认知行为治疗对睡眠障碍的治疗评价_第1页
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(一)[1415究中作为失眠症的重要症状)的治疗效果量(effectsizes)为0.870.880.650.94。如果以百分位数表达,数据显示:治疗组患者睡眠时间延长;60~653587038时间增加了556小时增加到治疗后的6.8小时(控制组仅增加了4分钟),认知行为治疗研究的一种强有力的发现就是,治疗后可维持效果3~6个月不等。例3863338分钟,维持期间为396分钟。由于认知行为治疗在相对较短的时间内实施(平均只有6次1754线的64338444单独使用睡眠限制治疗有九篇文章研究。但仅有两项报告此法有明显效果。Spielman(1987)481974316787%。另一项是针对老年失眠症患者进行的研究,渐进放松的睡眠效果仅提高4原则的渐进肌肉放松是广为使用的治疗失眠症的办法。有17项研究单独使用此法,其它以放松为基础的治疗有想象训练、自主放松训练、冥想训练。冥想训练是一种集中注意于一种重复性刺激和重复一种语词的技术。想象训练谋求减少认知唤醒而不是身体唤醒。有两项研究表明尽管治疗后睡眠改善效果明显,想象训练在最初治疗阶段并不是很有效。有一项研究表明想象比原则渐进放松训练效果好,例如在同样时间内,想象训练使180983想如果与渐进性肌肉放松结合,则效果更明显。有关自主训练的两项研究表明其治疗效果中断思维等,但是现在尚无数据支持这些办法。有9项研究表明,生物反馈是治疗失眠症的有效办法(EEG、EMG)。然而其中两项研332764显差别。矛盾意向的治疗效果不及刺激控制或放松训练。睡眠延迟从基线的60分钟减少40把睡眠健康教育纳入失眠治疗,有103它使一组患者在睡眠中觉醒时间减少5%,明显低于睡眠限制等其它办法。但现在对它的大多数治疗研究(90%)资料源于患者的睡眠日志,即使用自我报告法评定治疗效果有—2(PSG)统计评价更可靠。PSG84PSG72仅改善患者的睡眠感觉,还确实延长了生理睡眠时间(通过PSG统计)。(1)50%或以上;(2)睡眠效率提高,普通不不大于80%;②使用单因素实验设计(n20)以证明其有效性;必须用实验设计与控制组相1、3、4③一定数量的单因素设计研究(n不不大于9),能够满足建立良好办法的2、3、4。许多研究致力于验证单一的与综合的治疗效果的比较。例如,最少有15项研究做了5有9项研究考察了两种或更多办法结合的有效性。研究表明,组合的办法效果明显,然而法的效果量在睡眠延迟和睡后觉醒的效果量从0.92到1.05,而刺激控制的平均效果量变0.71.16。当睡眠限制和/或者刺激控制与其它诸如认知重构、放松等结

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