医院医疗质量管理需求方案

医院医疗质量管理需求方案1.医院感染管理系统医院感染管理系统通过加强病例感染管理、消毒隔离管理、环境检测管理达到控制感染源头、切断传播途径、保护易感人群的目的，从而有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。功能名称功能要求1.数据对接为适应国家对院感系统新的需求，院方决定对现有院感系统进行（系统自动预警平台、院感暴发预警、自动智能预警疑似病例、ICU监测、环境卫生学监测等）功能升级和完善，升级后要能对接院内现有HIS、LIS、RIS，电子病历、手术麻醉等信息数据；如：患者基本情况、转科、诊断、床位、体温、菌培养、常规检查、手术、抗菌药物等病人所有电子病例详细。能够实现与医院现有系统的数据对接，自动完成数据加载，并自动完成各项院感数据调试工作。具体如下：1．患者基本资料；出入院信息，包括出入院日期、科室、床位、住院总费用等信息；2．病人转科信息；患者诊断信息，入院诊断、疾病诊断、出院诊断等；3．患者体温信息；病程记录；影像诊断信息；4．手术申请、安排，详细的手术情况，如麻醉类型、手术时间等；(手术中出血量)5．医嘱信息，包括检验检查项目、抗菌药物使用情况等；6．检验信息，包括常规检验、细菌培养、检验结果等；7．微生物培养情况（包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等）；8．科室信息、医生信息（包括职称）、药品信息等基础资料。9.门诊就诊信息等。2）接口要求：1．有独立的部署程序或服务,绿色无需安装；数据抽取高效稳定。2．要能支持数据视图或WEBSERVICE接口方式；可以在Windows7、windowsxp、windowsserver2008上运行;3．每天定时执行，对HIS、LIS、EMR、RIS等系统只读不写，无安全隐患，不对其他系统或网络造成影响；4．兼容性强，要能支持所有主流数据库，如ORACLE、SQLSERVER、CACHE、DB2、MYSQL等数据库；2.系统自动预警平台总体预警：要能自动预警感染爆发；要能自动预警新的院感，传染病，肿瘤，死亡等报卡；要能智能预警在院疑似院感病例；要能自动预警新的多重耐药菌,泛耐药菌,MRSA等。实时概况：要能查看各个科室的在院病人、发热、使用三管和阳性菌、多重耐药菌检出例数等高危因素的病人列表。要能查看某个科室某天发热的病人列表，以及病人的体温单。要能查看某个科室某天使用三管的病人列表，以及病人的三管相关医嘱。耐药菌预警：要能按科室分类，展示在院患者中，送检标本培养出的耐药菌信息。要能展示每个耐药菌的药敏结果。要能自动根据药敏结果判断多重耐药菌的类型，如MRSA、VRE、CRE、MRSCN、ESBLs、CR-AB、CR-PA等。（只要是耐药菌都要预警，而非上述几种）要能在临床医生上报耐药菌的详细信息和针对耐药菌的防控措施。（提醒医生开具隔离医嘱）3.院感暴发预警要能动态监测全院各科室的感染部位和检出病原体,当出现了在设定时间内超出设定值的病例时，系统就会自动预警并显示出这些病例，让院感科人员及时发现并查询感染暴发的详细情况。要能自动罗列出感染暴发相关病人清单，可进行同源性分析对比，对比列出所有药敏结果，并能对暴发进行处置记录。要能对一段时期内同一科室发生多例相同感染诊断情况的预警提示功能，并跟踪到具体的病人列表。要能对一段时期内同一科室送检标本培养出多例相同病原体的预警提示功能，并跟踪到具体的病人列表。要能对以科室为单位，调整暴发预警周期和暴发预警例数。要能对暴发预警进行确认、待查和排除操作。要能查看历史暴发预警记录。4.临床医生上报医生工作站上要能上报院感病例，代替传统的手工纸质上报卡。在上报卡中，临床医生只需要输入病人的住院号就可以调出该病例的基本信息及相关所需要的电子病历信息，医生只需填写感染部位和易感因素及选择相关送检,快速方便。系统时自动预警提示新的上报卡。能对上报的病例进行收集和管理,可以直接查看病人的详细电子病例信息,可以修改,审核,确认,非感染等操作；能打印导出。审核确认后的病例要能作为各种年月统计报表的数据。要能通过感染预警消息直接双击上报。要能重复报卡提示。要能临床上报，院感审核、临床转归的流程；上报卡按未审、已确认、非院感等状态进行分类展示；（要有修改已上报院感病例的权限），（每月漏报率）上报卡中包含患者基本信息、感染情况、易感因素、微生物送检情况、药敏结果、手术情况和院内感染时体征等信息。要能自定义易感因素和侵入性操作。要能对上报卡进行干预提示消息。5.自动智能预警疑似病例要能设置疑似预警条件,可以多条件,多组合。要能自动根据条件从全院病例搜索出医院感染疑似病例，提高工作效率。要能根据预警提示，院感科人员要能直接查看详细电子病历,例进行重点排查，进行补报，防止漏报。所有疑似病例要按院感指标,住院时间,组合排列成院感时序图,方便查看疑似病人的相关重点情况。要能就疑似病例直接与医生消息沟通，反馈，医生端要有提示，方便快速处理报卡等。要能根据《医院感染诊断标准》，结合院感专家的专业知识，采用大数据智能预警模型，对在院病例进行智能预警。要能自动生成带疑似度的疑似病例并提醒相关人员处理，无需手动筛选。已有智能预警关键字和值可根据医院需求适当调整参数。要能分科室展示预警病例，院感科可查看全院科室，临床医生只能查看自己所在科室。要能在一个界面中提供病人基本信息、住院日历、侵入式操作医嘱、白细胞变化、中性粒细胞变化、C-反应蛋白变化、体温变化、尿常规检验结果、降钙素检验结果、微生物培养药敏结果和影像检查报告等信息，辅助医生快速诊断。要能直接点击按键或者在右键菜单中进行提醒、上报、待查和排除操作。要能查看病人历史上报记录和沟通记录。要能对预警病例进行干预，默认发送给患者主治医生，可自定义内容。要能双击预警病例弹出查看病人详细病例。6.详细电子病例信息系统中有住院号的地方就可以直接查询病人的医嘱，检验结果，手术情况，病程记录等电子病历详细信息，要避免了去打开多个系统繁锁查询,院感关键点或异常处要有标识要能在所有预警界面弹出患者的病例。要能展示患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、入院时间、出院时间、入院诊断和主治医生等。要能以图形化展示住院日历，包括患者从入院以来每天的呼吸机、中心静脉置管、导尿管、发热、血常规、尿常规、其他常规、C-反应蛋白、降钙素、手术、病原体和抗菌药物等项目的情况。要能查询关于患者的干预消息记录和历史报卡记录。要能查询患者所有的病历病程，并支持关键字在病历病程中高亮显示，且关键字可自定义。要能查询患者的影像检查报告，包括放射、超声和其他。要能查询患者的常规检验结果，包括血常规、尿常规等，检验结果。要能查询患者的微生物培养结果，当培养结果为阳性时，展示药敏结果。要能查询患者的所有医嘱信息，对于院感所关心的的医嘱，以不同的颜色标识出来。要能查询患者的手术信息，体温信息。7.抗菌药物监测要能自动收集全院病人的抗菌药物使用情况,。要能抗菌药物分线管理,根据抗菌药物分线使用及分级管理办法，自动统计出越权用药的详细情况。抗菌药物使用的送检率及阳性率统计。要能按科室分类，自动计算住院患者抗菌药物使用率。要能按科室分类，自动计算非限制级、限制级和特殊级抗菌药物使用人数和使用率；要能按科室分类，自动计算使用和未使用抗菌药物的患者人数和使用率；要能按科室分类，自动计算使用一联、二联、三联及以上抗菌药物的患者人数和使用率；要能按医生分类，自动计算使用和未使用抗菌药物的患者人数和使用率。要能按科室分类，自动计算抗菌药物治疗前病原学送检率；可自定义排序。要能按科室分类，自动计算非限制级、限制级和特殊级抗菌药物使用人数、送检人数和送检率。要能按科室分类，自动计算预防、治疗用药的用药目的使用人数、送检人数和送检率；（前提条件是医生开医嘱使用抗生素时要明确是预防用药还是治疗用药）。8.病原体监测要能自动从LIS系统收集全院病人的微生物检验结果,自动分析。要能查询统计各种特殊耐药病例,并对多重耐药,泛耐药,MRSA,万古耐金葡等自动预警提示。要能统计出全院所有的病原菌耐药率情况，并将耐药率以不同颜色进行区别，并详细到可以支持针对某种菌，某个科室进行统计。要能科室的病原体分布统计,科室的标本统计,全院的送检率及阳性率统计等报表。要能自动计算耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）等的多重耐药菌感染发现率。要能自动计算耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）等的多重耐药菌感染检出率。要能以科室为单位，自动计算多重耐药菌感染检出率。要能统计每种标本的样本数、阳性数，并自动计算阳性率。要能按科室的送检样本数、阳性数，并自动计算阳性率。要能自动计算各个科室医院感染病人的送检率。要能自动计算所有病原体对抗菌药物的耐药率，对各种抗菌药物的耐药率、敏感率和中介率。要能自动计算铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌等重点病原体对抗菌药物的耐药率，对各种抗菌药物的耐药率、敏感率和中介率。要能自动计算病原体的检出情况，包括菌株数和占比。包括前五位病原体分布。9.多耐监测要有多耐预警流程，并可以直接发消息提示医生。在医生端有提示，医生可直接进行上报和处理措施。能直接上报多耐督查表。并在管理端有新督查表提示，还要能收集管理及相关统计。要能有临床上报，院感审核的流程；上报卡中包含病人基本信息、多重耐药菌信息、病人情况、防控措施和反馈整改等内容。要能对多重耐药菌上报卡和感染上报卡关联。多耐卡可自动获取开停隔离医嘱信息。10.外科手术监测要能自动收集全院所有的外科手术病例及相关麻醉,切口,愈合等情况。要能自动生成按切口统计感染率,无菌切口愈合情况及感染率统计，医生专率，用药等。要有按手术风险指数统计的报表。要能按科室分类，自动计算手术感染人数和手术感染率；要能按科室分类，自动计算手术平均危险指数和手术调整感染率；要能按科室分类，自动计算Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类切口手术部位感染率；（现在是4类切口分类）要能按科室分类，自动计算NNIS0、NNIS1、NNIS2和NNIS3分级的手术感染人数和手术感染率；要能按医生分类，自动计算手术感染人数和手术感染率；要能按医生分类，自动计算手术平均危险指数和手术调整感染率；要能自动计算围术期抗菌药物使用率。11.ICU监测要能对ICU进行的院感病例和日志进行监测,并进行三个导管感染率的统计。要能对新生儿ICU进行的院感病例和日志进行监测,并进行三个导管感染率的统计。要能输入临床等级评分表。要能自动计算使用呼吸机病人数、中心静脉插管病人数、留置导尿管病人数。要能自动计算病人使用呼吸机天数、病人中心静脉插管天数、病人留置导尿管天数。要能自动计算呼吸机使用率、中心静脉插管使用率和导尿管插管使用率。要能自动计算呼吸机相关肺炎例次数和发病率。要能自动计算血管内导管相关血流感染人数和发病率。要能自动计算导尿管相关泌尿系感染人数和发病率。要能自动计算ICU感染率、感染例次率、日感染率、日感染例次率、日调整感染率和日调整例次感染率。12.新生儿ICU监测要能自动计算使用呼吸机人数、脐/中心静脉插管人数。要能自动计算使用呼吸机天数、脐/中心静脉插管天数。要能自动计算呼吸机使用率、脐/中心静脉插管使用率。要能自动计算呼吸机相关肺炎例次数和发病率。要能自动计算脐/中心静脉插管相关血液感染人数和发病率。要能自动计算新生儿ICU感染率、感染例次率、日感染率、日感染例次率、日调整感染率和日调整例次感染率。所有统计数据均要能按年月或体重分类统计。13.环境卫生学监测要能收集和录入消毒卫生学的检测结果,主要包括空气监测、物体表面、医务人员手监测、使用中消毒剂、灭菌药物、消毒物品、细菌学监测、一次性用品、污染监测等内容。要能克隆以前月份已输入过的数据，快速复制过来，减少输入工作量。要能全院联网进行卫生学监测。要能自定义配置监测项目、监测内容、检查方式、采样点等内容。按照国家最新标准更新；要能直接打印监测结果报告单；；监测结果合格率,不合格统计；要能发布后全院科室可直接查看，打印，实现全院无纸化办公。14.职业暴露监测要能在医生站或护士站直接填写医务人员的针刺伤情况和相关处理结果,可提示处理措施和评估方法，并进行相关的统计。要能上报血液和体液暴露。要能上报针刺伤和锐器伤。要能录入暴露源信息。要能自动提醒暴露者进行后续检查，并登记检查结果。要能记录暴露者用药情况。要能让管理人员对暴露做出评价。要能自动计算暴露人群的分布情况；要能自动计算引起锐器伤的器具的分布情况；要能自动计算引起暴露的操作的分布情况；要能自动计算暴露源的分布情况；要能自动计算暴露部位的分布情况；15.现患率调查要能自动收集全院所有在院病人的病例及相关感染，使用抗生素，相关送检等情况，自动提取任意时间点的调查所需的相关数据，并自动统计出各科室现患率及部位分布等相关报表。要能自动化现患率调查，尽可能的缩减现患率调查的工作量。要能按科室分类，自动计算现患人数、现患率、现患例次数；要能自动计算各种易感因素的出现例次数和在所有感染病例的占比；要能自动生成现患率病例调查表和现患率床旁调查表。要能自动计算实查率，现患率；要能自动计算现患病人的感染部位构成比；要能自动计算现患病人的抗菌药物使用情况；要能自动计算现患病人的联合用药情况；要能自动计算现患病人的治疗用药细菌培养情况；16.医生消息沟通消息要能在医生工作站提示。可以接收院感科发送的漏报提示（院感，传染病，肿瘤等报卡），干预及指导措施，SOP等。要能提示到全科，要能已读，医生还要可以反馈信息，可直接双击上报各种报卡等。要能自定义设置给医生端查看相关统计报表的权限，可以控制到看全院或只能看本科室数据。要能保存和查询所有的沟通交流记录。要能反复提醒临床医生未完成事项。要能直接查看消毒卫生检测结果要能开展现患率个案调查要能开机自动启动要能逾时自动提醒到全科室电脑。17.手卫生监测能开展全院手卫生调查。能按科室自动计算医务人员手卫生依从率和手卫生正确率；3）能按医务人员职业自动计算医务人员手卫生依从率和手卫生正确率；18.医疗废物管理对全院的医疗废物的交接进行记录和管理19.卫生部监测指标医院感染发病（例次）率医院感染现患（例次）率医院感染病例漏报率多重耐药菌感染发现率多重耐药菌感染检出率医务人员手卫生依从率住院患者抗菌药物使用率抗菌药物治疗前病原学送检率I类切口手术部位感染率I类切口手术抗菌药物预防使用率血管内导管相关血流感染发病率呼吸机相关肺炎发病率导尿管相关泌尿系感染发病率2.手术麻醉管理系统手术麻醉管理基本目标是实现病人手术费用的处理、手术通知及安排的流转的管理、手术麻醉科药品管理；它的重点应在手术及麻醉质量的控制，记录手术及麻醉过程。主要功能应包括：功能名称功能要求手术申请接受安排功能需能够接受指定患者HIS下达的手术申请信息患者术前访视功能需能够按照医院要求的格式自动生成术前访视单，并且记录患者的基本信息、麻醉方法。患者知情同意功能需能够按照医院要求的格式自动生成患者知情同意书麻醉单记录功能需能够自动生成含有患者基本信息、手术人员信息的麻醉记录单需能通过下拉菜单、拼音字头模糊检索出药品、事件字典信息、实现麻醉事件用药的快速录入需能够自动记取该点对应的时间作为事件发生时间(或持续时间的起始时间)，自动匹配该事件对应的剂量、途径、持续情况等需能够在药品录入时自动匹配录入的药品剂量、浓度、速度单位需能够将术中麻醉操作以数字序号的方式标记在记录单，好去对应的时间点，对应麻醉备注区域事件详情需能够统计指定时间范围内所有患者的麻醉单提交情况，并且能够统计指定麻醉医生的提交情况需能够打印患者的麻醉相关麻醉单，可以打印麻醉单后自动完整麻醉单归档需能都对同一患者的所有并按进行自动关联上传，一次性完成麻醉单的归档需能够通过住院号，医护人员、手术名称三种方式对患者及手术信息进行检索需能够浏览指定患者所有历史麻醉麻醉单三方检查功能提供卫生部标准的手术安全核查单格式，需能够在麻醉实施前，手术开始前和手术结束后对手术相关信息进行手术医生、护士、麻醉医生三方确认麻醉医疗文书质控功能需能够在用户打印文书时自动检查文书内容，在未填写完整时弹出提醒需能够提供独立界面浏览患者文字完成情况，对于科室麻醉文书工作进行管控麻醉工作量统计功能需能够根据指定条件实现手术科室工作量统计需能够根据指定条件实现麻醉医生工作量统计需能够统计指定日期范围内不同麻醉方法的手术例数、平均麻醉时长等项目需能够根据患者信息、医护人员、科室、手术时间等条件实现手术信息的查询创建用户以及权限设置功能需能够创建用户，包括登录用户名、密码以及科室需能够为指定用户分配角色以获取相应的程序访问权限角色管理功能需能够编辑系统角色名称，用于分配一系列的程序功能访问权限需能够分配制定角色所具备的系统权限手术公告功能需能够通过大屏显示当天手术安排信息。根据手术进展实时刷新手术状态。家属公告及谈话功能需能够通过家属区大屏显示当天患者手术状态，内容实时刷新大屏设置功能需能够配置大屏公告显示的内容及显示效果，对公告滚动速率、语音播报内容、语调、语速等进行设置，支持无数据库下大屏内容准确输出，及语音播报，确保稳定的医患协同。手术麻醉信息监控功能需能够显示科室今日手术安排，并能够进行分类筛选需能够显示科室所有手术间的使用情况。并可以进任意手术间查看手术信息详情需能够集中显示手术间当前手术患者信息，生命体征趋势等概况需能够直接点击患者浏览麻醉记录单需能够提供独立的警报界面，对手术间以及其他手术间床位进行信息监控，当患者出现异常生命体征时能闪烁进行警示需能够设置需检测的生命体征以及预警阀值统计查询功能需能够统计指定日期范围内不同手术可是进展的手术量，结果按照手术大小级别进行分类统计需能够统计指定日期范围内麻醉医生工作量需能够统计指定日期范围内手术医生医生的工作量需能够统计指定日期范围内全科手术护士的工作量需能够统计指定日期范围开展的所有的手术需能够统计麻醉科室工作量详细统计报表需能够统计指定时间段内术前访视需能够统计指定时间段内术后随访需能沟通及指定日期范围内的手术患者的ASA分级情况，可按照不同的等级筛选需能够通过统计指定日期范围内各种麻醉方法的手术例数、平均麻醉时间等信息需能够将上述统计结果导出为EXCEL格式报表，便于进一步分析处理监护仪设备体征数据采集功能需能够自动将采集到的监护仪生命体征参数记录在麻醉单上需能够模拟监护仪对体征参数进行实时动态显示，同时不干扰麻醉记录单趋势图的正常显示手术护理记录功能需能够生成护理记录单，记录患者手术过程中的护理信息护理手术室术前术后访视单生成术前术后访视单，可添加注意事项模板。麻醉恢复记录单需能够记录售后复苏过程中的麻醉用药、事件情况、生命体征等信息，自动生成复苏记录单术前术后访视记录功能能够自动生成术前术后随访单，记录患者术后随访信息术后麻醉评分功能需能够提供麻醉Steward苏醒评分手术排班功能需能够实现手术同步、手术停止/恢复、删除、打印，并可按病人姓名、手术名称、手术等级、科室查询。也可批量安排麻醉医师，护士。实现所有用户登陆程序可进行急症排班。可查询登陆账户当天所有需要做的手术。3.合理用药系统合理用药系统主要实现合理用药规则管理，用药知识库管理，医生开医嘱时会自动提示用药合理性，药品各种指标统计,抗生素分级管理、抗菌药物处方权管理、处方/医嘱点评等。主要功能应包括：序号项目功能需求技术规格1合理用药规则管理1、医生临床用药干预、药师审方及处方/医嘱分析标准统一，使用统一的用药管理知识库。2、说明书规则集是以药品说明书为基础，结合数百家医疗机构临床实际用药情况与经验，总结优化形成的规则集，已覆盖已上市药品的合理性审查。该知识库贴近临床，应用性高、精准性强，大部分医疗机构可在无需更改的情况下直接使用。3、给药途径：设置药品适宜与不适宜的给药途径。4、给药频率：结合患者年龄、性别、体重、体表面积、孕产状态、诊断、给药途径、合并用药（合用药嘱的剂量、频率、给药途径）等判断条件设置药品的给药频率审查规则。5、给药时机：结合诊断等判断条件，设置药品的给药时机审查规则。6、剂量：结合患者年龄、性别、体重、体表面积、孕产状态、诊断等判断条件设置药品的每次剂量（包括每公斤剂量、每体表面积剂量）、日剂量（包括每公斤剂量、每体表面积剂量）、累计剂量（包括每公斤剂量、每体表面积剂量）审查规则，还分别对长期医嘱和临时医嘱（st、once）单次剂量进行设置。7、儿童剂量：设置儿童剂量多维度审查，儿童剂量符合参考标准中年龄和体重任一条件，均判断为合理的剂量。8、药品成分剂量：肿瘤用药和心血管系统复方制剂，按其成分进行剂量的合并计算，实现同药品成分累计剂量、累计日剂量的审查。9、异常剂量：结合年龄、诊断等判断条件，设置成品输液型药品、小容量注射剂和口服药品设置异常剂量（80岁以上老年患者和14岁以下儿童患者，每次或每天剂量不得超过1倍最大推荐剂量；其他患者，每次或每天剂量不得超过2倍最大推荐剂量；14岁以上患者每次或每天剂量不得低于1/5最小推荐剂量）审查规则；设置所有缓释片、控释片、肠溶片等对分剂量服用有特定要求的药品，每次剂量是否为合理可分剂量的审查规则。10、累计剂量：结合年龄、体重等判断条件设置某药品或某药品成分累计剂量审查规则。11、校正剂量：实现校正剂量的审查。对涉及体重、体表面积的口服药品计算出的非整数剂量的校正，提高审查准确率。12、疗程：结合诊断等判断条件，设置门诊处方药品的疗程；对于住院医嘱，设置药品的持续时间。13、相互作用：结合患者诊断、药品或合用药品（剂量、频率、给药途径）等判断条件，设置某类药品、某几个药品、某类药品成分、某几个药品成分以及含有某个辅料（乙醇）的药品之间同时使用存在相互作用的审查规则。14、重复用药：结合患者诊断、药品给药途径等判断条件，设置某类药品、某几个药品、某类药品成分或某几个药品成分存在重复用药审查规则。15、配伍禁忌：结合给药途径等判断条件，设置药品配伍（包括溶媒选择、溶媒用量、同组药品配伍、溶媒是否添加）的审查规则。16、溶媒用量：采用浓度或溶媒体积结合给药途径等判断条件，设置药品的浓度/体积审查规则。17、溶媒选择：设置溶媒选择是否合理的审查规则。18、注射用水：对于只可用注射用水稀释的注射剂，设置同组输液中是否含有注射用水的审查规则。19、同组药品配伍：设置同组药品是否存在配伍禁忌的审查规则。20、溶媒是否添加：注射剂静脉注射给药时，设置是否添加溶媒的的审查规则。21、儿童、老年人、成人：结合诊断、体重或体表面积等判断条件，设置儿童、老年人、特定年龄患者禁、慎用药品的审查规则。22、妊娠期、哺乳期妇女：通过结合诊断（关键词匹配或ICD-10编码）、妊娠状态、哺乳状态、孕周，设置妊娠期、哺乳期妇女禁、慎用药品的审查规则。23、性别：结合诊断等判断条件，设置不同性别禁、慎用药品的审查规则。24、存在不良反应：根据CFDA发布《药品不良反应信息通报》内容，通过诊断（关键词匹配或ICD10编码）设置存在药品不良反应类似疾病情况或状态的患者用药提醒规则或患者所用药品存在的严重不良反应提醒规则。25、过敏：设置对某类药品、某个药品、食物以及某个或某类辅料（乙醇、苯甲醇）的药品过敏禁、慎用的药品审查规则；并设置对某个药品成分过敏禁、慎用的审查规则。26、禁忌症：通过病人特征字典（支持关键词匹配或ICD10编码）设置不同疾病禁用的药品（仅限西医诊断）审查规则。27、适应症：通过病人特征字典（支持关键词匹配或ICD10编码）设置药品适应症（仅限西医诊断）相关审查规则。28、中成药管理：同西药，规则全覆盖（适应症：根据西医诊断ICD）；（中成药的此分支覆盖按照医院目录需求覆盖）通过成分设置，精准审核西药/中成药之间的相互作用。29、中药饮片管理：依据2015版《药典》及《临床用药须知》，设置十八反十九畏、毒性药物用法用量、孕产、给药途径相关审查规则。30、中药饮片管理：依据2015版《药典》及《临床用药须知》，设置十八反十九畏、毒性药物用法用量、孕产、给药途径相关审查规则。31、特殊使用提醒：肿瘤注射药品需要避光输注、冲管的，提醒医生用药需要注意该问题；肿瘤注射药品有特殊的滴速、输注速度，告知医生其适宜的滴速、输注速度。32、围术期用药：设置围手术期用药相关审查规则。33、抗菌药物越权用药：设置抗菌药物使用权限审查规则。34、抗菌谱相同药品合用：设置两个或多个抗菌药物的抗菌谱（作用机制）相同重复用药审查规则。35、精、麻、毒、放、高危等药品的管理：按《处方管理办法》设置麻醉药品和精神类药品超多日用量（累计发药数量、用药天数）审查规则；对于麻醉药品缓控释制剂（如芬太尼贴剂、硫酸吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片、盐酸羟考酮控释片等），设置药品重复使用的审查规则36、管理规则：设置多套管理规则模板，包括门、急诊处方药品超多日用量、门诊输液审查（可限定科室、疾病）、药品品种（名称和品种数）、药品发药数量、处方金额、中药饮片帖数、中药饮片味数等（可限定患者病历号、处方时间、科室、来源（门诊、急诊或住院）等37、需支持用户引用其他医疗机构的用药管理规则，并在此基础上根据本院的实际临床用药情况进行调整，形成本院自有规则集。38、用药规则知识库内容可视，所有规则（包括引用自外部的规则和本院自有维护的规则）直观展示、通俗易懂，并支持随时对规则进行验证测试，所有规则审核后立即生效（不需要重启服务器）39、知识库更新后，系统支持新旧知识库的比对，并显示差异化结果，供用户自主选择全部更新、部分更新或不更新。40、需支持用户自定义规则警示类型、药品属性。医疗机构可根据实际需要自定义规则警示类型、药品属性，用于管理药品规则、管理规则。41、系统提供规则管理工具，规则管理工具操作简单，医院药师或管理人员能够自行使用。42、需支持用户自由定义药品规则，能够对所有使用规则（包括引用自外部的规则和本院维护的规则）进行新增、修改和删除，可实现多重条件（即给药途径、用法用量、相互作用等所有支持的审查内容，均可随意组合）下的复杂逻辑判断，使药品的使用更加符合医院的实际用药情况。43、需支持用户自定义管理规则，实现对本院整体用药的管控，包括门、急诊处方药品超多日用量、门诊输液审查（可限定科室、疾病）；药品品种（名称和品种数）、药品发药数量、处方金额、中药饮片帖数、中药饮片味数等（可限定患者病历号、处方时间、科室、来源（门诊、急诊或住院）等。44、提供中药颗粒目录，支持用户自定义规则，可以进行相应的管控。45、提供40+代表药品特点的属性（如单胺氧化酶抑制剂、磺胺结构类药品），支持用户在自定义规则中使用。46、提供130+判断条件，支持用户自定义编辑复杂规则判断，使药品的使用更加符合用户的实际用药情况47、需支持用户设置规则生效范围，对单张处方生效、对多张处方生效、只对门诊处方生效或只对住院医嘱生效等2合理用药干预1、系统能够对处方/医嘱的用药适宜性及规范性进行实时审查，并给予医生提示，对于严重的用药问题可以直接在医生端进行拦截，若医生不做调整，则处方/医嘱无法生效2、需支持以简洁易懂的文字将用药问题及修改建议反馈给医生，并支持在问题提示时通过链接查看该警示信息相关说明书及文献资料。3、系统需支持用户对警示信息的警示类型、状态及类别灵活配置，可实现仅提醒临床科室指定警示等级的警示信息。3医药信息查询1、支持医生和药师查看药品说明书信息、书籍资料、文献资料、医药法规及相关医药学知识。2、可查询对应的药品说明书信息，同时可以查看同一通用名称，不同剂型和不同厂家的说明书，并标注是否是国家基本药物、国家社保品种、OTC药物、兴奋剂药品、精神类药品、麻醉类药品。说明书信息支持医院药学人员维护，可以在药品厂家说明书基础上修改和新增药品说明书内容，形成一篇新的符合临床实际需要的自定义药品说明书，并可按要求形成药物手册。3、系统提供《药典》、《临床用药须知》、《国家基本药物处方集》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《超药品说明书用药目录》、《新编药物学》、《国家基本药物临床应用指南》、《临床注射药物应用指南》、《国家处方集》、《各省市中药饮片炮制规范》（如省、北京市等）等资料供用户查询。4、系统提供通知公告、药品警戒快讯、说明书修订公告、药品不良反应信息通报及法律法规信息供用户查看。5、系统提供临床检验指标信息供用户查询，包括正常参考值范围、结果及临床意义。6、系统提供国家卫生和计划生育委员会发布的临床路径供。7、系统提供常用的医药学公式，包括心脏学、肺脏学、肾脏学、儿科学、神经学等公式，并提供计算功能。8、系统支持用户自定义文献资料，并支持资料的查看。4合理用药分析1、需支持处方/医嘱每天自动导入合理用药管理系统，并支持全处方/医嘱的自动分析点评。2、需支持对用法用量、相互作用、配伍禁忌、重复用药、禁忌症、不良反应、适应症、特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、过敏、给药途径等不合理用药情况进行系统点评。3、需支持用户根据医院管理规定及临床实际用药情况，自定义分析和管控规则，满足多重条件下复杂的逻辑判断，实现全院统一的用药管理。4、需支持用户新增或调整规则后，实时对处方/医嘱进行点评。5、需支持药师根据医院的实际用药情况，对系统点评出来的警示信息进行确认待查操作，待查的警示信息在医生端不再提示，并不计入处方点评和报表统计。6、需支持药师查看所有处方/医嘱，并可查看系统警示信息及个性化用药规则的分析结果。7、需支持科主任/医院管理人员登入系统，查看本科室/本院的处方/医嘱及点评结果。8、需支持医生登入系统，查看本人的处方和处方点评结果。9、系统可以对管理人员及医生查看的处方/医嘱及点评结果进行配置，支持查看全部处方/医嘱或问题处方/医嘱。5处方/医嘱点评1、需支持快速点评和项目化管理两种模式的全处方和全医嘱点评，处方/医