心内一科降低住院患者静脉输液使用率实施方案

文件名心内一科降低住院患者静脉输液使用率方案版本号：1.0修订号：第1次修订编写人雷嘉加编写日期2022.1.05生效日期2022.1.05发布范围心内一科审核人叶广宁审核日期2022.1.05发布日期2022.1.05批准人欧家满批准日期2022.1.06发布部门心内一科心内一科降低住院患者静脉输液使用率实施方案静脉输液是现代药物治疗的重要给药途径，在治疗某些疾病和挽救患者方面具有不可替代的作用。但是，静脉输液治疗的不合理使用，不仅不能改善患者治疗效果，还存在更多安全隐患，增加不必要的医疗成本。连续几年的《国家医疗服务与质量安全报告》显示，我国二级以上医院住院患者静脉输液治疗比例居高不下，需要采取综合措施予以干预，以维护医疗安全和患者权益。为合理使用静脉输液，减少安全隐患，控制医疗成本，结合我院实际情况，特制定本方案。一、成立工作小组组长：欧家满副组长：陈洁英成员：朱炜、雷嘉加、庞达豪、梁莲花、吴均茹二、实施目标降低心内一科住院患者静脉输液治疗比例，采取综合措施予以干预，维护医疗安全和患者权益；合理使用静脉输液，减少安全隐患，控制医疗成本。三、实施内容1.成立由医生及护士等部门组成的专项工作小组，完善静脉输液治疗管理相关工作制度和机制。2.和药学部沟通优化药品供应机制，保障常用药物口服、外用等剂型的合理供应。3.研究确定并不断完善本机构无需静脉输液治疗的病种清单，持续积累临床管理和实践证据。4.强化静脉输液治疗药物不良反应发生的监测和预警机制，关注静脉输液治疗药物使用数量和强度等情况，并向临床及时反馈预警信息。5.定期进行相关培训与再教育，促进医务人员科学选择给药方式，建立优化给药途径的激励约束机制。6.建立本机构静脉输液治疗的监测及评价机制，明确相关质控指标数据采集方法与数据内部验证程序，按季度进行本机构数据分析、反馈。7.运用质量管理工具，查找、分析影响本机构实现该目标的因素，提出改进措施并落实。四、实施步骤（一）准备阶段（2021年12月1日-17日）制定实施方案，成立工作领导小组，召开启动会。（二）实施阶段（2021年12月22日-12月30日）1.对2021年上半年心内一住院患者静脉输液使用率情况进行调查。运用质量管理工具，查找、分析原因，召开工作会议，提出改进措施并落实。2.主任作为牵头，在原有基础上，调整由各组等相关部门组成的住院患者静脉输液治疗技术团队。3.根据现状，调整心内一科住院患者静脉输液治疗方案及标准化操作流程，进行院内静脉输液规范化培训。4.充分和医务科、药学部、护理部、后勤保障科要建立工作机制，保障医务人员随时到位，保障药品、设备、设施处于可用状态。5.建立急性心肌梗死患者再灌注治疗率的监测及评价机制，明确相关质控指标数据采集方法与数据内部验证程序，并按季度进行数据分析、反馈。（三）总结阶段（2022年6月1日-15日）对降低住院患者静脉输液使用率进行工作总结评价。五、保障措施（一）高度重视，加强领导降低住院患者静脉输液使用率，可以进一步维护医疗安全和患者权益，减轻社会和家庭负担，减少安全隐患，控制医疗成本。各级领导，各科室应当高度重视，切实加强管理，确保各项目标任务如期完成。（二）切实履职，密切配合降低住院患者静脉输液治疗