2021年度药物过敏性休克及题库

输液反映试题答案

一、填空题（20分，每空1分）

1.常用输液反映有（发热反映）、（循环负荷过重（肺水肿））、（静脉炎）、（空气

栓塞）。

2.输液反映常用因素有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质量）、（配伍禁忌）、

（输液速度及环境）、（液体配制程序）。

3.急性肺水肿病人容易浮现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（压迫感）

或（疼痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺部布满（湿罗音），心率快，（心

律不齐）。

4.空气栓塞病人胸部感到异常不适，浮现（呼吸困难）和（严重紫绢），有（濒死感）；

听诊心前区可闻及（响亮、持续水泡声）；心电图可体现（心肌缺血）和（急性肺心病）

变化。

5.发热反映多发生于输液后数分钟至1小时。病人浮现与原发病无关—、、

—等症状。（发冷、寒战和高热）

6某患者浮现循环负荷过重症状，其中一项解决办法是予以高流量氧气吸入，流量

是L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液产生。同步，湿化瓶

内加入酒精使之到达__________浓度，氧气通过酒精湿化减少肺泡内泡沫表面

张力，使泡沫破裂消散，改进气体互换，减轻缺氧症状。（6〜8、20%〜30%）

7输液时进入静脉空气，随血流一方面被带到（右心房）然后进入（右心室）

若空气量大，空气进入（右心室后）阻塞在（肺动脉入口）使（右心室内）血液

不能进入（（肺动脉）使机体组织回流静脉血不能在肺内进行气体互换，引

起机体严重缺氧而死亡。它临床体现是（患者感到胸部异常不适），或（胸骨后疼痛）

随之发生呼吸困难和严重（紫组），并伴有（濒死感）。它防止是：输液前（认真

真检查输液器质量，排尽输液导管内空气）。

输液过程中（）。它解决是及时置患者（）

并保持（）。

二、单选题（20分，每小题2分）

1.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%^30%酒精湿化，其目是：E

A.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄，易吐出

C.消毒吸入氧气D.减少肺泡表面张力

E.减少肺泡泡沫表面张力

2.输液速度过快，短时间内输入过多液体也许引起什么症状？A

A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏

C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高

E血红蛋白尿

3.静脉输液发生空气栓塞应及时让病人采用什么卧位？C

A直立位B垂头仰卧位

C左侧卧位D右侧卧位

E半坐卧位

4.静脉输液发生空气栓塞时，导致病人死亡因素是空气阻塞了：C

A上腔静脉入口B下腔静脉入口

C肺动脉入口D肺静脉入口

E积极脉入口

5.从静脉注射部位沿静脉走向浮现条索状红线、肿痛等症状时宜：C

A恰当活动患肢B减少患肢并用硫酸镁湿敷

C抬高患肢并用硫酸镁湿敷D生理盐水热敷

E70%酒精湿热敷

6.最常用输液反映是：CA.过敏反映B.心脏负荷过重反映C.发热

反映D.空气栓塞E.静脉炎

7.最严重输液反映是：D

A.过敏反映B.心脏负荷过重反映C.发热反映

D.空气栓塞E.静脉炎

8.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）特性性症状是：D

A.咳嗽、呼吸困难B.心慌、恶心、呕吐C.紫绢、烦躁不安D.咳

嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

E.胸闷、心悸伴呼吸困难

9.防止输液反映重要办法是：A

A.认真核对B.做好输液器去致热原工作

C.严格控制输液速度D.严格掌握输液量

E.严格控制液体温度

10.静脉输液导管内空气未排尽量发生什么危险?C

A脑气栓引起昏迷B冠状血管气栓引起心肌坏死

C肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D左心房气栓引起心律不齐

E右心房气栓引起心室早搏

二、多选题（9分，每小题3分）

L与输液发热反映关于症状是：B

①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低

A①②③B①②④C①②③⑤D①②④⑤

2.下列哪些属于输液反映：A

①发热反映②过敏反映③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎

A①③⑤B①②⑤C①②④D②③④⑤

3.关于静脉炎对的是：B

①沿静脉走向浮现条索状红线②局部红、肿、热、痛

③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起

⑤有时伴畏寒、发热等全身症状

A③④⑤B①②③④⑤C①②④⑤D②③⑤

三、问答题（10分）

输液反映解决流程

1.患者浮现输液反映

2.当值护理人员及时更换液体及输液器，保存静脉通路

3.按输液反映常用因素对症解决

4.报告上级医师及有关部门协助解决事件

5.安抚患者及家属

四、病例题（41分）1.马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当天上午9时

起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml0滴速

为70滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸

急促，大汗淋漓。（18分）

（1）依照病人临床体现，此病人也许浮现了下列哪种状况（2分）

急性肺水肿

（2）护士及时应采用办法是（10分）

及时停止输液并告知医生，进行紧急解决。病情容允许使病人端坐，双腿下垂，必

要时进行四肢轮扎。给与高流量氧气吸入，氧流量6-8升/分钟。遵医嘱予以镇定剂。

（3）为了减轻呼吸困难症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（3分）

酒精，以提高肺泡内氧分压，增长氧弥散，改进低氧血症。

（4）为缓和症状，可协助病人采用下列哪种体位，为什么？（3分）

端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。

2.车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8摄氏度，刀口无渗血

渗液。当天上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继

之高热，体温40摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（14分）

（1）依照上述体现，判断此病人也许浮现了哪种状况？（2分）

发热反映

（2）上述反映产生重要因素也许是？（2分）输入致热物质引起。

（3）如何护理病人？（10分）

输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。

反映轻者，可减慢点滴速度或停止输液，告知医生，同步注意体温变化。对高热者病人

予以物理降温，观测生命体征，必要时遵医嘱予以抗过敏药物或激素治疗。反映严重者,

应及时停止输液，并保存剩余溶液和输液器进行检测，查找反映因素。

3.张军，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病

人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫纳。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士

及时给病人测量血压，其值为6.6/10.6kpao依照上述资料，请回答下列问题（9

分）

（1）此病人也许浮现了什么状况？（2分）空气栓塞

（2）护士应及时协助病人取何种卧位，因素是什么？（3分）

左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口

（3）如何防止此问题浮现？（4分）

认真检查输液器质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。

药物致过敏性休克试题

一、单选题

1、氨基糖玳类药物中过敏性休克发生率最高是（B）

A庆大霉素B链霉素C新霉素D卡那霉素E妥布霉素

2,链霉素过敏性休克急救静脉注射（E）

A西地兰B氢化可松C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E10%葡萄

糖酸钙

3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起生物学效应，这种

休克发生是由哪种效应所致。（E）

A支气管平滑肌收缩B腺体分泌增长C毛细血管扩张D血管通透性增长E

以上全是

4、抗休克治疗时下列哪项药物对改进肾缺血有利（C）

A去甲肾上腺素B肾上限素C多巴胺D麻黄碱E去氧肾上腺

素（新福利）

5、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，对的一项是：（D）

A分2次，剂量同样，平均每隔20分钟一次B分2次，剂量同样，平均每隔20

分钟一次

C分2次，剂量同样，平均每隔20分钟一次D分4次，剂量由小到大，平均每

隔20分钟一次E分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次

6、休克病人使用血管扩张药，必要具备条件是（C）

A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮

质激素同用

7、破伤风抗毒素过敏实验阳性体征（D）

A硬结不大于0.5cm,红晕不大于2cmB硬结不不大于0.5cm,红晕不大于

4cm

C硬结不大于1cm,红晕不大于4cmD硬结不大于1cm,红晕不不大于2cm

E硬结不不大于1.5cm,红晕不不大于4cm

8、关于休克护理下列哪项不当（C）

A平卧位B常规吸氧C给热水袋保暖D观测每小时尿量E每15分钟测

血压、脉搏

9、休克重要致死因素是（E）

A心功能衰竭B肺间质水肿CDICD肾小管损坏E多系统器官衰竭

（MSOF）

10、成人经静脉补充钾离子时，规定尿量每小时不得少于（B）

A20mlB30mlC40mlD50mlE60ml

11、休克病人经积极治疗，每小时尿量不不大于多少即表白休克纠正（E）

A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml

12、所谓有效循环血量是指（B）

A全身总血量B单位时间内通过心血管系统进行循环血量C在动脉内血量

D在微循环内总血量E在静脉内血量

13、休克时应用低分子右旋糖酎重要作用是（E）

A扩容B供热C供蛋白质D纠正脱水E减少血液粘稠度

14、病人做药物过敏性实验时，惯用皮肤消毒剂是（C）

A2%碘酒溶液B0.2%碘伏溶液C70%酒精溶液D0.1%新洁尔

灭溶液

E0.02%洗必泰溶液

15、青霉素过敏性休克有关论述，对的是（A）

A可在皮试后数秒钟闪电式产生B重要体现为皮肤瘙痒

C过敏性休克重要发生在注射给药过程中D过敏性休克可在半小时后自行缓

和

E引起过敏性休克重要因素是使用注射液在室温下放置太久

26、关于药物过敏皮试浓度论述不对的是（C）

A青霉素皮试液注入浓度为0.1ml含50单位

B链霉素皮试液注入浓度为0.1ml含250单位

C破伤风抗毒素皮试液注入浓度为0.1ml含150IU

D细胞色素C皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml药物加0.9ml生理盐水）

E碘过敏实验时，可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射，无需稀释

17、关于皮试过程论述不对的是（D）

A皮试前应评估病人用药史、药物过敏史B核对姓名、床号、皮试药物

C惯用部位为前臂掌侧下1/3处D无自觉反映即可判断皮试阴性

E皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性体现

18、青霉素过敏性休克时浮现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状因素是（D）

A支气管平滑肌痉挛B有效循环血量减少C毛细血管通透性增长

D脑组织缺氧E血清病反映

19、导致过敏性休克时浮现面色苍白，发绢、血压下降等症状因素是（D）

A支气管平滑肌痉挛B脑组织缺氧C腺体分泌增长D有效循环血量减

少

E血管神经性水肿

20、急救链霉素过敏反映时，为了减轻链霉素毒性可以静脉注射（D）

A氯丙嗪B扑尔敏C乳酸钙D10%葡萄糖酸钙E异丙肾上腺

素

21、细胞色素C过敏实验皮内注射剂为（A）

A0.075mgB0.75mgC750mgD75mgE0.75ug

22、下列青霉素皮试成果，哪一种状况可以注射青霉素（D）

A局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状B局部红晕直径0.5厘米以上，有胸

闷、头晕

C局部红晕直径0.5厘米以上，周边有伪足，有痒感

D局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状E以上都不能注射

23、下列皮试液1ml含量错误是（D）

A青霉素500UB链霉素2500UC破伤风抗毒素150IUD细胞色素

C7.5mg

E普鲁卡因2.5mg

24、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后浮现胸闷、气促、面

色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg,护士一方面采用急救办法是（C）

A予以氧气吸入B针刺人中、内关等穴位C停止注射青霉素，皮下注射盐酸

肾上腺素ImgD予以静脉输液E报告医师

25、关于四环素不良反映，论述错误是（B）

A空腹口腹引起胃肠道反映B可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄

C可引起二重感染D长期大量口服或静脉予以大剂量，可导致严重肝

脏损伤

26、下列哪项不属于氨基糖忒类药物不良反映（D）

A变态反映B神经肌肉阻断作用C肾毒性D骨髓抑制E耳毒性

27、某小朋友患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍

未恢复，此现象属于（B）

A药物副作用B药物毒性反映C药物引起变态反映

D药物后遗效应E停药反映

28、用药前应做皮肤过敏实验局麻药是（A）

A普鲁卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因E罗哌卡因

29、糖皮质激素常用不良反映不涉及（D）

A长期服用可浮现柯兴综合征B长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高

C长期应用可使体内潜在病灶扩散D长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌

30、对接受青霉素治疗病人，如果停药几天以上，必要重新做过敏实验（C）

A1天B2天C3天D4天E5天

31、青霉素过敏性休克在急救时一方面采用办法是（C）

A及时告知医生急救B静脉注射0.现盐酸肾上腺素1ml

C及时停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素D及时吸氧,胸外心脏按压E.氢化考松静

脉输液

32、休克时病人体位（D）

A俯卧位B半卧位C头低脚高D上身下肢各恰当抬高15度-30度E截石

位

33、休克病人补液普通首选（E）

A全血B血浆C10%葡萄糖液D右旋糖昔E平衡盐溶液

34、经急救治疗后，反映补充血容量成功最佳临床指标是（B)

A血压回升B尿量增长C体温回升D精神平衡E脉压下降

35、青霉素皮试液规定现配现用重要目是为了防止C)

A污染B浮现沉淀C产生青霉烯酸D产生致热物质E浮现

结晶

36、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至（D）

A2mlB4mlC6m1D10mlE20ml

37、下列药物在使用前需要做过敏实验是（A）

A细胞色素CB庆大霉素C利多卡因D红霉索E丁胺卡那

38、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（C)

A5分钟B10分钟C20分钟D30分钟E60分钟

39、青霉素皮内实验观测成果时间（B）

A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E100分钟

40、青霉素迟缓型反映发生，护士在注射后至少应观测病人（C)

A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E100分钟

41、使用破伤风抗毒素（D）天，需再次使用时需再次做过敏实验

A1天B3天C5天D7天E14天

42、青霉素过敏性休克时，及时皮下注射肾上腺素目（A）

A增长心输出量B减少外周阻力C减少心输出量

D兴奋呼吸中枢E收缩支气管平滑肌

43、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙目是（A）

A收缩血管，增长外周阻力B松弛支气管平滑肌

C使链霉素毒性症状减轻D兴奋呼吸中枢E缓和皮肤瘙痒

二、多选题

1、医师处方中使用时必要注明“皮试”药物涉及（ABCDEF）

A精致破伤风抗毒素B细胞色素CC青霉素G（钠）钾口服制

剂

D盐酸普鲁卡因E青霉素G（钠）钾注射剂F硫酸链霉素注射剂

2,需做皮内敏感实验药物涉及（ABCDE）

A青霉素G（钠）注射剂B链霉素注射剂C精制破伤风抗毒素注射剂

D盐酸普鲁卡因注射剂E细胞色素C注射剂

3、对于TAT皮试阳性可疑者应（BCD）

A停止使用TAT,严密观测

B用生理盐水做对照实验

C如对照实验浮现同样成果，阐明前者不是阳性，可注射TAT

D如皮试成果拟定为阳性，则用脱敏注射法注射TAT

E间隔24小时后重新做皮试。

4、肾上腺素治疗过敏性休克机制是（ABCD）

A激动a受体，支气管粘膜血管收缩B激动B受体，支气管平滑肌舒张

C激动a受体，收缩血管、升高血压D抑制阻胺等过敏性介质释放

E兴奋中枢，使呼吸加深加快

5、治疗休克中下列哪项对的（CE

A重要目为提高和恢复正常血压B采用头低脚高位，保证脑部供血

C扩容时应大量迅速补液D对各种休克扩容最抱负液体是全血

E必要及时纠正酸中毒

6、下列药物中能使血管扩张是（ACE）

A多巴胺B阿拉明C山葭若碱D肾上腺素E酚妥拉明

7、抗休克过程中微循环好转标志是（ABCDE）

A神志安静合伙、对答如流B皮肤色泽红润、温暖干燥

C脉压恢复正常D脉搏慢而有力E尿量稳定在30ml/h以上

8、青霉素过敏性休克浮现临床症状有（ACD）

A胸闷、气促、呼吸困难B发热、关节肿痛、尊麻疹C面色苍白、血压

下降

D意识丧失、抽搐、大小便失禁E哮喘、腹痛、便血

9、易引起过敏性休克是（BE）

A红霉素B青霉素GC庆大霉素D卡那霉素E链霉素

10、导致药物过敏特点：（ABCDE）

A发生于少数过敏体制服药者，大多数人不发生反映

B皮疹轻重与药物药理和毒理作用无关，与用药量无一定有关性

C皮疹有一定潜伏期，初次用药普通需4-20天，多数7—8天潜伏期才浮现药疹，已致

敏者数分钟即可发