2026年常用急救药品考试试题测试题库含答案

2026年常用急救药品考试试题测试题库含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.下列药物中，属于成人心脏骤停抢救首选用药的是（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素答案：B解析：2025版《中国心肺复苏与心血管急救指南》明确，肾上腺素为心脏骤停抢救首选用药，推荐剂量为每3-5分钟静脉推注1mg，可提高主动脉舒张压，增加心肌与脑灌注压，提升自主循环恢复概率；阿托品仅用于缓慢性心律失常导致的心脏骤停，利多卡因用于复苏成功后室性心律失常防治，去甲肾上腺素多用于感染性休克等低血压状态维持，非心脏骤停首选用药。2.过敏性休克抢救的首选药物及标准给药方式是（）A.地塞米松静脉推注B.异丙嗪肌肉注射C.0.1%盐酸肾上腺素肌肉注射D.多巴胺静脉滴注答案：C解析：0.1%盐酸肾上腺素是过敏性休克一线抢救用药，成人单次剂量0.3-0.5mg（即1:1000肾上腺素0.3-0.5ml），首选大腿外侧肌肉注射，吸收速度最快，5-15分钟可重复给药；糖皮质激素、抗组胺药物为二线辅助用药，多巴胺用于经肾上腺素处理后仍持续低血压的循环支持。3.急性左心衰发作时，用于快速扩张动静脉、减轻心脏前后负荷的首选急救药物是（）A.呋塞米B.硝普钠C.硝酸甘油D.吗啡答案：B解析：硝普钠为速效血管扩张剂，可同时扩张动脉和静脉，给药后1-2分钟即可起效，初始剂量0.3μg/（kg·min）静脉泵入，根据血压调整剂量，是急性左心衰伴重度高血压、肺水肿患者的首选扩血管药物；呋塞米为利尿剂，通过减少血容量减轻负荷，起效时间约5分钟；硝酸甘油以扩张静脉为主，多用于合并心肌缺血的患者；吗啡可镇静、扩张外周静脉，但存在呼吸抑制风险，需严格把握适应症。4.癫痫持续状态发作时，首选的镇静止痉药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.丙泊酚D.氯丙嗪答案：B解析：地西泮为成人及儿童癫痫持续状态首选药物，成人单次剂量10-20mg静脉推注，推注速度不超过2mg/min，可快速终止惊厥发作；苯巴比妥钠多用于地西泮控制发作后的维持治疗，丙泊酚用于难治性癫痫持续状态的镇静，氯丙嗪可降低惊厥阈值，严禁用于癫痫发作患者。5.下列关于阿托品用于有机磷农药中毒抢救的说法，错误的是（）A.用药原则为早期、足量、反复给药，尽快达到阿托品化B.阿托品化指征为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率90-100次/分、肺部啰音消失C.阿托品过量出现中毒时，可使用新斯的明拮抗D.中度有机磷中毒时，阿托品首剂推荐剂量为2-4mg静脉推注答案：C解析：阿托品中毒的拮抗药物为毛果芸香碱，新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，会加重有机磷中毒的胆碱能危象，严禁用于阿托品中毒解救；其余选项均符合2024版《急性有机磷农药中毒诊治指南》的阿托品用药规范。6.心室颤动患者经双向波除颤后仍为室颤节律，下一步首选的处理措施是（）A.静脉推注胺碘酮300mgB.立即再次除颤，能量选择200JC.静脉推注肾上腺素1mg后行5个循环心肺复苏D.静脉推注利多卡因100mg答案：C解析：根据心肺复苏流程，除颤后无论节律如何，均需立即恢复胸外按压，完成2分钟（5个循环）的心肺复苏后再评估节律，期间应尽早给予肾上腺素1mg静脉推注；抗心律失常药物胺碘酮、利多卡因用于2-3次除颤+肾上腺素治疗后仍持续的室颤/无脉室速，不作为除颤后即刻首选。7.糖尿病酮症酸中毒患者抢救时，用于控制血糖的胰岛素初始给药方案是（）A.普通胰岛素0.05-0.1U/（kg·h）静脉泵入B.长效胰岛素0.2U/kg皮下注射C.预混胰岛素10U餐前皮下注射D.普通胰岛素10U一次性静脉推注答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒抢救需采用小剂量普通胰岛素持续静脉泵入方案，剂量为0.05-0.1U/（kg·h），可稳定降低血糖，避免血糖下降过快导致脑水肿、低钾血症；严禁在抢救初期使用长效、预混胰岛素，一次性大剂量静脉推注胰岛素易诱发严重低血糖、低钾血症。8.下列哪种药物可用于逆转华法林过量导致的严重出血（）A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.酚磺乙胺答案：A解析：华法林为维生素K拮抗剂，过量导致的出血首选维生素K1静脉输注，严重出血时可联合凝血酶原复合物补充凝血因子；鱼精蛋白用于肝素过量的拮抗，氨甲环酸、酚磺乙胺为通用止血药，无法特异性逆转华法林的抗凝作用。9.支气管哮喘急性重度发作时，快速缓解气道痉挛的首选吸入药物是（）A.布地奈德混悬液B.异丙托溴铵溶液C.沙丁胺醇溶液D.色甘酸钠答案：C解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，吸入后3-5分钟起效，可快速舒张支气管平滑肌，是哮喘急性发作的首选缓解药物；布地奈德为吸入性糖皮质激素，用于控制气道炎症，起效慢；异丙托溴铵为抗胆碱能药物，多与沙丁胺醇联合使用；色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂，用于哮喘预防，无急性解痉作用。10.急性ST段抬高型心肌梗死患者，无禁忌症情况下溶栓治疗的首选药物是（）A.尿激酶B.重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）C.链激酶D.降纤酶答案：B解析：rt-PA为选择性溶栓药物，冠脉再通率可达70%-80%，出血风险相对较低，是急性心梗溶栓的首选用药，标准剂量为50mg/100kg体重，90分钟内静脉输注完成；尿激酶、链激酶为非选择性溶栓剂，再通率约50%-60%，出血风险更高，作为备选药物。11.多巴胺静脉泵入剂量为10μg/（kg·min）时，主要发挥的药理作用是（）A.激动多巴胺受体，扩张肾血管，增加尿量B.激动β1受体，增强心肌收缩力，提升心输出量C.激动α受体，收缩外周血管，升高血压D.扩张冠状动脉，改善心肌供血答案：B解析：多巴胺的药理作用呈剂量依赖性：小剂量（<5μg/（kg·min））主要激动多巴胺受体，扩张肾、内脏血管；中等剂量（5-10μg/（kg·min））主要激动β1受体，增强心肌收缩力；大剂量（>10μg/（kg·min））主要激动α受体，收缩外周血管，用于严重低血压升压治疗。12.高钾血症患者出现血清钾>6.5mmol/L伴心电图QRS波增宽时，用于快速拮抗钾离子心肌毒性的急救药物是（）A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B.10%葡萄糖酸钙10-20ml静脉推注C.50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10U静脉推注D.呋塞米20mg静脉推注答案：B解析：10%葡萄糖酸钙静脉推注可在1-3分钟内拮抗高钾对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜，是严重高钾血症伴心电图异常的首选用药；碳酸氢钠、葡萄糖+胰岛素可促进钾离子向细胞内转移，呋塞米促进钾离子排泄，均无快速拮抗心肌毒性的作用，起效时间15-30分钟。13.下列急救药品中，使用前必须常规做皮肤过敏试验的是（）A.盐酸肾上腺素B.盐酸哌替啶C.破伤风抗毒素（TAT）D.地西泮答案：C解析：破伤风抗毒素为动物源性血清制剂，过敏发生率约5%-10%，严重可诱发过敏性休克，使用前必须做皮试，皮试阳性者需采用脱敏注射法；其余药物均无常规皮试要求。14.急性吗啡中毒导致的呼吸抑制，特异性解救药物是（）A.尼可刹米B.纳洛酮C.氟马西尼D.洛贝林答案：B解析：纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂，可快速逆转阿片类药物导致的呼吸抑制、意识障碍，成人首剂0.4-0.8mg静脉推注，必要时重复给药；氟马西尼为苯二氮䓬类药物中毒解救剂，尼可刹米、洛贝林为呼吸兴奋剂，仅为辅助对症用药，无特异性拮抗作用。15.地西泮类镇静催眠药物过量中毒，首选的解救药物是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.美解眠D.阿托品答案：B解析：氟马西尼为苯二氮䓬类受体特异性拮抗剂，可快速逆转地西泮、咪达唑仑等药物导致的中枢抑制、呼吸抑制，首剂0.2mg静脉推注，每间隔1分钟可重复给药0.1mg，最大剂量不超过2mg。16.上消化道大出血伴休克时，首选的血管活性升压药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺答案：B解析：对于低血容量性休克患者，在充分液体复苏基础上仍存在低血压时，首选去甲肾上腺素静脉泵入维持灌注压，剂量0.05-0.4μg/（kg·min）；肾上腺素多用于过敏性休克、心脏骤停，多巴胺、间羟胺的升压稳定性不及去甲肾上腺素，不作为首选。17.下列关于硝酸甘油用于心绞痛急性发作的用法，正确的是（）A.0.5mg舌下含服，每5分钟1次，最多连续含服3次B.10mg口服，每日3次C.5mg静脉推注，快速缓解疼痛D.20mg皮肤贴剂外用答案：A解析：硝酸甘油舌下含服1-2分钟起效，生物利用度达80%，是心绞痛急性发作的首选给药方式，若连续含服3次胸痛仍不缓解，需警惕急性心肌梗死，立即就医；口服硝酸甘油首过消除效应强，生物利用度仅10%，用于预防心绞痛发作；严禁静脉推注硝酸甘油，需稀释后缓慢静脉泵入，避免诱发严重低血压。18.甘露醇用于降低颅内压时的标准给药方法是（）A.20%甘露醇125-250ml，1-2小时内静脉滴注完B.20%甘露醇125-250ml，15-30分钟内快速静脉滴注完C.20%甘露醇500ml，缓慢静脉滴注维持4小时D.20%甘露醇125ml，肌肉注射答案：B解析：20%甘露醇为高渗脱水剂，需快速静脉滴注（10-15ml/min）才能在血液中形成有效渗透压梯度，降低颅内压，常规剂量125-250ml/次，每6-8小时给药1次，滴注过慢无法达到脱水效果，且可能增加循环容量负担；甘露醇严禁肌肉注射。19.下列哪种药物为洋地黄类药物中毒导致的快速型室性心律失常的首选治疗药物（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.胺碘酮D.普罗帕酮答案：B解析：苯妥英钠可特异性抑制洋地黄中毒导致的室性心律失常，同时可改善洋地黄抑制的房室传导，是洋地黄中毒伴快速性室性心律失常的首选药物；利多卡因可作为备选，胺碘酮、普罗帕酮可能加重传导阻滞，不做首选。20.急诊接诊急性酒精中毒昏迷患者，为促进意识恢复可选用的药物是（）A.纳洛酮B.醒脑静C.美他多辛D.以上都是答案：D解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可拮抗酒精代谢产物β-内啡肽的中枢抑制作用，首剂0.4-0.8mg静脉推注；醒脑静为中成药制剂，可开窍醒神，改善意识障碍；美他多辛可促进酒精代谢，加速酒精清除，三者均可用于急性酒精中毒昏迷患者的抢救。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.急救药品管理中“五定”制度包括的内容是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品及急救设备需严格执行“五定”管理原则，确保应急状态下随时可用，无过期、缺失、故障。2.下列药物中，可用于心跳骤停抢救的有（）A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.碳酸氢钠答案：ABCDE解析：肾上腺素为首选复苏药物；胺碘酮、利多卡因用于复苏过程中持续室颤/无脉室速；阿托品用于高度房室传导阻滞、严重心动过缓诱发的心脏骤停；碳酸氢钠用于心脏骤停时间>10分钟、合并严重代谢性酸中毒、高钾血症的患者，需在充分通气前提下使用。3.下列关于急救药品使用的注意事项，说法正确的有（）A.硝普钠需现配现用，使用避光输液器，连续使用时间不超过48小时，避免氰化物中毒B.去乙酰毛花苷（西地兰）静脉推注时需稀释后缓慢推注，推注时间不少于5分钟，同时监测心率，心率<60次/分需暂停给药C.异丙肾上腺素用于严重心动过缓时，需控制心室率在50-60次/分，避免诱发室性心律失常D.氨茶碱静脉推注速度过快可诱发严重心律失常、血压骤降，推注时间不少于10分钟E.氯化钾严禁静脉推注，补钾浓度不超过0.3%，补钾速度不超过20mmol/h答案：ABCDE解析：以上均为常用急救药品的核心使用规范，违反规范易诱发严重不良事件甚至患者死亡。4.过敏性休克的抢救流程中，可选用的药物包括（）A.0.1%盐酸肾上腺素B.地塞米松/甲泼尼龙C.异丙嗪/苯海拉明D.多巴胺/去甲肾上腺素E.沙丁胺醇答案：ABCDE解析：肾上腺素为一线首选用药；糖皮质激素、抗组胺药物可抑制过敏反应进展、减轻气道水肿；血管活性药物用于纠正持续低血压；沙丁胺醇雾化吸入用于缓解支气管痉挛导致的呼吸困难。5.高钾血症的急救处理中，可用于降低血清钾浓度的药物有（）A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.50%葡萄糖+普通胰岛素D.呋塞米E.聚磺苯乙烯钠答案：BCDE解析：葡萄糖酸钙仅能拮抗钾离子的心肌毒性，不降低血清钾浓度；碳酸氢钠、葡萄糖+胰岛素可促进钾离子向细胞内转移，呋塞米促进钾经肾脏排泄，聚磺苯乙烯钠促进钾经肠道排泄，均能降低血清钾水平。6.下列药物中，属于急救车内高危药品、需要单独标识管理的有（）A.10%氯化钾注射液B.肾上腺素注射液C.去甲肾上腺素注射液D.25%硫酸镁注射液E.50%葡萄糖注射液答案：ABCDE解析：高危药品指药理作用显著且迅速、使用不当易导致严重危害的药品，以上药品均属于急救车必备高危药品，需设置红色警示标识，单独存放，使用时双人核对。7.急性左心衰的抢救药物治疗方案，正确的有（）A.吗啡3-5mg静脉推注，镇静、减轻呼吸困难B.呋塞米20-40mg静脉推注，快速利尿C.硝普钠/硝酸甘油静脉泵入，扩张血管、减轻心脏负荷D.西地兰0.2-0.4mg静脉推注，增强心肌收缩力E.氨茶碱0.25g稀释后静脉推注，解除支气管痉挛答案：ABCDE解析：以上为急性左心衰“端坐位、腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱”的经典药物抢救方案，需根据患者血压、基础心率、有无禁忌症调整药物剂量。8.下列关于阿托品化与阿托品中毒的鉴别要点，说法正确的有（）A.阿托品化时患者意识清楚或轻度烦躁，阿托品中毒时出现谵妄、幻觉、昏迷B.阿托品化时瞳孔较前扩大（约4-5mm），阿托品中毒时瞳孔极度散大（>6mm）C.阿托品化时皮肤干燥、心率90-100次/分，阿托品中毒时皮肤潮红干燥、心率>120次/分、高热D.阿托品化时肺部啰音消失，阿托品中毒时可出现肺水肿、呼吸抑制E.达到阿托品化后应立即停用阿托品，避免中毒答案：ABCD解析：达到阿托品化后需逐渐减少阿托品剂量、延长给药间隔，维持阿托品化状态24-48小时，立即停药易导致有机磷中毒反跳。9.下列哪些情况禁止使用肾上腺素（）A.过敏性休克B.高血压危象C.未控制的快速型心律失常D.心脏骤停E.甲状腺功能亢进危象答案：BCE解析：肾上腺素可收缩血管、升高血压、加快心率、增加心肌耗氧量，高血压危象、快速型心律失常、甲亢危象患者使用后会加重病情；过敏性休克、心脏骤停为肾上腺素的绝对适应症。10.下列急救药物的给药途径选择，说法正确的有（）A.心脏骤停抢救时，首选外周静脉（肘正中静脉）给药，给药后需推注20ml生理盐水冲管，抬高肢体10-20秒促进药物进入中心循环B.过敏性休克抢救时，首选大腿外侧肌肉注射肾上腺素，紧急情况无法建立静脉通路时可经骨髓腔通路给药C.支气管哮喘急性发作时，首选沙丁胺醇雾化吸入给药，起效快、全身不良反应少D.硝酸甘油缓解心绞痛时，首选舌下含服给药，避免肝脏首过消除效应E.甘露醇降低颅内压时，首选口服给药，减少静脉刺激答案：ABCD解析：甘露醇口服仅用于术前肠道准备，降低颅内压必须快速静脉滴注给药，口服无脱水降颅压作用。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.心脏骤停抢救时，肾上腺素的给药间隔为3-5分钟1次，直至自主循环恢复。（）答案：√2.去甲肾上腺素静脉泵入时如果发生药液外渗，可使用酚妥拉明5-10mg稀释后局部封闭，避免局部组织坏死。（）答案：√3.胺碘酮静脉推注时需选择外周大静脉或中心静脉给药，避免药物刺激导致外周静脉炎。（）答案：√4.对于有机磷中毒患者，无论中毒程度轻重，均应联合使用胆碱酯酶复能剂（氯解磷定/碘解磷定）与阿托品治疗。（）答案：√5.地塞米松可通过静脉推注、肌肉注射、气管内给药等途径用于急救，气管内给药剂量为静脉剂量的2-2.5倍。（）答案：√6.硝酸甘油连续静脉泵入24小时以上易产生耐药性，需每日中断给药数小时，恢复药物敏感性。（）答案：√7.维生素B6是异烟肼中毒导致的惊厥发作的特异性解救药物，给药剂量与异烟肼摄入剂量为1:1对等比例。（）答案：√8.25%硫酸镁用于治疗子痫发作时，需注意监测膝反射、呼吸频率、尿量，当出现膝反射消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h时需立即停药，并用葡萄糖酸钙拮抗。（）答案：√9.呋塞米静脉推注可用于急性肾功能衰竭少尿期患者，大剂量使用不会出现耳毒性、肾毒性不良反应。（）答案：×解析：呋塞米大剂量（单次剂量>100mg）快速静脉推注可诱发耳毒性、加重肾损伤，需控制剂量与推注速度。10.急救药品使用后需及时补充，每班交接时需核对药品数量、有效期、性状，确保账物相符。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，32岁，因“静脉输注青霉素过程中突发呼吸困难、意识模糊5分钟”就诊。查体：血压60/30mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，全身皮肤散在风团，双肺可闻及满布哮鸣音，心音低钝。问题：（1）患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）请写出该患者的首选抢救药物及规范用法用量（4分）（3）除首选药物外，还需采取哪些药物抢救措施？（4分）答案：（1）诊断：青霉素过敏性休克。（2）首选药物：0.1%盐酸肾上腺素（1:1000肾上腺素）；用法用量：立即予0.5mg（0.5ml）大腿外侧肌肉注射，若5-15分钟后血压、意识未恢复，可重复注射0.3-0.5mg；若患者出现心脏骤停，予1mg每3-5分钟静脉推注，配合心肺复苏。（3）其他药物抢救措施：①立即停止输注青霉素，更换输液器，建立两条以上大口径静脉通路，快速输注晶体液扩容；②糖皮质激素：予甲泼尼龙40-80mg或地塞米松5-10mg静脉推注，抑制过敏炎症反应；③抗组胺药物：异丙