《康复医学基础》教学大纲

《康复医学基础》教学大纲《康复医学基础》（050312）教学大纲（适用于护理专业运动康复方向）一、课程的性质与任务康复医学基础是康复治疗技术专业的主要课程之一，同时也是医学的一个重要分支，主要讲授有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复的一门医学；本课程分别阐述了康复和康复医学的概念、内容、地位、作用、流程。特别强调了残疾概念、功能障碍以及康复医学和临床医学的关系。此外还涉及到重要相关内容，包括流行病学、医学伦理学、科学方法研究等等，并对康复医学学科的设置和管理规范予以说明。二、课程目标通过本课程的教学和培养，学生达到以下目标：1.知识目标：（1）熟悉与本专业相关的基础医学知识（人体运动学、人体发育学）。（2）了解临床医学知识，特别是神经、骨科等方面的临床医学知识。（3）掌握现代康复医学的基本理论知识。（4）具有相关临床医疗政策法规与行业规范的知识，熟悉《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《综合医院康复医学科管理规范》等法规或行业指导。2.能力目标：（1）能具有一定的指导社区康复工作的能力。（2）能进行日常生活活动能力评估和训练，改善患者日常生活自理能力。（3）能进行感知觉功能评估和训练。（4）掌握康复预防三层次。3.素质目标：（1）具有人文关怀精神，遵守行业道德行为规范，有良好的医患关系。（2）能关心患者的全面康复，发挥相当于一个社会工作者的作用，帮助患者重返社会。（3）具有较强的法纪意识，遵纪守法，能遵守有关医疗工作及康复治疗技术有关制度和法规。三、教学内容第一章基础知识（一）教学目标通过学习康复与康复医学的概念、服务对象、康复医学与临床医学的联系及相关知识，为本教材后续残疾学、康复医学基础理论、康复医学的工作内容与组织形式等章的学习奠定理论基础。（二）教学重点与难点重点：理解康复、康复医学的基本概念。难点：理解康复医学与临床医学的关系。（三）教学内容第一节康复的基本概念1.康复：（1）康复的定义；（2）康复的内涵。2.康复医学：（1）定义；（2）康复医学的对象和范围；（3）康复医学的特点。第二节康复医学发展简史1.发展简史：（1）现代康复医学发展简史；（2）中国康复医学的发展简史。2.康复医学迅速发展的原因：（1）社会和患者迫切需要的结果；（2）社会发展和生活水平提高的结果；（3）为应对重大自然灾害做准备第三节康复医学在医学体系中的地位与作用1.康复医学与临床医学：（1）康复医学与临床医学有着一定的区别，但关系紧密，相互渗透；（2）康复医学不是临床医疗的延续、重复或简单相加，而应在临床早期介入；（3）康复不只是康复医师的事，亦是临床医师应该树立的意识；（4）康复医学是临床医学专业学生的必修课。2.中国传统康复对康复医学的贡献：（1）中国传统康复的特点和优势；（2）中国传统康复与中医养生学；（3）中国传统康复与现代康复医学的联系。第二章残疾学（一）教学目标通过本章对残疾学中的一些基本概念及国际与我国残疾分类等知识的系统学习，从而提高对残疾的全面认识，加强残疾三级预防的普及，指导学生将残疾学相应内容运用到实践中，充分体会到残疾学是康复医学的重要组成部分。（二）教学重点与难点重点：ICF的基本概念。难点：残疾的三级预防。（三）教学内容第一节基本概念1.残疾2.残疾人3.残疾学第二节残疾的分类1.国际使用的分类法：（1）国际病损、残疾和残障分类；（2）国际功能、残疾和健康分类。2.中国残疾分类标准：（1）术语和定义；（2）残疾分类；（3）残疾分级。第三节残疾预防1.一级预防2.二级预防3.三级预防第四节残疾的相关政策与法规1.国际相关的残疾政策与法令2.我国相关的残疾政策与法令(四)实践教学内容：实验一残疾三级预防第三章康复医学基础理论（一）教学目标主要学习运动生理学基础、中枢神经系统的可塑性、长期制动的不良生理效应以及中医康复医学的理论基础等与康复医学相关的基础知识，为后续学习康复评定技术、康复治疗技术奠定理论基础。（二）教学重点与难点重点：理解中枢神经系统对人体运动的控制及其可塑性，还要理解制动对人体，特别是运动系统的影响。难点：了解“正气为本、杂合而治”的康复原则。（三）教学内容第一节运动生理学基础1.运动的神经控制：（1）运动控制的基本过程；（2）脊髓对躯体运动的调控；（3）脑干对人体运动的调控；（4）小脑和基底神经节在运动控制中的作用；（5）大脑皮质在运动控制中的作用；（6）运动控制功能的整合。2.运动对神经系统的影响3.运动与能量代谢第二节中枢神经系统的可塑性1.脑的可塑性：（1）脑损伤后功能重组；（2）神经轴突发芽；（3）突触的可塑性；（4）潜伏神经通路的启用；（5）失神经过敏；（6）神经细胞的再生和移植；（7）运动与脑的可塑性。2.脊髓的可塑性第三节长期制动的不良生理效应1.运动对机体生理功能的影响：（1）运动对心血管系统的影响；（2）运动对呼吸系统的影响；（3）运动对消化系统的影响；（4）运动对肌肉和关节的影响；（5）运动对骨代谢的影响；（6）运动对代偿功能的影响；（7）运动对内分泌的影响；（8）运动对脂代谢的影响；（9）运动对糖代谢的影响；（10）运动对精神和心理因素的影响。2.长期制动的不良生理效应：（1）心血管系统；（2）呼吸系统；（3）骨骼肌系统；（4）骨关节系统；（5）神经系统；（6）消化系统；（7）泌尿系统；（8）皮肤系统；（9）代谢与内分泌。第四节中医康复医学的理论基础1.功能康复观：（1）恢复脏腑组织生理功能；（2）恢复生活及职业工作能力。2.整体康复观：（1）人体各部分以及形体与精神康复相统一；（2）人体康复与自然环境相统一；（3）人体康复与社会环境相统一。3.辩证康复观：（1）体质异同，辩质康复；（2）病证结合，辩证康复。4.正气为本：（1）培补正气，脾肾为要；（2）顺性补虚。5.杂合而治第四章康复医学的工作内容与组织形式（一）教学目标明确康复医学的工作内容、工作方式和工作流程，认识康复效果评定的意义，为专业核心课程的学习奠定基础。（二）教学重点与难点重点：康复评定、康复治疗和康复预防。难点：康复流程。（三）教学内容第一节康复医学的工作内容1.康复评定：（1）康复评定的概念；（2）康复评定的作用；（3）康复评定的分期与流程；（4）康复评定的内容；（5）评定方法与质量要求；（6）康复评定的注意事项。2.康复治疗：（1）物理疗法；（2）作业疗法；（3）言语治疗；（4）中国传统康复疗法；（5）心理疗法；（6）康复工程。3.康复预防：（1）一级预防；（2）二级预防；（3）三级预防。第二节康复医学的工作方式1.小组的工作方式：（1）康复治疗组；（2）工作方式及组织形式。2.康复医学专业人员结构与职责：（1）康复医学专业人员的结构；（2）康复医学专业人员的职责。第三节康复医学工作流程1.康复病房工作流程：（1）临床病房康复流程；（2）康复病房康复流程。2.康复门诊工作流程3.社区康复工作流程：（1）建立社会化工作体系；（2）制定社区康复规划；（3）建立社区康复工作队伍；（4）培训社区康复人员；（5）调查社区康复资源和康复需求人群；（6）组织开展康复服务；（7）检查评估。第四节康复效果评定1.康复效果的评定2.康复结局的预测3.康复医疗的效益：（1）康复医疗的社会效益；（2）康复医疗的经济效益。（四）实践教学内容实验二康复评定。实验三康复治疗。第五章康复医疗机构与社区康复（一）教学目标通过本章的学习，对康复医学机构的基本构成和各自的特点和功能全面把握，对社区康复有足够的认识和重视，对在康复实施过程的康复医学科的功能与布局、人员配备、诊疗场地与设施及常用设备情况初步了解和接触，为今后顺利进入临床实习奠定基础。（二）教学重点与难点重点：康复机构及结构、康复设施设备。难点：康复学科的布局及基本构成要素。（三）教学内容第一节康复医疗机构的类型1.康复医疗机构的概念2.康复医疗机构的类型：（1）按服务方式分类；（2）按组织形式分类。第二节社区康复1.社区康复的概念2.社区康复的产生和发展：（1）社区康复产生的基础；（2）国外社区康复的发展；（3）我国社区康复的发展。3.社区康复的基本原则4.社区康复的特点5.社区康复的工作内容：（1）社区康复的任务；（2）社区康复的工作内容。第三节康复医学科的设置和常用设备1.康复医学科的功能与布局：（1）康复医学科的功能；（2）康复医学科设置的基本原则；（3）康复医学科应具备的诊疗能力。2.康复医学科的人员配备：（1）康复医学科人员构成；（2）康复医学科人员比例；（3）康复医学科人员资质要求。3.诊疗场地与设施：（1）诊疗场地面积要求；（2）康复医学科设置和设施基本要求；（3）康复病房设置要求。4.康复医学科的常用设备：（1）康复评定设备；（2）物理因子治疗设备；（3）运动疗法和训练设备；（4）语言治疗设备；（5）义肢、矫形治疗设备；（6）传统康复治疗设备；（7）康复治疗设备进展。（四）实践教学内容实验四康复医学科的常用设备。第六章康复医疗文书的书写常规（一）教学目标通过本章的学习，对康复治疗处方有初步的了解，为今后临床正确书写康复治疗处方和康复治疗记录奠定基础。（二）教学重点与难点重点：康复病例的特点。难点：康复治疗处方的分类。（三）教学内容第一节康复病历书写1.康复病历的特点2.康复病历的分类：（1）按医疗部门分类；（2）按病历性质分类；（3）专科病历。3.康复病历的结构：（1）住院病历；（2）门诊病历。第二节康复治疗处方1.康复治疗处方的种类2.康复治疗处方的书写第三节康复治疗记录（四）实践教学内容实验五康复病历书写。实验六康复处方的书写。第七章临床病症康复方法（一）教学目标通过本章的学习，培养良好的临床思维能力，为医学生向康复治疗师的转变奠定基础。为专业核心课程康复评定、物理治疗学、作业治疗学，特别是临床康复学的学习奠定基础。（二）教学重点与难点重点：选择康复适宜技术的原则。难点：康复的内容和过程、病症早期康复介入的原则。（三）教学内容第一节临床病症康复的内容和过程1.临床病症康复的内容：（1）康复医学的工作重点是针对患者的功能状态；（2）康复治疗的临床范畴；（3）临床病症康复的内容。2.临床病症康复的过程：（1）收集资料、进行评定；（2）分析资料、发现问题；（3）明确康复治疗目标；（4）选择适宜康复治疗方法；（5）康复治疗计划的实施；（6）定期评定、修订治疗计划；（7）出院回归社区和家庭的康复计划。第二节病症早期介入康复的原则1.病症早期介入康复的重要性：（1）从残疾预防角度看早期介入康复；（2）从临床医学角度看早期介入康复；（3）早期康复介入的作用。2.病症早期介入康复的基本目标和内容：（1）病症早期介入康复的基本目标；（2）病症早期介入康复的内容。3.病症早期介入康复的原则：（1）脑卒中早期介入康复的原则；（2）人工髋膝关节置换术后早期介入康复的原则；（3）冠状动脉粥样硬化性心脏病。第三节选择适宜技术的原则1.适宜技术：（1）“适宜技术”的来源；（2）如何理解康复适宜技术；（3）康复适宜技术及其特点。2.选择康复适宜技术的原则：（1）按需的原则；（2）安全成熟的原则；（3）个性化原则；（4）整体与局部相结合的原则；（5）医患沟通原则；（6）密切观察原则；（7）精益求精原则；（8）因地制宜原则。第四节脑卒中康复实例1.脑卒中“三级康复”医疗模式：（1）“脑卒中一级康复”；（2）“脑卒中二级康复”；（3）“脑卒中三级康复”。2.脑卒中康复以改善功能、提高能力为目标：（1）脑卒中三级康复的结局；（2）围绕脑卒中三级康复的建议措施。3.脑卒中康复重视功能障碍的康复评价和训练：(1)运动功能障碍；（2）认知功能障碍；（3）脑卒中后失语；（4）脑卒中后吞咽障碍。4.脑卒中康复强调继发障碍的康复：（1）静脉血栓和肺栓塞；（2）骨质疏松；（3）脑卒中后中枢痛；（4）肩痛；（5）肩-手综合症。5.脑卒中特色康复手段不可或缺：（1）康复工程；（2）矫形外科；（3）中国传统康复技术治疗。（四）实践教学内容实验七脑卒中康复实例。第八章康复治疗师与患者（一）教学目标通过本章的学习，引导康复治疗师树立崇高的职业荣誉感，培养良好的职业道德与工作作风，掌握必要的专业知识，提高临床沟通能力，服务于社会。（二）教学重点与难点重点：康复治疗师应具备的基本素质。难点：康复治疗过程中的医患沟通技巧。（三）教学内容第一节康复治疗师角色1.治疗计划制定的主要参与者2.康复治疗师是康复治疗的直接执行者3.康复治疗师不仅是医疗者，更是健康生活的促进者、教育者第二节康复治疗师必备的基本素质1.高尚的职业道德：（1）树立职业荣誉感；（2）平等待人，一视同仁；（3）廉洁行医，遵纪守法；（4）尊重同行，团结协作；（5）尊重患者，周密谨慎。2.扎实的医学基础知识3.交流与沟通技能4.娴熟的临床技能：（1）从功能的角度出发采集与患者相关的病史资料，进行康复评定；（2）运用循证医学的原则，在康复治疗的过程中采用恰当的治疗手段；（3）进行临床思维，确立诊断和制定治疗方案；（4）发展独立，自我引导学习的能力。5.信息管理能力6.批判性思维7.良好的人文素质8.其他素质第三节康复治疗中的医患沟通1.语言：（1）运用得体的称呼；（2）语言表达简洁明确；（3）注意语速、语调和音量；（4）注意语言的艺术性。2.非语言性沟通：（1）仪表；（2）目光和表情；（3）姿态与距离；（4）接触；（5）倾听。（四）实践教学内容：实验八康复治疗师临床技能。四、课时分配本课程总课时64学时，理论44学时，实践20学时，具体学时分配见下表：序号教学内容理论学时实践学时小计1绪论222残疾学6283康复医学基础理论664康复医学的工作内容与组织形式6285康复医疗机构与社区康复64106康复医疗文书的书写常规64107临床病症康复方法64108康复治疗师与患者6410合计442064五、实施建议1.教学模式和方法选用本课程在教学中采用理论联系实际，鼓励学生参与的教学形式。在教学过程中，针对不同的教学内容，主要采用讲授法，辅助以四步法、小组讨论、演讲法、示范法，激发学生学习兴趣，在教学中要突出重点，精讲多练，要启发和鼓励学生自主学习、自己探索，培养学生独立学习和创新的能力。2.教学环境与教学条件要求本课程分为理论授课和实践教学两部分，理论授课一般在普通教室，根据教学内容适当选择多媒体教室，具体多媒体教学设备；实践课的教学在实训室进行，辅助多媒体教学设备。3.课程资源课程资源包括各种形式的教材、教学参考书、科技图书、计算机教学软件、实训室、校外实训基地等。（1）图书文字信息资源教材：《康复医学概论》陈立典主编人民卫生出版社2