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泌尿外科Urology泌尿男生殖系统结核14万/年，新发生结核,主要肺结核泌尿、男生殖系结核（genitourinarytuberculosis），全身TB的一部分，肺TB肾TB,3~10年或更长泌尿系统TB起源于肾，肾结核绝大多数起源于肺，少数起源于骨、关节结核、消化道结核。男生殖系统结核可继发于肾结核，也可直接通过血行播散发生。泌尿系统结核病理：肾皮质结核（病理肾结核）愈合肾髓质结核（临床肾结核）进行性发展病理改变：结核结节、溃疡、干酪样坏死、空洞、纤维化等。肾自截（自截肾）：autonephreotomy肾结核膀胱挛缩对侧肾积水临床表现病理肾结核无临床症状，仅在尿中发现结核杆菌尿频、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状肾结核病变在肾、症状在膀胱诊断及鉴别诊断凡有膀胱刺激症状，肾结核的可能尿液检查：尿中找到结核杆菌，确诊肾结核。肾结核为酸性尿，少量尿蛋白、WBC、RBC、或呈脓血尿。影像学检查：B-us、X线、IVU（肾实质明显破坏时才出现）、CT、MRI膀胱镜检查治疗肾结核是进行性结核病变，不经治疗不能治愈，结合肾病变和病人全身状况，选择治疗。药物治疗：一线：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素（肝肾毒性）二线：乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺治疗关键：药量充分、时间足，至少半年以上手术治疗：

手术前后均需配合药物治疗肾切除、保留肾组织的肾结核手术、挛缩膀胱的手术治疗男生殖系统结核前列腺结核（tuberculosisofprostate）最常见附睾结核（tuberculosisofepididymis

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