危机干预六步骤模型

危机干预六步骤模型一、确定问题

二、保证求助者安全

三、给予支持

四、提出并验证可变通的应对方式

五、制定计划

六、得到承诺

一、确定问题：从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题。如果工作人员认为的危机并非当事人认同的，那么所有的干预策略会会失去重点，为帮助确定危机问题。（如家暴。安全感自我保护，从家暴中摆脱出来。同样的事件，对不同的人，受文化、价值观、个性影响）推荐在干预开始时使用积极倾听技术：同情、理解、真诚、接纳及尊重，既注意求助者的言语信息，也注意其非言语信息。

二、保证求助者安全：保证求助者对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性，这是危机干预全过程的首要目标。虽然放在第二步，但在危机干预中应作为首要考虑的因素。（如家暴、地震、强奸，可能需要相关人员的配合）

三、提供支持：全方位的，心理上的支持很重要，陪伴。强调与求助者沟通与交流，使用求助者相信工作人员是能够给予关心和帮助的人。工作人员不要去评价求助者的经历或感受是否值得称赞，而是应该提供这样一种机会，让求助者相信“这里有一个人确实很关心你”。工作人员必须无条件地以积极的方式接纳所有的求助者，不在乎报答。能够在危机中真正给予求助者以支持的工作人员，就能够接纳和肯定那些无人愿意接纳的人，表扬那些无人会表扬的人。除技术稳定安全性外，人格特质建立关系的能力，人格传递出来的可以帮助他们，有熟练的技术和成熟的人格特质，才是当事人需要的陪伴和支持。

四、提出可变通的应对方式：可能会感到无能为力，但有机会。把隐藏在内心的资源激发出来，工作者要帮助求助者认识到，有许多可供变通的应对方式可供选择。思考变通方式的途径：（1）环境支持，有哪些人现在或过去能关心求助者？行为或心理上的支持和陪伴，比如妈妈关心、陪伴，让回家来；经济上朋友给的帮助。（2）应付机制，求助者有哪些行动、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机？如否定，升华。有消极的也有建设性的，需要和当事人来讨论。（3）强化积极的、建设性的思维方式，可以用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。工作者帮助求助者探索他自己可以利用的替代解决方法，促使求助者积极地搜索可以获得的环境支持、可以利用的应付方式、发掘积极的思维方式。如果能够从这三个方面客观地评价各种可变通的应对方式，危机干预工作者就能够给感到绝望和走投无路的求助者以极大的支持。虽然可以考虑有许多可变通的方式来应对求助者的危机，但只需要与求助者讨论其中的几种，因为处于危机中的求助者不需要太多的选择，他们需要的是能实现处理其境遇的适当选择。五、制订计划：帮助求助者做出现实的短期计划，确定求助者理解的、自有的行动步骤。强调可操作性。即将变通的应对方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来，必须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。计划的制订应该与求助者合作，让其感觉到这是他自己的计划，这点很重要。制订计划的关键在于让求助者感觉到没有被剥夺其权利、独立性和自尊。

确定：1.确定有另外的人、组织、团体和有关机构提供技术支持。2.提供应对机制：当事人现在能够采用的积极的应对机制，如放松、冥想。危机的行动和资源。

获得承诺：是重要的仪式。帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的，从现实的角度是可以完成的或可以接受的。在结束危机干预前，工作者应该从艾伦：我不知道。她现在好像很恍惚，抱着她的玩具熊在屋子里走来走去。哎！这个狗杂种，我一定要阉了他，然后再宰了他。

干预者：艾伦，我知道你现在是多么的愤怒、震惊，但是我需要你耐心听我给你讲，这非常重要。首先，你不要对苏茜做任何什么特别的事。先不要把苏茜洗干净，不要给她换衣服。你应该先把她送到县医院，并用塑料包将她的内裤一并带上。你去医院在交通上有什么问题吗？你现在能自己带她去医院吗？（艾伦说她自己能）在医院，会有专门的接待人员，他们需要先和你和苏茜谈谈，以了解情况。我们还需要给他做一次医学检查。这个过程可能会比较麻烦，但没关系，我们知道怎么做。你先打这个电话求助是对的。我将在医院里等着你，并帮你办理相关系手续。我们现在就分头去医院，好吗？你听明白我的意思了吗？现在请你给我复述一遍你下面要做什么，并请你告诉我你大约什么时候能到医院。（艾伦重新复述了一遍干预者告诉他做的事情，并保证能完成干预这要他做的这些事情）

练习：三人小组，互换角色，按六步骤对丽塔进行干预。

丽塔，35

岁，经商。他高中毕业并参加过职业学校的培训，经销汽车零件。以前从未咨询过，她是听一个从事学校咨询的好朋友建议来找危机干预工作者的。他自己有一个汽车零部件商店，并招聘了一些机械工、维修工和服务人员。他工作非常努力并大部分时间花在工作管理上。丽塔的丈夫为大专毕业的会计，他们有两个子女。女儿13

岁，儿子8

岁。虽然全家很少去教堂，别人并不认为他们信教，但他们是教徒。他们的好朋友既不是教友，也不是工作上的同事。丽塔目前的问题很复杂，她长期感到抑郁和不满足。虽然自己意识到很难找到恰当的方式来摆脱。为了散心，她每周三个晚上参加舞会，并且许多周五和周六晚上参加活动。大多数的周日，丽塔，杰克和他们的孩子驾车1

小时左右离家去湖边的别墅。他们的朋友主要是湖边居住的邻居。丽塔的婚姻生活不顺利已有数年，他与塞姆来往并发生性关系。塞姆是一个富有的二手车经销商，他与塞姆相识是通过商业关系，他为塞姆的公司提供大量的汽车零部件。塞姆的定单使得丽塔的事业非常成功。丽塔讲他与塞姆之间是一见钟情的，二人的感情如胶似漆，：

6

以前从未咨询过，她是听一个从事学校咨询的好朋友建议来找危机干预工作者的。他自己有一个汽车零部件商店，并招聘了一些机械工、维修工和服务人员。他工作非常努力并大部分时间花在工作管理上。丽塔的丈夫为大专毕业的会计，他们有两个子女。女儿13

岁，儿子8

岁。虽然全家很少去教堂，别人并不认为他们信教，但他们是教徒。他们的好朋友既不是教友，也不是工作上的同事。丽塔目前的问题很复杂，她长期感到抑郁和不满足。虽然自己意识到很难找到恰当的方式来摆脱。为了散心，她每周三个晚上参加舞会，并且许多周五和周六晚上参加活动。大多数的周日，丽塔，杰克和他们的孩子驾车1

小时左右离家去湖边的别墅。他们的朋友主要是湖边居住的邻居。丽塔的婚姻生活不顺利已有数年，他与塞姆来往并发生性关系。塞姆是一个富有的二手车经销商，他与塞姆相识是通过商业关系，他为塞姆的公司提供大量的汽车零部件。塞姆的定单使得丽塔的事业非常成功。丽塔讲他与塞姆之间是一见钟情的，二人的感情如胶似漆，：“完全地相互深爱着对方”。虽然仍于杰克生活在一起，但不再对他有任何爱意。

根据丽塔所述，塞姆的婚姻也不幸福，他和他现在的妻子有两个小孩。丽塔说他非常想与塞姆结婚，但他不想现在就告诉自己的两个孩子要离婚，同时非常担心自己的母亲会反对离婚。塞姆也担心如果离婚与丽塔结和，他的妻子会“将其扫地出门”。塞姆给丽塔买了昂贵的汽车、高档时装和珠宝首饰，并一同外出旅游，另外给丽塔高于定单的报酬，使得其事业兴旺。杰克并不知晓丽塔与塞姆的商业往来，但他恼怒、嫉妒、抱怨和发脾气，而以前杰克很少这样对待丽塔。然而，最近他变得特别不满意，愤怒和发脾气。近几个月来多次殴打丽塔，昨晚他虐待她最厉害，虽然未使丽塔骨折，但手臂、腿和身体上留有许多青紫。丽塔穿上长晚装遮住了这些青紫。

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以前从未咨询过，她是听一个从事学校咨询的好朋友建议来找危机干预工作者的。他自己有一个汽车零部件商店，并招聘了一些机械工、维修工和服务人员。他工作非常努力并大部分时间花在工作管理上。丽塔的丈夫为大专毕业的会计，他们有两个子女。女儿13

岁，儿子8

岁。虽然全家很少去教堂，别人并不认为他们信教，但他们是教徒。他们的好朋友既不是教友，也不是工作上的同事。丽塔目前的问题很复杂，她长期感到抑郁和不满足。虽然自己意识到很难找到恰当的方式来摆脱。为了散心，她每周三个晚上参加舞会，并且许多周五和周六晚上参加活动。大多数的周日，丽塔，杰克和他们的孩子驾车1

小时左右离家去湖边的别墅。他们的朋友主要是湖边居住的邻居。丽塔的婚姻生活不顺利已有数年，他与塞姆来往并发生性关系。塞姆是一个富有的二手车经销商，他与塞姆相识是通过商业关系，他为塞姆的公司提供大量的汽车零部件。塞姆的定单使得丽塔的事业非常成功。丽塔讲他与塞姆之间是一见钟情的，二人的感情如胶似漆，：“完全地相互深爱着对方”。虽然仍于杰克生活在一起，但不再对他有任何爱意。

根据丽塔所述，塞姆的婚姻也不幸福，他和他现在的妻子有两个小孩。丽塔说他非常想与塞姆结婚，但他不想现在就告诉自己的两个孩子要离婚，同时非常担心自己的母亲会反对离婚。塞姆也担心如果离婚与丽塔结和，他的妻子会“