住院患者身体约束护理团标解读试题_第1页
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住院患者身体约束护理团标解读试题.《住院患者身体约束护理》适用范围（）适用于各级医院的护士，其他医疗机构可参照执行适用于各级各类医院的护士，其他医疗机构可参照执行适用于各级各类医院的注册护士，其他医疗机构可参照执行（正确答案）适用于三甲医院的注册护士，其他医疗机构可参照执行.在格拉斯哥昏迷量表中，以下说法错误的是（）8分以下昏迷深昏迷：5分（正确答案）得分越高，意识状态越好总分为15分.患者肢体收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，即不能抬起，其肌力是（）1级2级（正确答案）3级4级.如患者有抓伤、自行拔管等行为，应选用什么约束工具？约束带、约束手套（正确答案）约束衣约束背心约束带.如果患者使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为时，宜采用的约束方式是上肢约束四肢约束躯体约束同时行四肢和躯体约束，禁止约束头、颈部(正确答案).约束用具使用时松紧度以能容纳()横指为宜11-2(正确答案)23.当约束替代措施无效时实施约束，应遵循的原则是()最小化约束原则(正确答案)有利原则人性化原则最短时间原则.约束实施时，不正确的操作是()保持约束肢体的功能位及一定活动度约束用具固定在患者不可及处使用床档，病床制动并降至最高位(正确答案)约束部位应给予皮肤保护.约束解除指征包括()患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向患者深度镇静状态、昏迷、肌无力支持生命的治疗/设备已终止，可使用约束替代措施以上都是（正确答案）.格拉斯哥昏迷评分的评估内容包括（）运动能力语言能力睁眼能力以上都是（正确答案）.RASS躁动镇静程度评估表中，患者为中度镇静状态时，其身体状态为（）没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒无法维持清醒超过十秒对声音及身体刺激有反应（正确答案）对声音及身体刺激都无反应.肌无力是指肌力分级（）<2级S3级（正确答案）3级N4级.在对患者约束前进行RASS评估时，患者试图拔出管道，其评分应为（）0分+1分+2分+3分（正确答案）.下列不属于使用约束工具时应注意观察（）约束松紧度局部皮肤颜色及温度患者神志状态i答案）局部血运情况.“最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动”是指（）身体约束最小化约束（正确答案）约束替代约束用具.使用约束时，应保持约束肢体处于（）功能位（正确答案）舒适位强迫位易改变位.下列关于格拉斯哥评分，说法正确的是（）12〜15分：轻度意识障碍8〜11分：中度意识障碍4~7分：昏迷3分：深昏迷（正确答案）.下列关于肌力分级，描述正确的是（）5级：肌肉无任何收缩，完全瘫痪4级：肢体收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，即不能抬起2级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但未达到正常3级：肢体能对抗重力抬离床面，但不能抵抗阻力（正确答案）.运用保护性约束时，下列说法错误的是（）告知患者或监护人或委托人约束的相关内容应遵循产品使用说明不必签署知情同意书（正确答案）记录约束的原因、部位、用具、执行时间、实施者等.下列关于约束工具的描述，

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