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文档简介

危重病人的抢救与护理中国医科大学护理学院吕岩常用抢救技术根底生命支持技术Basiclifesupport(BLS)—CPR吸氧法吸氮法洗胃法人工呼吸器的使用CardiopulmonaryResuscitationA：Airway开放气道B：Breathing人工呼吸C：Circulation人工循环〔胸外心脏按压〕D：Drug使用药物E：Electric心脏除颤心搏呼吸骤停的临床征象

突然面色死灰，意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止瞳孔散大皮肤苍白或发绀心尖搏动及心音消失伤口不出血局部病人可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松软心搏呼吸骤停的原因器质性心脏病--冠心病意外事件--电击伤，溺水,严重创伤,窒息水电解质酸碱平衡紊乱各种原因引起的休克和中毒手术及基他临床诊疗技术操作中的意外事件麻醉A〔Airway)判断有无意识呼救将病人放置适当体位畅通呼吸道判断呼吸StepⅠ1.1判断有无意识

shakeorshoutatthevictim“areyouOK?〞1.2呼救

120“来人啊！救命啊！〞1.3将病人放置适当体位

1.4

畅通呼吸道

仰头抬颏法托颌法1.5判断呼吸

LookListenFeel5secondsB〔Breathing〕口对口

Mouth-to-mouth口对鼻

Mouth-to-nose口对口鼻Mouth-to-mouth&noseStepⅡ首先缓慢吹气两口，每次呼吸为1.5-2秒钟C(Circulation)

3.1判断病人有无脉搏

stepⅢ3.2心脏按压测定按压部位

婴儿和儿童心肺复苏婴儿和儿童心肺复苏婴儿、儿童与成人CPR比较婴儿1岁以内儿童1-8岁成人判断意识拍击足跟、掐捏合谷穴是否哭泣轻拍是否哭叫轻拍或呼喊有无反应畅通气道头不可过度后仰仰头举颏法仰头举颏法吹气方法口对口鼻口对口/口对鼻口对口/口对鼻吹气量使胸廓起伏使胸廓起伏800-1000ml吹气频率30-40次/分18-20次/分12-16次/分婴儿、儿童与成人胸外按压比较婴儿1岁以内儿童1-8岁成人按压方法指压法一只手掌根双手掌根下压深度2cm±3cm±4-5cm频率大于100次/分80-100次/分80-100次/分按压与呼吸比5：15：1单人15：2双人5：1按压部位胸骨中线与乳头连线下1横指胸骨中、下1/3交界处胸骨中、下1/3交界处心肺复苏有效指标

颈动脉搏动面色〔口唇〕：紫绀→红润神志出现自主呼吸瞳孔：大→小复苏并发症颈或脊柱损伤胃膨胀肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞危重病人的护理

1、护理诊断2、支持性护理严密观察病情变化，做好抢救准备

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