主治医师之内科主治303模拟试题整理打印

主治医师之内科主治303模拟试题整理打印

单选题（共50题）1、女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月)A.异烟肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；链霉素0.75，肌注每日1次（强化期用）B.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（强化期用）C.异烟肼0.3，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙量0.2，每日1次（强化期用）D.异烟肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福喷丁0.45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0.4，静点每日1次E.异烟肼0.3，每日1次【答案】C2、内脏痛的特点为A.有局部腹肌强直B.定位准确C.疼痛感觉模糊、部位含混D.程度剧烈而持久E.可随咳嗽、体位的变化而加重【答案】C3、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的A.肝肿大及下肢水肿B.肺动脉第二音亢进C.在胸片上可见Kerley-B线D.胸片上可见肺动脉弓突出E.上中腹部有波动感【答案】C4、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量【答案】D5、Rh阳性血是指含下列哪种抗原A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原E.e抗原【答案】C6、关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大【答案】D7、61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默(A1zheimer)病E.脑动脉硬化【答案】A8、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻A.颈静脉怒张B.呼吸困难C.下肢水肿D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.第一心音【答案】B9、下列哪项所列情况不属于血管扩张药使用的适应证A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.室间隔缺损E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】B10、女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸A.遗传性铁粒幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.巨幼细胞性贫血E.海洋性贫血【答案】C11、患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCOA.口服地高辛0.25mg，1次/日B.积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症C.静脉注射普罗帕酮(心律平)D.口服β受体阻滞剂控制心室率E.静脉注射西地兰0.4mg【答案】B12、人体的运动功能位置在中央前回的排列是A.头面在上部，下肢在下部B.躯体在上部，头面在下部C.下肢在上部，头面在下部D.头面在上部，上肢在下部E.上述排列均不对【答案】C13、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A.补液B.抗感染C.补液+胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液【答案】C14、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障()的知情同意权。A.患者和其家属B.患者家属C.患者D.患者或其家属【答案】D15、对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒，首选的解毒方法是A.单独使用氯磷定B.单使用氯磷定加对症治疗C.阿托品和氯磷定联合使用D.小剂量阿托品加对症治疗E.独大剂量使用阿托品，并达阿托品化【答案】D16、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是()A.选用敏感抗生素B.退热止痛C.给氧D.卧床休息，补液E.祛痰止咳【答案】A17、关于中毒性茵痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是A.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压B.补充血容量输液原则先晶后胶C.有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗D.有心力衰竭者可给予毛花苷CE.可短期使用肾上腺皮质激素【答案】A18、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病【答案】B19、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出E.骨肉瘤【答案】A20、男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39℃，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2cm×2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10A.变形杆菌OXK凝集反应B.血培养C.末梢血涂片找虫体D.动物接种E.变形杆菌OX19凝集反应【答案】A21、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.肾超声检查B.IVPC.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查【答案】C22、对于胸膜腔的描述哪项是不正确的A.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位B.正常胸腔内呈负压C.脏壁层胸膜由不同动脉供血D.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环E.脏层胸膜由自主神经支配【答案】D23、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】B24、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热，晨起后关节处有僵硬感，持续1-2小时。皮下有结节。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】B25、摄取碘减少，基础代谢率降低的是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿【答案】A26、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒【答案】D27、期货公司为债务人的，下列关于人民法院保全或执行的陈述，正确的有（）。A.可以冻结、划拨保证金账户中属于期货公司的自有资金B.不得冻结、划拨其专用结算账户中最低限额的结算准备金C.不得冻结、划拨客户在期货公司保证金账户中的资金D.期货公司已经结清所有持仓并清偿客户资金的，可以冻结、划拨其结算准备金【答案】A28、对于糖化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖【答案】C29、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。A.肺CTB.肿瘤标记物C.1，3-β-D葡聚糖D.支原体抗体E.纤维支气管镜【答案】A30、关于癫痫的治疗原则错误的是A.联合用药原则B.个体化用药原则C.长期用药原则D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.增药可适当的快，减药一定要慢【答案】A31、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A.血清铁减低B.血清总铁结合力增高C.骨髓贮存铁减少或缺乏D.典型的小细胞低色素性贫血E.血清转铁蛋白饱和度下降【答案】C32、男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A.寻常性间质性肺炎B.脱屑性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.非特异性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎【答案】A33、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】D34、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A.网织红细胞绝对值B.血红蛋白及红细胞计数C.出现有核红细胞D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体E.网织红细胞百分率【答案】A35、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是A.可有肝脾大B.是血行播散所致C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重D.肺部体征少E.肺部体征与X线表现不一致【答案】C36、某孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素【答案】B37、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清脂肪酶早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血钙升高E.血清淀粉酶均升高【答案】B38、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.遗传性球形红细胞增多症B.肝硬化C.败血症D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎【答案】A39、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.抗结核治疗B.SASPC.肾上腺皮质激素D.抗生素E.手术【答案】A40、甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做A.TB.TRH兴奋试验C.TD.FTE.【答案】A41、下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是A.调整饮食，控制体重，戒烟等B.对患肢保持清洁，绝对避免外伤C.有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床D.血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效E.阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展【答案】D42、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.尿沉渣检查B.尿蛋白测定C.氮质血症D.尿钠测定E.病史【答案】D43、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的A.正常人LES长为3～4cmB.LES的作用是防止胃内容物反流入食管C.一过性LES松弛不发生于正常人D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E.正常人休息时LES压为10～30mmHg【答案】C44、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是A.是一种糖蛋白B.是肽类激素C.是甾体激素D.是不饱和脂肪酸E.是一种碘化酪氨酸【答案】B45、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10A.慢性肾炎B.IgA肾病C.急进性肾炎D.紫癜性肾炎E.急性肾炎【答案】D46、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院A.血小板B.血象C.尿酚D.白细胞E.红细胞【答案】C47、急性间质性肾炎的病变主要位于A.肾血管B.肾间质及肾小管C.肾间质D.肾间质及肾小球E.以上均不是【答案】B48、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A.双肺可见粟粒状结节影B.头孢菌素类抗感染治疗无效C.眼底检查可见脉络膜结核结节D.稽留热E.发热而白细胞正常或偏低【答案】C49、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是A.人工呼吸，胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】D50、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.感染性心内膜炎D.心肌病E.冠心病【答案】A多选题（共25题）1、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡E.巨大溃疡F.老年人消化性溃疡【答案】AC2、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.口服吡喹酮治疗B.干扰素C.抗生素治疗D.免疫抑制剂E.抗癫痫治疗F.甘露醇【答案】A3、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。A.胸水蛋白40g/LB.血常规WBC20.0×10C.胸水粘蛋白实验阳性D.痰为黄绿色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC4、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。A.秋水仙碱B.丙磺舒C.糖皮质激素D.苯溴马隆E.吲哚美辛F.别嘌醇【答案】AC5、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.早期补碱性液B.纠正酸中毒C.立即将血糖降至正常D.处理诱发病E.小剂量胰岛素治疗F.纠正电解质紊乱【答案】AC6、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.立即停抽液B.应用强心剂C.给氧D.静脉输液E.立即给予多巴胺升压治疗F.使平卧，观察变化【答案】A7、患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.多发性大动脉炎D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病F.风湿性心脏病【答案】BCD8、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。A.乙酰胺B.亚硝酸钠C.硫代硫酸钠D.二巯丙醇E.二巯丁二钠F.甲苯胺蓝【答案】C9、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。A.颈静脉充盈B.Kussmaul征C.脉压变大D.肺肝界下移E.心包压塞F.第一心音亢进【答案】AB10、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.单纯疱疹病毒性脑炎B.颅内肿瘤C.结核性脑膜炎D.脑血管动静脉畸形E.脑囊虫病F.纹状体黑质变性【答案】BD11、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理盐水C.进食D.停用二甲双胍，立即行洗胃治疗E.立即查血糖，50％高渗糖静脉推注F.小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规【答案】C12、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.应选择静脉给药治疗B.若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素C.全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药D.抗感染疗程为2周E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈F.可以采取长期抑菌疗法【答案】C13、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.感染B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.便秘E.静脉输注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD14、支气管结核的治疗可选择的方案有A.全身抗结核治疗B.全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗C.全身抗结核及抗感染治疗D.全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物E.异烟肼、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉点滴【答案】ABD15、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。A.肾穿刺活检B.血尿便常规C.双肾彩超D.胃镜E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC16、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10A.OGTT、HbAlcB.24小时尿微量白蛋白、尿常规C.24小时动态血压D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底检查F.血脂【答案】ABCD17、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。A.无需治疗B.小剂量的抗结核药C.早期、足量、长程三联抗结核药治疗D.糖皮质激素E.抗生素F.大量心包积液时穿刺抽液【答案】C18、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.MDSD.自身免疫性溶血性贫血E.缺铁性贫血F.再生障碍性贫血【答案】BCD19、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入βC.给予普萘洛尔改善心悸D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧【答案】ACD20、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲强龙冲击B.血浆置换C.MP方案化疗D.充分饮水，保持足够的尿量E.肾移植F.手术治疗【答案】CD21、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.ANA谱B.肿胀皮肤活检C.RFD.双手X线E.食道吞钡F.胃镜【答案】ABD22、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.应用快速、较大剂量利尿剂B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用糖皮质激素E.帮助患者翻身拍背F.吸入支气管扩张剂【答案】AC23、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后