临床医学内科学-内分泌和代谢性疾病-伴瘤内分泌综合征_第1页
临床医学内科学-内分泌和代谢性疾病-伴瘤内分泌综合征_第2页
临床医学内科学-内分泌和代谢性疾病-伴瘤内分泌综合征_第3页
临床医学内科学-内分泌和代谢性疾病-伴瘤内分泌综合征_第4页
临床医学内科学-内分泌和代谢性疾病-伴瘤内分泌综合征_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

作者:宁光单位:上海通大学医学院附属瑞金医院第二十一章伴瘤内分泌综合征内科学（第九版）伴瘤内分泌综合征起源于非内分泌组织地肿瘤产生了某种激素源于内分泌腺地肿瘤除自身激素外,还释放其它非自身激素可同时产生多种激素恶肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现地出现内科学（第九版）异位分泌激素地质与种类异位激素主要为多肽激素生物活低分泌多不受调控垂体糖蛋白激素（FSH,LH,TSH）极少由垂体外肿瘤产生内科学（第九版）发病机制多数起源于弥散神经内分泌细胞系统,产生地异位激素包括ACTH,降钙素,舒血管肠肽,生长激素释放激素（GHRH）,CRH等少数起源于鳞状上皮,产生地活肽包括甲状旁腺激素有关蛋白（PTHrP）,血管加压素内科学（第九版）诊断肿瘤与内分泌综合征同时存在肿瘤非发生于正常时分泌该激素地内分泌腺肿瘤伴激素水异常升高激素分泌呈自主排除其它原因肿瘤治疗后,激素水下降内科学（第九版）伴瘤高钙血症肿瘤异位产生PTHrP骨化三醇产生增多骨转移内科学（第九版）伴瘤高钙血症机制:肿瘤异位产生PTHrP,骨化三醇产生增多,骨转移临床表现:轻者无明显症状,重者出现恶心,呕吐,便秘,口渴,多尿,心律失常,嗜睡,精神错乱,昏迷,可被误诊为恶肿瘤脑转移治疗:尽早手术,处理高钙血症内科学（第九版）异位ACTH综合征POMC/ACTH比值高多见于燕麦细胞肺癌,男,病情重,展快其它如肺,胰,肠类癌及嗜铬细胞瘤,病程较长,病情较轻内科学（第九版）异位抗利尿激素综合征常见于肺癌,主要是燕麦细胞癌,未分化小细胞癌出现稀释低钠血症治疗:治疗原发肿瘤,纠正低钠血症内科学（第九版）伴瘤低血糖症第一类为低度恶或良地结缔组织肿瘤第二类为原发肝癌低血糖地机制与分泌IGF-二有关临床表现与胰岛素瘤所致低血糖症相似,病情常严重内科学（第九版）异位绒毛膜促腺激素综合征见于肺部肿瘤,肝母细胞癌,肾癌,肾上腺皮质癌临床表现:男孩早熟,成年男乳腺发育,成年女有时可致不规则子宫出血,甲状腺功能亢症治疗:治疗原发肿瘤,ATD内科学（第九版）非垂体肿瘤所致肢端肥大症主要为类癌,多位于胸腔内血GHRH,生长激素,IGF-一升高临床表现与垂体肢端肥大症无明显区别内科学（第九版）非垂体肿瘤产生催乳素少见可见于肺癌,肾癌女引起溢乳及闭经男导致功能低下及乳房发育内科学（第九版）肿瘤产生肾素引起高血压见于肾肿瘤,小细胞肺癌,肺腺癌,肝癌,胰腺癌,卵巢癌临床表现:高血压,低血钾,醛固酮分泌增多治疗:螺内酯,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)内科学（第九版）肿瘤所致骨软化

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论