2023年内科主治医师专业知识高频考点500道含答案1095

2023年内科主治医师专业知识高频考点500道含答案1095学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)闭合性气胸通常不表现下列症状

A.患区呼吸音减弱B.患区叩诊呈鼓音C.呼吸困难和发绀D.突然发生E.纵隔向患侧移位

2.A1型题(本题1分)下列使用糖皮质激素的说法正确的是

A.所有高热的肺结核患者

B.用在所有胸膜炎患者身上

C.严重的脑膜炎才使用

D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎，而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素

E.严重的结核性心包炎才使用

3.A1型题(本题1分)男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高

A.5～6周B.4～5周C.6～7周D.2～3周E.2周以内

4.A4型题(本题1分)男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折首选药物是

A.帕米膦酸二钠B.维A酸C.羟基脲D.干扰素E.美法仑

5.A1型题(本题1分)以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是

A.恶心、呕吐B.抽搐、昏迷C.呼吸急促D.高热、循环衰竭、休克E.神志不清、谵妄

6.A1型题(本题1分)蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是

A.脑脊液有无血液B.有无神志不清C.有无脑膜刺激征D.有无高血压病史E.有无神经系统定位体征

7.A1型题(本题1分)入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为

A.地西泮B.氯硝西泮C.艾司唑仑D.唑吡坦E.阿普唑仑

8.A1型题(本题1分)有关石棉肺病理改变，不正确的是

A.胸膜受累较常见

B.以肺间质弥漫性胶原纤维增生为主要特征

C.胸膜斑的大小和数量与肺内纤维化病变可不一致

D.病变后期大体肺切面可见灰白色纤维化索条和网架

E.组织切片或痰液中可检出其独有的含铁小体

9.A1型题(本题1分)白细胞减少的发病机制与之无关的是

A.细胞毒性药物B.急性失血C.内毒素血症D.急性白血病E.免疫性疾病

10.A1型题(本题1分)男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是

A.吸入用表面激素B.泼尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素

11.A1型题(本题1分)肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为

A.蛋白质摄入不足

B.肾小管的重吸收功能障碍

C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

D.肝脏合成白蛋白障碍

E.蛋白质分解代谢增强

12.A4型题(本题1分)女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是

A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃癌胰腺转移E.胃癌肝转移

13.A4型题(本题1分)女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L针对该患者，血糖控制方法为

A.不能靠饮食控制

B.必须一直使用胰岛素控制

C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11．1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物

D.口服降糖药物就可以了

E.饮食控制

14.A1型题(本题1分)男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征B.急性肠梗阻C.急性胃炎D.右叶性肺炎E.急性轻度胰腺炎

15.A1型题(本题1分)对确诊囊尾蚴病帮助最大的是

A.无其他原因可查的癫痫发作

B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性

C.皮下结节活检发现囊尾蚴

D.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变

E.在皮下触到弹性硬的直径为0．5～1cm圆形结节

16.A4型题(本题1分)女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访

A.随访3年B.随访和单纯肺结核一样C.糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访D.随访2年E.随访1年

17.A1型题(本题1分)男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白(+++)，白细胞(++)，可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭

B.急进性肾炎并急性肾衰竭

C.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭

E.狼疮性肾炎并急性肾衰竭

18.A1型题(本题1分)早期胃癌是指

A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层

B.癌肿局限而深度不超过黏膜层

C.癌肿局限而深度不超过肌层

D.没有局部淋巴结转移者

E.癌肿小于1．0cm者

19.A1型题(本题1分)女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为

A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎

20.A1型题(本题1分)Bell现象常见于如下哪种疾病

A.病毒性脑炎B.三叉神经痛C.周期性瘫痪D.特发性面神经麻痹E.急性脊髓炎

21.A1型题(本题1分)下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用

A.全血减少B.粒细胞减少C.浸润性突眼D.中毒性肝炎E.甲状腺功能减低

22.A1型题(本题1分)脑卒中最常见的血管壁病变是

A.结核性动脉炎B.动脉瘤C.结缔组织疾病所致动脉炎D.血管畸形E.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化

23.B1型题(本题1分)关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石

A.假性痛风B.感染C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎

24.A1型题(本题1分)急性菌痢的基本病变为

A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿

B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

C.肠系膜淋巴结肿大

D.结肠水肿增厚，溃疡形成

E.结肠溃疡形成可伴穿孔

25.A1型题(本题1分)男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选

A.单纯控制饮食B.控制饮食+体育锻炼C.控制饮食+格列本脲D.控制饮食+格列齐特E.减肥

26.A4型题(本题1分)患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)上述检查完善后，仍需进一步行

A.胸椎MRIB.腰椎MRIC.腰穿D.胸片E.肌电图

27.A4型题(本题1分)患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L此时，要降低血磷可采取的措施是

A.口服碳酸钙B.口服氢氧化铝C.饮食控制D.肾移植E.以上都不是

28.A1型题(本题1分)慢性血管内溶血最常见的并发症是

A.胆石症B.心绞痛C.腰痛D.肾结石E.肝硬化

29.A1型题(本题1分)为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是

A.鸡蛋B.鱼C.瘦肉D.牛奶E.豆腐

30.A1型题(本题1分)男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.轻度系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.新月体性肾小球肾炎

31.B1型题(本题1分)一种药物使用足够剂量和时间后仍无效

A.换用抗癫痫药物

B.小量应用抗癫痫药物

C.不需要抗癫痫药物治疗

D.考虑联合应用抗癫痫药物

E.短期应用抗癫痫药物治疗

32.A1型题(本题1分)哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查

A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.环丝氨酸E.PAS

33.A1型题(本题1分)男性患者，45岁，2个月来周身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，患慢性肾炎5年，最不应采用的抗结核治疗方案是

A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇

B.异烟肼，利福喷丁，乙胺丁醇

C.异烟肼，利福喷丁，毗嗪酰胺

D.异烟肼，利福喷丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星

E.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素

34.A1型题(本题1分)腓骨肌萎缩症最常见的类型为

A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型

35.B1型题(本题1分)霍乱

A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

B.发热、腹痛、水样便

C.腹痛、五更泻、果酱状大便

D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便

E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

36.A1型题(本题1分)Auer小体不见于

A.M3型白血病B.M5型白血病C.M4型白血病D.M2型白血病E.急性淋巴细胞白血病

37.A4型题(本题1分)患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是

A.改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用

B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法

C.继续使用至4周后停用

D.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

E.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

38.A1型题(本题1分)9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是

A.Guitlain-Barrc综合征

B.进行性脊肌萎缩症

C.进行性肌营养不良

D.多发性肌炎

E.肌萎缩侧索硬化症

39.A1型题(本题1分)下述哪项不符合高血压的病理变化

A.右心室肥大B.全身细小动脉硬化C.脑出血D.视盘水肿、出血E.左心室肥大

40.A1型题(本题1分)鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是

A.心包叩击音B.肝大与否C.颈静脉怒张D.腹腔积液E.双下肢水肿

41.A1型题(本题1分)女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是

A.血管炎B.类风湿关节炎C.白塞氏病D.原发性干燥综合征E.系统性红斑狼疮

42.A4型题(本题1分)患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大最可能的诊断为

A.扩张性心肌病B.病毒性心肌炎C.心包积液D.充血性心力衰竭E.肝硬化

43.A4型题(本题1分)女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常患者最可能的诊断是

A.原发性血管炎B.中枢神经系统感染C.系统性红斑狼疮D.结核性脑膜炎E.原发性肺动脉高压

44.A1型题(本题1分)慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是

A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳结合力降低D.血磷升高，血钙降低E.血钾升高

45.A1型题(本题1分)男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A.抗担碱能药物安坦B.多巴胺能受体激动剂C.金刚烷胺D.氟哌啶醇E.左旋多巴或美多巴

46.B1型题(本题1分)无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

47.A1型题(本题1分)下列哪项不属于弥漫性结缔组织病

A.SLEB.RAC.SScD.DME.AS

48.B1型题(本题1分)具有以下征象的疾病是：

A.哨兵袢和结肠切割征

B.鸟嘴征

C.跳跃征

D.铅管征

E.鹅卵石征

A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征

49.B1型题(本题1分)心源性水肿

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C.下垂性双下肢对称性水肿

D.晨起面部水肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

50.A1型题(本题1分)巨大溃疡下列不符合的是

A.直径大于2cm

B.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

C.药物治疗效果差，可恶变

D.胃溃疡常发生于前壁

E.易发展为穿透性，顽固、疗效差

51.A4型题(本题1分)患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性对诊断该病最有价值的检查项目是

A.头颅CTB.超声心动图C.脑电图D.腰椎穿刺E.经颅彩色多普勒

52.A1型题(本题1分)正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点

A.慢波频率6／min明显增加

B.结肠电活动无变化

C.腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加

D.便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加

E.慢波频率3／min明显增加

53.A4型题(本题1分)女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是

A.青霉胺B.氯喹C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤

54.A1型题(本题1分)支气管哮喘的临床分型是

A.外源性、感染性、混合性

B.外源性、内源性、混合性

C.内源性、感染性、混合性

D.外源性、内源性、哮喘持续性

E.外源性、感染性、喘息性

55.A1型题(本题1分)确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行

A.治疗完成时B.6个月C.3个月D.2周E.4周

56.A4型题(本题1分)某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊此类型尘肺的预后

A.X线表现可长期稳定

B.通过积极正确的治疗能延缓病情的发展

C.任何治疗措施均完全无效

D.通过积极正确的治疗会很快痊愈

E.通过积极正确的治疗可逐步好转

57.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

A.先天性非溶血性黄疸B.溶血性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.肝细胞性黄疸E.以上都不是

58.A1型题(本题1分)治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是

A.静脉滴注碳酸氢钠B.利尿C.静脉推注10％葡萄糖酸钙D.高糖加胰岛素静脉滴注E.透析

59.A4型题(本题1分)女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为

A.情绪激动B.心律失常C.电解质紊乱D.血压骤升E.感染

60.A1型题(本题1分)男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A.幽门管溃疡B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并胃息肉D.胃溃疡合并出血E.胃溃疡恶变

61.A1型题(本题1分)由静脉输注高渗溶液易引起

A.发热B.水肿C.栓塞D.出血E.以上都不是

62.A4型题(本题1分)男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是

A.RA最基本病理变化是滑膜炎

B.高滴度RF提示预后较差

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.发病和免疫反应有关

E.类风湿因子具有诊断价值

63.A1型题(本题1分)供应小脑的动脉中错误的是

A.小脑下中动脉B.小脑下前动脉C.基底动脉D.小脑下后动脉E.小脑上动脉

64.A4型题(本题1分)女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为

A.骨关节炎B.Reiter's综合征C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.反应性关节炎

65.A1型题(本题1分)阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病

A.肺癌B.结节病C.扁桃体炎D.流感E.大叶性肺炎

66.B1型题(本题1分)患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是

A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病

67.A4型题(本题1分)男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。该患者最可能的诊断为

A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调

68.A4型题(本题1分)患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区对辅助诊断有意义的器官是

A.肝B.心C.肺D.胃E.脾

69.A4型题(本题1分)患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别周围性(真性)眩晕与中枢性(假性)眩晕，以下最有价值的症状是．

A.有无抽搐B.有无头痛C.有无瘫痪D.有无耳鸣、耳聋E.有无发热

70.A4型题(本题1分)患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘一慢综合波，应诊断为

A.典型失神发作B.单纯运动性发作C.精神运动性发作D.强直性发作E.Jackson癫痫

71.A1型题(本题1分)肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是

A.痰内有大量红细胞

B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

E.以上都不是

72.A1型题(本题1分)男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月，查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A.冠心病B.心肌炎C.心包积液D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全

73.A1型题(本题1分)下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润

A.支气管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉积症C.结节性多动脉炎D.吕弗勒综合征E.微丝蚴病

74.A1型题(本题1分)支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

A.发热B.有无痰液C.有无固定细湿啰音D.咳嗽轻重E.血常规

75.A1型题(本题1分)慢性汞中毒最早出现的症状是

A.接触性皮炎B.神经衰弱综合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障碍

76.A1型题(本题1分)室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选

A.电复律B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.胺碘酮E.食管调搏超速抑制

77.B1型题(本题1分)杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于

A.大细胞未分化癌B.肺泡细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.鳞状上皮细胞癌

78.A4型题(本题1分)男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)进一步应先进行的检查是

A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.幽门螺杆菌检测E.腹部B超

79.A1型题(本题1分)男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是

A.肺癌空洞伴感染B.肺囊肿伴感染C.空洞性肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张伴感染

80.A1型题(本题1分)下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是

A.调整饮食，控制体重，戒烟等

B.对患肢保持清洁，绝对避免外伤

C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床

D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效

E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展

81.A1型题(本题1分)男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血

82.A1型题(本题1分)慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状

B.消化性溃疡的发生率增高

C.胃酸偏低

D.可以引起恶性贫血

E.有时症状酷似消化性溃疡

83.A1型题(本题1分)猪带绦虫对人体的主要危害是

A.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害

B.六钩蚴穿过组织时的破坏作用

C.小钩和吸盘对肠壁的刺激

D.代谢产物毒素作用

E.吸收大量的营养

84.A4型题(本题1分)女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是

A.综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是

B.TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑

C.TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑

D.TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓

E.TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑

85.A1型题(本题1分)患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在

A.右侧内囊内侧丘脑附近B.右侧内囊外侧壳核附近C.右侧大脑半球白质D.右侧脑桥E.左侧脑桥

86.B1型题(本题1分)垂体性尿崩症

A.禁水后尿量减少，尿比重增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

E.多饮，多尿，血糖升高

87.B1型题(本题1分)病态蛋白尿是指蛋白质持续超过

A.＜40mg／24h

B.3．5g／24h

C.100～150mg／24h

D.40～100mg／24h

E.150mg／24h

88.A1型题(本题1分)对于铁代谢，下列哪项是正确的

A.正常肠黏膜可吸收三价铁

B.血清铁一般是亚铁离子

C.铁主要在空肠下段吸收

D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合

E.维生素C能把食物中铁游离化

89.A4型题(本题1分)男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该疾病的病理诊断金标准为

A.肝脏弥漫性纤维化B.肝细胞肿大C.再生结节D.假小叶形成E.肝细胞坏死

90.A1型题(本题1分)蛛网膜下腔出血的最主要体征是

A.脑膜刺激征B.感觉障碍C.视盘水肿D.动眼神经麻痹E.玻璃体下片状出血

91.A4型题(本题1分)患者男性，75岁，突发意识丧失预防猝死的方法不包括

A.8受体阻滞剂B.冠状动脉搭桥手术C.PTCA支架术D.硝酸甘油E.埋藏式心脏复律除颤器

92.A1型题(本题1分)下列有关ITP的描述，不适当的是

A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.臣核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长

93.B1型题(本题1分)

A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平

B.通过健康监护，早期发现职业损害

C.建立和健全领导机构

D.对职业病患者及时诊断和处理

E.建立和健全职防组织

94.A1型题(本题1分)类风湿关节炎最早的关节症状是

A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形

95.A1型题(本题1分)某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑

A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖

96.A1型题(本题1分)下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是

A.呼吸性酸中毒B.肾脏保留碳酸氢盐C.颅内压增高D.脑血流量降低E.神志模糊

97.A1型题(本题1分)男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是

A.气管异物B.自发性气胸C.右心衰竭D.左心衰竭E.大叶性肺炎

98.A4型题(本题1分)女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是

A.结核性胸膜炎B.风湿热C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.类风湿关节炎

99.A1型题(本题1分)关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是

A.约2／3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节

B.可引起假性肌肥大症

C.结节可分批出现，有压痛

D.数目为数个至数百个不等

E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧

100.B1型题(本题1分)治疗库欣综合征宜采用

A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是

A.腌制烟熏食品B.霉变食品C.幽门螺杆菌D.环境因素E.遗传因素

102.B1型题(本题1分)伤寒常见的并发症，可有黄疸

A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎

103.A1型题(本题1分)对于多囊肾，下列哪种说法错误

A.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状

B.常为单侧肾脏受累

C.肾脏体积增大

D.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病

E.不宜进行肾穿刺活检

104.A1型题(本题1分)治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

A.使用小剂量作用缓和的利尿剂

B.使用小剂量强心剂

C.卧床休息、低盐饮食

D.积极控制感染和改善呼吸功能

E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

105.A1型题(本题1分)属于法定职业性生物因素所致职业病的是

A.结核B.流行性出血热C.肺霉菌病D.布氏杆菌病E.痢疾

106.B1型题(本题1分)对缺血缺氧耐受性最高的是

A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞

107.A1型题(本题1分)急性减压病出现最早且较普遍的表现为

A.肌肉、关节、骨骼系统的变化B.循环系统的改变C.皮肤改变D.神经系统的改变E.呼吸系统的改变

108.A1型题(本题1分)男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重

A.肺叩诊过清音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺内广泛高响度哮呜音E.心脏绝对浊音界缩小

109.B1型题(本题1分)可引起细粒棘球蚴病的发育阶段是

A.虫卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴

110.A4型题(本题1分)男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指应首选的检查是

A.肺功能检查B.普通CTC.经纤维支气管镜肺活检，BALFD.痰培养检查E.胸部X线片

111.B1型题(本题1分)感染后排菌时间较长，易转成慢性

A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌

112.A1型题(本题1分)右心功能不全的患者，较早出现的症状是

A.颈静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.劳力性呼吸困难D.腹胀、食欲下降E.心悸胸闷

113.A4型题(本题1分)慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐<200μmol／L，控制高血压首选药物为

A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.吠塞米C.氢氯噻嗪D.β受体阻滞剂E.哌唑嗪

114.B1型题(本题1分)阻塞性肺不张

A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于

B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于

E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于

115.A1型题(本题1分)男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是

A.毛花苷CB.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠

116.A1型题(本题1分)急性间质性肾炎肾小管病变表现为

A.肾小管退行性变、肾小球正常

B.肾小管萎缩、肾小球异常

C.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常

D.肾小管萎缩、肾小球正常

E.肾小管退行性变、肾小球异常

117.A1型题(本题1分)类风湿结节是

A.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

B.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着

C.双下肢皮肤环形红斑

D.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

E.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

118.A4型题(本题1分)某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状化验检查的重点项目是

A.内分泌系统B.神经系统C.血液系统D.消化系统E.免疫系统

119.A1型题(本题1分)风湿性疾病的治疗目的不包括

A.减轻和缓解症状B.改善和提高生活质量C.防止反复发作D.防止并发症E.应对社会压力

120.B1型题(本题1分)糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高

A.糖尿病肾病Ⅳ期B.糖尿病肾病Ⅴ期C.糖尿病肾病Ⅱ期D.糖尿病肾病Ⅰ期E.糖尿病肾病Ⅲ期

121.A1型题(本题1分)下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是

A.活动后呼吸困难B.右心功能不全表现C.肺动脉高压D.肺气肿体征E.颈静脉充盈

122.A1型题(本题1分)下列不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征的是

A.并发结肠癌变B.合并中毒性结肠扩张C.肠穿孔D.并发大出血E.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

123.A4型题(本题1分)女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。最可能的诊断是

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肥厚型心肌病E.肺动脉狭窄

124.B1型题(本题1分)提示右心室肥大体征

A.剑突下示心脏抬举性搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.双下肺湿啰音D.颈静脉充盈E.心浊音界缩小

125.A1型题(本题1分)患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是

A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤

126.A1型题(本题1分)下述哪项不符合低钾血症的临床表现

A.肌无力，腱反射减退B.尿量少，呈碱性C.心率快，心律异常D.腹胀，肠麻痹E.代谢性碱中毒

127.A4型题(本题1分)男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折应进一步进行的检查是

A.骨X线测定B.骨密度测量C.骨组织活检D.血碱性磷酸酶的测定E.血尿钙、磷含量的测定

128.B1型题(本题1分)选择最合适的病原体

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体

A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体

129.A1型题(本题1分)结核性腹膜炎腹水性质最常见的是

A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间

130.A1型题(本题1分)男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

A.1级，高危B.1级，极高危C.2级，中危D.1级，低危E.1级，中危

131.B1型题(本题1分)急性心肌梗死时预防猝死使用

A.多巴胺B.β受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI

132.A1型题(本题1分)下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外

A.偶有痰中带血B.可为浆液泡沫痰C.伴有细菌感染时为黏液脓痰D.多为白色黏痰E.晨间咳嗽较轻

133.A4型题(本题1分)男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是

A.有无残留病灶和转移B.肝肾功能C.免疫功能D.有无骨髓抑制E.临床症状、体征

134.A4型题(本题1分)女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。对于该患者治疗原则错误的是

A.饮食治疗

B.控制血糖

C.控制血压

D.有透析指征，可开始肾替代治疗

E.ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

135.A1型题(本题1分)男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率

A.安静休息B.深呼吸C.运动D.Valsalva动作E.深吸气

136.B1型题(本题1分)以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现

A.流行性脑脊髓膜炎B.莱姆病C.霍乱D.肾综合征出血热E.细菌性痢疾

137.A1型题(本题1分)某女，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39．5℃，则其最可能的中暑类型是

A.热痉挛B.中度中暑C.热射病D.机体蓄热E.热衰竭

138.A4型题(本题1分)患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。最适宜的治疗为

A.安茶碱缓慢静脉注射

B.普萘洛尔缓慢静脉注射

C.美西律缓慢静脉注射

D.维拉帕米缓慢静脉注射

E.毛花苷C缓慢静脉注射

139.A1型题(本题1分)关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是

A.粪便隐血持续阳性应予高度重视

B.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

C.癌变率估计在5％左右

D.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视

140.A4型题(本题1分)男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外

A.维A酸B.干扰素C.美法仑D.帕米膦酸二钠E.造血干细胞移植

141.A1型题(本题1分)肝细胞性黄疸的可能病因是

A.十二指肠球炎B.壶腹癌C.胆囊炎D.肝硬化E.胰腺炎

142.A1型题(本题1分)TIA的临床特点不包括

A.起病突然

B.反复发作，每次发作症状大致相似

C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状

D.大多无意识障碍及颅内高压征

E.症状持续时间不超过24小时

143.A4型题(本题1分)男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确病因，应详细询问病史，以下不是主要诊断依据的是

A.有无受凉

B.有无接触某些花草，吸入花粉

C.此前有无鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状

D.有无吸入刺激性气体或烟雾

E.胃纳情况

144.B1型题(本题1分)诱导肝微粒体酶的抗结核药有

A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平

145.A1型题(本题1分)可引起继发性血小板增多的疾病是

A.溶血性贫血B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.骨髓纤维化E.骨髓增生异常综合征

146.A1型题(本题1分)治疗不正确的是

A.重症肌无力用新斯的明

B.偏头痛用麦角胺咖啡因

C.面神经炎用抗生素

D.三叉神经痛用卡马西平

E.面神经炎用泼尼松

147.A1型题(本题1分)女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为

A.急性肾盂肾炎反复发作B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.肾结核

148.A1型题(本题1分)符合结核性胸膜炎的是

A.ADA>450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30g/L

149.A1型题(本题1分)下列疾病不会引起继发性肥胖的是

A.性腺功能减退症B.嗜铬细胞瘤C.多囊卵巢综合征D.皮质醇增多症E.甲状腺功能减退症

150.A4型题(本题1分)患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般为了进一步明确诊断应选择下列检查

A.染色体检查B.生长激素测定C.尿比重D.24小时尿17-羟，17-酮测定E.空腹血糖

151.A1型题(本题1分)慢性肾炎的主要病变部位是

A.一侧肾小球B.双侧肾的肾小球C.双侧肾间质D.双侧肾的肾小管E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球

152.A1型题(本题1分)下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是

A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数

B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断

C.LES压低于10mmHg均发生反流

D.pH≤5为酸反流指标

E.内镜是判断GERG的最准确方法

153.A1型题(本题1分)患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为

A.萎缩性胃体胃炎B.浅表性胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎

154.A1型题(本题1分)男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A.抗担碱能药物安坦B.多巴胺能受体激动剂C.金刚烷胺D.氟哌啶醇E.左旋多巴或美多巴

155.A1型题(本题1分)多发性硬化摄有诊断价值的检查是

A.头颅MRIB.神经诱发电位检杳C.头颅CTD.脑脊液IgG寡克隆带检查E.脑脊液IgG指数

156.A1型题(本题1分)肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

157.A1型题(本题1分)肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是

A.清除致病菌的毒素B.减少真菌的繁殖C.防止继发性肠道感染D.抑制肠道细菌，减少氨的形成E.预防自发性腹膜炎

158.B1型题(本题1分)乙型肝炎病毒复制活跃

A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)

B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)

D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

159.A4型题(本题1分)女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是

A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

C.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应

D.立即静脉注射地塞米松

E.为避免激素的不良反应，应尽可能不用

160.A1型题(本题1分)女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml。查体：血压95/65mmHg，脉搏102次/分。首选下列哪项治疗

A.急诊胃镜检查B.给予升压药物C.外科手术治疗D.血管造影E.输血、补液、纠正血容量不足

161.A1型题(本题1分)抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用

A.苏打水B.热水C.上述均不是D.清水E.乙醇

162.A1型题(本题1分)患者男，70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

A.中间综合征B.变异型心绞痛C.混合性心绞痛D.恶化型心绞痛E.卧位心绞痛

163.A4型题(本题1分)男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重下列药物中哪一种不宜应用

A.溴隐亭B.美多巴C.金刚烷胺D.安坦E.苯海拉明

164.A1型题(本题1分)具有输血指征需符合以下标准

A.慢性贫血血红蛋白低于80g／L

B.慢性失血患者感觉头昏明显时

C.急性失血血红蛋白需下降20g／L

D.慢性失血血容量减少大于20％

E.急性失血血容量减少大于20％

165.A4型题(本题1分)女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是

A.上腹无规律性疼痛B.午夜痛为主C.腹痛发生于饭后0．5～1小时D.饥饿疼为主，进食缓解E.发作性剧痛

166.B1型题(本题1分)病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲

A.大脑中动脉血栓形成B.大脑后动脉血栓形成C.颈内动脉血栓形成D.椎基底动脉系统血栓形成E.大脑前动脉血栓形成

167.A1型题(本题1分)有关系统性血管炎的描述，下列正确的是

A.系统性血管炎是一组遗传性疾病

B.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着

C.ACNA阳性即可诊断系统性血管炎

D.结节性多动脉炎的肾损害在病理上常表现为肾小球炎症

E.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

168.A4型题(本题1分)女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征最可能的诊断为

A.单纯部分性发作B.癔症C.腔隙性脑梗死D.TIAE.偏头痛

169.B1型题(本题1分)最常见于吸烟者

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌

170.A1型题(本题1分)患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为

A.通过淋巴管感染B.上行性感染C.尿路梗阻反流引起感染D.血行性感染E.邻近脏器直接感染引起

171.A1型题(本题1分)一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于

A.嗜睡B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.以上均不是

172.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是

A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸钠D.α-酮酸E.叶酸

173.B1型题(本题1分)肺炎链球菌的主要致病机制

A.产生溶血素B.产生外毒素C.产生血浆凝固酶D.产生内毒素E.荚膜对组织的侵袭作用

174.B1型题(本题1分)耐氯喹疟疾首选

A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹

175.B1型题(本题1分)革兰阴性杆菌的主要致病机制

A.产生溶血素B.产生外毒素C.产生血浆凝固酶D.产生内毒素E.荚膜对组织的侵袭作用

176.A1型题(本题1分)男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为

A.高血压危象B.高血压病三期C.脑血管意外D.高血压脑病E.急进型高血压

177.A4型题(本题1分)男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退临床有典型的疟疾症状发作

A.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血

B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血

C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活

D.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体

E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时

178.A1型题(本题1分)一类风湿关节炎患者服用"双氯灭痛"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为

A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂

179.A1型题(本题1分)女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A.人工呼吸机B.应用血管扩张剂C.加大强心、利尿药剂量D.高压氧治疗E.给予激素

180.A1型题(本题1分)下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义

A.布氏征B.克氏征C.鸡尾征D.Gottron's征E.莫菲征

181.A1型题(本题1分)肾病综合征最初的改变是

A.肾功能不全B.高度水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿＞3．5g／24hE.高脂血症

182.A1型题(本题1分)患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期

183.A1型题(本题1分)男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为

A.胃酸测定B.粪便隐血试验C.腹部B超检查D.ERCPE.胃镜和细胞学检查

184.A1型题(本题1分)下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是

A.多伴肺外表现

B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影

C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化

D.肺部听诊有Velcro啰音

E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)

185.A1型题(本题1分)慢性缩窄性心包炎确诊后便应

A.强心治疗B.心包穿刺C.抗结核治疗D.激素治疗E.充分准备后尽早手术

186.A4型题(本题1分)慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐>450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用

A.β受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙离子阻滞剂D.哌唑嗪E.呋塞米

187.B1型题(本题1分)引起周围神经炎的抗结核药有

A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平

188.A4型题(本题1分)患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。若患者呼吸困难加重，血压86/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是

A.硝酸甘油B.大剂量利尿剂C.心肺复苏术D.急诊PCI术E.心包穿刺术

189.A4型题(本题1分)某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊该工人在任掘进工期间接触的最主要的粉尘类型是

A.含金粉尘B.硅酸盐粉尘C.金属性粉尘D.矿物性粉尘E.以上都不是

190.A1型题(本题1分)男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断

A.血清肌酶检查B.肌电图C.血清皮质醇及尿17-羟检查D.腰椎穿刺检查脑脊液E.血清钾检查

191.A1型题(本题1分)对诊断门脉高压症最有价值的是

A.脾大B.腹腔积液C.黄疸、下肢水肿D.食管吞钡X线检查E.肝大、质硬

192.A1型题(本题1分)需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有

A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者

193.A1型题(本题1分)肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是

A.雄激素减少B.肾上腺糖皮质激素增多C.雌激素增多D.抗利尿激素增多E.醛固酮增多

194.A4型题(本题1分)患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛最可能的诊断是

A.痛风B.消化道肿瘤C.白塞病D.系统性红斑狼疮E.赖特综合征

195.A4型题(本题1分)女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解初步诊断

A.腺垂体功能减退症B.胰岛素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累积病

196.A1型题(本题1分)下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

A.外周血嗜酸性粒细胞明显增多

B.抗特异IgG抗体增高

C.存在抗IgA抗体

D.速发型皮肤反应阳性

E.血清IgE水平降低

197.A4型题(本题1分)男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为了解除患者的关节痛，应采取的措施最恰当的是

A.继续原方案，加用解热镇痛药物口服

B.减少抗结核药物的剂量，药物数量不变

C.停用利福平

D.停用异烟肼

E.停用吡嗪酰胺

198.A4型题(本题1分)女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡最应该首先进行的检查是

A.心梗3项B.头颅CTC.心电图D.血压E.甲状腺功能

199.A1型题(本题1分)缺血性肠病多发生的部位是

A.左半结肠B.小肠C.回盲部D.全结肠E.右半结肠

200.A4型题(本题1分)男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红在初诊时，下列实验室检查最为重要的是

A.24小时尿VMA测定B.甲状腺功能测定C.24小时游离皮质醇测定D.24小时尿肌酐测定E.血糖测定

三、单选题(100题)201.A4型题(本题1分)男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。患者移动性浊音(+)的主要原因是

A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症

202.A1型题(本题1分)深反射亢进见于

A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.脑或脊髓损害E.后束受损

203.B1型题(本题1分)下列各种药物属于上述哪一类：

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂

A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂

204.A1型题(本题1分)男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A.抗担碱能药物安坦B.多巴胺能受体激动剂C.金刚烷胺D.氟哌啶醇E.左旋多巴或美多巴

205.B1型题(本题1分)多囊肾患者常呈发作性

A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

206.B1型题(本题1分)对痛风有诊断性治疗价值的是

A.急性关节炎B.秋水仙碱C.痛风石D.高尿酸血症E.尿酸

207.A1型题(本题1分)不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是

A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡

208.A1型题(本题1分)慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确

A.呼吸兴奋剂可增加通气量

B.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗

C.能使患者神志清醒

D.有利于咳嗽反射

E.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

209.A1型题(本题1分)下列风湿性疾病中最常见雷诺现象的疾病是

A.系统性硬化病B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.系统性血管炎

210.A4型题(本题1分)男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒患者从事的工种最可能是

A.组装B.仓库保管C.质检D.溶铅E.以上都不是

211.A4型题(本题1分)女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑

A.败血症B.合并胆道梗阻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿E.麻痹性肠梗阻

212.B1型题(本题1分)脑囊尾蚴病脑实质型

A.表现为癫痫大发作

B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等

C.结节可分批出现

D.可表现为眼前有黑影飘动

E.表现为活瓣综合征

213.A1型题(本题1分)消化系统结核的治疗时间是

A.至少2年B.至少9个月C.至少1年，一般需要1．5年左右D.至少8个月E.至少半年

214.B1型题(本题1分)尿毒症

A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型

215.A1型题(本题1分)结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过

A.700mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.800ml

216.A4型题(本题1分)女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。确诊后应选择何种药物治疗

A.三代头孢菌素静滴B.抗结核联合化疗C.拜复乐静滴D.阿奇霉素静滴E.大扶康静滴

217.A1型题(本题1分)以下何种药物可引起中毒性心肌炎

A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.环孢素

218.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是

A.心血管疾病B.脑血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系统疾病

219.B1型题(本题1分)霍乱

A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

B.发热、腹痛、水样便

C.腹痛、五更泻、果酱状大便

D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便

E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

220.A1型题(本题1分)58岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是

A.右侧小脑后下动脉血栓形成

B.右侧颈内动脉血栓形成

C.左侧颈内动脉血栓形成

D.左侧大脑前动脉血栓形成

E.左侧小脑后下动脉血栓形成

221.A4型题(本题1分)女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是

A.上腹无规律性疼痛B.午夜痛为主C.腹痛发生于饭后0．5～1小时D.饥饿疼为主，进食缓解E.发作性剧痛

222.B1型题(本题1分)格列齐特的作用机制

A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性

B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原异生和分解

D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

223.B1型题(本题1分)感染后临床表现较重，但预后多良好

A.舒密志贺菌B.宋内志贺菌C.福氏志贺菌D.痢疾志贺菌E.鲍氏志贺菌

224.A1型题(本题1分)感染性心内膜炎，最常见的易患因素是

A.二尖瓣脱垂B.瓣膜钙化C.动脉粥样硬化D.瓣膜黏液样变性E.风湿性心脏瓣膜病

225.A1型题(本题1分)关于职业病及职业医学概念下列叙述正确的是

A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务，也是职业病第二级预防的有效手段

B.根据相应的临床表现与实验室检查结果，排除其他疾病后即可诊断职业病

C.劳动者在职业活动中，因接触有害因素引起的疾病称为职业病

D.对于腕管综合征，颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围

E.职业医学是预防医学的分支，与临床医学关系不大

226.A4型题(本题1分)患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常可加重患儿症状的药物是

A.托吡酯B.乙琥胺C.卡马西平D.地西泮E.丙戊酸钠

227.A4型题