自学考试病理生理学复习题

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一、单项选择题

1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是（）[1分]

A.Na＋

B.K＋

C.有机酸

D.蛋白质

2.低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）[1分]

A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆

C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

3.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确（）[1分]

A.高热患者易于发生

B.口渴明显

C.脱水早期往往血压降低

D.尿少、尿比重高

4.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（）[1分]

A.低血钠

B.低血钙

C.低血磷

D.低血钾

5.各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是（）[1分]

A.抑制近曲小管对钠水的重吸收

B.抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收

C.通过血容量的减少而导致醛固酮增多

D.远曲小管Na＋－K＋交换增强

6.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制（）[1分]

A.毛细血管内压增加

B.血浆胶体渗透压升高

C.组织间液胶体渗透压升高

D.微血管壁通透性升高

7.高钙血症患者出现低镁血症的机制是（）[1分]

A.影响食欲使镁摄入减少

B.镁向细胞内转移

C.镁吸收障碍

D.镁随尿排出增多

8.慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有（）[1分]

A.正常血氯性代谢性酸中毒

B.高血氯性代谢性酸中毒

C.正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

9.血浆【HCO3ˉ】代偿性增高可见于（）[1分]

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

10.严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于（）[1分]

A.脑内H＋含量升高

B.脑内儿茶酚胺含量升高

C.脑内r－氨基丁酸含量减少

D.脑血流量减少

11.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是（）[1分]

A.动脉血氧分压正常

B.动脉血氧含量下降

C.动脉血氧饱和度正常

D.动脉血氧容量降低

12.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是（）[1分]

A.心率加快

B.心肌收缩性增强

C.肺通气量增加

D.脑血流量增加

13.下述哪种不属于内生致热原（）[1分]

A.干扰素

B.淋巴因子

C.肿瘤坏死因子

D.巨噬细胞炎症蛋白

14.发热激活物的作用部位是（）[1分]

A.下丘脑体温调节中枢

B.产印细胞

C.淋巴细胞

D.血管内皮细胞

15.下列哪项是DIC的直接原因（）[1分]

A.血液高凝状态

B.肝功能障碍

C.血管内皮细胞受损

D.单核吞噬细胞功能抑制

16.下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的（）[1分]

A.急性肾功能衰竭

B.黄疸及肝功能障碍

C.席汉综合症

D.再生障碍性贫血

17.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）[1分]

A.儿茶酚胺

B.血栓素A2

C.内皮素

D.血管紧张素Ⅱ

18.成年人急性失血多少才能引起失血性休克（）[1分]

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

19.休克期微循环灌流的特点是（）[1分]

A.多灌少流

B.少灌多流

C.多灌多流

D.少灌少流

20.下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的（）[1分]

A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大

B.心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式

C.肥大心肌总的收缩力增加

D.心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生

21.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生（）[1分]

A.心肌收缩力减弱

B.休息时心率加快

C.心室残余血量增多

D.外周血管阻力降低

22.肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于（）[1分]

A.肺不张

B.肺水肿

C.肺动脉栓塞

D.慢性支气管炎

23.二氧化碳潴留对下列血管的作用是（）[1分]

A.皮肤血管收缩

B.脑血管收缩

C.广泛外周血管收缩

D.肺小动脉收缩

24.以下各种说法中，哪一种是错误的（）[1分]

A.血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒

B.肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高

C.PH降低使血氨易于通过血脑屏障

D.低钾时肾产氨增加

25.乳果糖治疗肝性脑病的机理是（）[1分]

A.抑制肌肉产NH3

B.抑制肠道产NH3和对NH3的吸收

C.抑制肾产NH3和促进NH3向原尿分泌

D.加强鸟氨酸循环，促进尿素合成

26.酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是（）[1分]

A.胆红素生成过多

B.肝对胆红素摄取障碍

C.肝对胆红素结合障碍

D.酯型胆红素排泄障碍返流入血

27.下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现（）[1分]

A.肾血流量减少

B.肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少

C.血尿素氮含量增高

D.血钾升高

28.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见（）[1分]

A.低比重尿

B.尿钠含量减少

C.氮质血症

D.高钾血症

29.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是（）[1分]

A.血压高低

B.血NPN

C.内生肌酐清除率

D.贫血程度

30.现认为影响尿素毒性的有关因素是（）[1分]

A.血中尿素液度

B.血氨浓度

C.血中氰酸盐浓度

D.血液H＋浓度

二、填空题

1.高渗性脱水时脱水的主要部位是___，对病人的主要威胁是___。[每空1分]

2.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___性脱水。[每空1分]

3.高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起___的同时，出现___尿。[每空1分]

4.细胞内Mg2＋缺失可使肾小管上皮细胞中的___酶失活，因而髓袢升支___重吸收发生障碍而致失钾。[每空1分]

5.右心衰主要引起___水肿，其典型表现是___水肿。[每空1分]

6.因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的原因是___酸中毒和___酸中毒。[每空1分]

7.在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SBAB表示有___，SB

8.血管源性脑水肿的发病机制主要是___，水肿液主要分布在___。[每空1分]

9.休克早期一般只出现___性缺氧，动脉血氧分压___；至休克晚期，因并发休克肺又可引起___性缺氧，动脉血氧分压___。[每空1分]

10.内生致热原的效应部位是___，它的作用使___上移。[每空1分]

11.出血开始于DIC的___期，而微血栓最早形成于___期。[每空1分]

12.休克Ⅰ期，液体是从___进入___。休克Ⅱ期，液体从___进入___。[每空1分]

13.休克早期患者的动脉压___，脉压___。[每空1分]

14.高血压性心脏病可引起___心力衰竭，使___循环淤血、水肿。[每空1分]

15.心衰时心率加快虽能起到一定的___作用，但如心率每分钟超过___次，则可促使心衰的发生、发展。[每空1分]

16.肺性脑病时的脑水肿为___和___两种类型。[每空1分]

17.当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制___酶活性，致使酪氨酸生成___的代谢途径受阻。[每空1分]

18.肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原___，尿内尿胆原___。[每空1分]

19.ATN早期的主要发病机制是持续的___收缩，导致___降低。[每空1分]

20.与尿毒症有关的胍类毒性物质是___和___。[每空1分]

三、名词解释

1.基本病理过程[2分]

2.超极化阻滞状态[2分]

3.细胞中毒性脑水肿[2分]

4.远端肾小管性酸中毒[2分]

5.肠源性紫绀[2分]

6.微血管病性溶血性贫血[2分]

7.自我输液[2分]

8.心源性哮喘[2分]

9.解剖分流增加[2分]

10.肝内胆汁淤滞性黄疸[2分]

11.门—体型脑病[2分]

12.夜尿[2分]

四、问答题

1.何型脱水易发生休克?为什么?[5分]

2.临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?[5分]

3.试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。[5分]

4.慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何