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文档简介

预防保健科专项改善一、选题

1、放射剂量监测卡存在不合理数值

2、预防接种BOPV4接种率低

二、确定改善主题主题上级政策可行性迫切性能力总分顺序选定提高BOPV4接种率3333122降低放射剂量监测卡数值不合理率3353141三、现况把握放射剂量监测卡不合理数值发生率2018年第二季度第三季度第四季度2019年第一季度年平均值7.23%15.56%58.9%37.25%29.75%四、目标设定目标值=现况值-（现况值*改善重点*能力）

=29.75%-（29.75%*80.95%*60%）

=15.3%降幅48.57%五解析七要因选定剂量卡不合理数值要因选定鱼骨图中要因鱼骨图小要因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7总分选定1剂量卡保存因素紫外线照射111311192磕碰3153333213长期放置在操作室3353315234硬件设备材料铅墙1131311115铅衣111113196人员使用因素内外带反555555535★7铅衣穿戴不当3313133178佩戴位置错误553555533★注：非常重要5分，一般3分，不重要1分，共7人参评，总分35分，根据80/20原则，总分在28分以上的即为要因，选定3项。八对策拟定要因对策方案总分采纳负责人执行时间内外带反1.放射人员全员培训剂量卡佩戴、保存知识35★8.14--10.132.内外卡更换标记25

3.内外卡分色35★8.14--10.13佩戴位置错误1.统一不同操作佩戴位置25

2.介入护士长配合指导35★8.14--10.13

对策一对策名称放射人员全员培训剂量卡佩戴、保存知识主要因素培训内容不全面，人员覆盖不全改善前：相关人员对剂量卡佩戴、保存知识掌握不全对策内容：1.结合临床工作，组织相关培训；2.确保每一位操作者知晓。对策实施：负责人:实施时间:2019.8.14-10.13对策处理：1.经效果确认为有效对策2.修改培训，确保每位护理人员熟知，确保执行中不落项、不打折。

效果对比：降低剂量卡不合理数值发生率的第一个原因得到有效解决。

PDCA九、对策实施与讨论

对策二对策名称内外卡分色主要因素改善前：内外卡同色，不易区分对策内容：更新剂量卡，内外分色对策实施：负责人:实施时间:2017.8.14-10.13

对策处理：1.申请更换剂量卡内外分色效果对比：降低剂量卡不合理数值发生率的第二个原因得到有效解决PDCA

对策三对策名称介入护士长配合日常佩戴指导主要因素改善前：存在佩戴不当对策内容：

介入护士长参与日常佩戴指导和督促对策实施：负责人:实施时间:2017.8.14-10.13

对策处理：1.介入护士长对操作人员剂量卡佩戴情况进行指导和督促效果对比：降低剂量卡不合理数值发生率的第三个原因得到有效解决。

PDCA十、改善后数据放射剂量监测卡不合理数值发生率2019年第四季度2020年第一季度平均值7.52%0%

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