危重症护理理论考核试题及答案

危重症护理理论考核试题及答案1.因抢救急危重患者，未能及时书写护理记录的，当班护士应当在抢救结束后小时内据实补记（）A.4B.6(正确答案)C.12D.242.简易呼吸连接氧气给予升/分氧流量。（）A.6-8(正确答案)B.5-8C.8-10D.103.每次吸痰时间小于15秒，如痰液较多需要再次吸引，应间隔分钟。连续吸痰不超过次（）A.3-53(正确答案)B.5-103C.10-153D.15分钟以上14.心肺复苏时判断病情有效指征:判断扪及颈动脉搏动恢复,面色红润,出现自主呼吸,瞳孔对光反射恢复,收缩压大于mmHg。（）A.40B.50C.60(正确答案)D.905、心肺复苏时两手按压胸廓下陷cm两手重叠，掌根紧贴胸壁按压频率100-120次分（）A.2-3B.3-4C.4-5D.5-6(正确答案)6、心肺复苏胸外按压时肩、肘、在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。（）A.腕(正确答案)B.大拇指C.下肢D.足7.危重患者发生病情变化时，护士应立即做好抢救准备，并采取必要的抢救措施，密切观察患者病情变化，每min巡视一次。（）A.10-15B.15-20C.15-30(正确答案)D.20-308.危重患者病情预警评估内容（MEWS),当“MEWS”评分在分之间，为高危预警。（）A.5-8(正确答案)B.5-9C.6-8D.6-99.除颤仪使用时，确认电复律方式为非同步方式，首次能量选择J。（）A.100B.150C.200(正确答案)D.25010.除颤时放置电极板：心尖部、胸骨右缘肋间或左肩胛下。（）A.第一B.第二(正确答案)C.第三D.第四11.经气管插管或气管切开吸痰前后，应给予()的氧气吸入2-3分钟，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。（）A.100%(正确答案)B.90%C.60%D.50%12.吸痰压力成人()Mpa，儿童0.013Mpa（）A0.02-0.026(正确答案)B.0.03-0.036C.0.04-0.046D.0.05-0.05613.在脑复苏应急预案中，以下哪项不属于（）A．头部冰帽B.改善脑细胞药物应用C.冬眠药物、激素、利尿剂应用D.抗生素应用(正确答案)14.休克的诊断标准中，动脉压力小于_Kpa，脉压减少。（）A．8(正确答案)B.9C.10D.1215.患者表情淡漠、意识不清，口唇、肢端发绀，心音变弱，少尿或无尿，血压下降或测不出，属于休克期。（）A．代偿期B.抑制期(正确答案)C.平稳期D.好转期16.窒息应急预案中，纠正缺氧处理以下哪项不妥（）A.高浓度吸氧B.氧流量4~6LminC.必要时呼吸机辅助D.酒精湿化吸氧(正确答案)17.患者随意运行消失，对外界的语言、声音或者强光刺激无反应，对强烈的疼痛刺激尚有反射性运动和痛苦表情，吞咽、咳嗽、瞳孔对光反射、角膜反射及眶上压痛存在。属于以下哪一种临床表现（）A．浅昏迷(正确答案)B.深昏迷C.昏睡D.嗜睡18.昏迷患者怀疑颈部骨折者头颈部应（）A．制动(正确答案)B.垫高枕头C.安置舒适位置D.头偏向一侧19.以下哪项不是急腹症的急救原则A．禁食、禁水B.禁止痛、禁热敷C.禁输液(正确答案)D.禁灌肠导泻20.患者以下哪项属于大出血临床表现（）A.1小时内出血量达200ml且连续2-3小时者;(正确答案)B.2小时内出血量达200ml且连续2-3小时者;C.出血量超过500ml或循环血容量的10%者;D.出血量超过200ml或循环血容量的5%者;21.大出血病人摆放体位以下哪项正确（）A．取头高脚低中凹卧位B.平卧位C.侧卧位D．取头低脚高中凹卧位(正确答案)22.判断患者失血休克症状，以下哪一项不是：（）A.面色苍白或紫绀、四肢湿冷B.出现烦躁、焦虑、表情淡漠、意识模糊及昏迷C.患者血压下降、脉搏细速、尿量减少D.恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物、胆汁(正确答案)23.凡具备以下__项以上定为多发性创伤（）A.2(正确答案)B.3C.4D.524.多发性创伤以下哪项不属于优先处理（）A．腹部脏器伤并发大血管伤B.严重挤压伤C.开放性骨折、休克D.污染伤口(正确答案)25.多发性创伤术前准备护理工作以下不是：（）A．迅速做好青霉素、普鲁卡因皮试B.配血、血交叉、配血试验等。C.备皮D.健康教育(正确答案)26.在高温环境下出现乏力、头疼、头晕、口渴、大汗、胸闷、体温轻度增高等症状，属于（）A．轻度中暑B.先兆中暑(正确答案)C.重度中暑D.热过敏27.体温>40℃，无汗，呼吸急促，血压下降，烦躁，神志模糊至昏迷，甚至抽搐。（）A．轻度中暑B.先兆中暑C.重度中暑(正确答案)D.热抽搐28.急性一氧化碳中毒表现为头痛严重恶心、呕吐明显，视力模糊，活动时呼吸困难，烦躁多汗，碳氧血红蛋白饱和度*为30%~40%。属于（）A．轻度中毒B.中度中毒(正确答案)C.重度中毒D.无法判断29、肾损伤非手术治疗病人出院后应保证伤后绝对卧床休息()周，防止损伤部位继续损伤。（）A.1B.2C.2-4(正确答案)D.430、非手术治疗，病情稳定后的病人，出院后()个月不宜从事体力劳动或竞技劳动；（）A.2周B.4周C.1个月D.3个月(正确答案)31、()是喉阻塞的主要症状。（）A.吸气性呼吸困难(正确答案)B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.平稳呼吸32、()为喉癌的早期症状。（）A.声音嘶哑(正确答案)B.呼吸困难C.吞咽困难D.咽痛33、安静时也有轻度吸气期呼吸困难、吸气期喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。这种属于喉阻塞的几度？（）A.一度B.二度(正确答案)C.三度D.四度34、呼吸极度困难，患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律失常，脉搏细数，昏迷、大小便失禁等。这种属于喉阻塞的几度？（）A.一度B.二度C.三度D.四度(正确答案)35、吸入性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气期胸廓周围软组织凹陷明显，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。这种属于喉阻塞的几度？（）A.一度B.二度C.三度(正确答案)D.四度36、呼吸困难分度根据病情轻重，将喉阻塞分为()度。（）A.二B.三C.四(正确答案)D.五37、()度喉阻塞应立即行气管切开术。（）A.一B.二C.三D.四(正确答案)38、鼻出血：超过()时，可出现胸闷、出冷汗、血压下降等表现。（）A.300mlB.400mlC.500ml(正确答案)D.1000ml39、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（）A.感染(正确答案)B.输血并发症C.急性心力衰竭D.急性呼吸窘迫综合征40、休克病人的最佳体位是：（）A.头高足低位B头低足高位C中凹位(正确答案)D侧卧位44、休克患者血压低，中心静脉压低提示（）A.血容量严重不足(正确答案)B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不全41、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是（）A.触及颈动脉(正确答案)B触及桡动脉C观察尿量变化D观察神志42、心搏骤停时最迅速有效的处理是:（）A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸(正确答案)43、过敏性休克的首选治疗药物为:（）A.糖皮质激素B.0.1℅肾上腺素(正确答案)C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂44、确定深度昏迷最有价值的体征是:（）A.对外界环境无反应B.全身深浅反射消失(正确答案)C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降；呼吸浅快45、提示昏迷程度加重的是:（）A.双侧对称性浅反射减弱B.深反射亢进或消失C.双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱到消失(正确答案)46、喉阻塞术后常见的并发症包括（）A.皮下气肿(正确答案)B.纵隔气肿(正确答案)C.气胸(正确答案)D.出血(正确答案)47、喉阻塞的急救措施有哪些？（）A.迅速建立静脉通路并妥善固定，通知医生，遵医嘱及早足量静脉注射糖皮质激素，以达到快速有效地缓解喉梗阻症状。(正确答案)B.严密监测呼吸变化，及时消除病因。(正确答案)C.给予心电、血压、氧饱和度监测，备抢救车、气管切开包、适宜型号的气管套管、床旁插灯和吸引器等。(正确答案)D.氧气吸入。(正确答案)E.保持环境安静，安慰患者，绝对卧床。(正确答案)48、鼻出血的局部止血方法（）A.指压止血法(正确答案)B.电凝止血法(正确答案)C.鼻腔填塞术(正确答案)D.血管凝固术(正确答案)E.血管栓塞术(正确答案)49、大量鼻出血的急救应急措施（）A.立即通知医生，安慰病人及家属，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧。(正确答案)B.清除鼻腔内凝血块，评估出血量，使用心电监护，测血压，观察生命体征变化。C.取半卧位，保持