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文档简介
2023年安徽护士资格考试真题卷
(本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。)
单位:姓名:时间:年月日
题号单选题多项选择判断题综合题总分
分值
得分
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.女,30岁,风心病病史8年。晨起右侧肢.体活动不便,不能下床,口角歪
斜,言语不清。应首先考虑
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.严重心力衰竭
参考答案:B
患者有多年风湿性心脏病病史,突然出现脑功能受损的表现,首先应考虑脑栓塞
的可能。
2.男,33岁,腹部撞伤后1小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率
120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断简单而可靠的检查是
A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.血尿淀粉酶
E.X线胸腹联合透视
参考答案:C
腹部叩诊有移动性浊音患者,腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。
3.男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,
肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是
第1页共18页
A.血常规检查
B.腹部C.T检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
参考答案:C
饱餐后突发上腹部持续性疼痛,全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。因此考
虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。
4.女,50岁,因患尿毒症而入院。病人精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,
下腹部空虚,无腹痛。病人目前的排尿状况是
幽
F羯
禁
失
A.尿
B.
尿
C少
闭
D.尿
崩
E.尿
参考答案:D
病人24小时尿量80ml,故为无尿(尿闭)。
5.尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检心律不齐,期前收缩8〜
10次/分,测血钾8.8mm01/1。若不紧急处理,会突然发生
A.心脏停搏
B.休克
C.昏迷
D.肾衰竭
E,呼吸衰竭
参考答案:A
病人血钾为8.8mmol/L.最大的危害是心脏骤停。
6.男,30岁,大面积烧伤合并血红蛋白尿,输液时每小时尿量至少应在
A.10ml以上
第2页共18页
B.20ml以上
C.30ml以上
D.40ml以上
E.50ml以上
参考答案:E
合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上。
7.女,42岁,右侧乳腺发现一无痛性肿块,生长速度快,质硬,周围分界不清,
同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑
A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
参考答案:B
乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该病人42岁,乳内质硬、无
痛性肿块,有同侧腋窝淋巴结肿大,应首先考虑乳腺癌。
8.女,25岁,停经45天,尿妊娠试验阳性,出现的早孕反应不包括‘
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.嗜睡、流涎
D.喜食酸物
E.头晕、乏力
参考答案:A
早孕反应中不包括腹痛这一症状。
9.初产妇,23岁,足月分娩过程中痛苦不安,此时护士宜采用的沟通是
A.沉默
B.亲切抚摸
C.任其宣泄
D.对患者微笑
第3页共18页
E.与其他护士谈笑以分散其注意力
参考答案:B
触摸是一种非语言沟通的特殊形式,包括抚摸、握手和拥抱等,可以传递关心、
理解、体贴、安慰等。产妇分娩时,护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手,产妇
会感到安慰,甚至感觉疼痛的减轻。
10.女,27岁,因尿频、尿急、尿痛来院急诊,有助于诊断的尿液检查是
A.尿量
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿液酸碱度
E.尿镜检细胞数
参考答案:E
该病人尿频、尿急、尿痛,最可能是泌尿系感染,有助于诊断的检查是尿镜检细
胞数。
11.新生儿,女,日龄5天,食欲及精神较好,母亲在给其换尿布时发现其会阴
部有血性分泌物。属于
A.生理现象
B.肉眼血尿
C.尿道出血
D.回肠出血
E.直肠出血
参考答案:A
假月经是部分女婴在生后5~7天出现阴道流出少量的血液,持续1〜3天停止,
是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,是新生儿的特殊
生理状态,一般不必处理。
12.某孕妇,第1胎,妊娠39周来院检查,医生告之临产先兆,收住院,最可靠
的依据是
A.宫缩强度增加
B.见红
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C.尿频
D.胎儿下降感
E.上腹部舒适感
参考答案:B
不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志,其中见红为最可靠依据。
13.患者,男性,69岁,高血压性心脏病10年.近1年来病人明显感觉体力活
力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前的心功能处于
A.代偿期
B.I级
C.II级
D.III级
E.IV级
参考答案:D
HI级:一般体力活动显著受限,休息时间不适或有轻度心力衰竭,轻微日常活动
即感不适、心悸、呼吸困难。
14.患儿,6岁,双下肢烫伤,其烫伤面积为
A.0.25
B.0.3
C.0.35
D.0.4
E.0.45
参考答案:D
小儿双下肢烧伤面积计算公式为:46-(12-年龄),根据题干可得该患儿的烧伤
面积为:46-(12-6)=40(%)(D对,ABCE错)。
15.1岁,小儿,男,因畏食来院求医,护士应首先为其检查
A.前囱
B.体重
C.坐高
D.牙齿
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E.骨骼发育
参考答案:B
畏食首先影响的是体重,而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的最重要的指
标,故应首先检查。
16.2岁,男孩,进食时哭闹不止,突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患
儿可能是
A.高热惊厥
B.急性脑炎
C.气管异物
D.肺炎
E.支气管炎
参考答案:C
进食时哭闹是引起气管异物的常见原因,剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生
气管异物的特征。
17.患者,男,40岁,近日来常口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结,现舌红苔黄
而干、脉数。该患者属于
A.虚证
B.阴证
C.寒证
D.热证
E.表证
参考答案:D
口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、舌红苔黄而干、脉数均是热证的表现
18.患者,男性,25岁。因结核性胸膜炎入院,患者诉下午有低热,夜间有盗汗,
咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音。根据以上情况,可提示病变
累及
A.胸壁层胸膜
B.脏层胸膜
C.膈肌
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D.胃
E.肝脏
参考答案:A
咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛,前者除伴发热外,还可以听到胸
膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛。
19.35岁,女性,看医生时拒绝执行任何吩咐,医生叫他张开嘴时,反而咬紧牙
关,要他睁眼,反而紧闭,要他伸出手来,反而放到身后去。此种现象属于
A.模仿症状
B.违拗症状
C.重复与刻板动作
D.强迫动作
E.被动现象
参考答案:B
患者并非有意的不合作,而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。
属于违拗症状。
20.患儿,2岁。自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绢,胸骨左
缘2〜4肋间闻及ni级收缩期杂音,可见杵状指。首先考虑
A.右心室肥厚
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
参考答案:C
活动后气促乏力、常喜下蹲位、发纳、胸骨左缘2〜4肋间闻及III级收缩期杂音、
杵状指都是法洛四联症的典型症状。
21.患儿,男,1岁,患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两
侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是
A.脑疝
B.脑脓肿
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C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.颅神经损伤
参考答案:A
意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。
22.患儿,男,6个月。冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今晒太阳
后突发全身抽搐5〜6次,每次1分钟左右,静止后活泼如常,体温37℃。你认
为该患儿发生
A.手足抽搐症
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖症
D.高热惊厥
E.癫痫
参考答案:A
冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因;平时睡眠不安、多汗,是
维生素D缺乏的表现;晒太阳可能诱发血钙降低,故出现抽搐。综合以上几个方
面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。
23.女,30岁,已婚。近几日感觉白带增多呈稀薄泡沫状,伴外阴瘙痒。首先应
做的检查是
A.阴道分泌物悬滴检查
B.宫颈涂片检查
C.阴道镜检
D.窥器检查
E.双合诊检查
参考答案:A
根据白带情况,病人极可能为滴虫性阴道炎,查找病原体的首选方法应为A选项。
24.林女士,足月自然产后4天,出现下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味,子
宫底脐上1指,子宫体软,应考虑为
A.子宫肌炎
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B.盆腔结缔组织炎
C.子宫内膜炎
D.急性输卵管炎
E.腹膜炎
参考答案:C
产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭
味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、宫腔分泌物细菌培养阳性。
25.某风湿性心脏病病人,卧床4个月余,每天需做下肢被动活动和按摩,其目
的是
A.促进末梢循环,减少回心血量
B.防止肢体肌肉萎缩
C.防止下肢静脉血栓形成
D.防止足部发生压疮
E.使病人舒适,促进睡眠
参考答案:C
机体不动的时间愈长,发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进
下肢血液循环,减少下肢深静脉血栓的发生率。
26.患者男性,65岁,身体素质良好,运动后该老人最适宜的心率应在
A.100次/分
B.105次/分
C.110次/分
D.120次/分
E.125次/分
参考答案:B
老年人运动后最适宜的心率可由公式:心率=170—年龄,可算出。
27.女,24岁,身材矮小,匀称,骨盆测量数值如下:骼前上棘间径22cm,鹏崎
间径24cm,舐耻外径17cm,出口横径7.5cm,对角径11.5cm。此孕妇骨盆为
A.扁平骨盆
B.B畸形骨盆
第9页共18页
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.均小骨盆
参考答案:E
正常骨盆测量值:骼棘间径23〜26cm;骼崎间径25〜28cm;舐耻外径18〜20cm;
出口横径及坐骨结节间径8.5~9.5cm;对角径12.5〜13cm。该患者每个测量
值均小于正常值。若每个平面径线均小于正常值2cm或更多,为均小骨盆。
28.患者,男性,35岁,小时候曾患过麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症10
余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。患者所患
支气管扩张症的发病机制是
A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
E.支气管变态反应性炎症
参考答案:D
该患者童年有麻疹等病史,应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症
最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞,两者相互影响,促进
支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织,破坏管壁的支撑作用,
同时炎症使黏膜充血、水肿,分泌物阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染。
29.患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绡
而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaC0261mmHg,
给予低浓度氧疗的依据是
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对C02的刺激仍很敏感
C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
参考答案:C
根据病史和血气分析结果判定该患者为n型呼吸衰竭,应给予低浓度氧疗,因为
病人长期缺氧伴有慢性C02潴留,使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感,此时
缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子,若吸人氧浓度过高,随缺氧的短暂
第10页共18页
改善,解除了对中枢的兴奋作用,将使呼吸受到抑制。
30.某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:
嗜睡,口唇轻度发绢,球结膜充血水肿,多汗,血气分析Pa0250mmHg,
PaC.0268mmHg,病人目前最可能出现的是
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D,呼吸衰竭
E.肺癌
参考答案:D
根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭。
31.女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/
HPo考虑可能是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.泌尿系感染
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
参考答案:C
患者年轻女性,主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现,伴有腰痛和
发热,尿常规检查可见到白细胞增多,符合泌尿系感染的诊断。
32.患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg
左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞
偶见。该患者应考虑为
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.急进性肾炎
参考答案:B
第11页共18页
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾
小球肾炎的诊断。
33.赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能III级而入院。给予
抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。目前
赵先生出现的并发症是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
参考答案:B
该患者住院后接受抗心衰治疗,其中必然包括利尿药物的应用,如使用强效利尿
剂则会有发生血钾降低的危险。从本题看病人发生了低钾血症。
34.男,42岁,食欲不振,尿色深两周。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下
2cm,轻度触痛,脾肋下未触及;实验室检查:总胆红素12%mol/L,直接胆红
素60口mol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均
呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.多吃胡萝卜引起
D.胰头癌肝外胆管受压所致
E.肝总管结石所致
参考答案:A
黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红
素和直接胆红素升高,尿胆原和尿胆红素呈阳性,尿液颜色变深,其他肝血清酶
检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查,诊断其属于肝细胞性黄疸。
溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高,尿胆原阳性黄疸,尿胆
红素阴性,尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄
并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸,主要表现为总胆红
素、直接胆红索和间接胆红素升高,尿胆原阴性,尿胆红素阳性,尿液颜色变浅。
35.男,40岁,烈日下从事重体力劳动,突发头痛、头晕,四肢无力伴多汗,后
第12页共18页
抽搐昏迷。查:皮肤干热无汗,体温40C,呼吸26次/分,脉搏120次/分,
血压70/50mmHg。应考虑该患者发生了
A.热衰竭
B.热痉挛
C.热射病
D.先兆中暑
E.日射病
参考答案:C
该患者在烈日下从事重体力劳动时出现高热、无汗和意识障碍“三联征”,为热
射病(中暑高热)。
36.胎龄32周,日龄2天的新生儿。出生体重2300g。心率120次/分,呼吸佳,
四肢能活动,全身皮肤红润,其余均正常。根据体重分类,该患儿属于
A.巨大儿
B.低出生体重儿
C.极低出生体重儿
D.正常出生体重儿
E.超低出生体重儿
参考答案:B
正常出生体重儿指出生体重为2500〜4000g的新生儿。低体重出生儿指出生体重
不足2500g者;其中,体重不足1500g的又称极低出生体重儿;体重不足1000g
者又称超低出生体重儿。巨大儿指出生体重大于4000g者。
37.患者女性,46岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,
被诊断为“抑郁症”。不可能出现的症状是
A.兴趣缺乏
B.睡眠障碍
C.思维贫乏
D.自责和厌世感
E.言语动作迟缓
参考答案:C
抑郁发作的典型症状是“三低”症状,即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为
主要特征。
第13页共18页
38.患儿,男,8岁,因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检:体温39C,左侧腮腺
肿大,局部皮肤紧张、发亮,患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查:血白细胞计数
正常。为减轻腮肿部位的疼痛,采用
A.口服止痛药
B.口含抗炎药
C.咬紧牙关
D.热敷局部
E.冷敷局部
参考答案:E
腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。
39.患者,女,25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变
黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。外周
血红细胞4.0X1012/L,白细胞6.3X109/L,血红蛋白138g/L,ALT2300U
/L,总胆红素84umol/Lo应首先考虑该患者为
A.败血症
B.钩体病
C.恙虫病
D.病毒性肝炎
E.急性胆道感染
参考答案:D
结合临床表现,实验室检查,特别是ALT2300U/L来分析,病人最可能患的是病
毒性肝炎。
40.初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,
头先露,先露“0”,胎心正常。此产程属于
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
参考答案:A
第14页共18页
第一产程是指从间歇期5〜6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇需
11-12小时;经产妇需6-8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临
产后规律宫缩开始,至宫口扩张3Cm,约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至
宫口开全。约需4小时,最长8h。该产妇潜伏期6小时,活跃期5小时,第一
产程11小时,产程正常。
41.男,28岁,体温38.9℃,在静脉滴注青霉素时,突然胸闷、面色苍白、四
肢厥冷、血压下降。该患者可能是
A.发热反应
B.心脏病复发
C.发热引起脑缺氧
D.输液循环负荷过重
E.青霉素过敏性休克
参考答案:E
该患者在静滴青霉素时出现休克的表现,可能为青霉素过敏所致。
42.男,50岁,车祸致骨盆骨折,现患者神志淡漠,肢体湿冷、呼吸浅速,血压
80/60mmHg,脉搏123次/分,尿量减少。此时患者的病理生理改变主要是
A.呼吸功能障碍
B.凝血功能障碍
C.心功能障碍
D.肾功能障碍
E.微循环功能障碍
参考答案:E
该患者骨盆骨折合并低血容量性休克,此时的病理生理改变主要是微循环障碍。
43.男,24岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓
解。应首先考虑该患者为
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
第15页共18页
参考答案:c
患者青壮年,慢性、同期性、节律性上腹痛,空腹加重,餐后缓解,为十二指肠
溃疡的特征性表现。
44.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,此时患者应
该
A.在下一次服药时补服
B.不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药
C.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量正常服药
D.发现时立即补服漏服剂量的半量,下一次按照医嘱剂量正常服药
E.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量半量服药
参考答案:B
慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,不要补服,下一
次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒,用药过程中要密切监测患
者药物的疗效及不良反应。
45.葡萄胎确诊后首选的治疗措施是
A.放疗
B.化疗
C.随访观察
D.手术切除子宫
E.清除宫腔内容物
参考答案:E
葡萄胎患者一经诊断,应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接
切除子宫、保留附件。
46.患者,女,43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外
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