四季度伤口造口考核试题

四季度伤口造口考核试题1.压疮的分期包括以下几个方面？A、一期(正确答案)B、二期(正确答案)C、三期(正确答案)D、四期(正确答案)E、不明确分期(正确答案)F、深部组织压力性损伤(正确答案)2.2期压疮的临床表现？A、部分真皮受损(正确答案)B、基底呈粉红色或红色(正确答案)C、不暴漏脂肪层和更深的组织(正确答案)D、不存在肉芽组织，腐肉和焦痂(正确答案)3.3期压疮的临床表现？A、皮肤全层缺损(正确答案)B、可能存在腐肉和焦痂(正确答案)C、皮下脂肪较多的部位可能呈现较深的创面(正确答案)D、潜行和窦道可能存在(正确答案)E、但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨(正确答案)4.2期压疮水疱的处理？A、小水疱：避免刺破，注意保护，可用水胶体敷料(正确答案)B、大水疱：无菌注射器抽出疱内液体，挤出疱液，早期保留疱皮，用透明贴或溃疡贴等水胶体敷料外敷(正确答案)5.4期压疮的临床表现？A、全层皮肤和组织的缺失(正确答案)B、溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨溃疡(正确答案)C、伤口床可见腐肉或焦痂(正确答案)D、常见潜行、窦道(正确答案)6.患者在住院期间获得的压疮，即患者入院24小时后新发生的压疮属于（）院内发生压疮(正确答案)院外带入压疮7.患者在入院之前已有压疮形成，多见于慢性疾病或危重疾病患者，此类压疮属于（）院外带入压疮(正确答案)院内发生压疮难免压疮8.因疾病需要限制翻身，或因患者一些自身条件等现有护理手段难以预防压疮的发生,属于（）院内发生压疮院外带入压疮难免压疮(正确答案)9.压疮危险评估表，评分标准：15～18分为（）低危险(正确答案)中危险高危险非常危险10.预防压疮体位变换的间隔时间不应超过（）小时，必要时每（）翻身一次，翻身动作轻柔。2小时；30分钟(正确答案)1小时；20分钟2小时；20分钟1小时；30分钟11.营养不良的患者，因皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，所以要注意增加（）、（）、（），防止患者出现贫血和低蛋白血症。高蛋白(正确答案)高热量、(正确答案)高维生素饮食(正确答案)12.预防压疮的皮肤护理床铺应保持（）、（）、（）、（）。清洁(正确答案)干燥(正确答案)平整(正确答案)无碎屑(正确答案)13.伤口评估的目的包括（）多选A确定皮肤损伤原因(正确答案)B确定相关风险因素(正确答案)C纠正处理根本原因(正确答案)D确定适当治疗选择(正确答案)E控制伤口相关症状(正确答案)14.全层皮肤缺损,可能呈现腐肉和/或焦痂,但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和/或骨头属于（）期压疮A.二期B.三期(正确答案)C.四期D.深部组织损伤期15.1期压疮的特点（）A.指压不变白红斑(正确答案)B.局部呈现温度或硬度变化(正确答案)C.颜色可呈现紫褐红色变16.压疮的预防措施：（）A.使用乳液或赛肤润维持皮肤柔润，增加皮肤的营养。(正确答案)B.骨突处保护，(正确答案)C.病情许可抬高床头不超过30°，半坐卧位每次不超过30分钟。(正确答案)D.会阴部清洁及保持干爽。(正确答案)E.监测营养素及热量的摄取。(正确答案)17.皮肤减压的方法包括使用特殊的保护器具(敷料)支持身体(正确答案)摆放合适的体位(正确答案)经常更换体位(正确答案)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激(正确答案)18.辨别压力性损伤(压疮)分期，需观察压力性损伤(压疮)的A部位(正确答案)B大小(长、宽、深)(正确答案)C创面组织形态(正确答案)D潜行(正确答案)E窦道、渗出等。(正确答案)19.（）期压疮可能会出现创面的开放/破