1. 中国甲状腺疾病的发病情况危害及健康体检的意义

中国甲状腺疾病的发病情况、危害及健康体检的意义CN-NONT-00087ExpirationDate31Oct2025ContentsO1O2O3甲状腺疾病概述甲状腺疾病的危害健康体检对早期发现甲功异常的意义2甲状腺是人体的发动机，甲状腺激素有广泛的生理作用1.王庭槐.生理学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社.2018:373-382.;2.丁文龙等.系统解剖学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:407-408.概述患病率危害健康体检气管3对机能的影响：心血管系统生殖系统神经系统消化系统其他内分泌腺体对机体代谢影响：生长发育蛋白质代谢糖代谢脂代谢维生素代谢产热效应下丘脑垂体甲状腺激素：包括T3和T4咽喉甲状腺TRHTSH负反馈调节甲状腺人体最大的内分泌腺血清TSH比T3、T4更敏感，是诊断甲功异常的一线初筛指标甲状腺激素广泛调节机体的生长发育、新陈代谢、各器官系统的生理功能注：TRH=促甲状腺激素释放激素，TSH=促甲状腺激素，T4=甲状腺素，T3=三碘甲状腺原氨酸甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病1甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征2甲亢/甲减多为自身免疫性疾病，甲状腺自身抗体水平升高甲状腺弥漫性肿大，不伴结节及甲状腺功能异常3甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变4良性恶性（甲状腺癌）怕冷食欲降低记忆力减退体重增加怕热食欲亢进喜怒无常心律失常甲状腺功能减退症（甲减）甲状腺功能亢进症（甲亢）甲状腺抗体阳性甲状腺结节概述患病率危害健康体检甲状腺疾病包括功能异常和结构改变1.中华医学会,等.中华全科医师杂志.2019;18(12):1129-1135.;2.中华医学会,等.中华全科医师杂志.2019;18(11):1022-1028.;3.葛均波,等.内科学(第9版)[M].北京人民卫生出版社.2018:678-679.;4.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南.中华内分泌代谢杂志.2012;28(10):779-797.4甲状腺肿中华医学会内分泌学分会（CSE）和中国甲状腺学会（CTA）在2015-2017年间开展的全国范围的横断面研究，纳入中国大陆31个省、自治区的78,470名≥18岁的受试者，接受问卷调查和甲状腺B超检查，测定血清甲状腺激素、甲状腺抗体和尿碘浓度1,231省甲状腺疾病流调数据患病率（%）患病率概述危害健康体检中国成人甲状腺疾病患病率35.6%，女性患病率更高1.LiYetal.Thyroid.2020Apr;30(4):568-579.;2.中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021).中华老年医学杂志.2021;40(5):529-549.5总体患病率20.43%13.95%1.22%中国18-49岁育龄女性总体患病率*达43.23%中国39万备孕女性甲功筛查发现，甲功异常知晓率仅有6%参加国家免费孕前优生健康检查项目的39万备孕女性自报甲功异常率0.33%，而实际参检女性TSH异常率5.88%，因此推算甲功异常知晓率仅为6%3中国甲状腺疾病、碘水平和糖尿病流行病学调查(TIDE研究)，N=78740TSH正常参考范围：0.27–4.2mIU/L1,2患病率概述危害健康体检中国育龄女性（18-49岁）的甲状腺疾病患病率高达43%，

以TSH异常的调研显示，知晓率仅为6%1.LiY,etal.EndocrPract.2021Oct;27(10):1028-1033.;2.LiY,etal.Thyroid.2020Apr;30(4):568-579.3.李谦.中国计划怀孕女性孕前TSH异常现况研究及甲状腺抗体与妊娠期糖尿病风险关联性的荟萃分析[D].北京:北京协和医学院，20166心血管病患者中甲功异常患病率高2-9甲功异常：包括甲减、甲亢及低T3血症Talwalkar2N=1001徐敏1N=218Iacoviello6N=762陈水龙3N=162王旭东4N=280高血压甲功异常患病率（%）冠心病慢性心力衰竭血脂异常ChenS5N=5559梁利波7N=8310常星宇8N=2463患病率概述危害健康体检研究发现糖尿病、高血压、冠心病、心衰、血脂异常等患者中甲功异常明显升高1.YuZhu,etal.PLoSOne.2019;14(5):e0216151.;2.徐敏,等.中国心血管杂志.2018;23(4):308-311.;3.TalwalkarP,etal.DiabetesMetabSyndrObes.2019Mar20;12:369-376.;4.陈水龙,等.实用临床医药杂志.2015;19(13):19-22.;5.王旭东,等.中西医结合心脑血管病杂.2016;14(1):55-57.;6.ChenS,etal.EurJHeartFail.2014Feb;16(2):217-26.;7.IacovielloM,etal.EndocrMetabImmuneDisordDrugTargets.2020;20(3):437-445.;8.梁利波,等.国际检验医学杂志.2013;34(9):1103-1105.;9.常星宇,等.中国医科大学学报.2021;50(11):997-1001.7T2DM患者甲功异常患病率超过20%一项在中国24个内分泌临床中心门诊开展的横断面临床流行病学研究，纳入2015年12月至2016年7月期间就诊的1677例老年（≥60岁）T2DM患者，调查老年糖尿病患者中合并甲状腺功能异常的患病率1T2DM（N=1677）甲状腺功能异常23.79%甲状腺功能正常76.21%ContentsO1O2O3甲状腺疾病概述甲状腺疾病的危害健康体检对早期发现甲功异常的意义8危害概述患病率健康体检实际上，甲状腺功能异常的危害非常广泛并且十分严重91.成人甲状腺功能减退症诊治指南.中华内分泌代谢杂志.2017;33(2):167-180.;2.中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南.中华内分泌代谢杂志.2022;38(8):700-748.;3.甲状腺功能减退症基层诊疗指南(2019年).中华全科医师杂志.2019;18(11):1022-1028.;4.甲状腺功能亢进症基层诊疗指南(2019年).中华全科医师杂志.2019;18(12):1118-1128.;5.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第２版).中华内分泌代谢杂志.2019;35(8):636-665.;6.孕产期甲状腺疾病防治管理指南.中华内分泌代谢杂志.2022;38(7):539-551.心血管疾病血糖血脂异常死亡风险增加记忆力减退、痴呆骨质疏松、骨折影响生殖系统健康育龄人群生育力降低早产、流产等不良妊娠结局后代神经智力发育受损甲状腺疾病危害1-6甲状腺功能异常对不同人群的影响不容小觑1.孕产期甲状腺疾病防治管理指南.中华内分泌代谢杂志.2022;38(7):539-551.；2.甲状腺功能减退症基层诊疗指南(2019年).中华全科医师杂志.2019;18(11)1022-1028.;

3.宋荣华,等.青少年甲状腺疾病的特点和管理.中国实用内科杂志.2021,41(02)107-111.；4.中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南.中华内分泌代谢杂志.2022;38(8):700-748.；5.公务员录用体检通用标准（试行）./xinwen/2016-10/13/content_5118377.htm；6.中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021).中华老年医学杂志.2021;40(5):529-549.；7.YangY,etal.JAMANetwOpen.2021Apr1;4(4):e215723.;

8.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）.中华内分泌代谢杂志.2019;35(8):636-65.

10危害概述患病率健康体检10老年人共病率高痴呆、记忆力减退骨质疏松、骨折死亡风险增加6生长发育迟缓3学习障碍、睡眠障碍4行为改变、情绪异常4神经智力和生长发育迟缓1性腺发育不全、青春期延迟2儿童青少年中年共病率高情绪异常4失眠4或嗜睡2青年影响就业：考公务员体检不合格5病态面容、皮肤松弛暗沉、体重增加、脱发情绪异常、紧张焦虑、失眠4育龄女性妊娠女性影响生殖系统健康2生育力降低7小于胎龄儿、出生缺陷等7早产、流产、低出生体重等后代神经智力发育受损妊娠高血压8CN-NONT-00092ExpirationDate31Oct2025甲状腺功能异常与患者心血管疾病及高危因素发生，

死亡风险增加相关1.KimHJ,etal.Thyroid.2020Jul;30(7):955-965.；2.GencerB,etal.Circulation.2012Aug28;126(9):1040-9.；3.YangG,etal.BMCCardiovascDisord.2019Apr4;19(1):83.；4.LuboshitzkyR,etal.Thyroid.2002May;12(5):421-5.11研究患者观察结局HR（95%CI）/发生风险KimHJ,20201甲亢心肌梗塞1.16

(1.03-1.30)缺血性卒中1.12

(1.04-1.20)GencerB，20122甲亢TSH=0.10-0.44mIU/L心力衰竭1.31

(0.88-1.95)1.94

(1.01-3.73)TSH＜0.10mIU/L甲减TSH=10-19.0mIU/L心力衰竭1.86

(1.27-2.72)TSH=7.0-9.9mIU/L1.65

(0.84-3.23)YangG,20193亚临床甲减合并心衰全因死亡风险1.45

(1.26-1.67)心源性死亡和/或住院风险1.33

(1.17-1.50)LuboshitzkyR,20024亚临床甲减高血压、高甘油三脂血症、TC/HDL升高高血压5.5倍，甘油三脂7.9倍，总胆固醇/高密度脂蛋白3.5倍危害概述患病率健康体检注：上述结果均与甲功正常者相比心血管疾病死亡风险心血管风险因素生殖内分泌心血管指南推荐：患心血管疾病或相关高危因素的人群应筛查甲功心血管支持下列人群筛查TSH:心房颤动心律失常充血性心力衰竭心力衰竭高胆固醇血症高血压混合性高脂血症QT间期延长心动过速建议在下述高危人群积极筛查甲减:有心包积液者血脂异常者TSH：促甲状腺激素；AACE：美国临床内分泌学医师学会；ACE：美国内分泌学会2017年《成人甲状腺功能减退症

诊治指南》1《AACE和ACE关于甲状腺

功能异常病例发现的立场声明》22016年1.成人甲状腺功能减退症诊治指南.中华内分泌代谢杂志.

2017;

33(2):167-180.;

2.

HennesseyJV,etal.EndocrPract.2016Feb;22(2):262-70.12危害概述患病率健康体检生殖内分泌心血管

合并甲功异常的糖尿病患者发生并发症的风险增加42%-87%增加风险（%）一项关于亚临床甲减与2型糖尿病的荟萃分析，在PubMed,EMBASE,WebofScience,万方,CNKI和VIP数据库检索截止2014年12月1日的文献，最终纳入36篇文献，61项研究74%42%85%87%与无亚临床甲减患者相比，

有亚临床甲减的2型糖尿病患者发生并发症的风险明显升高11.HanC,etal.PLoSOne.2015Aug13;10(8):e0135233.;2.HuangX,etal.DiabetesMetabSyndrObes.2020Nov16;13:4361-4368.13心血管危害概述患病率健康体检生殖内分泌心血管在糖耐量受损的人群中，甲状腺功能异常患病率更高2：2型糖尿病＞糖尿病前期＞糖耐量正常参考糖尿病和甲状腺疾病相关研究，众多指南均提出了甲功检查的建议最早报道《BritishMedicalJournal》发表《糖尿病患者应筛查甲状腺功能异常》1DM病人作为甲状腺功能异常高危对象，应更密切监测2甲状腺触诊和TSH检测应在T1DM诊断时就进行，并定期复查3诊断DM时检测TSH和甲状腺抗体4推荐：推荐：T1DM患者中进行甲功筛查6推荐：推荐：所有DM患者均应行甲状腺触诊，对50岁以上或伴血脂异常者应检测TSH5推荐：T1DM患者须监测TSH；T2DM患者须监测TSH和FT47推荐：诊断T1DM时进行甲状腺抗体检测，并在诊断后定期筛查9推荐：T1DM患者、血脂异常和年龄>50岁的妇女需测定血清TSH8推荐：14心血管危害概述患病率健康体检生殖内分泌心血管1.JFeely,TEIsles.BrMedJ.1979Jun23;1(6179):1678.;2.LadensonPW,etal.ArchInternMed.2000Jun12;160(11):1573–5.;3.BaskinHJ,etal.EndocrPract.2002Nov-Dec;8(6):457–69.;4.BritishThyroidAssociationandAssociationofClinicalBiochemistryGuidelines.2006.;5.KadiyalaR.IntJClinPract.

2010Jul;64(8):1130-9.;6.GarberJR,etal.Thyroid.2012Dec;22(12):1200-35.;7.PearceSH,etal.EurThyroidJ.2013Dec;2(4):215-28.;8.中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2018;10(1):4-67.;9.AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2022Jan;45(Suppl1):S1-S264.197920002002200620092012201320182022甲状腺功能异常严重影响人体的生殖系统健康中华医学会,等.中华全科医师杂志.2019;18(11):1022-1028.15心血管危害概述患病率健康体检生殖内分泌心血管成年女性重度甲减可伴性欲减退、排卵障碍、月经周期紊乱和月经量增多、不孕。男性甲减可致性欲减退、阳痿和精子减少婴儿期甲减如果不及时治疗会导致性腺发育不全幼年期甲减会造成青春期延迟，生长发育异常我国备孕期女性血清TSH参考范围为0.37-4.87mIU/L孕前6个月TSH异常显著增加早产、小于胎龄儿、出生缺陷、围产儿死亡等不良妊娠结局风险将TSH筛查的时间提前到孕前阶段可能有益对参加国家免费孕前优生健康检查项目（NFPCP）的584万育龄期女性（18-49岁）进行的队列研究1中国两项大型育龄期女性研究显示：

孕前甲功异常显著增加早产、流产、出生缺陷等不良妊娠结局的风险，并与女性生育力下降相关1.YangY,etal.JAMANetwOpen.2021Apr1;4(4):e215723.;2.YangY,etal.JAMANetwOpen.2022Aug1;5(8):e2228892.16心血管危害概述患病率健康体检生殖内分泌心血管注：TSH=促甲状腺激素研究设计研究结果怀孕前1年内孕前TSH水平超出参考范围，与妊娠等待时间（TTP）延长和自然流产（SA）的风险增加有关孕前TSH水平在0.37至2.49mIU/L之间可能是最佳生育范围研究为实施孕前甲状腺功能筛查提供了重要证据对参加NFPCP的1100万（18-49岁）育龄期女性进行的队列研究2备孕期或妊娠期合并甲功异常，严重威胁母婴健康妊娠期合并甲功异常备孕期合并甲功异常数据来自国家免费孕前优生健康检查项目（NFPCP），近600万育龄女性，孕前TSH高于或低于正常范围均与不良妊娠结局相关1《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》指出，妊娠期甲功异常增加不良妊娠结局的风险，且会影响后代的智力发育2免费孕前优生健康检查:TSH妊娠

高血压胎盘

早剥自然流产早产低出生

体重儿胎儿智

力发育

障碍死胎出生缺陷早产围产儿死亡小于胎龄儿不孕产前诊断筛查：TSH,FT4,TPOAb1.YangY,etal.JAMANetwOpen.2021Apr1;4(4):e215723.;

2.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）.中华内分泌代谢杂志.2019;35(8):636-65.

17心血管危害概述患病率健康体检生殖内分泌心血管国内外指南一致推荐对育龄女性进行甲功筛查中华医学会内分泌学分会中华医学会围产医学分会《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》2支持妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。

筛查时机选择在妊娠８周以前，最好是在妊娠前筛查《美国生殖医学学会妇科实践委员会妊娠咨询建议》4甲状腺疾病对妊娠结局有影响，妊娠前应进行管理中华医学会内分泌学分会《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》1根据我国国情，建议对所有备孕妇女均进行甲状腺疾病筛查《辅助生殖前及过程中的甲状腺疾病管理ETA指南》5生育力低下女性应进行甲功筛查美国妇产科医师学会美国生殖医学学会中华预防医学会妇女保健分会欧洲甲状腺学会《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和管理指南》3所有备孕或刚妊娠患者，若存在甲功异常的危险因素，推荐检测TSH美国甲状腺学会1.孕产期甲状腺疾病防治管理指南.中华内分泌代谢杂志.2022;38(7):539-551.;2.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）.中华内分泌代谢杂志.2019;35(8):636-65.;3.AlexanderEK,etal.Thyroid.2017Mar;27(3)315-389.;4.ObstetGynecol201901;133(1):e78-e89.;5.PoppeK,etal.EurThyroidJ.2021Feb;9(6):281-295.18心血管危害概述患病率健康体检孕产期保健服务是提供全程系列医疗保健服务的过程孕产期全程管理新生儿产后分娩期妊娠期孕前ContentsO1O2O3甲状腺疾病概述甲状腺疾病的危害健康体检对早期发现甲功异常的意义19甲状腺功能异常发病隐匿，进展缓慢，早期症状缺乏特异性症状不典型发病隐匿，早期没有特异症状认知度低发病数月甚至几年才能发现确诊通过实验室检测才能最终确诊1.成人甲状腺功能减退症诊治指南.中华内分泌代谢杂志.2017;33(2):167-180.;2.中华医学会,等.中华全科医师杂志.2019;18(11):1022-1028.;3.中华医学会,等.中华全科医师杂志.2019;18(12):1129-1135.;4.王亦薇,等.中国地方病学杂志.2005;24(4):381.；5.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版).中华内分泌代谢杂志.2023,39(3)181-226.20心血管健康体检概述患病率危害甲减：发病隐匿，病程较长，不少患者缺乏特异症状和体征1,2甲亢：临床表现不典型的早期甲亢患者常易误诊3,4甲状腺结节：所有结节均应监测TSH、FT3、FT4，明确是否甲功异常5常规健康体检中，检测甲功对早期发现甲功异常有重要意义健康体检中排在前5位的异常结果依次是：超重、甲状腺异常(排第2位）、前列腺增生、脂代谢异常和脂肪肝2郑州市体检人群甲状腺激素水平异常率较高，异常情况以亚临床甲状腺功能减退为主，在健康体检中进行甲状腺激素水平检查有利于及早发现甲状腺功能异常，具有重要的防治意义3在常规健康体检中,对甲状腺疾病的有效筛查和诊断值得作为健康体检常规项目应用推广4推荐3-3：建议老人年常规健康体检时筛查甲减，尤其是老年女性和具有甲状腺疾病家族史等高危因素的老年人（推荐级别A）11.中国老年衰弱相关内分泌激素管理临床实践指南(2023).中华老年医学杂志.2023;42(02):121-143.;2.王晓迪,等.潍坊医学院学报.2021;43(6):471-474.;

3.张君普,等.华南预防医学.

2021;47(08):1062-1064.;4.许巧玲,等.中国现代药物应用.

2022;16(08):80-82.21心血管健康体检概述患病率危害基层医院筛查中发现：甲功异常率超过15.6%基层/县域医院基层医生进一步印证了TSH筛查的重要性和必要性参与筛查人员意愿高↑甲功异常率15.6%*TSH*2022年4月21日-9月27日，58场次共筛查4011人，甲功异常人数625人22心血管健康体检概述患病率危害常规健康体检中，甲功检查十分必要，血清TSH（促甲状腺素）是检查甲功异常的首选指标1.IDFDiabetesAtlas10thedition.2021.;2.中国心血管健康与疾病报告编写组.中国循环杂志.2021;36(6):521-545.;3./xxgk/jd/sjjd2020/202202/t20220209_1827283.html;4.

/fuwu/2022-10/26/content_5721786.htm;5.LiY,etal.EndocrPract.2021;27(10):1028-1033.;6.徐敏,等.中国心血管杂志.2018;23(4):308-311.;7.TalwalkarP,etal.DiabetesMetabSyndrObes.2019;12:369-376.;8.陈水龙,等.实用临床医药杂志.2015;19(13):19-22.;9.王旭东,等.中西医结合心脑血管病杂.2016;14(1):55-57.;10.庞玉萍,等.中华全科医学.2016;14(2):219-221.;11.IacovielloM,etal.EndocrMetabImmuneDisordDrugTargets.2020;20(3):437-445.;12.柏林,等.临床检验杂志.2008;26(2):125-126.;13.常星宇,等.中国医科大学学报.2021;50(11):997-1001.;14.

LiY,etal.DiabetesMetabSyndrObes.2022;15:873-884.15.LiY,etal.Thyroid.2020Apr;30(4):568-579.23心血管健康体检概述患病率危害3.3亿心血管疾病患者21.4亿糖尿病疾病患者13亿育龄女性3早诊断早治疗43.23%14>20%5>40%6-13血清TSH是最敏感和最早期的指标：TSH先于T4升高或降低＞50.96%152.7亿老年人4（年龄≥60）临床进一步确诊，治疗甲功异常比例中国成人甲状腺疾病患病率高，甲功有效筛查和诊断值得作为健康体检常规项目应用推广，其中高危人群更值得关注多项国家政策文件及共识规定，不同人群健康检查需关注甲功，多推荐TSH为检查指标1.国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）/fys/s3589/201307/4bad01a08a07468e87b583b28f082d53.shtml;2.新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）/fys/s3585/201012/170f29f0c5c54d298155631b4a510df0.shtml;3.中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）

/jkj/s5878/201409/9b0f5f9e50a9457fb54f140c6208997b.shtml;4.中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021).中华老年医学杂志.2021;40(5):529-549.24国家免费优生优育健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）实验室检查含甲状腺功能（TSH）检查新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）先天性甲减以TSH作为筛查指标中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）生化检测包含TSH、T3、T4中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（2021）筛查甲减首选TSH注：TSH=促甲状腺激素，T3=三碘甲状腺原氨酸，T4=左甲状腺素心血管健康体检概述患病率危害z2023年《健康体检基本项目专家共识》《健康体检基本项目专家共识》甲功检查亦纳入新版《健康体检基本项目专家共识》基本项目1.健康体检基本项目专家共识.中华健康管理学杂志.2014;8(2):81-90.;2.健康体检基本项目专家共识（2022）.中华健康管理学杂志.2023;17(9):649-660.25心血管健康体检概述患病率危害无甲功检查推荐甲功检查纳入基本体检项目甲状腺功能：总甲状腺激素、游离甲状腺激素、促甲状腺激素（TSH）中华医学会健康管理学分会《中华健康管理学杂志》编辑委员会共识编写组织：2014年甲状腺领域里程碑卫健委唯一认可、引用的体检管理参考《共识》1.卫生部关于印发《健康体检管理暂行规定》的通知.卫医政发〔2009〕77号./wjw/gfxwj/201304/889eb3566368445a84701d24908b61a6.shtml;2.对十三届全国人大一次会议第6914号建议的答复./wjw/jiany/201901/2d3aef8292334bafb16bc005a5c47445.shtml;3.对十二届全国人大五次会议第2235号建议的答复./wjw/jiany/201712/d95f90c3c8714c0ba2fae3ecf56f97b7.shtml26心血管健康体检概述患病率危害2009年，原卫生部发布《健康体检管理暂行规定》要求体检机构按照《健康体检基本项目目录》开展健康体检原卫生部并没制定《目录》，而是委托中华医学会健康管理学分会组织编写《健康体检基本项目专家共识》，并于2014年发布执行2017年，根据卫健委的答复：《健康体检基本项目专家共识》的基本项目已经被卫生管理部门采用，作为体检管理规定执行123体检项目推荐原则

遵循科学性、适宜性及实用性的整体原则，采用“1+X”的体检项目设计体系框架27心血管健康体检概述患病率危害“1+X”体系框架“1”基本体检项目健康体检自测问卷基本体检项目的主体体格检查实验室检查辅助检查“X”专项体检目X项目是专项体检项目，主要针对不同的慢病风险个体进行筛查的项目《健康体检基本项目专家共识》规定甲功检查作为基本体检项目：是建立个人健康管理档案的必须项目是开展体检服务的基本检测项目是形成健康体检报告的基础项目甲功检查1.健康体检基本项目专家共识（2022）.中华健康管理学杂志.2023;17(9):649-660.；2.健康体检质量控制指南.中华健康管理学杂志.2016;10(4):258-264.筛查类项目评估类项目《健康体检基本项目专家共识》建议在保证完成基本项目目录的前提下，选择开展专项体检项目《健康体检质量控制指南》指出基本体检项目为必查项目，非特殊情况，应建议受检者逐一进行检查《指南》是我国各级各类医疗保健机构开展健康体检服务的基本学术遵循和行为指南检查指标适用人群指标意义甲功一项甲功三项甲功五项甲功检查项目有多种选择方