普外科质量控制中心-腔镜专项考核试题及答案

普外科质量控制中心-腔镜专项考核一、选择题1、腹腔镜手术常用来制造气腹的气体是（）[单选题]*A、O2B、CO2√C、空气D、N22、关于腹腔镜手术说法错误的是（）[单选题]*A、腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点B、腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。C、手术为单刀直入的进入，对周围组织的损伤降至最低，术后发生粘连的机会变小。D、腹腔镜手术主要应用在普外科，尤其是胆囊切除，其他领域还开展。√3、腹腔镜下技术操作的瓶颈是（）[单选题]*A、穿刺B、切割C、缝合√D、气腹4、关于腹腔镜手术缺点说法错误的是（）[单选题]*A、腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求B、术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术C、腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加D、腹腔镜不能对体积较大的器官进行手术如肝脏，胃√5、腹腔镜探查手术不具备下列哪项意义（）[单选题]*A、了解盆腹腔肿块的部位、来源、性质、大小，必要时活检B、寻找不育原因，确定矫治方法，判断生殖预后和结果C、明确急、慢性腹痛原因。D、颅脑恶性肿瘤术后或化疗后疗效及其预后评价√6、腹腔镜手术的特有并发症不包括（）[单选题]*A、如高碳酸血症，皮下气肿，气体栓塞等B、腹内空腔或实质性脏器损伤，腹膜后大血管损伤等，经穿刺孔疝出的戳孔疝C、如电热损伤引起的胆管缺血性狭窄，高频电流的“趋肤效应”造成的空腔脏器穿孔D、胆管损伤导致胆漏√7、腹腔镜手术与传统开腹手术的区别不包括（）[单选题]*A、腹腔不被切开，不暴露于空气中B、借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分C、手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰D、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物多，粘连增加√8、腹腔间隔室综合征是指腹腔压力高于多少mmHg（）[单选题]*A、20√B、18C、25D、159、腹腔镜手术气腹压力一般不高于多少mmHg（）[单选题]*A、15√B、10C、18D、2010、腹腔镜术后腹部立位平片提示膈下游离气体一般考虑（）[单选题]*A、胆漏B、消化道穿孔C、气胸、D、术后人工气腹残余√11、常用气腹前穿刺的设备是（）[单选题]*A、Beress针B、Veress针√C、Feress针D、geress针12、腹腔镜手术中如出现患者气道压力过高，呼气末CO2浓度增加，常用的措施是（）（）[单选题]*A、中转开腹手术B、消除气腹C、改变体位D、降低气腹压力√13.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、内口为内环，外口为皮下环B、上壁为腹外斜肌弓状下缘√C、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D、前壁为腹外斜肌腱膜E、后壁为腹横筋膜和腹膜14.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础（）[单选题]*A、腹内斜肌薄弱B、腹横筋膜薄弱C、凹间韧带薄弱D、腹内肌弓状下缘位置偏高√E、腹股沟韧带薄弱15.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要（）[单选题]*A、腹内压过高B、腹壁强度降低C、腹壁缺损D、腹膜鞘状突未闭√E、先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全16.腹外疝最重要的发病原因（）[单选题]*A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或腹壁缺损√E、经常从事腹内压增高的工作17.最易发生嵌顿的腹外疝（）[单选题]*A、切口疝B、难复性疝C、滑动性疝D、股疝√E、直疝18.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征（）[单选题]*A、疝块形状B、疝块是否进入阴囊C、回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出√D、是否易嵌顿E、单侧或双侧19.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤（）[单选题]*A、早期休克B、急性腹膜炎C、腹部移动性浊音D、膈下游离气体E、上述皆正确√20.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）[单选题]*A、挤压伤B、钝性外力挫伤√C、冲击伤D、创伤性窒息21.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法（）[单选题]*A、超声波检查B、腹腔穿刺、腹腔灌洗√C、腹部压痛D、X线检查E、核素扫描22.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征（）[单选题]*A、腹部压痛B、腹膜刺激征√C、肠鸣音增强D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐23.关于脾破裂以下哪项是不正确的（）[单选题]*A、行脾切除术B、行脾缝合修补术C、待失血性休克好转后手术√D、可收集腹腔内出血，行自身输血24.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（）[单选题]*A、顽固性溃疡穿孔B、饱食后穿孔C、单纯性小穿孔√D、伴有幽门梗阻E、伴有大出血25.十二指肠溃疡外科手术适应证，哪一条不对（）[单选题]*A、内科治疗无效B、钡餐检查证实龛影较深、大C、有穿孔史，而溃疡仍呈活动性D、反复多次大出血E、年龄超过45岁，不能除外恶变√26.腹腔镜肝癌切除术与开腹肝癌切除术相比，特有的并发症是（）[单选题]*A、术中大出血B、肝功能衰竭C、门静脉血栓D、气体栓塞√E、肺部感染27.腔镜甲状腺肿瘤切除术的入路不包括（）[单选题]*A、经胸乳入路B、经颈入路C、经胸腋入路D、经脐入路√28.腔镜甲状腺肿块切除术不适用于下列哪项疾病（）[单选题]*A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、高功能腺瘤D、乳头状癌√29.腔镜甲状腺手术说法不正确的是（）[单选题]*A、一般先采用10mm镜，后采用5mm镜B、建立皮下隧道前一般先用利多卡因+去甲肾上腺素溶液皮下局部注射C、术后创面一般不留置引流物√D、术后床头仍需常规准备气管切开包30.腹腔镜用于治疗胃癌的难点在于（）[单选题]*A、规范的淋巴结清扫√B、胃的离断C、胃肠吻合D、术后标本的取出31.下列哪项不是腹腔镜检查的禁忌症（）[单选题]*A、结核性腹膜炎盆腹腔粘连严重者B、癔症C、高血压、冠心病D、急性盆腔炎√E、身体衰弱32.腹腔镜手术用于治疗肥胖症术式不包括（）[单选题]*A、Roux-Y胃肠旁路术B、胃束带式捆绑术C、袖套状胃切除术D、全小肠切除术√33.腹腔镜RYGB手术治疗2型糖尿病，其疗效缓解率约为（）[单选题]*A、20%~30%B、90%~100%C、50%D、80%~85%√34.L-TME是指（）[单选题]*A、腹腔镜下全直肠系膜切除术√B、腹腔镜下全结肠系膜切除术C、腹腔镜下全胃切除术D、不完全性肠系膜切除术35.实施腹腔镜RYGB手术一般要求BMI在多少以上（）[单选题]*A、25B、35C、30√D、4036.与手术治疗2型糖尿病机制有关的因子是（）[单选题]*A、GLP√B、TNFC、ILD、GHIH37.腹腔镜疝修补术的优势不包括（）[单选题]*A、修补整个耻骨肌孔B、对心肺功能要求低√C、对腹壁损伤小D、尤其适用于复发性疝或复合疝38.腹腔镜胆囊切除术的体位是（）[单选题]*A、头高脚低右侧高√B、头高脚低右侧低C、盆高，右侧高C、盆高，左侧高39.患者中年男性，因右下腹痛入院，伴发热，既往慢性“胃病”史，未系统治疗，入院查体急性面容，血压90/50mmHg，HR120次/分，右侧腹压痛，麦氏点偏上压痛，反跳痛，腹部立位平片提示膈下可疑游离气体，血常规白细胞计数23×10*9/L，NE0.98，下列哪项治疗更适宜（）[单选题]*A、保守治疗B、麦氏切口探查C、脐部戳卡腹腔镜探查√D、上腹正中切口探查40.下列那种情况适合保胆取石术（）[单选题]*A、急性胆囊炎，胆囊结石颈部嵌顿B、家族性胆石症C、胆囊无明显炎症，结石在3颗以内，非泥沙样结石√D、慢性萎缩性胆囊炎，内结石1枚41.腹腔镜胆囊切除术后剑突下切口疼痛相对较剧，最主要的原因是（）[单选题]*A、切口最大B、取胆时切口扩撑√C、最迟缝合D、麻醉平面最高42.腹腔镜手术应尽可能的采取气管插管全身麻醉的原因是（）[单选题]*A、如连硬麻醉，平面太高B、切口位置分散C、有利于CO2的代谢D、避免气腹压力对自主呼吸的影响√43.下列哪项操作对于缓解腹腔镜手术后的疼痛作用不大（）[单选题]*A、避免对切口的牵拉B、避免切口的污染C、避免麻醉时气体进入胃部√D、术后切口局麻阻滞44.腹腔镜直肠癌手术的优势不包括（）[单选题]*A、对患者一般状况要求更低，便于广泛开展√B、腹腔镜探查，避免广泛转移时无谓的开关术C、内镜下更彻底的切除全直肠系膜D、内镜下精细操作，更有利于保护神经，改善术后排便和性功能等。45.腹腔镜术后头痛主要是因为（）[单选题]*A、麻醉药物残余效应B、脑水肿√C、Co2对膈肌刺激D、切口牵涉痛46.L-TAPP是指（）[单选题]*A、腹腔镜完全腹膜外疝修补术B、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术√C、腹腔镜全直肠系膜切除术D、腹腔镜双侧疝修补术47.L-TEP是指（）[单选题]*A、腹腔镜完全腹膜外疝修补术√B、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术C、腹腔镜全直肠系膜切除术D、腹腔镜双侧疝修补术48.腹腔镜手术中脐部使