新时期护士长管理压力源所致压力症状应对的现状调查

新时期护士长管理压力源所致压力症状应对的现状调查

新时期护理教师管理是指护理管理随着医疗卫生改革的深入和护理学科的进步，护理学科的护理特点是护理管理的特点。护士长管理压力,是指护士长管理实际要求与满足这些要求的能力不平衡时通过心理和生理反应表现出来的作用过程。随着医疗卫生改革的深入,护理学科的发展,探讨新时期护理管理特点是否与护士长管理的压力、症状及应对程度有关,从而帮助护士长更好地适应卫生改革发展需要,对新时期护士长管理压力和应对进行调查和分析。报告如下。1数据和方法1.1护理高校员工在5家医院中用抽签法随机取护士长55名,年龄36.42±5.60岁;任职年限5.62±5.77年;护龄17.5±5.60年;护理学历:中专23名,大专以上32名;职称:护师22名,主管护师以上33名;其中竞争上岗28名,非竞争上岗27名。1.2测量量表1.2.1护士长管理压力量表。分为护士长基本资料、护士长护理管理压力二部分,护士长基本资料有任职年限、护龄、学历、职称等11项内容;护士长管理压力源有适应护理改革、管理者自身修养、护理管理与满足需求、护理管理与支持系统等32项内容,每项内容采用0～3级评分法,分数越高,表明压力的程度越大,将≤32分定为低水平压力,>64分定为高水平压力,其间为中等水平压力。测量前,选10名研究对象进行重测,量表重测信度为0.89。1.2.2护士长管理压力焦虑自评量表,内容参考焦虑自评量表(SAS),共有20个评定项目,每个项目采用1～4级计分法,将≤2分定为焦虑轻微症状项目,>2分定为焦虑明显症状项目;各项目累计分即为焦虑症状分,将≤40分定为焦虑轻微症状,>40分定为焦虑明显症状。1.2.3护士长管理压力应对量表,参考特质应对量表内容,共22个项目,采用5～1级计分法,各项目累计分即为应对分,将≤44分定为消极应对,>44分定为积极应对,应对分越大,应对能力越强。1.3资料收集与统计分析邀请浙江大学护理专家指导量表内容,查阅文献,培训调查人员,访谈护士长,设计量表,预试验,向对象解释目的,征得同意后发放量表,调查完毕收回量表,最后将获得资料用SPSS软件统计分析。2结果与分析2.1高水平压力与低频压力55名新时期护士长管理压力、症状、应对现状调查结果显示:高水平压力38名,占69.09%,低水平压力17名;焦虑明显症状12名,占27.91%,焦虑轻微症状43名;积极应对47名,占85.45%,消极应对8名。2.2不同服务年限、护理年限、护理教育、管理压力、症状和反应2.2.1表1显示了不同服务年限、职位和服务方式的经理的管理压力任职年限越长,管理压力越大;职称与管理压力大小无关;竞争上岗护士长管理压力小于非竞争上岗护士长。2.2.2表2显示了不同保护期和护理学科的焦虑症状项目的数量护龄越长、护理学历越高,出现焦虑明显症状项目数越多。2.2.3表3显示了不同服务期和不同服务模式的护士应对分工的比较护龄越长,应对分越高;竞争上岗护士长应对分小于非竞争上岗护士长应对分。3讨论3.1管理模式特点随着社会市场经济的建立和不断完善,特别是中国加入世贸组织后,医疗体制改革引起了护理管理的重大变革。护理管理更趋于规范化、标准化、科学化,呈现以人为本,变人“治”为法“制”的护理管理,以疾病为中心变为以病人健康为中心的护理管理;以完成任务指标为目的变为以护理效率、效果、效益为目标的护理管理;高科技、高信息化引进的护理管理;护士长竞争上岗和护理分配制度改革等,既给护理管理注入了生机与活力,也给护士长管理带来了问题和挑战。通过调查分析,这些管理特点成为目前护士长管理的主要压力源。因此,认识新时期护理管理特点,对护士长适应新时期护理管理非常必要。3.2新时期船长的管理要求3.2.1不同的学历和护龄自身的知识缺乏新时期护士长管理不仅需有护理学科专业知识,更需有人文学、管理、计算机等专业以外的多元化文化知识。表2显示,护理学历越高、护龄越长,出现焦虑症状越明显。笔者认为,这里的学历仅指的是护理大专学历,护龄仅指的是从事护理工作的时间,随着人们生活水平和质量的提高,单纯的护理专业知识已不能满足病人日益增长的服务需求的管理,新时期护士长管理必须具有多元化文化知识。这些要求已被学历较高,护龄较长的护士长所共识,由于缺乏多元化文化知识,实践管理中导致护士长出现明显的焦虑症状。护士长作为新时期的管理者,具有计划、组织、实施、评价以病人为中心的护理职能和职责,必须掌握护理多元化文化。3.2.2水平压力调查表明,面对新时期护理管理不断改革和深化的特点,护士长管理中承受高水平压力的占69.09%。笔者认为,要减轻新时期护士长管理特点导致的压力,护士长要有敏锐的思想,充分认识和掌握新时期护理管理的特点,转变管理理念,不断开拓创新,深化护理改革,运用护理管理的科学方法进行管理。3.2.3社会心理刺激与心理健康的关系调查显示,有高水平压力的护士长为38例,焦虑明显症状者为12例,积极应对为47例。可见,管理压力大并不一定产生焦虑症状,主要取决于积极应对能力。近年来,心理工作者在肯定了社会心理刺激对人的身心影响的同时,也注意到在同样性质刺激作用下,有些人产生严重的健康问题,有些人仅出现较轻的适应困难,还有些人则安然无恙。这就提示个体的心理健康不仅与社会心理刺激有关,还受其他心理中介因素的调节影响。笔者认为,新时期护士长针对管理特点所面临的压力,要具有积极应对能力和采取必要的应对措施,在紧张管理工作之余,要学会心身调节,适当参加一些有益健康活动,如骑自行车、看电视、散步等,利于身心健康。3.3执行护理人性化措施,引导护理改革的深化由于医院人事体制的改革,来自于护士长竞争上岗的压力转为护士长管理的动力,表1显示,新时期竞争上岗和非竞争上岗护士长均有不同程度的压力,而竞争上岗护士长管理压力比非竞争上岗护士长的管理压力小。这是由于竞争上岗的护士长竞争意识强,拥有朝气、有干劲、有能力,她们摆脱传统管理思维的约束压力,主动参与改革,勇于开拓创新,敢管敢抓;而非竞争上岗的护士长,由于竞争上岗产生了岗位危机感,要求再学习、再提高的欲望迫切,由此导致压力大于竞争上岗护士长。笔者认为,实施护士长竞争上岗是护理改革的举措,它激活了护理用人机制,使护理管理压力变为动力,