杭州市余杭区中医院核磁共振、CT等医用辐射装置建设项目（迁扩建）环境影响报告

核技术利用建设项目（报批稿）杭州市余杭区中医院环境保护部监制1 表2射线装置 表3评价依据 表4保护目标与评价标准 表5环境质量和辐射现状 表6项目工程分析与源项 表7辐射安全与防护 表8环境影响分析 表9辐射安全管理 2表1项目基本情况***□新建□改建■迁扩建□其它□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类物质□生产□销售/□使用□乙□丙置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类■使用□Ⅱ类■Ⅲ类31.1核技术应用的目的和任务因医疗工作发展需要，依据环评批复[2011]181号文件批复，杭州市余杭区中医院拟搬迁至杭州钱江经济开发区内兴超路西侧、09省道和景观河道交叉口动床边机、1台移动C臂机，均属Ⅲ类射线装置，全部搬迁，1台拍片机拟报废；新院区另新增1台核磁共振和13台Ⅲ类射线装置，迁扩建项目实施后，医院共计19台设备。所有射线装置和核磁共振用于医学治疗和诊断，寻找病灶部位，供制订治疗方案时使用，为医学诊断提供依据。（1）射线装置CT及其他普通X光机（包括胃肠机、骨密度、DR、口腔全景机、乳腺钼靶机、碎石机、C臂机和移动床边机等用于放射诊断；CT可做全身检查，并且有三维血管成像、模拟内窥镜等功能；其他普通X光机用于患者局部区域的拍片和透视；（2）其他核磁共振对软组织的分辨率极佳，尤其适合对神经系统、脊髓等疾病的诊断。1.2项目由来杭州市余杭区中医院现址位于杭州市余杭区塘栖镇致和堂街100号，占地现已发展成一家具有传统医疗特色与现代医院功能的集医疗、预防、教习基地，杭州市第一人民医院（集体）塘栖分院，先后获全国示范中医院、省先进中医院、省中医“名院”建设单位等荣誉称号。随着社会的发展以及社会医疗保障体系的逐步完善，百姓的医疗卫生保健需求也在不断的提高。因此，为满足人民群众不断提高的医疗卫生保障需求，杭州市余杭区中医院拟搬迁至杭州钱江经济开发区内兴超路西侧、09省道和景观河道交叉口的东北侧地块。医院迁建项目的非辐射部分环评报告由浙江省工业环保设计研究院于2011年4月编制完成，并由杭州市余杭区环保局（环评批复[2011]181号）审批通过。原有辐射设备已取得辐射环评批文，并取得辐射安全许可证，许可证的种类和范围是使用III类射线装置，2016年2月已通过杭州市余杭区环保局的竣工验4收审批。为保护环境，保障公众健康，杭州市余杭区中医院于2016年3月25日正式委托四川省核工业辐射测试防护院对本项目进行辐射环境影响评价。评价单位在现场踏勘、检测和收集有关资料的基础上，按照国家对辐射项目环境影响评价技术规范的要求，编制完成该项目的辐射环境影响报告表。1.3项目概况1台移动C臂机，均属Ⅲ类射线装置，全部搬迁；1台拍片机拟报废；新院区另新增1台核磁共振和13台Ⅲ类射线装置，迁扩建项目实施后，医院共计19台设根据国家有关辐射环境管理的规定，杭州市余杭区中医院辐射设备迁扩建项目需编制辐射环境影响评价文件，并及时申领新的《辐射安全许可证》。根据医院射线装置型号及机房变更的实际情况，本次对其所有射线装置进行评价。本次评价规模为：配置辐射装置19台（套具体如下：（1）射线装置：18台Ⅲ类射线装置；杭州市余杭区中医院现址位于杭州市余杭区塘栖镇致和堂街100号，占地现已发展成一家具有传统医疗特色与现代医院功能的集医疗、预防、教习基地，杭州市第一人民医院（集体）塘栖分院，先后获全国示范中医院、省先进中医院、省中医“名院”建设单位等荣誉称号。医院在编职工600余人，床位460张。随着社会的发展以及社会医疗保障体系的逐步完善，百姓的医疗卫生保健需求也在不断的提高，就诊患者的数量逐渐增加。目前医院的住院床位已基本饱和，床位使用率连续多年达到98%以上。迁建后，医院总占地71362.38m2，设门诊楼、医技楼、急诊楼、住院楼、感染门诊楼、行政综合楼各一幢，总建筑面积达病人达500人/日。项目总投资54300万元。5杭州市余杭区中医院迁建址位于杭州钱江经济开发区内兴超路西侧、09省道和景观河道交叉口的东北侧地块，项目地理位置见图1-1，周围环境状况见表表1-1项目拟建地周围环境状况ESWN由图表可知，评价范围50m内无环境敏感点。北 6北 7医技楼行政综合楼门诊楼急诊楼8表2射线装置序号名称类别数量(台)型号主要技术指标（最大管电压kV、管电流mA）用途工作场所备注1骨密度Ⅲ类1DPX-Bravo3放射诊断门诊楼1F放射科3号机房已申领辐射安全许可证，已验收。2Ⅲ类1放射诊断急诊楼1F放射科CT机房3DRⅢ类1DRX-Evolution放射诊断门诊楼5F体检中心DR机房4移动C臂机Ⅲ类1BVLidra放射诊断5移动床边机Ⅲ类1放射诊断病房6DRⅢ类1MXHF-1500R放射诊断/拟报废7Ⅲ类1放射诊断新增射线装置8DRⅢ类1待定放射诊断门诊楼1F放射科2号机房9DRⅢ类1待定放射诊断门诊楼1F放射科4号机房DRⅢ类1待定放射诊断门诊楼1F放射科5号机房数字胃肠机Ⅲ类1待定放射诊断门诊楼1F放射科6号机房Ⅲ类1放射诊断门诊楼1F放射科7号机房乳腺钼靶机Ⅲ类1待定放射诊断门诊楼1F放射科8号机房口腔全景机Ⅲ类17放射诊断门诊楼1F放射科9号机房DRⅢ类1待定放射诊断急诊楼1F放射科DR机房碎石机Ⅲ类1待定放射诊断门诊楼4F外科碎石机房9牙片机Ⅲ类1待定5放射诊断门诊楼4F口腔科牙片机房骨密度Ⅲ类1待定3放射诊断门诊楼5F体检中心骨密度机房DRⅢ类1待定放射诊断感染门诊楼2FDR机房MRI1待定诊断新增电磁设备衣3讲价低捅《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响（1）关于同意调整余杭区中医院迁建项目建议书有关内容的（6）建设项目环境保护设施竣工验收审批意见，余环辐验件7；件9；衣4侨折目桩与讲价桩谁按照HJ/T10.1-2016《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》的规定，并结合该项目辐射装置为能量流污染的特征，根据能量流的传播与距离相关的特性，确定为各机房周围50m区域为评价范围。本项目的环境保护目标主要为该医院从事放射诊断的工作人员、机房周围其他非辐射工作人员和公众成员。本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。第4.3.2.1款，应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。第B1.1.1.1款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均20mSv；本项目取其四分之一即5mSv作为管理限值。第B1.2款公众照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a)年有效剂量，1mSv；本项目取其四分之一即0.25mSv作为管理限值。本标准适用于医用诊断X射线机的生产和使用。4.6移动式和携带式X射线设备防护性能的专用要求4.6.3连接曝光开关的电缆长度应不小于3m，或配置遥控曝光开关。5X射线设备机房防护设施的技术要求5.1X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表2要求。表2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效机房内最小单边双管头或多管头X射线机a单管头X射线机b3描／站位扫描5235.3X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a）不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表3要求。b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录D。c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d）带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5µGy/h时，可不使用带有屏蔽防护的机房。表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量322111225.4在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求（其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求a）具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5µGy/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b）CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5µGy/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25µGy/h；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量5.5机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.9每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmpb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmpb。6.6移动式和携带式X射线设备防护安全操作要求6.6.1在无法使用固定设备且确需进行X射线检查时才允许使用移动设备。6.6.2使用移动式设备在病房内作X射线检查时，应对毗邻床位（2m范围内）患者采取防护措施，不应将有用线束朝向其他患者。6.6.3曝光时，工作人员应做好自身防护，合理选择站立位置，并保证曝光时能观察到患者和受检者的姿态。4.1公众曝露控制限值为控制电场、磁场、电磁场所致公众曝露，环境中电场、磁场、电磁场场量参数的方均根值应满足表1-2要求。MHzMHzV/m磁场强度HA/mW/m2第4.2款，对单个项目的影响必须限制在GB8702-2014限值的若干分之一。限值的1/2，或功率密度限值的1/2。其它项目则取场强限值的1/，或功率密度限值的1/5作为评价标准。衣5环揽厦重和捅射现状（1）检测目的掌握该医院射线装置和电磁设备拟建址的辐射工作场所及其周围的辐射环境质量背景水平，为现状评价提供基础数据。（2）检测内容根据污染因子分析，评价单位委托杭州旭辐检测技术有限公司于2016年2月3日对医院进行γ辐射剂量率及电磁背景水平检测（检测报告见附件7）。（3）检测点位按照《环境地表γ辐射剂量率测定规范》的要求，结合现场条件，对辐射装置各机房周围进行检测布点。（4）检测仪器与规范检测仪器的参数与规范见表5-1、5-2。表5-1X-γ辐射剂量当量率仪参数与规范X-γ辐射剂量当量率仪表5-2电磁辐射测量仪器参数与规范（5）质量保证措施a合理布设检测点位，保证各检测点位布设的科学性和可比性。b检测方法采用国家有关部门颁布的标准，检测人员经考核并持有合格证书上岗。c检测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。d由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。e检测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术总负责人审定。（6）检测结果医院机房周围辐射检测结果见表5-3、5-4。检测点位布点详见图5-1~图5-7。★4★2图5-1门诊楼1楼放射科检测点位示意图图5-2急诊楼1楼放射科检测点位示意图图5-3门诊楼4楼外科检测点位示意图图5-4门诊楼4楼口腔科检测点位示意图图5-5门诊楼5楼体检中心检测点位示意图图5-6医技楼3楼手术室检测点位示意图门诊放射科拟建机房处北侧（一层）急诊一楼拟建机房处南侧（一层）门诊外科拟建机房处北侧（四层）门诊口腔科拟建机房处东侧（四层）门诊体检中心拟建机房处西侧（五层）门诊体检中心拟建机房处南侧（五层）医技楼手术室拟建机房处东侧（三层）感染门诊拟建机房处北侧（二层）★1门诊放射科拟建磁共振机房东0.28＜0.01★2门诊放射科拟建磁共振机房南0.30＜0.01★3门诊放射科拟建磁共振机房西0.29＜0.01★5门诊放射科拟建磁共振机房北0.26＜0.015.2现状评价由表5-3的检测结果可知：本项目各射线装置机房周围的辐射剂量测量值在0.11μSv/h～0.15μSv/h之间，由《浙江省环境天然贯穿辐射水平调查研究》可知，杭州市内γ辐射剂量率在56～443nGy/h之间。可见，本项目拟用场址各检测点位地表γ辐射剂量率在其范围内，辐射环境质量状况未见异常。由表5-4的检测结果可知，本项目磁共振室及其周围电磁辐射环境水平为电场强度0.26～0.30V/m，磁场强度＜0.01A/m；其周围各测量点位的电场强度表6项目工程分析与源项①CT①CT（1）工作原理CT、DR、碎石机和移动X光机等均是利用X射线进行摄影或诊疗。上述设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图5-1。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。了精确准直的X射线从各种不同的离散角度扫描关注的平面，利用探测器记录透射光束的衰减量，并经过数学运算，电子计算机处理相应数据，从而产生一个以检查层的相对衰减系数为依据的躯体横断面的影像。②其他普通X光机普通X光机是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影，它用X线胶片代替荧光屏，永久记录被检部位影像的一种设备，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息。（2）设备组成虽然上述诊断用的X线机因诊断目的不同有很大的差别，但其基本结构都是由产生X线的X线管、供给X线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断詭要砸装能的各們机碱装置和辅助装置即外围设备组成。（3）操作流程确定愚荷体层拔影的体位，扫辅定位，拔照搓位，肝气曝光。扫辅过程中，X线球管连缓地凉射X线，扫辅床持缓同步煎移，实现走间断容积数据采果。b、其他晋運X光机低据X线检箕单，核对拔影部位，确定拔照条件，愚荷搓位，有时詭肝气，曝光。（1）工作腺理磁共掘成像（MagneticResonanceImaging-MRI）走在核磁共掘波腊学的基础上建其起涨的。磁共掘成像指处于那^靜磁场中的柳质的腺子核杀缆堂到相应坝率的电磁波作用时，在芭们的磁能级之间凉牛的共掘跃拄现参。即人体内的氢核在一定靜磁场和射坝场的作用『，所广牛的氢核核磁共掘信亏，经过数子处理，革建以磁共掘信亏期度为基础的图像。磁共掘影像杀缆棘走利用上述腺理进行医学诊断的仪器。（2）设备组成设备的主要组成部分为磁体杀缆、榔度杀缆、射坝杀缆、计算机杀缆和辅（12.6MHz-60dB山入運道设有肝蔽朗护门，以减少电磁辐射对周围环境的影（3）操作流程扫辅煎明确检箕革点和范围后，确定扫辅方式，确认金隔柳质本带入磁体房内，调节射坝坝率、胁门運度、使用线幽、扫辅层骨、扫辅间陋、胁门序州等，开机扫辅，图像记录。6.2.1射线装置污染因子由X射线装置的工作腺理可知，X射线走随机器的开、关砸广牛和淵求。因此，该院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间，X射线成为污染环境的主要上述各射线装置在运行时无放射性废气、废水和固体废弃物产生。6.2.2核磁共振污染因子该设备采用永久磁体。磁共振产生磁场的部件采用超导磁体，磁场强度稳定。由于磁共振仪设备采取了自屏蔽措施，因此周围环境的磁场强度衰减较快。同时，核磁共振仪运行时发出的射频将向周围环境产生电磁辐射。所以，该项目的污染因子为射频电场和射频磁场。衣7捅射芝全与朗折7.1.1环保手续履行情况1）环评情况医院现有开展的辐射装置均已取得环评批文，具体清单详见表2-1。2）许可情况医院现有辐射活动均已取得浙江省环境保护厅颁发的《辐3）验收情况医院现有开展的辐射装置均已通过验收，具体清单详见表2-1。7.1.2历年工作情况在历年运行中，医院成立了辐射安全防护领导小组，并制定了以下规章制度：医院现有辐射工作人员均已取得《辐射安全培训合格证书》，并建立了个人剂量档案和职业健康档案。根据上年度的年度评估报告，医院未出现辐射工作人员剂量超标事故、职业健康事故和一些其他辐射事件。7.2本项目概况7.2.1评价规模经与建设单位核实，本次迁扩建项目，评价规模为：配置辐射装置19台（套具体如下：（1）射线装置：18台Ⅲ类射线装置；7.2.2辐射装置位置本项目共19套设备。辐射工作场所为7处，分别为门诊楼1楼放射科、急诊楼1楼放射科、门诊楼4楼外科、门诊楼4楼口腔科、门诊楼5楼体检中心、医技楼3楼手术室、感染门诊楼2楼。其中：1台迁建放射科东侧、南侧均为走廊，西侧为办公室，北侧为读片试教室，上层为心电图室、内镜苏醒室、内镜接待室、女卫生间、血透护士站，下层为地下室道路、机械停车位、排烟机房和库房。（2）急诊楼1楼放射科：2台射线装置（1台新建侧为室外，南侧为器械空，西侧为走廊，北侧均为值班室和登记室，上层为诊室，下层为机械停车位和地下室道路。（3）门诊楼4楼外科：1台射线装置；外科东侧为庭院，南侧、西侧均为走廊，北侧为诊室，上层为诊室，下层为档案室。（4）门诊楼4楼口腔科：1台射线装置；口腔科东侧西侧均为走廊，北侧均为诊室，上层为诊室，下层为妇科门诊小手术室。（5）门诊楼5楼体检中心：2台射线装置（心东侧为诊室，南侧为诊室和庭院，西侧、北侧均为走廊，上层无，下层为电测听室和耳鼻喉内镜室。（6）医技楼3楼手术室：1台射线装置（迁建手术室东侧为腔镜手术室，南侧为走廊，西侧为楼梯，北侧为污物走廊，上层无，下层为血透病床和超声内镜室。（7）感染门诊楼2楼：1台射线装置；其东侧为抢救室，南侧为走廊，西侧为屋面，北侧为门厅，上层无，下层为药房。各楼层平面示意图详见附图1至附图7。7.2.3辐射装置防护17间射线装草的叔射机厉拟米用防扩情讽儿衣7-1，磁井掘仪革拟米用睜蔽儿衣7-2，布草图儿图7-1。序号机房名称所在区域分类机房有效面积最小单边辐射屏蔽材料及厚度（mmPb）符合性四侧墙体顶棚地坪工作人员防护门受检者防护门观察窗1CT机房门诊楼一楼放射科设计5厚铅板板铅板玻璃符合折算值 标准22号机房DR机房门诊楼一楼放射科设计5厚铅板铅板铅板铅玻璃符合折算值 标准33号机房骨密度机房门诊楼一楼放射科设计混凝土板板板玻璃符合折算值 标准44号机房DR机房门诊楼一楼放射科设计5厚铅板铅板铅板铅玻璃符合折算值 标准续衣序号机房名称所在区域分类机房有效面积最小单边长度辐射屏蔽材料及厚度（mmPb）符合性四侧墙体顶棚地坪工作人员防护门受检者防护门观察窗5房DR机房楼一楼放射科设计5铅板铅板板玻璃符合折算值 —标准6房胃肠机房楼一楼放射科设计铅板铅板板玻璃符合折算值 —标准7房CT机房楼一楼放射科设计5铅板板板璃符合折算值 —标准8房钼靶机房楼一楼放射科设计3厚铅板板板铅板璃符合折算值——标准续衣序号机房名称所在区域分类机房有效面积最小单边长度辐射屏蔽材料及厚度（mmPb）符合性四侧墙体顶棚地坪工作人员防护门受检者防护门观察窗99号机房景机房楼一楼放射科设计93厚铅板板板铅板璃符合折算值——3.52.53.53.02.53.0标准522.01.01.02.02.02.0急诊楼一楼放射科设计3.7铅板铅板板玻璃符合折算值 4.03.04.03.53.03.5标准3.53.02.02.03.03.03.0急诊楼一楼放射科设计4.7铅板板板璃符合折算值 5.04.04.04.04.04.0标准4.52.52.52.52.52.52.5碎石机房楼四楼外科设计5.2铅板铅板板玻璃符合折算值 4.03.03.03.53.03.5标准32.01.02.02.02.0续衣序号机房名称所在区域分类机房有效面积最小单边长度符合性四侧墙体顶棚地坪工作人员防护门受检者防护门观察窗牙片机房楼四楼口腔科设计3.3厚铅板板铅板板璃符合折算值——4.03.03.03.53.03.0标准31.51.01.01.01.01.01.0楼五楼体检中心设计4.5铅板铅板板玻璃符合折算值 4.03.04.03.533.5标准3.53.02.02.03.03.03.0骨密度机房楼五楼体检中心设计3.2厚铅板板板铅板璃符合折算值 3.53.02.532.53标准2.51.01.01.01.01.01.0医技楼三楼手术中心设计5.075系列轻钢龙骨轻钢龙骨钡板板璃符合折算值 2.03.03.03.03.02.0标准3.51.01.02.01.01.01.0续衣序号机房名称所在区域分类机房有效面积最小单边长度符合性四侧墙体顶棚地坪工作人员防护门受检者防护门观察窗感染二楼设计3.7铅板铅板板玻璃符合折算值 4.03.04.03.533.5标准3.53.02.02.03.03.03.0图7-1核磁共振布置图（1）射线装置①各射线装置屏蔽情况见表7-1，其防护能力基本满足《医用X射线诊断放②医院须在所有操作室上张贴相应的操作规程。③所有射线装置机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。④所有射线装置机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。⑤所有射线装置机房均须设置工作指示灯，机房门外均须张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明；各机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。⑥各机房门口均应设置1m警戒线，告知公众成员在警戒线外等待。⑦根据新增设备，要求增加相应的铅帽，铅围脖，铅围裙，铅屏风，铅衣等的数量，以满足各射线装置的使用要求。（2）核磁共振仪①拟采用的屏蔽措施具体见表7-2，其防护能力基本能满足辐射环境保护的要求。②机房必须设置工作指示灯，张贴注意电磁辐射的警告标志。同时，医院必须制定各项规章制度、操作规程，并张贴于工作现场处。衣8环揽膨啊负析医院迁扩建的射线装置只有在开机曝光过程中才会产生辐射，其产生的射线是随机器的开、关而产生和消失的。磁共振仪只有在开机过程中才会产生电磁辐射，射频磁感应强度是随机器的开、关而产生和消失。因此在建设过程中，辐射装置未通电运行，故不会对周围环境造成电离辐射影响，也无放射性废气、废水及固体废弃物产生。8.2.1射线装置8.2.1.1普通X光机（包括CT、DR、数字胃肠机、钼靶机、碎石机等）为预测CT及其他普通X光机射线装置拟用机房外X射线吸收剂量率，本项目采用类比检测的评价方法。类比对象为浙江医院目前已投入运行的辐射装置，可比情况详见表8-1。普通X光机普通X光机门目窗由表8-1可知，本项目射线装置其设备技术参数与类比对象相当，其防护水平高于类比对象，因此两个项目有很好的可比性，通过对类比对象的监测，可预测本项目运行后的辐射环境影响。类比监测结果见表8-2，类比监测点位图见图X线机◆1◆3◆4◆5X线机◆6◆7◆8◆9◆10◆111）普通X光机（包括CT、DR、数字胃肠机、钼靶机、碎石机等）由类比监测结果可知，射线装置机房在正常使用条件下，各机房周围各关心点位X-γ辐射剂量率与未开机时相比未见明显升高，表明各机房周围的辐射工作人员和各机房周围及其楼上楼下的公众成员和非辐射工作人员均不会受到额外的辐射照射，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于“剂量限值”的要求。2）移动X光机由类比监测结果可知，移动X光机在5m外操作其辐射剂量率未见明显升高，本项目正式运行后，对各移动X光机可配备铅屏风，每次开机曝光前，通知无关人员撤离现场，其相应的辐射工作人员和公众成员不会受到额外的辐射照射。为了分析了解该项目建成投入运行后对周围电磁环境所造成的辐射影响，本次评价选取桐庐富春江医院目前已经投入运行的磁共振仪进行类比监测，可比性情况详见表8-3。门窗由上表可知，本项目核磁共振仪的技术参数与类比对象相当，其防护水平高于类比对象，因此两个项目有很好的可比性，通过对类比对象的监测，可预测本项目运行后的辐射环境影响。类比监测结果见表8-4，监测点位图见图8-2。★1★2★3★4★5处处★6由表8-4的监测结果可知，类比项目磁共振室周围各关心点位的电场强度低的要求。医院拟建设磁共振扫描仪静磁场的磁感应强度为1.5特拉斯（15000高斯）。据文献报道，短时期内，在高达2T（20000高斯）的静磁场中照射不会对人员产生有损健康的效应。因此，本项目磁共振影像系统的1.5T静磁场对人员不产生明显的损害。但是静磁场会干扰其它仪器的正常工作，例如心脏起博器、生物刺激仪和神经刺激器要求小于1-5高斯的工作环境，因此，磁共振影像系统机房的设计应将5高斯等磁感应强度限制在室内范围。另外，关于静磁场的防护标准国家尚未建立，因此，本项目不考虑静磁场对环境的影响问题。因此根据类比监测分析结果可以预测，医院的磁共振机房只要按设计施工并保证施工质量，其投入运行后，亦能符合辐射环境保护的要求。本项目各新增射线装置机房辐射防护屏蔽情况对照《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2013）的符合性分析如表7-1所示。各射线装置放射机房的机房有效面积、最小单边长度、各侧墙体屏蔽防护铅当量厚度均能满足标准要（1）射线装置a.工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离辐照室，X射线装置运行可能产生误照射。b.安全装置发生故障状况下，人员误入正在运行的X射线装置辐照室。因此，医务人员必须严格按照X射线装置操作程序进行诊断，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。工作人员每次上班时首先要检查防护门上的灯光警示装置是否正常。如果失灵，应立即修理，恢复正常。（2）核磁共振医生在不知情的情况下，误给带有心脏起搏器或人体内植有铁磁性物质的患者做磁共振检查，或让他接近检查室，引起心脏起搏器不工作或铁磁性物质移位，威胁患者的生命。因此，为避免事故的发生，要求医生在给患者做磁共振检查前，应确认患者不带有以上器械；为避免让他接近检查室，在检查室周围应张贴注意电磁辐射的警告标志及中文警示说明。表9辐射安全管理按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》和《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》中的相关规定，该院须成立辐射安全防护领导小组，并制定完善相应的辐射环境管理规章制度。医院已取得《辐射安全许可证》（浙环辐证（1）管理机构医院须成立以医院负责人为组长的辐射安全与防护管理领导小组，并制定放射防护管理人员职责，主要内容包括：①医院须指定专人负责射线装置的安全和防护工作，确保射线装置时刻处于安全状态。②辐射防护领导机构应加强监督管理，切实保证医院各项规章制度的实施。③辐射防护安全管理机构成员发生变化时，应向相关主管部门进行书面说疗影像设备使用管理制度》、《放射事件应急处理预案》等辐射防护管理制度。一、医院须委托有资质的监测单位，定期（每年1次）对射线装置机房周围环境进行辐射监测。监测数据每年年底向相关环保部门备案。（1）监测频度：每年常规监测一次。（2）监测范围：各机房屏蔽墙外，防护门及缝隙处，候诊区、控制室，操作台等。（3）监测项目：X、γ射线剂量率。（4）监测记录应清晰、准确、完整并纳入档案进行保存。二、医院辐射工作人员佩带的个人剂量计须每三个月送有资质的单位检定一次，并建立完整的个人剂量档案。9.4辐射事故应急医院需完善《放射事故应急处理预案》，易体但插以『內猙：Ψ应急机构和职责分工（具体人员和联系电话凶可能发生的辐射事故类型与应急响应措施（主要为现场保护措施可能发生的辐射事故类型参见第五章事故分析，可立即采取切断射线装置电源、封闭现场等有效措施，防止事故的进一步扩大和蔓延。Θ辐射事故报告制度，说明报告程序；发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门报告，涉及人为故意破坏的还应向公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。印环保、卫生、公安部门的联系部门和电话；回编写事故总结报告，上报环保部门并存档。医院应急方案应建立辐射事故报告框图，明确人员及联系电话。以保证事故报告的可操作性。Ψ医院所有辐射工作人员，个人剂量仪每3个月检定一次，并建立了完整的个人剂量档案，要求本项目新增人员也应当建立完整的个人剂量档案。凶医院已组织辐射工作人员每两年进行一次职业健康检查，并建立了个人健康档案。医院辐射工作人员上岗和离岗前都应进行职业健康体检，要求本项目新增人员应当进行职业健康体检。③医院现有辐射工作人员均已取得辐射安全培训合格证书。同时，医院新进辐射工作人员也应参上岗培训，经考核合格并取得相应资格上岗证后才能上岗。已取得辐射安全培训合格证书的辐射工作人员须在规定的时间内进行复训。为使医院内部职工及周围公众了解本项目的建设情况及对环境的影响，建设单位就本项目的环境影响于2016年3月29日在医院门口前张贴了辐射环境影响评价告知书，内容主要包括工程概况、环境影响及初步评价结论；意见反馈方式主要为电话，时间为10个工作日。公示照片见图10-1，告知书见附件。在公告期间，建设单位、评价单位及环保部门均未接到任何意见反馈。11.1实践的正当性医院配置各类辐射装置，目的在于开展放射诊断工作，最终是为了治病救人，其获得的利誼連大于辐射所造成的损害，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的要本次环评辐射装置评价范围均为医院内部，故评价范围内无环境镊感目标。主要环境保护目标为该医院从事放射诊断的工作人员、机房周围及楼上、楼下其他非辐射工作人员和公众成员。根据辐射环境影响分析，医院开展该项目不会对周围环境产生辐射影响，故本项目的选扯合理可行。11.3主要污染因子及辐射环境影响预测评价射线装置的沪罪因亏主要考虑X射线；核磁共振的主要沪罪因亏考虑电磁场。（1）射线装置：根据类比分析可知，CT、其他普通X光机和移动X光机等射线装置辐射工作人员均位于操作位不会受到额外的辐射照射，各机房周围及其楼上楼下的公众成员和非辐射工作人员亦不会受到额外的辐射照射。由此可知，本项目辐射工作人员和公众成员附加年最大有效剂量当量均低于符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。（2）核磁共振仪：根据类比分析可知，该院新建的磁共振室只要按照设计进行屏蔽，运行时磁共振室周围各测量点位的电场强度将低于单个项目的评价标11.4污染防治措施（1）射线装置①各射线装置屏蔽情况见表7-1，其防护能力基本满足《医用X射线诊断放②医院须在所有操作室上张贴相应的操作规程。③所有射线装置机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。印所有射线装置机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。回所有射线装置机房均须设置工作指示灯，机房门外均须张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明；各机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。归各机房门口均应设置1m警戒线，告知公众成员在警戒线外等待。纠根据新增设备，要求增加相应的铅帽，铅围脖，铅围裙，铅屏风，铅衣等的数量，以满足各射线装置的使用要