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第页共页企业员工工伤赔偿协议书协议双方:甲方:(企业名称)地址:法定代表人:联系电话:乙方:(员工姓名)身份证号:住址:联系电话:鉴于:1.乙方是甲方的员工,根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定,乙方在甲方工作期间发生了工伤事故;2.甲乙双方希望通过友好协商,以和解的方式解决工伤赔偿问题。根据《中华人民共和国工伤保险条例》及其他相关法律法规的规定,经甲乙双方协商一致,就乙方的工伤赔偿问题达成如下协议:第一条工伤认定1.乙方在甲方工作期间因工作受到了意外伤害,已经劳动能力鉴定委员会认定为工伤事故(或职业病)。第二条工伤赔偿待遇1.乙方享受的工伤待遇由甲方依法向乙方支付。2.工伤期间乙方的医疗费用由甲方按照《中华人民共和国工伤保险条例》的规定报销。3.工伤期间乙方的工伤津贴由甲方按照乙方所在地的最低工资标准计发,并按照规定的时间进行支付。第三条赔偿金额1.甲方同意按照乙方的工伤程度和劳动能力损失程度向乙方支付一次性工伤医疗补助金和伤残赔偿金。2.一次性工伤医疗补助金金额按照《最低工资标准》的规定支付。3.伤残赔偿金金额按照乙方的工伤程度和劳动能力损失程度确定,具体金额为:(具体金额请依据最新法律法规规定填写)。第四条赔偿支付方式1.甲方同意在乙方提供相应证明材料后尽快向乙方支付一次性工伤医疗补助金和伤残赔偿金。2.赔偿金的支付方式为(请选择):a.现金支付;b.银行转账支付;c.其他方式(请具体说明)。第五条撤销法律诉讼及其他请求1.乙方同意在签订本协议后对与该工伤事故相关的一切法律诉讼请求和要求撤销,不再追究甲方的法律责任。2.甲方同意在签订本协议后对与乙方的工伤事故赔偿问题进行一次性解决,将一次性赔偿金支付给乙方,不再承担其他赔偿责任。第六条其他约定1.对于本协议中未尽事宜,甲乙双方可通过友好协商解决。2.本协议自双方签字并盖章之日起生效。甲方(企业名称):乙方(员工姓名):法定代表人(签字):签字:日期:
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