2023年浙江省建设工程施工现场安全管理台账

目录

1、安全管理.............................................(1)

1.1工程基本情况.........................................(1)

1.1.1建设工程项目安全监督登记表....................(2)

1.1.2建设工程项目基本情况表........................(3)

1.1.3证书清单......................................(4)

1.1.4危险性较大分部分项工程清单....................(5)

1.1.5危险源识别与风险评价表........................(7)

1.1.6重大危险源动态管理控制表......................(8)

1.1.7施工现场管理人员及资格证书登记表..............(9)

1.1.8施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表......(10)

1.1.9施工现场主要机械设备一览表....................(11)

1.1.10施工现场总平面布置图...........................(12)

1.1.11施工现场安全标志(含消防标志〉平面布置图......(13)

1.1.12施工现场安全防护用具一览表.....................(14)

1.1.13施工现场安全生产文明施工措施费用预算表.........(15)

1.1.14施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表.....(16)

1.2安全规章制度.........................................(17)

1.2.1建设工程安全生产法律、法规、规章和规范性文件清单…(18)

1.2.2建设工程安全生产技术标准、规范清单..............(19)

1.2.3建筑施工企业安全生产规章制度清单................(20)

1.2.4建设工程项目部安全管理机构网络..................(21)

1.2.5建设工程项目部安全生产责任制....................(22)

1.2.6建设工程项目部各级安全生产责任书................(23)

1.2.7建设工程项目安全生产事故应急救援预案............(24)

1.2.8工程建设安全事故快报表..........................(25)

1.3安全教育与交底......................................(28)

1.3.1施工现场建筑工人三级教育登记表..................(29)

1.3.2建筑工人三级安全教育登记卡......................(30)

1.3.3项目管理人员年度安全培训登记表..................(31)

1.3.4安全技术交底记录汇总表..........................(32)

1.3.5安全技术交底记录表..............................(33)

1.3.6民工学位有关资料................................(34)

1.4安全活动...............................................(35)

1.4.1工地安全日记....................................(36)

1.4.2班组安全活动记录表..............................(37)

1.4.3企业负责人施工现场带班检查记录..................(38)

1.4.4项目负责人施工现场带班记录......................(39)

1.4.5各类安全专项活动实施情况检查记录表..............(40)

2.文明施工与消防管理.....................................(41)

2.1文明施工............................................(41)

2.1.1文明施工专项方案..................................(42)

2.1.2临时设施专项施工方案..............................(43)

2.1.3文明施工验收表....................................(44)

2.1.4施工临时用房验收表................................(47)

2.2消防管理.............................................(48)

2.2.1消防安全管理方案及应急预案.....................(49)

2.2.2消防安全检查记录表.............................(50)

2.2.3三级动火许可证.................................(51)

2.2.4二级动火许可证...................................(52)

2.2.5一级动火许可证...................................(53)

3.安全检查与验收..........................................(54)

3.1安全检查..............................................(54)

3.1.1安全生产检查记录汇总表.........................(55)

3.1.2项目安全生产检查记录表.........................(56)

3.2高处作业..............................................(58)

3.2.1高处作业防护设施安全验收表......................(59)

3.2.2“三宝”质量证明文件清单........................(61)

3.3基坑工程.............................................(62)

3.3.1基坑支护设计方案...............................(63)

3.3.2基坑安全专项施工方案及专家论证报告..............(64)

3.3.3基坑监测方案和监测报告(巡查记录〉..............(65)

3.4模板支架工程..........................................(66)

3.4.1模板支架工程安全专项施工方案及专家论证报告.....(67)

3.4.2模板支架验收记录................................(68)

3.4.3模板支架工程安全技术综合验收表..................(69)

3.4.4模板支架工程安全技术交底记录....................(72)

3.4.5模板拆除申请表.................................(72)

3.4.6钢管、扣件等材料质量证明清单....................(73)

3.5脚手架工程............................................(74)

3.5.1脚手架工程安全专项施工方案及专家论证报告.......(75)

3.5.2钢管扣件式脚手架安全技术综合验收表..............(76)

3.5.3悬挑式脚手架安全技术综合验收表..................(78)

3.5.4附着式升降脚手架安全技术综合验收表..............(80)

3.5.5原材料及有关设备部件的质量证明文件..............(82)

3.5.6脚手架工程安全技术交底..........................(83)

3.5.7脚手架拆除申请表...............................(84)

3.5.8高处作业吊篮安装拆卸方案........................(85)

3.5.9高处作业吊篮安全技术综合验收表..................(86)

3.5.10高处作业吊篮安装及使用人员安全技术交底.......(88)

3.5.11高处作业吊篮合格证及检测报告.................(89)

3.6施工用电.............................................(90)

3.6.1施工用电专项施工方案...........................(91)

3.6.2施工用电安全技术综合验收表.....................(92)

3.6.3接地电阻测验记录表.............................(95)

3.6.4绝缘电阻和漏电保护器检测记录表.................(96)

3.7安全防护设施.........................................(97)

3.7.1安全防护设施交接验收记录......................(98)

3.7.2安全防护用品发放记录表........................(99)

4.施工机械................................................(100)

4.1建筑起重机械..........................................(100)

4.1.1建筑起重机械安装拆卸专项施工方案................(101)

4.1.2建筑起重机械基础工程资料........................(102)

4.1.3建筑起重机械安全事故应急救援预案................(103)

4.1.4建筑起重机械产权备案表..........................(104)

4.1.5建筑起重机械安装(拆卸〉告知表..................(105)

4.1.6建筑起重机械使用登记表..........................(106)

4.1.7塔式起重机安装自检表............................(107)

4.1.8塔式起重机安装验收表............................(114)

4.1.9塔式起重机安全监控系统安装验收表................(117)

4.1.10塔式起重机顶升加节验收表........................(118)

4.1.11塔式起重机每日使用前检查表......................(119)

4.1.12塔式起重机月度安全检查表.......................(120)

4.1.13建筑起重机基础验收表...........................(122)

4.1.14施工升降机安装自检表............................(123)

4.1.15施工升降机安装验收表............................(127)

4.1.16施工升降机每日使用前检查表....................（129）

4.1.17施工升降机月度安全检查表......................（130）

4.1.18施工升降机交接班记录表........................（133）

4.1.19物料提升机基础验收表..........................（134）

4.1.20物料提升机安装自检表..........................（135）

4.1.21物料提升机安装验收表..........................（137）

4.1.22物料提升机每日使用前检查表....................（139）

4.L23物料提升机月度安全检查表......................（140）

4.1.24其他有关资料..................................（142）

4.2打（沉〉桩机械........................................（143）

4.2.1桩基工程安全生产文明施工措施.................（144）

4.2.2桩机工程安全技术综合验收表...................（145）

4.3起重吊装机械.......................................（146）

4.3.1起重吊装工程安全专项施工方案.................（147）

4.3.2起重吊装机械安全技术综合验收表...............（148）

4.3.3起重吊装机械作业试吊记录表...................（150）

4.3.4起重吊装作业安全技术交底记录.................（151）

4.3.5起重吊装作业人员上岗证.......................（152）

4.4施工机具...........................................（153）

4.4.1平刨机安全技术验收表.........................（154）

4.4.2圆盘锯安全技术验收表.........................（155）

4.4.3钢筋机械安全技术验收表.......................（156）

4.4.4电焊机安全技术验收表.........................（157）

4.4.5搅拌机安全技术验收表.........................（158）

4.4.6挖土机械安全技术验收表.......................（159）

4.4.7施工机械操作人员上岗证.......................（160）

浙江省建设工程施工现场安全管理台账之一

1、安全管理

1.1工程基本情况

工程名称工程年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、

大，山塘综合整治工程

施工单位___________弘业建设集团有限公司_______________________

浙江省建筑业管理局

浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会

1.1.1建设工程项目安全监督登记表

建设单位（章）:______________________________________________________________________

施工单位（章）：_______________________________________________________________________

登记日期：安监编号：

建设单位：安全目标：

工程名称：工程地点：

项目负责人：联系电话：

备案项目备案内容份数页数

建设单位1建设工程项目基本情况表

2企业安全生产许可证复印件

3危险性较大的分部分项工程清单

项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书

4（企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理

人员）复印件

5特种作业人员登记表及证件复印件

施工单位

6施工现场机械设备情况

7建筑工程施工人员保险单

8中标通知书复印件

9其他相关资料（按工程实际补充填写）

10

11

注：1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份；

2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。

建设行政主管部门安全监督机构（章）

年月日

1.1.2建设工程项目基本情况表

建设单位（章）：项目负责人（建设单位）：

安监编号登记日期

工程名称工程地址

结构类型建筑面积（rtf〉

层/栋工程造价（万元〉

计划开、竣工日期安全管理目标

法定代表人

施工单位

联系电话

资格等级

项目负责人

联系电话

项目负责人

勘察单位

联系电话

项目负责人

设计单位

联系电话

项目总监

监理单位

联系电话

施工单位项目负责人（签名〉：项目总监理工程师（签名）：

年月日年月日

注：1、“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名；

2、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。

填表人:联系电话:

1.1.3证书清单

工程名称：2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大番山塘综合整治工程

序号单位名称证书名称证书编号发证单位发证时间份数备注

1弘业建设集团有限公司建设工程施工中标通知书舟山银建工程造价审查中心有限公司2013.12.23

2弘业建设集团有限公司建设工程施工中标通知书备案表舟山银建工程造价审查中心有限公司2013.12.23

3弘业建设集团有限公司企业资质证书330902000000372舟山市住房和城乡建设局2013.11.05

4弘业建设集团有限公司安全生产许可证（浙）JZ安许证字［20O5J000422/1浙江省建设厅2008.01.13

5

说明：证书包括以下内容（复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全

生产许可证等。

填表人:日期:

1.1.4危险性较大分部分项工程清单

工程名称:B期：

危险性较大分部分项工程名称有无备注

一、基坑支护、降水工程

开挖深度超过3米（含3米）或虽未超过3米但地质条件和周边

环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。

二、土方开挖工程

开挖深度超过3米（含3米）的基坑（槽）的土方开挖工程。

三、模板工程及支撑体系

（一〉各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工

程。

（二〉混凝土模板支撑工程：搭设高度5米及以上；搭设跨度10m

及以上；施工总荷载10Km/ltf及以上；集中线荷载15KN/m及以上;

高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模

板支撑工程。

（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。

四、起重吊装及安装拆卸工程

（-）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以

上的起重吊装工程。

（二）采用起重机械进行安装的工程。

（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。

五、脚手架工程

（一）搭设高度24米及以上的落地式钢管脚手架工程。

（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。

（三）悬挑式脚手架工程。

（四）吊篮脚手架工程。

危险性较大分部分项工程名称有无备注

（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。

（六）新型及异型脚手架工程。

六、拆除、爆破工程

（一）建筑物、构筑物拆除工程。

七、其他

（一）建筑幕墙安装工程。

（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。

（三）人工挖扩孔桩工程。

（四）预应力工程。

（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标

准的危险性较大的分部分项工程。

注：1.凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工单位按有

关规定组织专家论证；

2.本表一式四份（安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。

施工单位项目负责人签字:监理单位项目负责人签字:

建设单位项目负责人签字:

1.1.5危险源识别与风险评价表

工程名称：____________________________________________________________

序号作业活动（部位〉危险源可能导致的事故风险级别控制方式备注

注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、控制方式：运行控制、制订管理方案、制订应急预案。

编制人:批准人:日期:

1.1.6重大危险源动态管理控制表

工程名称：2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大番山塘综合整治工程

序号工程部位重大危险源重大危险源监控措施监控起止时间监控责任人

注：本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。

编制人:批准人:日期:

1.1.7施工现场管理人员及资格证书登记表

工程名，除：2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大岳U塘综合整治工程

资格证书证书

序号工作单位姓名性别出生年月岗位证书编号发证单位备注

名称有效期

水利水电三燃3190391917

1弘业建设集团有限公司施伟峰男1979.04项目经理项目负击人清水安B<2012)0001397至2015年9月30日浙江省水利厅

浙江人事劳动

2弘业建设集团有限公司叶黎明男1969.06技术负责（1）工程师090320900518发证时间2009年11月9U

社会保障局

浙江人事劳动

3弘业建设集团有限公司曹佳男1984.09技术负责（2）助理工程师091420800005发证时间2009年6月151.1

社会保障局

4弘业建设集团有限公司王磊杰男1987.04施工员施工员3190412483发证时间2012年11月29日浙江省水利厅

5弘业建设集团有限公司方丽丽女1989.10质检员质检员3190512457发证时间2012年11月29B浙江省水利厅

安全员3190671254

6弘业建设集团有限公司黄艺女1985.05安全员军职安全生产管理人员水浙建安C<2009>0002782至2015年12月28日浙江省水利厅

注：1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等3、分包单位管理人员证书一并登记。

填表人:项目负责人:日期:

1.1.8施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表

工程名称:2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大希山塘综合整治工程

序号工作单位姓:%性别出生年月工种发证单位证书编号证书有效日期进场日期出场日期

弘业建设集团有限

1公司

2弘业建设集团有限

公司

3弘业建设集团有限

公司

4弘业建设集团有限

公司

5弘业建设集团有限

公司

注：1.建筑施工特种作业人员：建筑电工、建筑焊工（含焊接工、切割工）建筑普通脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑起重

信号司索工〈含指挥）、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司机、建筑物料提升机司机、建筑塔式起重机安装拆卸工、建筑施工升降机安

装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工；2.分包单位特种作业人员证书一并登记；3.本表用于办理安全监督登记

手续时，进场日期、出场日期可不填写；施工过程中应动态登记

填表人:项目负责人:日期:

1.1.9施工现场主要机械设备一览表

工程名称:2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大番山塘综合整治工程

设备产权计划计划

序号机械设备名称型号使用部位产权单位安（拆）单位使用单位

备案编号进场日期退场日期

注：1.主要机械设备指：土石方机械、打桩机械、起重机械等机械设备：2.无设备产权备案编号的应填写企业自编号。

填表人:项目负责人:日期:

1.1.10施工现场总平面布置图

工程名称：2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大番山塘综合整治工程

（粘贴处）

注：施工现场总平面布置图应按基础、主体、装饰阶段和现场发生变化时分别绘制

编制人:审核人:批准人:日期:

i.i.n施工现场安全标志（含消防标志）平面布置图

工程名称：2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大番山塘综合整治工程

（粘贴处）

注：施工现场安全标志平面布置图应按基础、主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制

编制人:审核人:批准人:日期:

1.1.12施工现场安全防护用具一览表

工程名称：2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大春山塘综合整治工程

生产许可证

序号安全防护用具名称规格型号生产厂家数量购置日期进场日期合格证/检验报告

编号

注：安全防护用具:安全网、安全帽、安全带、劳动保护用具等。

填表人:项目负责人:日期:

1.1.13施工现场安全生产文明施工措施费用预算表

工程名称:2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大番山塘综合整治工程

类别费用项目名称预算费用（元）

安全警示标志牌

现场围挡、大门

五牌二图

企业标志及宣传用品

文明施工与

道路、排水、地面

环境保护

绿化

材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品〉

现场防火及消防器材配置

垃圾清运及场地保洁（密闭式垃圾站、分类存放）

现场办公生活设施的设置（符合卫生、安全要求）

配电线路

临时设施

施工现场临时用电配电箱开关箱

接地保护装置

楼面、屋面、阳台、楼梯边等临边防护

通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口防护

安全施工垂直方向交叉作业、高空作业等防护设施

劳动保护用品

安全监控设备

其他各单位自行确定的项目

合计费用

注：安全生产、文明施工费用预算应按住建部规定所列范围编制，做到专款专用。

填表人:项目负责人:日期:

1.1.14施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表

工程名称：2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大春山塘综合整治工程

序号类别费用项目名称本次投人费用（元）累计投人费用（元）投人时间

合计

注：实际发生费用由财务人员根据明细账进行统计。

填表人,项目负责人:日期:

浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一

1.安全管理

1.2安全规章制度

工程名称：工程年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、

大一山塘综合整治工程

施工单位：_______________弘业建设集团有限公司___________________

浙江省建筑业管理局

浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会

1.2.1建设工程安全生产法律、法规、规章和规范性文件清单

工程名称：2013年中央财政小型农田水利叱点县一朱家尖陈家湾山塘、大番山塘综合整治工程

序号名称编号发布单位施行日期备注

注:请罗列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资料现场备查。

填写人:填写日期:

1.2.2建设工程安全生产技术标准、规范清单

工程名称：2013年中央财政小型农山水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大春山塘综合整治工程

序号标准、规范名称编号批准单位施行日期备注

注：请罗列出本工程适用的技术标准、规范、相关资料现场备查。

填写人:填写日期:

1.2.3建筑施工企业安全生产规章制度清单

工程名称（章）：20程年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大番山塘综合整治工程

序号文件名称编号发文单位施行日期备注

注：请罗列出本企业安全生产规章制度，相关资料附后备查。

填写人:填写日期:

1.2.4建设工程项目部安全管理机构网络

工程名称20程年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、

大番山塘综合整治工程

编制人职务

审核人职务

批准人职务

编制日期

1.2.5建设工程项目部安全生产责任制

工程名称20程年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、

大番山塘综合整治工程

施工单位弘业建设集团有限公司

1.2.6建设工程项目部安全生产责任书

工程名称20程年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、

大一山塘综合整治工程

施工单位弘业建设集团有限公司

1.2.7建设工程项目安全生产事故应急救援预案

工程名称2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、

大番山塘综合整治工程

编制人职务

审核人职务

批准人职务

编制日期

1.2.8工程建设安全事故快报表

事故基本信息

序号*事故发生时间

*天气气候*事故发生地点

*发生地域类型*发生区域类型

*事故发生部位*事故类型

事故简要经过原因

初步分析

工程概况

*工程名称

*工程类别*工程专业

工程规模

工程造价（万元）

（平方米/延米）

*结构类型*形象进度

*工程性质投资主体

本工程第几次事故承包形式

开工日期计划竣工日期

基本建设程序口立项口用地许可证口规划许可证口招标投标口施工图审查

履行情况口施工许可证口质量监督口安全监督

负责该工程安全生产监督单位

*建设单位名称资质证书编号资质等级

勘察单位名称资质证书编号资质等级

设计单位名称资质证书编号资质等级

*监理单位名称资质证书编号资质等级

监理总监姓名资质证书编号资质等级

总承包单位

*名称资质等级企业性质

资质证书编号安全生产许可证编号

法定代表人安全考核合格证编号

项目经理姓名安全考核合格证编号

专职安全人员姓名安全考核合格证编号

本年度第几次事故企业注册地

专业承包单位

*名称资质等级企业性质

资质证书编号安全生产许可证编号

法定代表人安全考核合格证编号

项目经理姓名安全考核合格证编号

专职安全人员姓名安全考核合格证编号

本年度第几次事故企业注册地

劳务承包

*名称资质等级企业性质

资质证书编号安全生产许可证编号

法定代表人安全考核合格证编号

项目经理姓名安全考核合格证编号

专职安全人员姓名安全考核合格证编号

本年度第几次事故企业注册地

事故人员伤亡情况

*死亡人员数量（人）*重伤人员数量（人〉

总人数施工人员人数非施工人员人数总人数施工人员人数非施工人员人数

施工伤亡人员情况

姓名性别年龄「种用工形式文化程序从业时间承包形式伤亡情况

注：力U*的项目第一次快报必填项

浙江省建设工程施工现场安全管理台账之一

1、安全管理

1.3安全教育与交底

工程名称工程年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、

大番山塘综合整治工程

施工单位_______________弘业建设集团有限公司_________________

浙江省建筑业管理局

浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会

1.3.1施工现场建筑工人三级教育登记表

工程名称:2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大春山塘综合整治工程

教育进工地离开工地

序号姓名性另I」年龄工种学时得分身份证号码户籍地址备注

时间时间时间

填表人:审核人:填表日期:

1.3.2建筑工人三级安全教育登记卡

工程名称：2013年中央财政小型农田水利重点县一朱家尖陈家湾山塘、大湾山塘综合整治工程

工种：_____________编号：______________

姓名性别年龄

户籍地址

昭

片

身份证号码

进工地日期建卡日期

教育日期教育人签名受教育人

三级教育内容

及学时及职务签名

进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内

容是：

1.党和国家的安全生产方针、政策：

2环.境/安全生产法规，标准和法制观念：