妇产科正(副)高级职称考试题库及答案五

妇产科（副）高级职称考试题库及答案（五）

所含题型：案例分析题

1.提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36.8C,

P105次/分，R21次/分，BP96/60mmHg,子宫底脐下1横指，阴道出血呈

暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时

阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑（）

A.宫颈撕伤处出血

B.产后出血休克前期

C.胎膜残留

D.阴道壁血肿

E.子宫收缩乏力

F.胎盘残留

答案：BD

2.其哪些处理是必要的（）

A.腹部超声

B.立即行清宫术

C.急查电解质

D.急查血常规

E.加快补液速度

F.阴道检查

答案：DEF

3.

129

提示：检查血红蛋白7Sg/L,红细胞2.34X10/L,白细胞8.7x10/L,中性0.74,

9

血小板214X10/L,阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿，大小约lClcmx8cmx6cm。其处理哪

项是恰当的

A.局部冷敷，待其自然吸收

B.输血

C.清除积血，缝合止血

D.阴道纱布填塞压迫止血

E.硫酸镁湿热敷

F.抗生素预防感染

答案:BCDF

（4T0题）

（共用题干）患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，

当时觉腹部不适,无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,

胎心率160次/分。

4.此时合适的处理有（）

A.卧床休息

B.胎心监护

C.B超检查

D.观察血压变化

E.CT检查

F.收住院观察

答案:ABCDF

5.提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率170次/分，应

当采取的处理方法（）

A.氧气吸入，左侧卧位

B.卧床休息

C.硫酸镁保胎

D.观察阴道出血量

E.备血，做剖宫产术前准备

F.查血常规及出凝血功能

•ADEF

6.无尽快明确诊断，最需要检查的是什么（）

A.CT检查

B.放射性同位素扫描胎盘定位

C.肛查

D.复查腹部B超检查

E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F.心电图检查

答案：D

7.提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是（）

A.急性羊水过多

B.双胎

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E临产

F.子宫破裂

答案：D

8.提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次/分，BP75/

50mmHg,胎心率110次/分。目前最好的处理方法是（）

A.静推安定促宫颈口扩张

B.急行剖宫产术

C.止血药

D.急查DIC化验

E.催产素滴注引产

F.25%硫酸镁肌注

答案：B

9.提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，

胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此

时应立即给予何种处理（）

2

A.子宫切除

B.继续按摩子宫加热敷

C.止血药物

D.宫腔填塞

E.输入新鲜血浆

F.口服米索前列醇

答案:BEF

10.提示：患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易

发生哪些并发症（?）

A.DIC和凝血功能障碍

B.产后出血

C.急性肾功能衰竭

D.希恩综合征

E.肝昏迷

F.高血压

答案:ABCD

（11-13题）

（共用题干）初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。

11.

-J

提示：查：T38.9'C.P120次/分，R24次/分，BP68/38mmHg,子宫隆起，头先露,

9

胎头在阴道口可见，未听到胎心，宫缩稀发，血羡WBC24X1。/L,NO.9,L0.1。下列

哪些诊断存在

A.子宫收缩乏力

B.胎膜早破

C.产时感染

D.死胎

E.先兆子宫破裂

F.滞产

答案:ACDF

12.应采取哪些处理（）

A.静点抗生素

B.输液、纠正休克

C.等待自然分娩

D.穿颅术

E.剖宫产

F.静点缩宫素

答案:ABD

13.提示：产后4小时，产妇寒颤、高热，T39.9C,P140次/分，R24次/分,

BP68/15-30/OmmHg,给升压药无效。下列何种处理最必要（）

A.强心药

B.静点抗生素

3

C.快速输液纠酸

D.输血

E.子宫切除

F.退热药

答案：E

（14-19题）

（共用题干）患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入

院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。

14.提示：查体：脉搏120次/分，血压86/58mmHg,神清，轻度贫血貌，宫高

30cm,腹围96cm,胎位左舐前，胎心率154次/分。急诊应尽快做的处理包括（）

A.立即准备收住院

B.备血

C.肛查

D.氧气吸入

E.绝对卧床

F.建立静脉通路

答案:ABDEF

15.提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次/分，血

压95/68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目（）

A.CT检查

B.放射性同位素扫描胎盘定位

C.肛查

D.腹部B超检查

E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F.心电图检查

答案：DE

16.提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能

诊断何种疾病（）

A.阴道静脉曲张破裂

B.妊娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颈息肉

D.完全性前置胎盘

E.部分性前置胎盘

F.轻型胎盘早剥

答案：E

工提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g/L。此时恰

当的处理（）

A.卧床休息

B.硫酸镁保胎

C.观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠

D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F.肌注地塞米松

答案:ABCF

4

18.提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml,同时伴轻微腹痛。

查体：脉搏110次/分，血压85/55mmHg,胎心170次/分，胎先露高浮。此

时最恰当的处理（）

A.立即行剖宫产结束分娩

B.等待阴道分娩

C.观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠

D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F.建立静脉通路

答案：AF

43示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症（）

A.产后出血

B.胎盘植入

C.子宫胎盘卒中

D.胎盘粘连

E.子宫下段收缩乏力

F.产褥感染

答案:ABCDEF

（20-25题）

（共用题干）患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖（+）。既往无糖

尿病史。

20.提示：化验空腹血糖5.7mmol/L。此患者下一步应进行何检查（）

A.再化验一次空腹血糖

B.进行糖筛查试验

C.做糖耐量试验

D.再验一次尿糖

E.化验肾功能

F.做胎儿超声检查

答案：B

21.提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖，1小时后测血糖8.Ommol/L。此患者下

一步应进行何检查（）

A.再化验一次空腹血糖

B.进行糖筛查试验

C.做糖耐量试验

D.再验一次尿糖

E.化验肾功能

F.化验糖化血红蛋白

答案:C

22.提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L,1小时血糖11.2mmol/L；2小时

血糖9.Ommol/L；3小时血糖6.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.妊娠期糖尿病

B.糖耐量异常

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

5

E.糖耐量正常

F.妊娠期高血压疾病

答案：A

23.提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmol/

Lo此时控制血糖最好应用的药物是什么（）

A.胰岛素

B.优降糖

C.降糖灵

D.消渴丸

E.二甲双胭

F.拜糖平

答案：A

24.提示：妊娠至36周时，查体BP150/90mmHg,浮肿（++）。B超示胎儿双顶径

9.5cm。空腹血糖9.2mmol/L。此时最好的处理是（）

A.住院观察，等待至预产期再处理

B.立即行剖宫产

C.回家等待至孕37周再来就诊

D.住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠

E.静脉滴注缩宫素引产

F.灌肠，诱发宫缩

答案：D

25.提示：患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素

如何应用（）

A.30单位

B.15单位

C.60单位

D.停用

E.20单位

F.5单位

G.90单位

答案：B

（26_31题）

（共用题干）患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。

26.提示：查血压120/80mmHg,未触及宫缩，头先露，胎心145次/分。下列

检查哪项有助于明确诊断（）

A.阴道液pH值＞7.0

B.阴道液涂片未见羊齿状结晶

C.阴道液苏丹III染色可见橘黄色脂肪小粒

D.阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E.肛查推胎头时可见有羊水流出

F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg/L

G.阴道液涂片可见羊齿状结晶

答案:ACDEFG

27.提示：检查：阴道液pH值＞7.0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能

6

的诊断是（）

A.宫内孕38周胎膜早破

B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂

C.宫内孕38周早产临产,胎膜早破

D.宫内孕38周先兆临产,胎膜早破

E.宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁

F.宫内孕38周先兆临产,合并阴道炎

答案：A

28.提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。

下述诊断哪项可能性最大（）

A.先兆临产

B.临产

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.先兆早产

F.先兆子宫破裂

G.肠痉挛

答案：A

提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分，胎心140次/分，

2g肛查宫口开大1cm,头S+1。下述处理哪项正确

A.密切观察宫缩及胎心音

B.注射度冷丁

C.灌肠

D.人工破膜了解羊水性状

E.静脉滴注小剂量缩宫素

F.立即剖宫产

G.抑制宫缩

答案：A

30.提示：患者规律宫缩12小时，宫缩25〜30秒/7〜8分，宫口开大3cm,阴

道检查坐骨棘稍突，切迹＜2指，舐凹平弧，坐骨棘问径8cm。其可能诊断是（）

A.活跃期延长

B.骨盆入口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.出口狭窄

E.漏斗骨盆

F.潜伏期延长

G.滞产

答案：C

31.此时最合适的处理（）

A.注射度冷丁

B.灌肠

C.注射安定

D.人工破膜了解羊水性状

7

E.立即行剖宫产

F.静咏滴注小剂量缩宫素

答案：E

（32-37题）

（共用题

干）

某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛1。小时，干上午8时入院。

查：宫高35cm,腹围92cm,右枕前，胎心138/分，宫缩30秒/4~5分，强度中

等，肛查宫口开大lcm,S-1o

32.提示：超声提示：胎儿双顶径9.lenq,股骨长7.0cm,羊水指数10.2cm。

骨盆外测量，骼棘间径24cm,能崎间径26cm,舐耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,

出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。入院后要做哪些处理（）

A.静脉滴注缩宫素

B.注射度冷丁100mg

C.温肥皂水灌肠

D.胎儿电子监护

E.行剖宫产术

F.羊膜镜检查

答案：CD

33.提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心142

/分，宫缩30秒/7〜8分，强度弱，肛查宫口开大2cm,S=0o其诊断哪项是正

确的（）

A.潜伏期延长

B.潜伏期停滞

C.活跃期停滞

D.活跃期延长

E.胎头下降延缓

F.协调性宫缩乏力

答案:AF

34.提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒/7〜8分，强度弱，肛查

宫口开大2cm,S=0o二氧化碳结合力19mmol/L。下述哪项处理是正确的（）

A.安定10mg静脉推注

B.10%葡萄糖酸钙静脉推注

C.补充5%碳酸氢钠

D.人工破膜

E.静脉滴注葡萄糖+维生素C

F.25%硫酸镁30ml入液静脉滴注

答案:ABE

35.

提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，

宫缩3。〜4。秒/-5分，强度弱，胎心130次/分，不规则，阴道检查宫口开大6cm,

S+1可触及前羊膜囊。应做何处理是恰当的

8

A.不干预

B.立即行剖宫产术

C.OCT试验

D.人工破膜

E.吸氧

F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

答案：D

36.

提示：人工破膜，前羊水60ml,色清，胎心监护有早期减速，干下午5时病人向下屏气，

胎心148次/分，阴道检查：宫口开大9cm,S+3胎儿矢状缝在右斜径上，小囱在7~8

点位处。其胎方位诊断，下述哪项正确

A.右枕前位

B.右枕后位

C.左枕前位

D.左枕后位

E.左枕横位

F.右枕横位

答案：B

37.

提示：5时30分，宫缩40秒/1〜2分，肛门松弛，胎心170次/分，可见羊水2度

粪染，查宫口开全，S+4。下述处理哪项正确

A.吸氧

B.协助胎头顺时针转135度助产

C.协助胎头逆时针转135度助产

D.剖宫产

E.等益自然分娩

F.静点缩宫素

答案：B

（38-43题）

（共用题干）患者，女性，26岁，孕1产0,妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。

38.提示：查体；Bpl20/78mmHg,胎位左枕前，无宫缩，胎心145次/分。初步

需要做哪些检查了解胎儿情况（）

A.四步触诊

B.B型超声

C.胎儿超声心动图检查

D.血清胎盘生乳素（HPL）值测定

E.缩宫素激惹试验

F.无激惹试验

G.胎儿头皮血PH值测定

H.羊水脂肪细胞出现率

答案：BF

39.提示:行NST（无激惹试验）40分钟，结果:BFHR160bpm,FHR基线振幅为lObpm,

9

频率为3周期，40分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速lObpm,持续10秒。

请做出最正确判断（）

A.无反应型

B.有反应型

C.无法分析

D.早期减速

E.胎儿心动过速

F.胎儿心动过缓

G.晚期减速

答案：A

40.提示：胎心监护为无反应型。下一步需作何检查（）

A.缩宫素激惹试验（OCT）

B.胎儿生物物理评分

C.宫缩应激试验（CST）

D.腹部B超检查

E.羊膜镜检查

F.胎儿心电图

G.胎儿头皮血的PH检查

答案：AC

41.提示:行缩宫素激惹试验：多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是（）

A.可疑胎儿宫内窘迫

B.胎头受压

C.脐带受压

D.胎儿过度成熟

E.胎盘功能减退

F.胎盘功能正常

G.胎血钙化

答案：AE

42.提示：患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛。此时最准确的诊断是（）

A.胎儿宫内窘迫

B.胎头受压

C.脐带受压

D.胎儿过度成熟

E.胎膜早破

F.先兆早产

G.临产

答案：AE

43.提示：行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法（）

A.立即行剖宫产术结束分娩

B.产钳助产

C.静脉滴注催产素引产

D.继续观察胎心变化

E.等待阴道自然分娩

F.灌肠，口服米非司酮

10

G.阴道放置米索前列醇引产

答案：A

（44-46题）

（共用题干）某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36.PC,R19次/分，

P72次/分，BP120/78mmHg,两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次/分,

胸前区3〜4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。

44.提示：无主诉不适，能从事一般体力活动，超声提示宫内孕相当10周，心脏

超声显示室间隔连续性中断，有0.5cm缺损，心功能正常。下列哪些处理是正确

的（）

A.不易妊娠，应行人工流产术

B.充分休息，保证睡眠，避免过劳

C.应行室间隔修补术

D.可以妊娠，加强产前检查

E.定期进行超声心动图检查，监测心功能

F.高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食

答案：BDEF

45.提示：孕妇孕期平顺，现孕37周，近5天来活动后心悸，轻度气短，休息时

无症状，查体T36.2C,R21次/分，P72次/分，BP125/80mmHg,两肺呼吸音

清，心脏叩诊不大，心率72次/分，胸前区3〜4肋间可闻及3级收缩期吹风样

杂音。宫高32cm,腹围98cm,胎位左枕前，胎心145次/分。NST反应型，骨

盆检查未见异常，宫颈软，居中，颈管长0.5cm,宫口容一指。超声提示：胎儿

双顶径9.0cm,股骨长6.9cm,羊水指数11.2cm。该病人目前该做何处理（）

A.住院治疗

B.行剖宫产术

C.等待自然宫缩后住院分娩

D.静点催产素引产

E.米索前列醇引产

F.嘱一周后住院分娩

答案：AD

46.提示：入院后0.25%催产素引产，现有规律宫缩，胎心145次/分。在产程

中下列哪项处理较恰当（）

A.密切观察脉搏、心率、血压、呼吸

B.禁止用安定、度冷丁等镇静剂

C.第二产程应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产

D.嘱病人屏气加腹压

E.抗生素预防感染

F.应用麦角新碱预防产后出血

答案:ACE

（47-49题）

（共用题干）某孕妇，孕1产0,孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。

47.提示：查：BP110/86mmHgo胎位、胎心均正常。化验Hb：80g/L,红细胞

比容0.25,红细胞平均体积（MCV）70fp。最确切的诊断是（）

A.巨幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

11

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.妊娠合并重度贫血

F.妊娠合并中度贫血

G.妊娠合并轻度贫血

答案:B

48.提示：患者要求加强营养，输血治疗。此时应建议如何治疗（）

A.口服叶酸

B.口服硫酸亚铁

C.建议少量多次输血

D.维生素B12肌注

E.肌注右旋糖酎铁

F.输血至血色素达到10g/L

G口服维生素C

答案：BEG

49.提示：患者回家服药治疗，孕38周时，临产住院。查体无头盆不称，可经阴

道分娩。化验Hb：75g/Lo分娩时如何妥善处理（）

A.配血备用

B.维生素K1肌注

C.可阴道助产，缩短第二产程

D.当胎儿前肩娩出后，静注缩宫素10U

E.出血多时应及时输血

F.产后应用广谱抗生素预防感染

G进入产程时，先输血400ml

答案：ABCDEF

（50-53题）

（共用题干）女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检

查。

50.提示：测血压120/80mmHg,子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。

此时最先考虑的诊断是（）

A.双胎妊娠

B.羊水过多

C.葡萄胎

D.胎盘早剥

E.妊娠合并心脏病

F.妊娠期糖尿病

G.母儿Rh血型不合

答案：AB

51.提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕

妇行哪项辅助检查明确诊断（）

A.X线片

B.血常规

C.B型超声检查

12

D.血甲胎蛋白

E.CT检查

F.化验尿常规

G.肝肾功能检查

答案：C

52.提示：B超提示：双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些？（）

A.早产

B.胎膜早破

C.贫血

D.妊娠高血压疾病

E.羊水过多

F.羊水过少

G过期妊娠

H.胎儿生长迟缓

答案：ABCDEH

53.提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP140/90mmHg,两胎儿

均为臀位，胎心好，浮肿（+++）。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2厘米，

宫口未开。尿蛋白（+）。超声检查两胎儿双顶径分别为8.7cm,8.9cm。此时最合

适的处理是（）

A.住院观察，等待至预产期再处理

B.立即行剖宫产

C.回家等待至孕37周再来就诊

D.促胎肺成熟治疗后，剖宫产

E.滴注缩宫素引产

F.灌肠，诱发宫缩

答案：D

（54-60题）

（共用题干）患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，

阴道少量出血1小时就诊。

54.提示：查体：BP120/80mmHg,可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心

136次/分，乙儿胎位左舐前，胎心146次/分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫

口可容1指。此时最先考虑的诊断是（）

A.临产

B.先兆早产

C.妊娠合并急性胃肠炎

D.妊娠合并阑尾炎

E.先兆子宫破裂

F.胎盘早剥

G前置胎盘

答案：B

55.提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检

查（）

A.阴道液pH值

B.阴道液涂片检查

13

C.阴道液苏丹III染色后镜检

D.B超检查

E.肛查推胎头时可见是否有羊水流出

F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查

G胎儿监测

答案：ABCDF

56.提示：检查：阴道液pH值＞7.0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能

的诊断是（）

A.宫内孕32周双胎胎膜早破

B.宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂

C.宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破

D.宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破

E.宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁

F.宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

答案：A

57.提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些（）

A.立即剖宫产

B.抗生素预防感染

C.卧床，抬高臀部

D.抑制宫缩

E.促胎肺成熟、促胎儿生长

F.继续应用止痛、止血药

答案：BCDE

58.提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的

期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（）

A.早产

B.胎儿生长受限

C.双胎输血综合征

D.脐带脱垂致胎儿死亡

E.胎儿畸形

F.胎儿窘迫

G.巨大儿

答案：ADF

提示：住院第8天，出现腹阵痛30〜35秒/5〜6分，甲儿胎心140次/分.

59.乙儿次/分。肛查宫口开大2cm.头S+1恰当的处理有哪些

A.立即剖宫产

B.继续抗生素预防感染

C.卧床，抬高臀部

D.抑制宫缩

E.观察产程，等待自然分娩

F.继续应用止痛、止血药

答案：E

60.提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）

14

A.接生前准备好缩宫素、沙袋

B.接生前建立静脉通路

C.作会阴切开以减少对胎头的压迫

D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血

E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎

盘早期剥离

F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

答案:ABCDEF

（61-66题）

（共用题干）患者，女性，35岁，第一胎，停经36周，水肿1个月，前来产前检

查。

6L提示:查体P90次/分，BP175/HOmmHg,浮肿（+++）,胎心率130次/分,

为明确诊断，最需做的检查有哪些（）

A.B超检查

B.查血脂

C.NST试验

D.查尿常规

E.OCT试验

F.查血常规

答案：BD

62.提示：患者既往体检，孕前无高血压病史及肾病史，孕20周前无水肿，产前

检查血压不高。化验：尿蛋白（++++）,该疾病最可能的诊断（）

A.孕36周，重度子痼前期

B.孕36周，轻度子癞前期

C.孕36周，妊娠合并慢性高血压

D.孕36周，妊娠合并慢性肾炎

E.孕36周，妊娠合并慢性营养不良肾炎

F.孕36周，妊娠期蛋白尿

答案：A

£.提示：建议其住院治疗，患者拒绝。3天后患者出现腹痛伴阴道大出血被抬

入病房。此时最先考虑的诊断是（）

A.急性羊水过多

B.双胎

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.临产

F.子宫破裂

答案:D

64.提示：入院后查体：贫血貌，P112次分，BP120/60mmHg,宫高38cm,腹围

102cm,强直性宫缩，压痛，胎位不清.未听到胎心。阴道检查：阴道内血块，宫

颈管未消失，宫口未开。此时最佳的处理方法是（）

A.人工破膜

B.人工剥膜

C.术前准备，急诊剖宫产术

15

D.期待疗法

E.吸氧输新鲜血

F.应用止痛药

答案：C

65.提示：急诊行剖宫产术，证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤

斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降。

此时应立即给予何种处理（）

A.输入新鲜血浆

B.继续按摩子宫加热敷

C.止血药物

D.宫腔填塞

E.大量输血等待血压上升

F.口服米索前列醇

答案：ABF

66.提示：患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易

发生哪些并发症（）

A.DIC和凝血功能障碍

B.产后出血

C.急性肾功能衰竭

D.希恩综合征

E.肝昏迷

F.高血压

答案:ABCD

（67-73题）

（共用题干）患者，女性，28岁，孕32周，第一胎，因夫妻同房后腹痛半天，阴

道少量出血急诊来院。既往体健，无高血压病史。

67.提示：查体P112次/分，BP105/75mmHg,贫血貌，宫高32cm,板状腹，子

宫张力大，压痛明显，胎位、胎心不清。急诊应尽快做的处理包括（）

A.立即准备收住院

B.备血

C.阴道检查

D.化验血常规

E.化验凝血功能

F.建立静脉通路

答案：ABDEF

68.提示：患者腹痛无减轻，阴道出血明显增多。此时为明确诊断，急诊应紧急

检查的项目（）

A.CT检查

B.放射性同位素扫描胎盘定位

C.肛查

D.腹部B超检查

E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F.心电图检查

答案：D

16

69.提示：超声提示：胎盘于子宫壁之间出现边缘不规则的液性低回声区，胎盘

厚度为7cm。此时患者最可能的诊断是（）

A.急性羊水过多

B.双胎

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.早产

F.子宫破裂

答案：D

70.提示：患者诉心慌，测血压下降至70/40mmHg,脉搏120次/分。此时最佳

的处理方法是（）

A.25%硫酸镁肌注

B.静点缩宫素引产

C.静推安定促宫颈口扩张

D.剖宫产

E.等待自然分娩

F.人工破膜

答案：D

71.提示：已决定手术。此患者术前需要做哪些辅助检查（）

A.CT

B.纤维蛋白原定量检查

C.血小板计数及凝血时间

D.肾功能检查

E.脑电图

F.心电图

答案：BCF

72.提示：行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩

出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降。此时应立即给予

何种处理（）

A.子宫切除

B.继续按摩子宫加热敷

C.止血药物

D.宫腔填塞

E.输入新鲜血浆

F.口服米索前列醇

答案：BEF

73.提示：患者手术保留子宫，术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2

单位。术后易发生哪些并发症（）

A.DIC和凝血功能障碍

B.产后出血

C.急性肾功能衰竭

D.希恩综合征

E.叫昏迷

F.高血压

17

答案:ABCD

（74-77题）

（共用题干）某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近

三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。

74.提示：查体：T36.1℃,R23次/分，P112次/分，BP130/84mmHg,两肺底

有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率112次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

宫高30cm,腹围90cm,胎位左枕前，胎心155次/分。下列哪些检查对该病人

的诊断有意义（）

A.心肌酶谱

B.甲功四项

C.血沉

D.心电图

E.超声心动图

F.抗链“0”

答案:ACDEF

75.提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数

0.5；心电图STV3-V5压低，血沉12mm/h,心肌酶谱未见异常，抗链“0”阴

性。该病人目前诊断是（）

A.早期心力衰竭

B.妊娠合并风湿性心脏病

C.心功能HI级

D.心功能n级

E.妊娠合并心肌炎

F.围产期心肌病

答案：ACF

76.提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能HI级，早期心力衰竭。下列哪项处

理较恰当（）

A.立即住院治疗

B.积极治疗后剖宫产终止妊娠

C.羊膜腔利凡诺引产

D.静点催产素引产

E.地塞米松促胎肺成熟

F.立即行剖宫产术

答案:ABE

77.提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉

下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的（）

A.可以母乳喂养

B.不可以母乳喂养

C.为防止产后循环衰竭要加快补液速度

D.抗生素预防感染治疗1周

E.应用麦角新碱预防产后出血

F.密切监护，防止心衰

答案：BDF

（78-82题）

18

（共用题干）某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007TT2上午9

时入院。查：T36.7℃,P80次/分，R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未见异

常，宫高35cm,腹围92cm,胎位右枕前，胎心138/分。超声提示：胎儿双顶

径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水指数10.2cm。

提示：产妇干12：00出现规律宫缩，于19：0。宫口开大3cm,sT。2小时前

自然破膜，羊水1度，宫缩35〜40秒/3〜4分，强度中等，肛诊宫口开大6cm,

S=O,现产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，宫缩25秒/7~8分，胎心148/分,

78OCT阴性。其目前诊断是

A.原发性宫缩乏力

B.继发性宫缩乏力

C.胎儿窘迫

D.潜伏期延长

E.潜伏期停滞

F.活跃期延长

答案：B

79.做何处理（）

A.静点缩宫素

B.立即行剖宫产

C.肛诊

D.静脉推注安定10mg

E.阴道检查

F.肌注度冷丁lOOmg

答案：E

80.提示：病人有下坠、便意感明显，宫缩25秒/7〜8分，强度弱，胎心140

/分，OcT阴性，常规消毒后阴道检查，宫口与2小时前比较无进展仍开大6cm,

S=0,羊水1度,胎儿矢状缝在左斜径上，小卤在4〜5点位处。其目前诊断是（）

A.继发性宫缩乏力

B.左枕后位

C.胎儿窘迫

D.右枕后位

E.活跃期停滞

F.活跃期延长

答案:ABE

81.提示：骨盆外测量，骼棘间径22cm,骼崎问径24cm,舐耻外径21cm,坐骨

结节间径7.5cm,出口后矢状径8.5cm,耻骨弓角度90°,坐骨棘间径9cm,坐

骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是（）

A.骨盆入口狭窄

B.均小骨盆

C.横径狭窄骨盆

D.巨大胎儿

E.扁平骨盆

F.子宫收缩乏力

答案：C

19

82.提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩25〜35秒/7〜8分，强度弱，胎心

150/分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是（）

A.静点缩宫素加强宫缩

B.立即剖宫产

C.协助胎头顺时针转135度

D.协助胎头逆时针转135度

E.可待自然分娩

F.不干预

答案：B

（83-87题）

（共用题干）患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，

活动后流液增多。

83.提示:查体：T36.7℃,BP124/76mmHg,宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前，

腹软.未触及宫缩，胎心142次/分，宫颈管长1.5cm,宫口未开。下列检查哪

项有助于明确诊断（）

A阴道液pH值＞7.0

B.阴道液涂片未见羊齿状结晶

C.阴道液苏丹III染色可见橘黄色脂肪小粒

D.阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E.肛查推胎头时可见有羊水流出

F.阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg,/LG.阴道液涂片可见羊齿

状结晶

G.阴道液涂片可见羊齿状结晶

答案：ACDEFG

84.提示：检查：阴道液pH值＞7.0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能

的诊断是（）

A.宫内孕34周胎膜早破

B.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂

C.宫内孕34周早产临产，胎膜早破

D.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破

E.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁

F.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎

答案：A

85.提示：住院后2小时出现阵发性腹痛10~20秒/15-20分，并有血性分泌

物。此时恰当的处理有哪些（）

A.立即行剖宫产

B.抗生素预防感染

C.卧床，抬高臀部

D.抑制宫缩

E.促胎肺成熟

F.应用止痛、止血药

答案:BCDE

86.提示：住院期待治疗10天，欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是

否成熟（）

20

A.卵磷脂与鞘磷脂比值

B.羊水肌酎测定

C.羊水胆红素类物质用△0D450测值

D.羊水中脂肪细胞出现率

E.B超测胎头双顶径值

F.肝功能的检查

G.血常规的检查

答案:ABCDE

梃示：住院经期待治疗10天，出现腹阵痛30〜35秒/5〜6分，胎心140次/分，

Q7肛查宫口开大1cm,头S+1。最恰当的处理

A.密切观察宫缩及胎心音

B.注射度冷丁

C.灌肠

D.人工破膜了解羊水性状

E.静脉滴注小剂量缩宫素

F.立即剖宫产

G.抑制宫缩

答案：A

（88-93题）

（共用题干）患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，

妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。

提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径g.1cm,

oo羊水指数8.0cm此时最好的处理方式

OO.

A.立即剖宫产

B.等待自然发动宫缩

C.静脉滴注缩宫素引产

D.人工破膜

E灌肠

F.阴道放置米索前列醇引产

G.人工剥膜

答案：C

89.提示；予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时

后，胎头降入盆，宫日扩张5〜6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍

白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）

A.子痼发作

B.癫癞发作

C.羊水栓塞

D.心脏骤停

E,呼吸窘迫

F.脑出血

G.脑栓塞

答案：C

21

90.提示：BP10/Okpa,听诊：心音弱，心率50次/分，双肺无明显湿啰音，无

阴道出血。此时如何紧急处理（）

A.立即停用催产素

B.面罩正压给氧

C.抗过敏可用地塞米松

D.解痉可用硫酸镁

E.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

F.扩张支气管可用氨茶碱

G.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

H.解痉药物可用罂粟碱

I.应用升压药

J.输入冰冻积累资金

答案：ABCEFGHIJ

91.提示：经抢救患者血压渐升至14/lOkPao此时为明确诊断，抢救同时应做

何种检查（）

A.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分

B.床边胸部X线平片检查

C.床边心电图

D.化验肝功能

E.床边胎儿B超

F.与DIC有关的实验室检查

答案:ABCF

92.提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开

全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式（）

A.行会阴侧切尽快娩出胎儿

B.产钳术

C.剖宫产术

D.等待自然分娩

E.继续催产素静脉滴注

F.剖宫产同时切除子宫

答案：A

93.提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如

何处理（）

A.行子宫切除术

B.子宫动脉栓塞

C.宫腔内填塞纱布

D.继续持续按摩子宫

E.手术结扎子宫动脉

F.手术结扎骼内动脉

答案：A

（94-98题）

（共用题干）患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。

94.提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩,

胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可

22

能的是（）

A.产后宫缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

F.胎盘滞留

G.羊水栓塞

答案：B

晟.提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是（）

A.含服米索前列醇

B.注射催产素

C.配血，输血

D.先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤

E.仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合

F.注射麦角新碱

G.给止血药

答案:ABD

96.提示：产后1小时，再次出血，BP70/30mmHg,P120次/分，面色苍白，出

冷汗。此时出血原因是（）

A.胎盘剥离不全

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道裂伤

F.胎膜残留

G.阴道静脉破裂

答案：C

97.提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些（）

A.按摩子宫

B.手术切除子宫

C.注射催产素

D.立即宫腔填塞纱布

E.腹部放置砂袋

F.含服米索前列醇

G.给止血药

答案:ACFG

98.提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是（）

A.闭经溢乳综合征

B.施一李氏综合征

C.席汉氏综合征

D.西蒙氏综合征

E.库志氏综合征

F.多囊卵巢综合征

23

答案：c

（99-100题）

（共用题干）患者，女性，26岁，G1P0孕29周，胎动胎心消失一周入院。

99.提示：入院后1天，出现规律宫缩，自娩一名死婴。胎儿娩出后已达30分钟，

胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。最可能的原因是（）

A.胎盘剥离不全

B.胎盘剥离后滞留

C.胎盘嵌顿

D.胎盘完全粘连

E.胎盘部分性植入

F.胎膜残留

答案：D

100.提示：行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出较完整，子宫轮廓清楚，收缩好,

阴道有较多出血。使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此时产后出血

的原因可能是（）

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.子宫破裂

D.子宫腔内感染

E.凝血功能障碍

F.胎盘滞留

G.肝功能衰竭

答案：E

（101-103题）

（共用题干）患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16

小时后，宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20〜30滴/分

静脉滴注，观察产程进展。

101.提示：4小时后宫口开大9cm,产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈

环状凹陷，有压痛，胎心132次/分。此时最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂

E.妊娠合并急性胰腺炎

F.高张性宫缩乏力

G.低张性宫缩乏力

答案：D

102.提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处

理是（）

A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产

B.即刻行产钳助产术

C.即刻行胎头吸引术

D.停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术

E.即刻肌注度冷丁，等待自然分娩

24

F.给予硫酸镁抑制宫缩

G.即刻肌注安定

答案：DF

103.提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现

在可能为（）

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂

E.妊娠合并急性胰腺炎

F.高张性宫缩乏力

G.低张性宫缩乏力

答案：C

（104-106题）

（共用题干）患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫

口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。

104.提示：查体：T38.9C,P120次/分，BP90/60mmHg,神志清，表情淡漠，

子宫如孕足月，子宫下段压痛，未闻及胎心急诊应尽快做的处理（）

A.消炎治疗

B.无需特殊处理，待其自然分娩

C.B超检查

D.心电图

E.化验血常规、凝血功能

F.阴道检查，了解宫口开大情况、胎先露高低

答案：CF

105.提示：阴道检查：骨产道无异常，宫口开大7厘米，胎先露高浮。追问病史，

在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂

E.妊娠合并急性胰腺炎

F.高张性宫缩乏力

G.低级性宫缩乏力

答案：C

.6.提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是（）

A.立即行剖腹探查术

B.行胎头吸引术

C.产钳术

D.穿颅术

E.尊重患者意见待其自然分娩

F.静点缩宫素加强宫缩

答案：A

（107-110题）

25

（共用题干）患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.5℃伴寒

战。

107.提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查

体：体温38.5℃,宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助

于诊断的项目是（）

A.血常规

B.血培养

C.阴道分泌物培养

D.中段尿培养

E.盆腔B超

F.尿常规

G.胸片

答案：AC

9

提示：血白细胞23X10/L,中性粒细胞90%。此时最可能的诊断是

108.

A.急性子宫颈炎

B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.败血症

F.脓毒血症

G.菌血症

答案：B

109.提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出

现（）

A.急性子宫颈炎

B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.左下肢血栓性静脉炎

F.脓毒血症

G.菌血症

答案：E

110.最适宜的治疗是（）

A.中药清热解毒

B.中西医结合治疗

C.静脉滴注抗生素

D.大剂量抗生素+肝素

E.抗生素+少量输血

F.抗生素+肾上腺皮质激素

G.单纯溶栓治疗

答案：D

（111-118题）

26

（共用题干）病历摘要：女性，53岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后来就

诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常

111.为明确诊断，首先应做何种辅助检查（）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.B超检查

C.阴道镜检查

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫术

F.内分泌检查

答案：E

112.最可能的诊断是什么？（）

A.子宫肌瘤

B.卵巢肿瘤

C.宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.子宫内膜息肉

F.卵巢Krukenberg瘤

答案：D

113.入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm,病理报告：

子宫内膜腺癌H级。引起子宫内膜癌可能的原因（）

A.长期持续的雌激素刺激

B.遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史

C.肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

D.不孕、不育妇女发生率高于正常人

E.易发生于绝经延迟的妇女

F.与种族、地理环境有关

G.多产、过早性生活，性生活紊乱有关

答案：ABCDE

114.子宫内膜癌的病理类型（）

A.子宫内膜腺癌有多种细胞类型

B.子宫内膜样腺癌

C.子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生

D.浆液性腺癌

E.透明细胞癌

F.鳞腺癌

答案：ABCDE

115.该患者子宫内膜的分期提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报

告示，宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌（）

A.IC期

B.IA期

C.HA期

D.IB期

E.IIIA期

F.IIIB期

27

G.HB期

答案：F

116.子宫内膜癌的早期临床表现（）

A.常于极早期无明显症状，仅在普查时偶然发现

B.阴道流血，主要表现绝经后的阴道流血

C.如果绝经者可表现经量增多，经期延长或经间期出血

D.阴道排液增多，多为浆液血性排液

E.贫血、消瘦

F.发热、恶病质

答案:ABCD

117.子宫内膜癌需与下列疾病作鉴别诊断（）

A.绝经过渡期功能失调性子宫出血

B.老年性阴道炎

C.子宫内膜息肉

D.子宫粘膜下肌瘤

E.原发性输卵管癌

F.子宫颈管癌、子宫肉瘤

G.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

答案：ABCDEFG

118.为此患者选择正确恰当的手术范围（）

A.全宫切除术

B.广泛全子宫切除术

C.筋膜外全子宫切除术、双附件切除术

D.广泛全子宫切除十双侧盆腔淋巴结清扫术十腹主动脉旁淋巴洁清扫术

E.广泛全子宫切除术双侧盆腔淋巴结清扫术

F.筋膜处全子宫切除术十双附件切除术十盆腔淋巴洁清扫术

答案：D

（119-126题）

（共用题

病历摘要：孕妇，29岁，孕3产。孕33日。阴道流血12小时入院，无腹张，

干）无腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经

119.根据病史，首先考虑的诊断是什么（）

A.先兆早产

B.宫颈息肉

C.宫颈炎

D.晚期流产

E.胎盘早剥

F.前置胎盘

答案：F

120.主要的辅助检查是（）

A.X线拍片

B.阴道检查

28

C.肛查

D.A超

E.同位素扫描定位

F.CT检查

G充盈膀胱下的B超检查

H.血常规、凝血三项

答案：GH

121.住院后阴道流血量明显减少，此时的处理正确的是哪些（）

A.缩宫素静滴注引产

B.行人工破膜引产

C.继续期待治疗

D.经腹羊水测胎儿成熟度

E.行前列腺素类药物引产

F.立即行剖宫手术

G期待治疗至36周，各项指标说明胎已成熟者，可适时终止妊娠

H.36周以后主动结束妊娠的围产儿结局明显好于期待到36周以上自然临产者

答案：CGH

122.入院后B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部方覆盖子宫内口，产科检查正

常，该病人的诊断首先考虑（）

A.部分性前置胎盘

B.中央性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.正常胎盘位置

E.胎盘前置状态

F.目前不做前置胎盘诊断

答案：A

孕妇千孕36州周，无阴道流血，B超检查，胎盘分级2级，胎儿双项径8.9cm

股告长6.8cm建议行刮宫产，哪些无需交待病情

A.产后出血

B.胎盘植入

C.贫血

D.子宫破裂

E.产后孕感染

F.新生儿窒息

G.胎儿窘迫

H.胎盘早剥

答案：DH

124.下列哪些是引起前置胎盘的病因（）

A.高龄产妇、经产妇、多产妇为高危人群

B.吸烟、吸毒妇女与此病关系不大

C.多次剖宫、子宫手术史、分娩等是前置胎盘的高危因素

D.胎盘面积过大

29

E.双胎妊娠前置胎盘发生率较单胎高1倍

F.胎盘发育异常：如副胎盘、膜状胎盘大而厚扩展到子宫下段

G.受精卵滋养层发育迟缓

H.孕妇血管病变

答案:ACDEFG

125.前置胎盘需与下列哪些疾病鉴别诊断（）

A.轻型胎盘早剥

B.脐带帆状附着

C.先兆临产或先兆早产

D.前置血管破裂

E.胎盘边缘血窦破裂

F.宫颈病变

G.妊娠合并子宫肌瘤

答案:ABDEF

126.如何预防前置胎盘的发生（）

A.搞好计划生育，推广避孕

B.避免多产、多次剖宫、引产

C.避免宫内感染

D.减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生

E.积极预防妊娠高血压疾病的发生

F.避免腹部直接受到撞击或挤压

G.孕妇应戒烟、戒毒，避免被动吸烟

H.加强孕妇管理，强调适时必要的产前检查，对前置胎盘早诊断、正确处理

答案：ABCDGH

（127-134题）

（共用题干）病历摘要：孕妇，28岁，孕1产0孕38周今晨行走时不慎被路人撞

击腹部后感腹胀、腹痛，并有较多暗红色血液自阴道流出。检查：子宫张力高,

压痛不明显，胎先露头，胎方位LOA,胎心率126次/分

127.可能的诊断是什么（）

A.先兆临产

B.先兆子宫破裂

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.阴道壁静脉曲张破裂

F.子宫破裂

G.羊水栓塞

答案：D

128.为明确诊断，选择哪些主要的辅助检查（）

A.心电图

B.腹部X线摄片

C.阴道检查

D肛门检查

E.腹部B型超声检查

F.胎心监护

30

G.凝血功能检查

H.羊膜腔穿刺胎儿成熟度检查

答案：E

.采用B型超声检查时最应注意的是（）

A.胎儿大小

B.胎方位

C.胎心率、胎动

D.胎盘后血肿形成

E.胎盘成熟度

答案：D

130.根据上述的诊断，目前首选的处理方法（）

A.剖宫产

B.肌肉注射镇静剂

C.人工破膜术

D.静脉滴注催产素

E.输血、输液

F.卧床休息，继续观察

答案：A

131.胎盘早剥主要的病理意义是（）

A.真蜕膜层出血

B.胎盘血管痉挛

C.包蜕膜层出血

D.底蜕膜层出血

E.胎盘边缘血窦破裂

答案：D

-I

入院后经B超检查及临床表现提示胎盘早