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文档简介

2023年安徽护士资格考试真题卷

(本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。)

单位:姓名:时间:年月日

题号单选题多项选择判断题综合题总分

分值

得分

一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)

1.女,30岁,风心病病史8年。晨起右侧肢.体活动不便,不能下床,口角歪

斜,言语不清。应首先考虑

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.严重心力衰竭

参考答案:B

患者有多年风湿性心脏病病史,突然出现脑功能受损的表现,首先应考虑脑栓塞

的可能。

2.男,33岁,腹部撞伤后1小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率

120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断简单而可靠的检查是

A.血常规

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.血尿淀粉酶

E.X线胸腹联合透视

参考答案:C

腹部叩诊有移动性浊音患者,腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。

3.男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,

肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

第1页共18页

A.血常规检查

B.腹部C.T检查

C.立位腹部平片

D.血淀粉酶测定

E.纤维胃镜检查

参考答案:C

饱餐后突发上腹部持续性疼痛,全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。因此考

虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

4.女,50岁,因患尿毒症而入院。病人精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,

下腹部空虚,无腹痛。病人目前的排尿状况是

F羯

A.尿

B.

尿

C少

D.尿

E.尿

参考答案:D

病人24小时尿量80ml,故为无尿(尿闭)。

5.尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检心律不齐,期前收缩8〜

10次/分,测血钾8.8mm01/1。若不紧急处理,会突然发生

A.心脏停搏

B.休克

C.昏迷

D.肾衰竭

E,呼吸衰竭

参考答案:A

病人血钾为8.8mmol/L.最大的危害是心脏骤停。

6.男,30岁,大面积烧伤合并血红蛋白尿,输液时每小时尿量至少应在

A.10ml以上

第2页共18页

B.20ml以上

C.30ml以上

D.40ml以上

E.50ml以上

参考答案:E

合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上。

7.女,42岁,右侧乳腺发现一无痛性肿块,生长速度快,质硬,周围分界不清,

同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑

A.急性乳腺炎

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳管内乳头状瘤

参考答案:B

乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该病人42岁,乳内质硬、无

痛性肿块,有同侧腋窝淋巴结肿大,应首先考虑乳腺癌。

8.女,25岁,停经45天,尿妊娠试验阳性,出现的早孕反应不包括‘

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.嗜睡、流涎

D.喜食酸物

E.头晕、乏力

参考答案:A

早孕反应中不包括腹痛这一症状。

9.初产妇,23岁,足月分娩过程中痛苦不安,此时护士宜采用的沟通是

A.沉默

B.亲切抚摸

C.任其宣泄

D.对患者微笑

第3页共18页

E.与其他护士谈笑以分散其注意力

参考答案:B

触摸是一种非语言沟通的特殊形式,包括抚摸、握手和拥抱等,可以传递关心、

理解、体贴、安慰等。产妇分娩时,护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手,产妇

会感到安慰,甚至感觉疼痛的减轻。

10.女,27岁,因尿频、尿急、尿痛来院急诊,有助于诊断的尿液检查是

A.尿量

B.尿蛋白

C.尿比重

D.尿液酸碱度

E.尿镜检细胞数

参考答案:E

该病人尿频、尿急、尿痛,最可能是泌尿系感染,有助于诊断的检查是尿镜检细

胞数。

11.新生儿,女,日龄5天,食欲及精神较好,母亲在给其换尿布时发现其会阴

部有血性分泌物。属于

A.生理现象

B.肉眼血尿

C.尿道出血

D.回肠出血

E.直肠出血

参考答案:A

假月经是部分女婴在生后5~7天出现阴道流出少量的血液,持续1〜3天停止,

是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,是新生儿的特殊

生理状态,一般不必处理。

12.某孕妇,第1胎,妊娠39周来院检查,医生告之临产先兆,收住院,最可靠

的依据是

A.宫缩强度增加

B.见红

第4页共18页

C.尿频

D.胎儿下降感

E.上腹部舒适感

参考答案:B

不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志,其中见红为最可靠依据。

13.患者,男性,69岁,高血压性心脏病10年.近1年来病人明显感觉体力活

力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前的心功能处于

A.代偿期

B.I级

C.II级

D.III级

E.IV级

参考答案:D

HI级:一般体力活动显著受限,休息时间不适或有轻度心力衰竭,轻微日常活动

即感不适、心悸、呼吸困难。

14.患儿,6岁,双下肢烫伤,其烫伤面积为

A.0.25

B.0.3

C.0.35

D.0.4

E.0.45

参考答案:D

小儿双下肢烧伤面积计算公式为:46-(12-年龄),根据题干可得该患儿的烧伤

面积为:46-(12-6)=40(%)(D对,ABCE错)。

15.1岁,小儿,男,因畏食来院求医,护士应首先为其检查

A.前囱

B.体重

C.坐高

D.牙齿

第5页共18页

E.骨骼发育

参考答案:B

畏食首先影响的是体重,而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的最重要的指

标,故应首先检查。

16.2岁,男孩,进食时哭闹不止,突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患

儿可能是

A.高热惊厥

B.急性脑炎

C.气管异物

D.肺炎

E.支气管炎

参考答案:C

进食时哭闹是引起气管异物的常见原因,剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生

气管异物的特征。

17.患者,男,40岁,近日来常口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结,现舌红苔黄

而干、脉数。该患者属于

A.虚证

B.阴证

C.寒证

D.热证

E.表证

参考答案:D

口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、舌红苔黄而干、脉数均是热证的表现

18.患者,男性,25岁。因结核性胸膜炎入院,患者诉下午有低热,夜间有盗汗,

咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况,可提示病变

累及

A.胸壁层胸膜

B.脏层胸膜

C.膈肌

第6页共18页

D.胃

E.肝脏

参考答案:A

咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛,前者除伴发热外,还可以听到胸

膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛。

19.35岁,女性,看医生时拒绝执行任何吩咐,医生叫他张开嘴时,反而咬紧牙

关,要他睁眼,反而紧闭,要他伸出手来,反而放到身后去。此种现象属于

A.模仿症状

B.违拗症状

C.重复与刻板动作

D.强迫动作

E.被动现象

参考答案:B

患者并非有意的不合作,而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。

属于违拗症状。

20.患儿,2岁。自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绢,胸骨左

缘2〜4肋间闻及ni级收缩期杂音,可见杵状指。首先考虑

A.右心室肥厚

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

参考答案:C

活动后气促乏力、常喜下蹲位、发纳、胸骨左缘2〜4肋间闻及III级收缩期杂音、

杵状指都是法洛四联症的典型症状。

21.患儿,男,1岁,患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两

侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

A.脑疝

B.脑脓肿

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C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.颅神经损伤

参考答案:A

意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。

22.患儿,男,6个月。冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今晒太阳

后突发全身抽搐5〜6次,每次1分钟左右,静止后活泼如常,体温37℃。你认

为该患儿发生

A.手足抽搐症

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖症

D.高热惊厥

E.癫痫

参考答案:A

冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因;平时睡眠不安、多汗,是

维生素D缺乏的表现;晒太阳可能诱发血钙降低,故出现抽搐。综合以上几个方

面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。

23.女,30岁,已婚。近几日感觉白带增多呈稀薄泡沫状,伴外阴瘙痒。首先应

做的检查是

A.阴道分泌物悬滴检查

B.宫颈涂片检查

C.阴道镜检

D.窥器检查

E.双合诊检查

参考答案:A

根据白带情况,病人极可能为滴虫性阴道炎,查找病原体的首选方法应为A选项。

24.林女士,足月自然产后4天,出现下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味,子

宫底脐上1指,子宫体软,应考虑为

A.子宫肌炎

第8页共18页

B.盆腔结缔组织炎

C.子宫内膜炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

参考答案:C

产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭

味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、宫腔分泌物细菌培养阳性。

25.某风湿性心脏病病人,卧床4个月余,每天需做下肢被动活动和按摩,其目

的是

A.促进末梢循环,减少回心血量

B.防止肢体肌肉萎缩

C.防止下肢静脉血栓形成

D.防止足部发生压疮

E.使病人舒适,促进睡眠

参考答案:C

机体不动的时间愈长,发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进

下肢血液循环,减少下肢深静脉血栓的发生率。

26.患者男性,65岁,身体素质良好,运动后该老人最适宜的心率应在

A.100次/分

B.105次/分

C.110次/分

D.120次/分

E.125次/分

参考答案:B

老年人运动后最适宜的心率可由公式:心率=170—年龄,可算出。

27.女,24岁,身材矮小,匀称,骨盆测量数值如下:骼前上棘间径22cm,鹏崎

间径24cm,舐耻外径17cm,出口横径7.5cm,对角径11.5cm。此孕妇骨盆为

A.扁平骨盆

B.B畸形骨盆

第9页共18页

C.漏斗骨盆

D.横径狭小骨盆

E.均小骨盆

参考答案:E

正常骨盆测量值:骼棘间径23〜26cm;骼崎间径25〜28cm;舐耻外径18〜20cm;

出口横径及坐骨结节间径8.5~9.5cm;对角径12.5〜13cm。该患者每个测量

值均小于正常值。若每个平面径线均小于正常值2cm或更多,为均小骨盆。

28.患者,男性,35岁,小时候曾患过麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症10

余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。患者所患

支气管扩张症的发病机制是

A.全身免疫功能低下

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

E.支气管变态反应性炎症

参考答案:D

该患者童年有麻疹等病史,应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症

最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞,两者相互影响,促进

支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织,破坏管壁的支撑作用,

同时炎症使黏膜充血、水肿,分泌物阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染。

29.患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绡

而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaC0261mmHg,

给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对C02的刺激仍很敏感

C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

参考答案:C

根据病史和血气分析结果判定该患者为n型呼吸衰竭,应给予低浓度氧疗,因为

病人长期缺氧伴有慢性C02潴留,使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感,此时

缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子,若吸人氧浓度过高,随缺氧的短暂

第10页共18页

改善,解除了对中枢的兴奋作用,将使呼吸受到抑制。

30.某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:

嗜睡,口唇轻度发绢,球结膜充血水肿,多汗,血气分析Pa0250mmHg,

PaC.0268mmHg,病人目前最可能出现的是

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D,呼吸衰竭

E.肺癌

参考答案:D

根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭。

31.女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/

HPo考虑可能是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.泌尿系感染

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

参考答案:C

患者年轻女性,主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现,伴有腰痛和

发热,尿常规检查可见到白细胞增多,符合泌尿系感染的诊断。

32.患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg

左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞

偶见。该患者应考虑为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾炎

参考答案:B

第11页共18页

慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾

小球肾炎的诊断。

33.赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能III级而入院。给予

抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。目前

赵先生出现的并发症是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.代谢性酸中毒

参考答案:B

该患者住院后接受抗心衰治疗,其中必然包括利尿药物的应用,如使用强效利尿

剂则会有发生血钾降低的危险。从本题看病人发生了低钾血症。

34.男,42岁,食欲不振,尿色深两周。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下

2cm,轻度触痛,脾肋下未触及;实验室检查:总胆红素12%mol/L,直接胆红

素60口mol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均

呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.多吃胡萝卜引起

D.胰头癌肝外胆管受压所致

E.肝总管结石所致

参考答案:A

黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红

素和直接胆红素升高,尿胆原和尿胆红素呈阳性,尿液颜色变深,其他肝血清酶

检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查,诊断其属于肝细胞性黄疸。

溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高,尿胆原阳性黄疸,尿胆

红素阴性,尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄

并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸,主要表现为总胆红

素、直接胆红索和间接胆红素升高,尿胆原阴性,尿胆红素阳性,尿液颜色变浅。

35.男,40岁,烈日下从事重体力劳动,突发头痛、头晕,四肢无力伴多汗,后

第12页共18页

抽搐昏迷。查:皮肤干热无汗,体温40C,呼吸26次/分,脉搏120次/分,

血压70/50mmHg。应考虑该患者发生了

A.热衰竭

B.热痉挛

C.热射病

D.先兆中暑

E.日射病

参考答案:C

该患者在烈日下从事重体力劳动时出现高热、无汗和意识障碍“三联征”,为热

射病(中暑高热)。

36.胎龄32周,日龄2天的新生儿。出生体重2300g。心率120次/分,呼吸佳,

四肢能活动,全身皮肤红润,其余均正常。根据体重分类,该患儿属于

A.巨大儿

B.低出生体重儿

C.极低出生体重儿

D.正常出生体重儿

E.超低出生体重儿

参考答案:B

正常出生体重儿指出生体重为2500〜4000g的新生儿。低体重出生儿指出生体重

不足2500g者;其中,体重不足1500g的又称极低出生体重儿;体重不足1000g

者又称超低出生体重儿。巨大儿指出生体重大于4000g者。

37.患者女性,46岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,

被诊断为“抑郁症”。不可能出现的症状是

A.兴趣缺乏

B.睡眠障碍

C.思维贫乏

D.自责和厌世感

E.言语动作迟缓

参考答案:C

抑郁发作的典型症状是“三低”症状,即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为

主要特征。

第13页共18页

38.患儿,男,8岁,因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检:体温39C,左侧腮腺

肿大,局部皮肤紧张、发亮,患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查:血白细胞计数

正常。为减轻腮肿部位的疼痛,采用

A.口服止痛药

B.口含抗炎药

C.咬紧牙关

D.热敷局部

E.冷敷局部

参考答案:E

腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。

39.患者,女,25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变

黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。外周

血红细胞4.0X1012/L,白细胞6.3X109/L,血红蛋白138g/L,ALT2300U

/L,总胆红素84umol/Lo应首先考虑该患者为

A.败血症

B.钩体病

C.恙虫病

D.病毒性肝炎

E.急性胆道感染

参考答案:D

结合临床表现,实验室检查,特别是ALT2300U/L来分析,病人最可能患的是病

毒性肝炎。

40.初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,

头先露,先露“0”,胎心正常。此产程属于

A.正常产程

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.第二产程延长

参考答案:A

第14页共18页

第一产程是指从间歇期5〜6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇需

11-12小时;经产妇需6-8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临

产后规律宫缩开始,至宫口扩张3Cm,约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至

宫口开全。约需4小时,最长8h。该产妇潜伏期6小时,活跃期5小时,第一

产程11小时,产程正常。

41.男,28岁,体温38.9℃,在静脉滴注青霉素时,突然胸闷、面色苍白、四

肢厥冷、血压下降。该患者可能是

A.发热反应

B.心脏病复发

C.发热引起脑缺氧

D.输液循环负荷过重

E.青霉素过敏性休克

参考答案:E

该患者在静滴青霉素时出现休克的表现,可能为青霉素过敏所致。

42.男,50岁,车祸致骨盆骨折,现患者神志淡漠,肢体湿冷、呼吸浅速,血压

80/60mmHg,脉搏123次/分,尿量减少。此时患者的病理生理改变主要是

A.呼吸功能障碍

B.凝血功能障碍

C.心功能障碍

D.肾功能障碍

E.微循环功能障碍

参考答案:E

该患者骨盆骨折合并低血容量性休克,此时的病理生理改变主要是微循环障碍。

43.男,24岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓

解。应首先考虑该患者为

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性浅表性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

第15页共18页

参考答案:c

患者青壮年,慢性、同期性、节律性上腹痛,空腹加重,餐后缓解,为十二指肠

溃疡的特征性表现。

44.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,此时患者应

A.在下一次服药时补服

B.不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药

C.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量正常服药

D.发现时立即补服漏服剂量的半量,下一次按照医嘱剂量正常服药

E.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量半量服药

参考答案:B

慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,不要补服,下一

次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒,用药过程中要密切监测患

者药物的疗效及不良反应。

45.葡萄胎确诊后首选的治疗措施是

A.放疗

B.化疗

C.随访观察

D.手术切除子宫

E.清除宫腔内容物

参考答案:E

葡萄胎患者一经诊断,应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接

切除子宫、保留附件。

46.患者,女,43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外

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