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泌尿系结核概述·泌尿系统结核是全身结核病的一部分,多数继发于肺结核,少数继发于肠结核或骨关节结核。可累及肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睾丸、输精管、输卵管等部位。垂泌尿系结核泌尿系结核分类肾结核·输尿管结核·膀胱结核·尿道结核·生殖系结核(前列腺、精囊、输精管附睾结核)垂泌尿系结核肾结核【传播途径】①血行播散:是最主要·③淋巴感染:为全身的的感染途径。结核杆菌」结核病灶或淋巴结核病从肺部结核病灶中侵入灶的结核杆菌通过淋巴血流而播散到肾脏★道播散到肾脏②尿路感染:实际上是「·④直接蔓延:是在肾脏结核杆菌在泌尿系统内附近的器官如脊柱、肠的蔓延扩散。为一侧尿的结核病灶直接扩散蔓垂路发生结核病变后,结延累及肾脏核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏泌尿系结核肾结核【发病机制】病理性肾结核:机体抵抗力正常的情况下,结核杆菌感染3-4周后,细胞免疫及迟发型变态反应建立,多数结核菌被杀死,病灶相继吸收愈合,病变轻微,不出现临床症状,仅可引起结核菌尿泌尿系结核肾结核【发病机制】临床肾结核少数病理性肾结核在全身或局部抵抗力低下时,残留病灶中的结核杆菌增殖,并进而发展为肾髓质结核,由于机体已感染致敏,组织破坏显著,出现轻重不一的垂临床症状,称为“临床肾结核泌尿系结核泌原系结核的病理变化结核结节干酪样脓肿结核性脓肿结核性空洞对侧肾积水肾结核膀胱挛缩肾结核的病理肾结核干酪样坏死泌尿系结肾结核的病理幽左侧肾结核:肾自截泌尿系结核肾结

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