2023年下半年新疆主治医师(消化科)初级相关专业知识考试试卷

2023年下半年新疆主治医师（消化科）初级相关专业知识考

试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、Krukenberg瘤发生在哪个部位

A.肠壁

B.盆腔

C.卵巢

D.大网膜

E.膀胱

2、肝硬化时相关临床表现错误的是

A.腹壁静脉曲张

B.肝性胃病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变

3、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，

服用抑酸药效果不佳，采取以下哪项检查有价值

A.胃镜

B.X线钢剂检查

C.胃液分析

D.幽门螺杆菌检测

E.上腹部B超

4、关于第三心音，描述错误的是

A.出现于心室舒张早期

B.在心尖部听诊最清楚

C.正常青少年可听到

D.一般在坐位增强

E.持续时间短

5、麻疹患者具有传染性的时期是

A.潜伏期至前驱期

B.潜伏期至出疹后10d

C.前驱期至恢复期

D.潜伏期末2〜3d至出疹后5d

E.前驱期至出疹后10d

6、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是

A.应用抗纤溶药物

B.预防脑血管痉挛

C.安静并卧床休息

D.发现动脉瘤并早期手术

E.保持大便通畅，防止用力

7、患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱

膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，lh前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，

计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L,血钠140mmol/L,血钾

4.1mmol/Lo该患者目前最可能的诊断是

A.酒精中毒

B.肺性脑病

C.肝性脑病

D.胰性脑病

E.糖尿病高渗昏迷

8、患者女性，27岁，Id前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，

该患者的诊断是

A.肠结核

B.伤寒

C.急性菌痢

D.霍乱

E.CrOhn病

9、患者女性，63岁，既往溃疡性结肠炎病史11年，病情反复，迁延不愈。近

半年来腹泻病症好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹

可以触及一2cmX3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的

检查是

A.结肠镜+活检

B.B剂灌肠

C.反复便常规+隐血

D.便细菌培养

E.肿瘤标志物

10、根据以下哪项检查结果，根本上可排除伤寒的诊断

A.肥达反响阴性

B.血培养阴性

C.嗜酸性粒细胞绝对计数＞100X106/L

D.白细胞总数＞8X109/L

E.骨髓培养阴性11、患者男性，40岁，活动后出现心前区痛，眩晕，超声心

动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比＞1.3,最适宜的治疗是

A.硝酸甘油

B.罂粟碱

C.地西泮（安定）

D.普蔡洛尔

E.索米痛片

12、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的

肢端肥大症，以下哪项检查对该患者最有意义

A.GH

B.PRL

C.ACTH

D.FSH

E.TSH

13、肠结核的好发部位是

A.升结肠

B.回盲部

C.空肠

D.横结肠

E.乙状结肠

14、患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是

A.剧烈运动

B.发热

C.贫血

D.左室肥厚

E.急性心肌梗死

15、患者男性，34岁，反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示；血红蛋白

82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,谷草转氨酶112U/L；

X线全胃肠钢剂检查发现屡管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，

肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患最可能的诊断是

A.Crohn病并发胆石症

B.溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎并发胆石症

E.Crohn病并发硬化性胆管炎

16、关于扁平颗粒胶片特点的表达，错误的是

A.光采集容量提高

B.采用荧光交迭效应的控制技术

C.感光度低

D.可大大减少散射光

E.提供了在快速冲洗系统中使用的可能性

17、结核性脑膜炎和新型隐球脑膜炎的鉴别主要通过

A.脑脊液中蛋白的变化

B.脑脊液中病原体检查

C.脑脊液中细胞数的变化

D.脑脊液中氯化物的变化

E.是否存在慢性消耗性疾病

18、以下哪种情况可以拟诊冠心病

A.40岁以上男性阵发性心悸憋气

B.可疑心绞痛

C.血脂增高

D.高血压，心悸，气促

E.心电图明显心肌缺血表现

19、关于自发性腹膜炎的治疗不正确的是

A.选择2〜3种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用

B.用药时间至少2周

C.放腹水

D.加强支持疗法

E.腹腔-颈静脉引流

20、肝细胞性黄疸的特点是

A.皮肤黄绿色

B.有血红蛋白尿

C.尿胆原减少

D.皮肤瘙痒显著

E.血中结合和非结合胆红素均增高

21、诊断食管炎最准确的方法是

A.24小时食管pH监测

B.食管测压

C.内镜检查+活检

D.食管吞领X线

E.食管滴酸试验

22、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃

逆，此时首先要进行以下哪种检查

A.胃镜

B.冠脉造影

C.食管测压

D.心电图

E.食管24时pH监测

23、患者女性，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝

炎"，近4年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+),蜘蛛痣(+),腹膨隆，全腹轻

度压痛，肝未触及，脾肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊,

比重1.017,蛋白2.8g/dl,白细胞960,中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40。

可能的诊断是

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎

24、患者男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并

出现恶心呕吐等病症，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。最可能的

诊断

A.胃多发溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠溃疡

D.复合性溃疡

E.难治性溃疡

25、影响急性胰腺炎预后的因素不包括

A.低血压

B.低白蛋白

C.低氧血症

D.低血钙

E.低血淀粉酶

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、以下哪项是诊断胰头癌的主要体征

A.无痛性胆囊肿大

B.左上腹包块

C.黄疸

D.左锁骨上淋巴结肿大

E.上腹压痛

2、关于比照剂的引入方法，错误的是

A.静脉肾盂造影一一通过生理排泄法显影

B.消化道领餐检查一一通过直接引入法显影

C.静脉胆道造影一一经静脉直接到达胆系显影

D.经皮穿刺肝胆系造影一一直接引入法显影

E.口服胆囊造影一一通过生理排泄法显影

3、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg,

口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续开展

并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是

A.右侧瞳孔缩小

B.右侧瞳孔散大

C.左侧瞳孔缩小

D.左侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔同时散大

4、小角度体层摄影的角度是

A.W5°

B.W10°

C.W15°

D.W20°

E.W25°

5、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的方法

A.X线断层摄影

B.胸部超声检查

C.支气管碘油造影

D.细胞学检查和细菌学检查

E.以上都不是

6、肝硬化的病理改变主要是

A.肝细胞浊肿

B.肝细胞脂肪变性

C.汇管区炎症细胞浸润

D.汇管区结缔组织增生

E.假小叶形成

7、关于急性胰腺炎上腹痛的特点，以下哪项是错误的

A.有患者均有上腹痛

B.突然起病，程度轻重不一

C.持续性发作，阵发性加重

D.疼痛可向腰背部呈带状放射

E.弯腰抱膝体位疼痛缓解

8、患者男性，32岁，8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，

腹胀，发热。查体：体温38.3℃,血压80/50mmHg,呼吸34/min,神清，腹饱

满，全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),肝脾肋下未触及，肝区叩痛(+)。辅助

检查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法)，血气分析：PaO2：7.7kPa。该患者最可

能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.消化性溃疡穿孔

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.急性心肌梗死

9、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是

A.潜伏期

B.黄疸前期

C.黄疸期

D.恢复期

E.慢性期

10、主要在肾脏分泌的激素是

A.抗利尿激素

B.促红细胞生成素

C.醛固酮

D.糖皮质激素

E.盐皮质激素11、关于甲亢性心脏病，以下不恰当的是

A.以年龄大者多见

B.甲状腺摄1311率不能确诊时，需要做T3抑制试验

C.心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩

D.甲亢控制后，心脏病可完全治愈

E.心尖部可闻及舒张期杂音

12、铁以以下哪种形式在体内储存

A.铁蛋白

B.血红蛋白

C.肌红蛋白

D.乳铁蛋白

E.转铁蛋白

13、患者女性，26岁，半年来持续发热，间断出现脐周剧烈疼痛，每日排2〜3

次襁糊样便，不含黏液脓血，排气正常。查体：体温37.6C,消瘦，贫血貌，心

肺未及异常，腹平软，脐周有压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肝脾

肋下未触及大。结肠镜检查所见结肠黏膜正常，为进一步确诊以下哪项检查最必

要

A.X线立位腹平片

B.上腹部CT

C.剖腹探查

D.X线钢剂检查

E.肠系膜上动脉造影

14、患者女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

A.开瓣音

B.S2固定分裂

C.钟摆律

D.S1增强

E.P2增强

15、区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，最有价值的是

A.外观诊断

B.比重

C.蛋白定性

D.细胞计数及分类

E.胸腔积液癌胚抗原测定

16、患者女性，31岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是

A.严重休克

B.心包积液

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.甲状腺功能亢进症

17、肾区及输尿管前后位摄影，中心线经

A.肚脐

B.肚脐下3cm

C.剑突到肚脐连线中点

D.肚脐到耻骨联合连线中点

E.剑突到耻骨联合连线中点

18、患者女性，34岁，1个月前出现腹痛，伴腹泻。查体：右下腹压痛，无反跳

痛及肌紧张。便常规：白细胞2〜3个/HP,红细胞8〜10个/HP。最不可能的诊

断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴性痢疾

19、患者男性，53岁，11年前诊断为乙肝后肝硬化，4年前诊断为胃溃疡。近2

个月来食欲缺乏、消瘦，2h首突然出现肝区剧痛，迅速延至全腹，伴头晕。查

体：肺肝界位于右锁骨中线第5肋间，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。以下诊断

可能性最大的是

A.胃溃疡穿孔

B.门静脉血栓形成

C.肝癌结节破裂

D.胃癌穿孔

E.自发性腹膜炎

20、男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用吠塞