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文档简介
人身伤害赔偿协议书范文【协议书编号】:XXX/XXX【签订日期】:XXXX年XX月XX日甲方:〔受害方〕姓名:XXX性别:XX身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX乙方:〔责任方〕姓名:XXX性别:XX身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX鉴于:因乙方的过失行为导致甲方遭受人身伤害的事实,经双方自愿协商一致,为维护甲方的合法权益并达成和解,特订立本人身伤害赔偿协议书。一、事故经过XX年XX月XX日,位于XXXXXXXX的XXXXXX发生交通事故,甲方在该事故中受伤,经鉴定为人身损害。二、受伤情况据医院诊断,甲方在事故中受伤,伤情为XXX。三、赔偿金额及支付方式1.乙方同意支付给甲方的赔偿金额为人民币XXXXX元〔大写:XXXXXXXX元〕。2.赔偿款项应在本协议签订之日起XX个工作日内一次性支付至甲方指定的银行账户。四、赔偿责任转让1.甲方同意将其在本次交通事故中所受到的损害和赔偿权益临时转让给其支付赔偿的乙方。2.在甲方承受完好赔偿后,甲方将不再追究乙方的责任,并保证不再向任何机构、个人提起相关的法律诉讼或其他争议处理程序,乙方可将本协议作为甲方对事故的全额赔偿根据。五、协议生效及争议解决1.本协议经甲、乙双方签字、盖章后生效。2.本协议的签署地和适用法律为中华人民共和国。3.本协议如有争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼解决。六、其他约定事项1.本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有等同效力。2.未尽事宜,由双方协商解决并纳入本协议附件。甲方〔签字/盖章〕:乙方〔签字/盖章〕:日期:
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