外阴上皮非瘤样病变

外阴上皮非瘤样病变1整理ppt外阴皮肤、黏膜组织变性、色素改变外阴白色病变包括：外阴鳞状上皮细胞增生硬化性苔癣2整理ppt外阴鳞状上皮细胞增生

增生性营养不良原因不明：阴道分泌物刺激皮肤长期处于潮湿状态3整理ppt病理表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层不规那么增厚，上皮脚向下延伸，越长那么尖端越细，末端钝圆or较尖，上皮脚之间真皮层乳头明显，并伴有轻度水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润，但上皮层细胞排列整齐，保持正常极性，细胞大小、核形态、染色(-)4整理ppt临床表现

绝经后，生育期最突出的病症是外阴瘙痒，多难忍受大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合对称性慢性单纯性苔癣5整理ppt搔抓刺激较大的Nf→抑制瘙痒Nf反射→瘙痒暂缓，但搔抓→皮肤进一步损伤→新的瘙痒反响→瘙痒更剧6整理ppt诊断临床表现：不可控制的外阴瘙痒局部活检确诊：粗糙、隆起、皲裂、溃

疡、有硬结部位，多点

取材7整理ppt鉴别诊断

白癜风：黑素细胞破坏引起。病变区皮肤呈

白色，其他部位也可伴发，镜下结

构(-)

，不恶化外阴炎：念珠菌、滴虫感染引起。阴道分泌

物↑，外阴瘙痒、灼热及疼痛等，

原发病治愈后，白色区消失8整理ppt外阴白化病：全身遗传性疾病，不能制造黑

色素。无自觉病症，不会癌变银屑病〔牛皮癣〕：病因不明，常伴其他部

位的病变。外阴瘙痒、白色斑

片状损害。搔抓有银屑脱落，

但无萎缩9整理ppt治疗

非手术治疗：控制瘙痒、恢复外阴皮肤正常

形态一般性治疗：保持外阴清洁枯燥，禁用刺激

性液体擦洗，防止搔抓，忌刺

激性饮食，内裤要宽松、透气10整理ppt局部治疗：控制外阴瘙痒，皮质激素类膏霜

剂局部涂抹。如氟轻松、氢化可的松软

膏等，3～4次/d涂药前先温水坐浴10～15min/次，bid～tid蛇床子散、茵陈洗剂等中药煎水熏洗11整理ppt外科治疗：已恶变or有恶变可能及内科治疗

无效者单纯外阴切除：同时行外阴皮瓣移植，减轻

外阴皮肤挛缩激光治疗：CO2激光or氦氖激光，破坏其皮层

内N末梢全身治疗：镇静、安眠、脱敏剂。增加营

养，补充VitA、B1、B2等12整理ppt

外阴硬化性苔癣外阴及肛周皮肤萎缩变薄病因不明：HLA-B40抗原自身免疫低下：斑秃、白癜风、甲状腺

功能异常等血中睾酮低13整理ppt病理

早期为真皮乳头层水肿、血管扩张。进一步开展为表皮层角化、毛囊角质栓塞，基内幕胞液化变性，黑色素细胞减少，真皮层有淋巴细胞和浆细胞浸润带14整理ppt临床表现

任何年龄妇女尤其40岁左右，幼女轻度皮肤痒感阴唇、阴蒂、阴唇后联合、肛周，对称性晚期皮肤菲薄皱缩、阴道狭窄幼女患者瘙痒多不明显，仅便后外阴及肛周不适感。锁孔状珠黄色花斑样or白色病损坏15整理ppt诊断与鉴别诊断

临床表现+病理检查老年性生理萎缩：老年妇女，身体各部位萎

缩一致，大阴唇变平、小阴唇退化，无

任何自觉病症16整理ppt治疗一般性治疗：同外阴鳞状上皮细胞增生局部药物治疗：丙酸睾酮局部涂抹最有效丙酸睾酮200mg+凡士林软膏10g配成2%膏剂。假设瘙痒严重，可加用1%or2.5%氢化可的松软膏毛发增多、阴蒂肥大等副反响or疗效不佳:黄

体酮油剂100mg+凡士林膏30g17整理ppt0.05%氯倍他索软膏：bid×1m→qd×2m→2次

/w×3m，总疗程半年瘙痒顽固:5mg曲安奈德+NS2ml稀释,皮下注

射后轻轻按摩使混悬液