九）生产安全监督管理.安全生产双重预防体系建设。经过前期对一线科室的走访调研后正式启动此项工作，在持续完善工作的基础上逐步构建长效机制，让安全生产双重预防体系这个工具和抓手越来越明显的发挥其真正的功能，确保零安全事故的结果。.平安医院建设。组织开展“全民国家安全教育日”、“安全生产月”等一系列活动；多次联合相关部门开展安全生产大检查。.依法执业相关工作。根据上级文件《依法执业自查管理办法》，初步成立组织，明确架构，明确职责，制定制度,推动我院依法执业自查管理工作顺利有效开展。（二十）朱兰社区服务中心居民健康档案管理。辖区常住人口建档率99%。.开展健康教育讲座及咨询活动。开展健康教育专题讲座；健康咨询活动；健康教育宣传栏；发放健康教育宣传资料，获得群众一致好评。.预防接种。（1）儿童预防接种工作，新建预防接种证（卡）人数，圆满地完成了接种任务。.家庭医生签约服务。已签约慢病患者500人，（二十一）工会管理1.组织开展福利性活动。组织离退休和在职职工进行体检检查、慰问在职生病职工、每月按时发放退休职工生日慰问金；三八节为在职女职工发放福利。三、突发公共卫生事件及传染病防治.传染病监测上报工作，无突发公共卫生事件发生。U!.满意度调查。通过公立医院绩效考核平台，从职工满意度、住院患者满意度、门诊患者满意度方面进行调查评价，均达标。.患者随访。出院随访工作