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文档简介
2023年临床医学检验中级职称考试:第二章
临床血液学真题模拟汇编
(共850题)
1、对于铁粒幼细胞性贫血,下列实验室检查结果不正确的是()。(单选题)
A.转铁蛋白饱和度增高
B.血清铁增高
C.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上
D.血清总铁结合力增高
E.血清铁蛋白增高
试题答案:D
2、男性,28岁,头昏乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞3.0X10'7L,血红蛋白70g/L,MCV、
MCH、MCHC均低于正常;血涂片间红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其
余均有可能?()(单选题)
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染或慢性炎症性贫血
试题答案:A
3,关于常用的细胞化学染色,下列说法不正确的是()。(单选题)
A.aNAE主要存在于单核细胞,且阳性可被氟化钠所抑制
B.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应
C.用来诊断毛细胞白血病的是ACP
D.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变
E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法
试题答案:E
4、胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,急性白
血病细胞形态学特征符合下列哪一项?()(单选题)
A.急性粒细胞白血病(M,)
B.急性早幼粒细胞白血病(M:i)
C.急性单核细胞白血病(Ms)
D.急性淋巴细胞白血病(L1)
E.红白血液病氏
试题答案:C
5、体内缺铁时,最早表现是()。(单选题)
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.储存铁减少
D.MCV变小
E.MCH减低
试题答案:C
6、不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是()。(单选题)
A.贫血
B.黄疸
C.脾大
D.完全性抗体
E.抗体为IgG型
试题答案:D
7、接触凝血因子包括()。(单选题)
A.IX、IV、II
B.10、V、皿、刈
C.刈、XI、PK、HMWK
D.X,V、IX、IV
E.刈、xi、xn
试题答案:c
8、血液学的主要研究对象是()。(单选题)
A.血液和造血组织
B.血液疾病
C.血液病患者
D.造血器官
E.造血干细胞及造血细胞
试题答案:A
9、凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是()。(单选题)
A.因子H
B.因子I,VUI
C.xn,PK,HMWK
D.Ill,VII,V
E.X,XU
试题答案:C
10、关于急性淋巴细胞性白血病(ALL)的特征,下列叙述不正确的是().(单选题)
A.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
B.白血病细胞有明显的质和量异常
C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
E.白血病细胞可进入周围血液
试题答案:C
11、下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义?()(单选题)
A.蛋白尿和血尿
B.脾大
C.血肌肝及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.尿中检出本周蛋白
试题答案:E
12、退行性核左移提示()。(单选题)
A.机体的反应性强
B.骨髓造血功能减低
C.骨髓造血功能旺盛
D.预后良好
E.感染程度较轻
试题答案:B
13、骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括()。(单选题)
A.铁粒幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.感染性贫血
试题答案:D
14、正常情况下血浆中的多种凝血因子处于()»(单选题)
A.动态平衡
B.无活性状态
C.活性状态
D.激化状态
E.部分活化,部分无活性状态
试题答案:B
15、幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是()。(单选题)
A.骨髓增生异常综合征
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.溶血性贫血
试题答案:A
16、与尼曼-匹克病密切相关的酶是()(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
17、$TGT试验中的被检样本为()。(单选题)
A.EDTA抗凝血浆
B.稀释全血溶液
C.EDTA抗凝全血
D.血清
E.枸椽酸钠抗凝血浆
试题答案:B
18、患者男性,52岁。近半年内不明显原因的消瘦,无明显骨痛。体检:颈部、腋下及腹股沟
淋巴结明显肿大,心肺(-),肝脾大。Hb85g/L,WBC8.1X107L,PLT89X107L,骨髓中未
见明显异常细胞,首先考虑哪种疾病?()(单选题)
A.恶性淋巴瘤
B.转移性肿瘤
C.肝癌
D.脾功能亢进
E.慢性淋巴细胞白血病
试题答案:A
19、细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征?()(单选题)
A.急性淋巴细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.多毛细胞自血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.成人T细胞白血病
试题答案:C
20、维生素K依赖性凝血因子不包括()。(单选题)
A.FII
B.FVD
C.FIX
D.FX
E.FXI
试题答案:E
21、急性淋巴细胞白血病LI型最重要的特点是()。(单选题)
A.小淋巴细胞为主,核浆比率高
B.蓝细胞多见
C.PAS反应阳性
D.过氧化物酶染色阴性
E.以上都不正确
试题答案:A
22、下列哪项不符合淋巴细胞在透射电镜下的结构?()(单选题)
A.细胞表面有少量短小微绒毛
B.核内常染色质多,异染色质少
C.核内有时可见核仁
D.核糖体丰富,线粒体较少
E.高尔基复合体发育较差
试题答案:B
23、血小板在凝血过程中的主要作用是()。(单选题)
A.激活FX1
B.激活FXH
C.提供ADP
D.提供血小板第3因子
E.提供FV
试题答案:D
24、急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是()。(单选题)
A.PAS染色阴性
B.ACPT细胞阳性,B细胞阴性
C.SB染色阳性
D.a-醋酸蔡酚酯酶染色阳性
E.POX阳性
试题答案:B
25、关于尿含铁血黄素试验,下列叙述哪项不正确?()(单选题)
A.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.阴性结果可排除血管内溶血存在
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
试题答案:D
26、直接胆红素是()。(单选题)
A.离开单核-巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.与白蛋白结合的胆红素
D.不能通过肾排出的胆红素
E.呈凡登伯间接反应的胆红素
试题答案:B
27、扫描电镜观察到细胞表面微结构以喳样突起型为主,该形态符合()。(单选题)
A.多发性骨髓瘤
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.毛细胞自血病
试题答案:B
28、目前血红蛋白的法定计量单位是()。(单选题)
A.mg/L
B.g/dl
C.g/L
D.g%
E.mmol/L
试题答案:C
29、下列哪项不是促进内皮细胞增殖的物质?()(单选题)
A.肝素结合生长因子
B.血小板衍生生长因子
C.IV型胶原
D.转化生长因子B
E.转化生长因子a
试题答案:D
30、类白血病反应()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
31、患者,男性,35岁溃疡病出血,贫血貌,MCV85f1,MCH28pg,MCHC32%,贫血性质为()。
(单选题)
A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血
试题答案:C
32、下列哪项不符合血管的生理作用?()(单选题)
A.参与一期止血
B.激活血小板
C.促凝作用
D.抗血栓
E.不参与凝血的调节
试题答窠:E
33、骨髓细胞外铁增高,内铁增高()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:E
34、血友病A()o(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
35、胞体大,有伪足,染色质纤细网状,有核仁,核畸形,有扭曲;胞质呈毛玻璃样,灰蓝,未
见颗粒()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:D
36、淋巴细胞()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:C
37、血小板聚集试验反映了()。(单选题)
A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GP1b-IX复合物的活性
D.血小板GPlIb/IIIa活性
E.血小板的释放功能
试题答案:D
38、自身免疫性溶血性贫血通常为温抗体型,此类抗体主要以下列哪种为主?()(单选题)
A.IgE
B.IgG
C.IgA
D.IgM
E.IgD
试题答案:B
39、血块收缩不佳的指标为()。(单选题)
A.血块收缩率小于45%
B.血块收缩率大于45%
C.血块收缩率在50%〜80%
D.血块收缩率在80%〜90%
E.血块收缩率为80%左右
试题答案:A
40、下列慢性淋巴细胞白血病的特点不包括()。(单选题)
A.PAS反应阳性
B.成熟淋巴细胞增多为主
C.NAP积分增高
D.易见篮状细胞
E.胞浆内可见Auer小体
试题答案:E
41、血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的?()(单选题)
A.收缩反应增强
B.血小板被激活
C.促止血物质释放增多
D.局部血黏度降低
E.局部血黏度增加
试题答案:D
42、扫描电镜观察到细胞表面微结构以喳样突起型为主,该形态符合().(单选题)
A.多发性骨髓瘤
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.毛细胞自血病
试题答案:B
43、下列哪项对确诊急性白血病最有价值?()(单选题)
A.外周血白细胞计数
B.外周血片分类中有无幼稚细胞
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高
E.有发热及出血征象
试题答案:D
44、如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果包括()。(多选题)
A.血清铁含量下降为4.5umol/L
B.网织红细胞计数增高
C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰
D.红细胞计数持续增加
E.转铁蛋白饱和度增加
F.血小板计数值会逐渐增多
G.出现血红蛋白尿
试题答案:B,C,D,E
45、如患者确定为上述诊断,则骨髓穿刺可发现()。(单选题)
A.增生减低
B.增生活跃
C.增生极度活跃
D.增生明显活跃
E.增生明显减低
试题答案:C
46、下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是()。(单选题)
A.IL-2
B.IL-3
C.IL-4
D.IL-1
E.G-CSF
试题答案:B
47、白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于()。(单选题)
A.4.0X107L
B.(3.0~4.0)X10VL
C.(2.0~3.0)X107L
D.(1.5~2.0)X107L
E.(0.5~1.0)X107L
试题答案:A
48、在询问病史时,下列哪项最为重要?()(单选题)
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发病史
试题答案:E
49、在体内,哪种凝血因子最不稳定?()(单选题)
A.因子IX
B.因子n
c.因子v
D.因子刈
E.因子X
试题答案:C
50、下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点?()(单选题)
A.全血细胞减少
B.贫血进行性加重
C.血小板数多数下降
D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
E.浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率
试题答案:D
51、该患者最可能的诊断是()。(单选题)
A.急性白血病
B.血管性血友病
C.特发性血小板减少性紫瘢
D.过敏性紫臧
E.再生障碍性贫血
试题答案:D
52、GPW的受体()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:D
53、下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是()。(单选题)
A.多数病例骨髓增生明显活跃,伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多,有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃,原粒和早幼粒细胞增高,伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多,且多为小巨核细胞
试题答案:C
54、骨髓干细胞一般不包括下列哪项?()(单选题)
A.基质干细胞
B.造血干细胞
C.胚胎干细胞
D.间充质干细胞
E.血管干细胞
试题答案:C
55、血小板黏附率增高见于下列哪种疾病?()(单选题)
A.巨大血小板综合征
B.血小板无力症
C.尿毒症
D.心肌梗死
E.低纤维蛋白原血症
试题答案:D
56、HbBart's的组成是()。(单选题)
A.a2B2
B.a2y2
C.az82
D.Y,
E.8.,
试题答案:D
57、继发性血小板减少性紫瘢的病因应排除()«(单选题)
A.血小板分布异常
B.血小板生成减少
C.血小板消耗过多
D.血小板破坏增加
E.血小板活性增强
试题答案;E
58、急性淋巴细胞白血病L型()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:B
59、非霍奇金淋巴瘤的典型瘤细胞类型应排除()。(单选题)
A.未分化细胞型
B.淋巴细胞型
C.混合细胞型
D.组织细胞型
E.幼稚细胞型
试题答案:E
60、胞体直径15〜20um,圆形或椭圆形。胞核较大,圆形,类圆形,核染色质纤细,呈疏松网
状,核仁1〜3个。胞质较丰富,呈灰蓝色,不透明,边缘不规则,有时可见伪足状突出()。
(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:c
61、骨髓增生明显活跃,大量幼稚细胞中有柴捆样Auer小体,POX染色强阳性,CD34,HLADR
一,CD13',CD33',最可能的诊断为()。(单选题)
A.AML-Ms
B.AML-M3
C.AML-M2
D.AML-Mi
E.AML-M4
试题答案:B
62、衰老红细胞的破坏主要场所是()。(单选题)
A.脾脏
B.肝脏
C.喟,髓
D.淋巴
E.肾脏
试题答案:A
63、有一肝病患者,临床表现为消化道出血,皮肤瘀斑,鼻出血,应选择哪组筛选试验为佳?()
(单选题)
A.PLT、PT、APTT、TT
B.BT、束臂试验、血块退缩试验
C.PLT、PT、Fg含量测定
D.CT、复钙时间测定
E.BT、CT
试题答案:A
64、下列哪项检查结果不会出现在溶血性贫血的血象中?()(单选题)
A.红细胞数目减少
B.血红蛋白浓度减少
C.血片上可见幼红细胞
D.网织红细胞减少
E.血片上可见Cabot环
试题答案:D
65、下列哪一项不是二期止血缺陷的出血特点?()(单选题)
A.自发性或轻微外伤后,深部组织(肌肉群、关节腔及内脏)出血难止为主,而皮肤、黏膜出
血为次
B.创伤或手术后,创口即刻发生渗血难止,持续时间一般不长
C.出血持续的时间一般较长,可能几天、几周,甚至几个月
D.可分遗传性和获得性
E.一般止血药物效果欠佳,但输血、血浆或特殊血浆制品有显著疗效
试题答案:B
66、骨髓涂片普通光镜低倍镜检查不正确的是()。(单选题)
A.判断骨髓增生程度
B.估计巨核系统增生情况
C.观察涂片边缘、尾部,有无体积较大的异常细胞
D.观察骨髓小粒周围,有无体积较大或成堆分布的异常细胞
E.仔细观察各系统的增生程度和各阶段细胞数量和质量变化
试题答案:E
67、在重链病中目前尚未发现的免疫球蛋白重链病类型是()。(单选题)
A.IgD型
B.IgG型
C.IgM型
D.IgA型
E.IgE型
试题答案:E
68、患者血浆PT延长,蛇蛇毒时间(RVVT)正常,下列哪一项正确?()(单选题)
A.因子VD和V缺乏
B.因子VD和X缺乏
C.因子X缺乏
D.因子VD缺乏
E.因子VD和PF,缺乏
试题答案:D
69、珠蛋白分子结构异常称为()。(单选题)
A.a地中海贫血
B.P地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病
试题答案:C
70、新生儿的HbF正常参考值是()。(单选题)
A.<1.5%
B.10%〜15%
C.20%〜25%
D.31%〜96%
E.>95%
试题答案:D
71、恶性淋巴瘤()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
72、原发性纤溶亢进症的表现应排除()。(单选题)
A.血小板计数正常
B.t-PA和u-PA的增多
C.血小板功能正常
D.3P试验阳性
E.APTT、PT延长
试题答案:D
73、血小板黏附率减低见于()。(单选题)
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压综合征
D.血小板无力症
E.肾小球肾炎
试题答案:D
74、浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑?
()(单选题)
A.急性风湿热
B.单核细胞性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血
试题答案:C
75、GMP-140指的是()。(单选题)
A.血小板膜系统
B.血小板a-颗粒
C.血小板酶蛋白140
D.血小板致密颗粒蛋白140
E.血小板P-选择素
试题答案:E
76、诊断白血病的最重要手段是()。(单选题)
A.血涂片检查
B.骨髓涂片检查
C.染色体检查
D.脑脊液检查
E.骨髓细胞培养
试题答案:B
77、血小板活化因子(PAF)的生理功能是()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:D
78、下列哪项对鉴别血管性血友病和血友病A最重要?()(单选题)
A.vWF:Ag和vWF多聚体分析
B.遗传方式和临床表现
C.APTT和因子皿:C测定
D.出血时间和血小板黏附试验
E.PT和血小板计数
试题答案:A
79、下列不属于过敏性紫瘢的临床分型的是()。(单选题)
A.肾型
B.单纯紫瘢型
C.腹型
D.关节型
E.胸型
试题答案:E
80、区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞,哪项是其最主要是根据?()(单选题)
A.细胞核凹陷程度
B.细胞核染色质粗细
C.细胞体的大小
D.细胞核的大小
E.细胞浆中颗粒的多少
试题答案:A
81、DIC中期()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:C
82、引起中枢神经系统白血病,下列哪型白血病最多见?()(单选题)
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变
试题答案:B
83、关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确?()(单选题)
A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B.Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为Rh阳性,则第一胎即可发生严重溶血
C.ABO溶血病较易发生核黄疸
D.ABO溶血病可发生于父为A血型,母为0血型的新生儿
E.间接抗人球蛋白试验阴性
试题答案:D
84、患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6X107L,
血小板80X107L,血沉120mmn/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,
球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在a?区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆
细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病((单选题)
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急淋
试题答案:B
85、血中EPO水平下降,但血红蛋白浓度却增高见于下列哪种情况?()(单选题)
A.原发性红细胞增多症
B.长期吸烟
C.肾癌
D.常年居于西藏
E.慢性阻塞性肺病
试题答案:A
86、冷凝集素测定不增高的疾病为()。(单选题)
A.人支原体肺炎
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.肝硬化
试题答案:D
87、男性,30岁,黄疸,贫血4年,偶见酱油色尿。检验:红细胞2.15X10'7L,血红蛋白68g/L,
白细胞2.3X1O'/L,血小板63X107L,网织红细胞计数6.7%;总胆红素44.46umol/L(2.6mg/dl),
直接胆红素3.42umol/L(0.2mg/dl),ALT正常;骨髓检查示增殖正常偏低,粒红比为1:1.92。
要正确诊断最需要做下列哪项检查()。(单选题)
A.Coombs试验
B.血清免疫球蛋白测定
C.Ham试验
D.尿隐血试验
E.HBsAg
试题答案:C
88、恶性组织细胞病()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:C
89、溶血性贫血在溶血发作期、外周血网织红细胞计数一般是()。(单选题)
A.0.5%
B.1.5%
C.2%
D.2%〜4%
E.>5%
试题答案:C
90、下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的?()(单选题)
A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高
D.G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高
E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性
试题答案:D
91、STGT试验中的被检样本为()。(单选题)
A.EDTA抗凝血浆
B.稀释全血溶液
C.EDTA抗凝全血
D.血清
E.枸椽酸钠抗凝血浆
试题答案:B
92、下列凝血因子,除哪项外均为无活性的酶原?()(单选题)
A.因子H
B.因子VIII
C.因子IV
D.因子m
E.因子刈
试题答案:C
93、巨大血小板综合征主要的病理基础为()。(单选题)
A.血小板a颗粒成分缺陷
B.GPIb/IX的缺陷
C.血小板致密颗粒缺陷
D.P-选择素缺陷
E.血小板数量减少
试题答案:B
94、因子VII缺乏症()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:E
95、vWF的主要作用是()。(单选题)
A.介导血小板的黏附作用
B.介导血小板的聚集作用
C.介导血小板的收缩作用
D.介导血小板的释放作用
E.下调FVIII的合成
试题答案:A
96、该患儿的诊断考虑有()。(多选题)
A.因子XI缺乏症
B.维生素K缺乏症
C.血友病乙
D.血友病甲
E.血管性血友病
F.遗传性纤维蛋白原缺乏症
G.原发性血小板功能障碍
试题答案:A,C,D,E
97、下列哪种情况使血液黏度增高?()(单选题)
A.血细胞比容明显降低
B.切变率降低
C.纤维蛋白原减低
D.温度增高
E.中度贫血
试题答案:B
98、骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,异常幼稚细胞占42%,POX(-),SBB(-),a-NBE
(+)且可被NaF抑制,该患者最可能的诊断为()。(单选题)
A.急性粒细胞性白血病
B.组织细胞性白血病
C.急性粒一单细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病
试题答案:D
99、内源性凝血系统始动反应首先是()。(单选题)
A.XII因子被激活
B.组织因子(in因子)激活
C.VID因子被激活
D.X因子被激活
E.VD因子被激活
试题答案:A
100、有关溶血性贫血的叙述,下列哪项是不正确的?()(单选题)
A.红细胞破坏过多
B.红细胞寿命期缩短
C.骨髓造血代偿功能大于正常6~8倍
D.有血管内溶血和血管外溶血
E.珠蛋白合成障碍
试题答案:E
101、哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点?()(单选题)
A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.可见到胞浆内Auer小体
D.PAS反应阳性
E.骨髓中淋巴细胞占40%以上
试题答案:C
102、对急性淋巴细胞性白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是()。(单选题)
A.过碘酸-雪夫反应
B.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.氯醋酸AS-D蔡酚酯酶染色
E.过氧化物酶染色
试题答案:A
103、凝血时间测定主要用以反映()。(单选题)
A.外源性凝血系统的凝血功能
B.内源性凝血系统的凝血功能
C.纤维蛋白溶解系统状态
D.抗凝血系统功能
E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量
试题答案:B
104、如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的
诊断是()。(单选题)
A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化
试题答案:C
105、最适宜用于鉴别真性红细胞增多症与继发红细胞增多症的细胞化学染色是()。(单
选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:C
106、AS-DAE染色呈阳性,被NaF抑制()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:E
107、哪项酯酶双重染色即醋酸蔡酚酯酶和氯醋酸酯酶均为阳性?()(单选题)
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.巨核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒一单核细胞白血病
试题答案:E
108、确诊慢性粒细胞白血病最有意义的依据是()。(单选题)
A.骨髓增生极度活跃
B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
C.NAP活性降低
D.白细胞数量明显增高
E.Ph染色体阳性
试题答案:E
109、下列不具有正向调节造血作用的因子是()。(单选题)
A.干细胞因子
B.乳酸铁蛋白
C.集落刺激因子
D.芙来3配体
E.白细胞介素
试题答案:B
110、维生素长有()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
11b红细胞渗透脆性减少主要见于()。(单选题)
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血
试题答案:C
112、就红细胞生成素(EP)而言,下述错误的是()。(单选题)
A.是一种糖蛋白,主要由肾产生,而人工无制备
B.能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖细胞
C.能促进幼红细胞增殖和成熟
D.缺氧状态时,肾产生红细胞素增加
E.胎儿时期肝脏也可产生
试题答案:A
113、下列哪项是抗血小板抗体的相应抗原?()(单选题)
A.IgM
B.IgA
C.GPUb/HIa或G或
D.C3、C4
E.ADP
试题答案:C
114、有关纤溶酶(PL)的描述错误的是()。(单选题)
A.PL可将单链t-PA转变为双链t-PA
B.单链PLG在t-PA、u-PA作用下,形成双链PL
C.PL能分解斑浆蛋白
D.活性中心在重链上
E.PL能够分解补体
试题答案:D
115、关于冷凝集素试验,下列哪项是正确的?()。(单选题)
A.抗体IgG
B.37℃凝集反应最强
C.0〜凝集现象消失
D.冷凝集综合征患者阳性,效价在1:1000以上
E.为不完全抗体
试题答案:D
116、临床上采血检测嗜酸性粒细胞的最佳时间()。(单选题)
A.下午2时
B.上午6时
C.上午10时
D.上午8时
E.下午6时
试题答案:D
117、巨核细胞明显增生、伴成熟障碍为()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:C
118、缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查?()(单选题)
A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原吓咻测定
E.血清总铁结合力
试题答案:C
119、患者出现下列哪种情况提示预后最差?()(单选题)
A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500X109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变
试题答案:D
120、新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确?()(单选题)
A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.AB0型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性
试题答案:D
121、胞浆天蓝色、量少,可含有少量嗜天青颗粒()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:C
122、下列符合早幼粒细胞形态特征的是()。(单选题)
A.胞核圆或椭圆形
B.核仁模糊不清或消失
C.核染色质较粗糙
D.胞质量多,淡蓝色,偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E.以上都是
试题答案:E
123、幼淋巴细胞形态特征不包括()。(单选题)
A.核仁消失,非特异颗粒较大,核染色质粗糙
B.核仁模糊,胞质少,天蓝色
C.核仁模糊,颗粒无,核染色质粗颗粒状
D.核仁模糊,颗粒偶有,染色质略粗糙
E.核仁消失,核染色质略粗糙,胞浆中可有嗜天青颗粒
试题答案:A
124、PT的测定及其临床意义不包括()。(单选题)
A.维生素K缺乏时,PT延长
B.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
C.Die早期,PT延长
D.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
E.血液中抗凝物质增多,PT延长
试题答案:C
125、血红蛋白电泳()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
126、乙型血友病缺乏的凝血因子为()。(单选题)
A.FXI
B.FIX
c.FXH
D.FVID
E.FX
试题答案:B
127、下列哪一项是反映血小板收缩功能的物质?()(单选题)
A.肌动蛋白和肌球蛋白
B.血小板第4因子
C.血小板促生长因子
D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E.钠泵和钙泵
试题答案:A
128、皮肤紫瘢、黏膜出血伴血小板减少,再加上下列哪一项方可诊断为ITP?()(单选
题)
A.血小板相关Ig和a
B.血小板寿命缩短和转换率加快
C.骨髓巨核细胞明显增生
D.血小板聚集功能减低和释放功能增强
E.骨髓巨核细胞成熟正常
试题答案:B
129、血液在流变学中被称为()。(单选题)
A.定常流体
B.牛顿流体
C.膨胀性流体
D.非牛顿流体
E.一般流体
试题答案:D
130、急性淋巴细胞白血病()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:B
131、下列哪种酶使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C?()(单选题)
A.纤溶酶
B.a2-抗纤溶酶
C.a胰蛋白酶
D.膜蛋白酶
E.凝血酶
试题答案:B
132、急性粒-单细胞性白血病()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:B
133、为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应,首选()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:C
134、下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫瘢?()(单选题)
A.出血时间正常,TT和PT延长
B.血小板计数正常,血块收缩良好,凝血时间正常
C.血小板数减少,血块收缩不良,BT时间延长
D.Fg减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E.血小板数减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阳性
试题答案:C
135、下列叙述不正确的是()。(单选题)
A.急性白血病多于慢性白血病
B.急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象
C.急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高
D.急性白血病患者骨髓增生明湿活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
E.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
试题答案:C
136、血小板无力症的特点包括()。(单选题)
A.对凝血酶诱导剂有聚集反应
B.常染色体显性遗传病
C.对ADP、胶原等诱导剂有聚集反应
I).血小板膜GPIIb/HIa的数量减少或缺乏,或基因缺陷
E.对瑞斯托霉素无凝集反应
试题答案:D
137、在pH6.5磷酸盐缓冲液中,泳向阳极的血红蛋白为()。(单选题)
A.HbH
B.HbJ
C.HbE
D.HbS
E.HbF
试题答案:A
138、凝血时间明显延长见于下列哪些疾病?()(单选题)
A.甲、乙型血友病
B.过敏性紫瘢,原发性血小板减少性紫瘢
C.胆结石和阻塞性黄疸
D.白血病,再生障碍性贫血
E.抽血不顺利混有组织液,弥散性血管内凝血
试题答案:A
139、某女,30岁,乏力,四肢散在淤斑,肝脾不大,Hb:45g/L,RBC:1.06X10'7L,WBC:20
X107L,N:32,L:68%,PLT:25X107L,骨髓增生低下,巨核缺无。可能诊断为()。
(单选题)
A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞贫血
I).急性白血病
E.珠蛋白生成障碍性贫血
试题答案:B
140、通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低?()(单选题)
A.粒细胞缺乏症
B.急性化脓性感染
C.脾功能亢进
D.真性红细胞增多症
E.溶血性贫血
试题答窠:B
141、口形红细胞增多症常见于下列哪种临床情况()。(单选题)
A.自身免疫性溶血性贫血
B.是一种常染色体显性遗传性疾病
C.脾切除术后
D.酒精性肝病
试题答案:C
142、现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的?()(单选题)
A.肝炎病毒
B.疱疹病毒
C.流感病毒
D.EB病毒
E.以上都不正确
试题答案:D
143、在人类个体发育过程中,最早的造血活动始于()。(单选题)
A.胚胎第6周
B.胚胎第12周
C.胚胎第8周
D.胚胎第10周
E.胚胎第3〜4周
试题答案:E
144、下列何种疾病状态骨髓增生程度明显减低?()(单选题)
A.巨幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.地中海贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
试题答案:E
145、下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血?()(单选题)
A.中性粒细胞核左移
B.DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血
C.严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少
D.可见无效红细胞生成
E.多起源于营养不良
试题答案:A
146、缺铁性贫血缺铁期()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
147、粒红比值是指()。(单选题)
A.成熟粒细胞酉分比总和与有核红细胞百分比总和之比
B.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
C.有核细胞与成熟红细胞之比
D.各阶段粒细胞之和与有核红细胞之比
E.成熟粒细胞与红细胞之比
试题答案:D
148、PAgT试验的质量保证要求错误的是()。(单选题)
A.不允许选用EDTA作抗凝剂
B.采血顺利,避免产生气泡
C.标本采集后应在3小时内完成试验
D.试验前10天必须停用抑制血小板药物
E.注意诱聚剂的质量和浓度
试题答案:E
149、确诊本病的最有意义的依据是()。(单选题)
A.造血干细胞集落培养
B.腹部超声波检查
C.骨髓象检查
D.Ph染色体阳性
E.电镜超微结构检查
试题答案:D
150、急性早幼粒细胞白血病()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
151、不能作为溶血的直接证据的试验是()。(单选题)
A.血浆游离Hb检测
B.尿含铁血黄素试验
C.血浆高铁血红素清蛋白检测
D.血清结合珠蛋白检测
E.网织红细胞计数
试题答案:E
152、急性粒细胞白血病可见()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:B
153、抑制凝血酶活性最主要的物质是()。(单选题)
A.PT
B.t-PA
C.AT-III
D.APC
E.HC-II
试题答案:c
154、血小板致密颗粒中不含哪种成分?()(单选题)
A.ADP
B.ATP
C.5-HT(5-羟色胺)
D.Ca2+
E.B-TG(B-血小板球蛋白)
试题答案:E
155、血友病的实验室检查,错误的是()o(单选题)
A.APTT延长
B.PT延长
c.因子活性(vm:c、ix:o减低
D.因子抗原含量(FVDI:Ag、FIX:Ag)可正常
E.排除试验可做BT、vWF:Ag检测及复钙交叉试验
试题答案:B
156、I型异形淋巴细胞是指哪种细胞?()(单选题)
A.单核细胞样型
B.幼淋巴细胞样型
C.原淋巴细胞样型
D.浆细胞型
E.不能分类型
试题答案:D
157、铁染色的基本原理是()。(单选题)
A.氧化酶法
B.钙-钻法
C.普鲁士蓝法
D.偶氮偶联法
E.以上都不是
试题答案:C
158、关于纯红细胞再生障碍性贫血的检查结果,下列哪项正确?()(单选题)
A.血和尿中促红细胞生成素增多
B.骨髓多数增生减低
C.网织红细胞数增多
D.血清铁减低
E.血清铁蛋白减低
试题答案:A
159、PT异常,APTT正常,提示()。(单选题)
A.VID因子缺陷
B.XI因子缺焰
C.严重的vWF缺少
D.VII因子缺乏
E.X因子缺乏
试题答案:D
160、血友病筛选试验的结果应是()。(单选题)
A.BT和APTT延长
B.PT和APTT延长
C.PT正常和APTT延长
D.PT延长和APTT正常
E.BT延长和APTT正常
F.BT和PT延长
试题答案:C
161、APC能灭活的是((单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:c
162、女性,40岁,贫血临床表现,MCV86fl,MCH29pg,MCHC34%,其贫血属于()。(单
选题)
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
试题答案:C
163、下列哪项是FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一?()(单选题)
A.核染色染色质均匀
B.大原始淋巴细胞占80%以上
C.小原始淋巴细胞占80%以上
D.核仁清晰可见,1〜3个
E.含空泡的大淋巴细胞占80%以上
试题答案:C
164、某患者,乏力,进行性头晕,半年余,食欲不良,经常暧气,贫血貌,无黄疸,肝脾不大,
浅表淋巴结不大,无出血点,血常规为大细胞正色素贫血,骨髓象检查,粒、红、巨三系呈巨幼
样变,本病最有可能的诊断是()。(单选题)
A.巨幼红细胞贫血
B.急性白血病
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病贫血
试题答案:A
165、血小板聚集功能与下列哪项无关?()(单选题)
A.血小板膜糖蛋白IIb/IIIa复合物
B.血管性血友病因子(vWF)
C.血浆纤维蛋白原
D.血浆钙离子
E.TXA2
试题答案:B
166、PGL是()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
167、下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变?()(单选题)
A.血清结合珠蛋白减少
B.血清结合珠蛋白增高
C.血浆高铁珠蛋白增高
D.末梢血中出现晚幼粒红细胞
E.颅骨X线片显示骨髓腔加宽,皮质变厚
试题答案:B
168、下列哪项不引起过氧化物酶(POX)活性减低?()(单选题)
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.急性粒细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.放射病
试题答案:A
169、下列哪项检查结果不符合原发性血小板减少性紫瘢?()(单选题)
A.出血时间延长
B.血小板寿命缩短
C.APTT正常
D.PT延长
E.PAIgG增高
试题答案:D
170、监测普通肝素治疗时首选的指标是()。(单选题)
A.PT
B.APTT
C.BT
D.FDP
E.凝血酶-抗凝血酶in复合物
试题答案:B
171,外周血涂片检查可出现()()。(单选题)
A.口形红细胞
B.高色素大红细胞
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色红细胞
E.低色素小红细胞
试题答案:D
172、下列哪项叙述不符合慢性粒细胞白血病患者NAP活性?()(单选题)
A.慢性期积分明显下降
B.慢性期积分明显下降甚至于零分
C.加速期积分可轻度下降
D.加速期积分可增加
E.急变期积分可增加
试题答案:C
173、下列骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应的疾病是()。(单选题)
A.慢性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒一单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
试题答案:E
174、下列不符合原发性纤溶亢进特点的是()。(单选题)
A.血浆ELT明显缩短
B.血浆纤维蛋白原含量明显降低
C.t-PA活性降低
D.血浆FDP明显增高
E.纤维蛋白肽B「42水平增高
试题答案:C
175、多种溶血的特殊检查,下列哪一组是错误的?()(单选题)
A.Coombs试验一一自身免疫性溶血性贫血
B.Ham试验——PNH
C.红细胞渗透脆性增高一一遗传性球形细胞增多症
I).外周血中出现大量靶形红细胞一一珠蛋白生成障碍性贫血
E.蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应
试题答案:E
176、出血时间正常可见于()。(单选题)
A.因子VII缺乏症
B.血小板计数明显减少
C.血小板功能异常
D.血管性血友病
E.药物影响(如阿司匹林)
试题答案:A
177、FDP阳性,D-二聚体正常,常见于()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:B
178、哪项用于鉴别急粒和急淋()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:D
179、该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象包括()。(多选题)
A.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
B.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主
C.幼红细胞百分率常>30%
D.粒红比值降低
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.增生的红系统以早幼红细胞为主
G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟
试题答案:B,C,D,G
180、疑为血友病患者,首选常用的筛选试验是()。(单选题)
A.复钙时间
B.凝血时间
C.活化部分凝血活酶时间
D.活化凝血时间
E.因子活化及抗原测定
试题答案:C
181、下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()。(单选题)
A.血清尿酸增高
B.巨脾
C.Ph染色体存在
D.NAP活性降低
E.白血病裂孔现象
试题答案:E
182、急性淋巴细胞白血病(L3型)特有的遗传学标志是()。(单选题)
A.inv(16)(pl3.q22)
B.t(8;14)
C.t(15;17)
D.(p22,q23)
E.t(11:19)
试题答案:B
183、Burkitt淋巴瘤最常有的染色体畸变为()。(单选题)
A.t(15:17)
B.t(9;22)
C.t(8;14)
D.(q24;q22)
E.(q22,q21)
试题答案:C
184、区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时,最重要的标志是()。(单选题)
A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状
试题答案:D
185、下列哪项不符合尼曼-匹克细胞特点?()(单选题)
A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阳性
C.PAS染色呈弱阳性
I).ACP染色呈阴性
E.NAS-DCE染色呈阴性
试题答案:A
186、血块收缩不佳可见于()。(单选题)
A.急性化脓性感染
B.心肌梗死
C.高纤维蛋白原
I).血栓性疾病
E.血小板减少症
试题答案:E
187、激肽释放酶的作用包括()。(单选题)
A.可使凝盘酶原转变成凝血酶
B.可激活因子V
C.可激活因子IX
D.可激活因子VIII
E.使纤溶酶原转变成纤溶酶
试题答案:E
188、骨髓瘤细胞又称为()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:A
189、粒系早幼阶段的主要标志是()。(单选题)
A.胞体直径大
B.核大偏位,染色质较细致
C.可见核仁
D.胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)
E.胞核圆形或椭圆形,位于中央或偏位
试题答案:D
190、弥散性血管内凝血时,其实验室检查下述哪项不符?()。(单选题)
A.血小板计数进行性下降或V100X107L
B.凝血酶原时间延长对照3s以上
C.纤维蛋白原<1.5g/L
D.优球蛋白120min
E.3P试验阳性
试题答案:D
191、再生障碍性贫血时,下列哪项检查是错的?()(单选题)
A.NAP积分增高
B.胎儿血红蛋白增高
C.血浆红细胞生成素增高
D.尿红细胞生成素减低
E.骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加
试题答案:D
192、人体内最不稳定的凝血因子是()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:C
193、骨髓涂片中易见Russel小体的是()。(单选题)
A.淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒一单核细胞白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.多发性骨髓瘤
试题答案:E
194、急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()。(单选题)
A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.减低
试题答案:D
195、下列哪项不符合溶血性贫血的诊断?()(单选题)
A.外周血网织红细胞计数增高
B.血红蛋白降低
C.血液间接胆红素增高
D.尿胆红素阳性
E.骨髓有核红细胞增殖活跃
试题答案:D
196、依赖VitK的凝血因子是哪一组?()(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:B
197、临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选下列哪种细胞化学染色法?()(单选题)
A.酸性磷酸酶染色
B.苏丹黑染色
C.过氧化物酶染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.过碘酸一雪夫反应
试题答案:C
198>正常骨髓象()。(单选题)
A.
B.
C.
D.
E.
试题答案:C
199、女性,45岁,诊断为子宫肌瘤,缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证
机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。其间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()»
(单选题)
A.血清铁
B.转铁蛋白
C.溶性转铁蛋白受体
D.铁蛋白
E.总铁结合力
试题答案:D
200、一患者,主要临床表现为皮肤黏膜出血,该患者应选的筛选试验是()。(单选题)
A.束臂试验,出血时间测定,血小板计数
B.血小板计数,凝血酶时间,出血时间测定
C.部分活化凝血活酶,凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定
D.纤维蛋白原,血块收缩,血小板计数
E.血小板计数,部分活化凝血活酶时间测定,出血时间测定
试题答案:A
201、诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB-t),骨髓中原始粒细胞的标准
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