养心安神法针刺治疗抑郁症16例

养心安神法针刺治疗抑郁症16例

抑郁是一种常见的精神疾病，如抑郁、兴趣低下、悲观、思维缓慢、缺乏精神力量、自我责任、食物和睡眠不良、患各种疾病、全身无力、，甚至在严重的情况下，自杀是自发的，这是心电图自杀率最高的疾病。专家预测,到2020年,抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二杀手。西医主要采用化学合成药物进行治疗,价格昂贵且效果不理想,长期应用有较严重的毒副作用。因此,寻找其他行之有效的方法治疗抑郁症受到了人们重视,其中美国国立替代医学中心就正在进行针灸治疗抑郁症的客观性、科学性的研究。在国内,很多医生以针灸为主,或作为辅助手段治疗抑郁症,近年来相关临床研究较多。笔者采用养心安神法针刺治疗抑郁症16例,效果较好,现报道如下。1临床数据1.1年龄及病员特征病例均为我院住院病人,32例患者中,男12例,女20例,男女比例为3:5;年龄45~65岁,平均年龄55.61岁;病程最长8年,最短2个月,平均4.36年;症见情绪低落、思维迟缓和运动抑制、失眠健忘、兴趣缺乏、面色少华,伴有心悸易惊、倦怠乏力、便秘等一个或多个症状。采用数字表法随机分为2组,针刺组和对照组各16例,两组间性别、年龄、病程情况经统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准抑郁症的诊断标准参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(CCMD-3)。2治疗方法2.1捻转提插加强内关选取百会、四神聪、太阳、印堂、四白、内外关(单侧)、神门为主穴。先针刺头部腧穴,进针0.3~0.5寸;再取一侧内关,对侧外关,即如左侧取内关穴,右侧取外关,双穴进针0.5~1.0寸;神门顺经斜刺进针,进针0.3~0.5寸;所选腧穴均施以捻转提插手法。肝气郁结型加太冲、期门;气郁化火型加行间、内庭;忧郁伤神型加通里;心脾两虚型加足三里、三阴交;阴虚火旺型加太溪、三阴交。随症取穴均以补虚泻实为则施以手法,留针40~60min。15天为1疗程,共4疗程。2.2对照组采用百忧解(礼来苏州制药有限公司生产),20mg/天,晨起饭后顿服,15天1疗程,共4个疗程。3治疗效果观察3.1hamd评分根据治疗后HAMD评分的减分率评定疗效,减分率=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%。痊愈:神经症状完全消失,工作生活不受影响,HAMD减分率≥75%,HAMD最后积分降至7分以下;显效:症状基本消失,能参加工作,但工作生活能力达不到病前水平,HAMD减分率≥50%;有效:症状减轻或部分消失,但工作生活能力差,HAMD减分率≥25%;无效:症状无改善或改善不明显,HAMD减分率<25%。3.2统计工具和数据处理采用Hamilton抑郁量表评定治疗前后2组患者抑郁状况,统计结果比较采用χ2检验、t检验。3.3针刺养心安神法治疗抑郁症的效果见表1。由表1可知,针刺组治疗4疗程后,总有效率为93.75%,对照组总有效率为87.50%,χ2检验,P<0.05,有显著差异,说明针刺养心安神法治疗抑郁症有较好效果。4养心安神法治疗冠心病疾病的作用抑郁症是当前全球性的主要精神疾病之一,也是目前综合医院门诊中最常见的精神疾病,其患病率约为12~40%。精神异常是本病的主要症状,因此调整患者的精神状态使之恢复正常是问题的关键。氟西汀(fluovetine百忧解)是一种新型、高效抗抑郁药,是选择性5-羟色胺(5-HT)回吸收抑制剂,其疗效确实,使用安全。现代研究表明,百忧解可显著改善患者精力不足的症状,即所谓激活内在动力,由于镇静作用轻微,对患者的认知功能影响较轻,有利于社会功能的恢复。《灵枢·本神》中指出“凡刺之法,先必本于神”,此处之“神”为人的精神思维活动,指出了调节神志的重要性。故笔者采用养心安神法治疗本病效果较好。其中百会位于督脉上,头正中线上后发际正中直上7寸,主治头项、神志病,百会位居于巅顶,为“三阳五会”之所,能补益心脾,升提心清阳之气,健脑宁神,为宁心调神之要穴;四神聪位于百会穴前后左右各1寸处,配合百会增强治疗效果;印堂为经外奇穴,又为督脉在前额所过之处,同样具有调神醒脑之功;而督脉为阳脉之海,总督一身之阳气,并且督脉与脑直接联系,故而督脉通过脑来调节人体阴阳平衡,对精神异常具有治疗作用;太阳位于颞部当眉梢与目外眦之间,对于抑郁症并发的头痛有很好的治疗作用;四白穴位于足阳明胃经上,可改善患者便秘症状,对于患者失眠引起的头晕头痛具有缓解和治疗效果;内关和外关分位于腕横纹及腕背横纹上2寸处,均为络穴,八脉交会穴,能联络奇经八脉与十二经脉之气,具有养心安神健脾化痰功用,使各种症状均有改善;神门