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文档简介

结节性筋膜炎

NodularFasciitis1精选ppt名称的演变“皮下组织的假肉瘤样纤维瘤病〞(美国病理学家Konwaler,1955年)“假肉瘤样筋膜炎〞“增生性筋膜炎〞“侵袭性筋膜炎〞应用得最广泛的名称是“结节性筋膜炎〞2精选ppt结节性筋膜炎的真正病因尚不清楚,可能与损伤或感染有一定的关系本病既非炎症性疾病,亦非真性肿瘤,而是一种以纤维母细胞和肌纤维母细胞增生为主的软组织瘤样病变3精选ppt临床特点病程发病年龄常见部位病症单纯切除通常可治愈复发率在1%左右诊断NF复发时,应重新评估原始诊断4精选ppt病理特点大体观：单个圆形或卵圆形结节,境界不清,无包膜,多数直径在2cm之内,切面表现不一,实性或局部囊性,可呈纤维状、漩涡状、黏液状或胶冻状,颜色可为灰色、黄色、灰白色、粉红色或混杂色。5精选ppt病理特点镜检：增生活泼的不成熟的纤维母细胞,核分裂易见新生的毛细血管和炎症细胞浸润不同程度增生的胶原纤维和网状纤维,伴水肿和粘液样变6精选ppt7精选ppt8精选ppt9精选ppt组织学亚型组织学亚型与预后无关,没有临床意义,但了解亚型对区分结节性筋膜炎多变的组织学图像及建立诊断有帮助。10精选ppt皮下型筋膜型肌内型头颅型血管内型骨化型巨细胞型修复型囊型富于细胞型粘液型

范钦和.临床与实验病理学杂志1998;14(6)11精选ppt12精选ppt普通型反响型细胞型化生型增生型Berstein,Cancer,1982,49:166813精选ppt粘液瘤样型肉芽肿型纤维瘤型14精选ppt15精选ppt16精选ppt17精选ppt免疫组化

平滑肌肌动蛋白(SMA)肌肉特异性肌动蛋白(MSA)波形蛋白(VIM)

KP1(CD68)

角蛋白(CK)Ｓ-100蛋白

阴性

Desmin

阳性

说明具有肌纤维母细胞性和组织细胞性双重分化18精选ppt结节性筋膜炎的误诊率达50%,过度诊断为恶性的达20%,高居软组织肿瘤和瘤样病变之首。Allen认为要想根本有把握诊断此病,必须在短时期内见过20～30例的病例,以后又有时机常见到此病,才能做到根本上不犯错误19精选ppt鉴别诊断恶性纤维组织细胞瘤纤维肉瘤粘液型脂肪肉瘤纤维组织细胞瘤纤维瘤病腱鞘纤维瘤20精选ppt结语非恶性反响性病变可以有相当高的核分裂活性

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