【生物】免疫失调（教学课件）-2023-2024学年高二上学期生物人教版（2019）选择性必修1

第3节免疫失调本节聚焦:什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？HIV感染人体的机理是什么？怎样预防艾滋病的传播？第4章免疫调节免疫监视免疫自稳免疫防御是机体排除外源的抗原性异物的一种免疫防护作用。机体清除衰老或损伤的细胞。机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤。温故知新—免疫系统的功能问题一：免疫功能是不是越强大越好呢？对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%〜40%的人被过敏问题所困扰。问题探讨问题二：结合以上实例，你还知道哪些过敏现象呢？①药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）②呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）③消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）④皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。任务1：结合以上实例，请自主阅读课本P77，并尝试概括出过敏反应的概念，并思考它与免疫反应有何联系呢？

的机体，在

接触

的抗原时，有时会发生引发

或

的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。已免疫再次相同组织损伤功能紊乱1.概念2.过敏原引起过敏反应的

物质叫做过敏原。抗原一、过敏反应比较内容抗原过敏原性质来源感染对象一般是大分子物质不一定是大分子，如青霉素可以是外来物质，也可以是机体自身的成分一定是外来物质不具有个体差异性具有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏注意：抗原与过敏原的比较一、过敏反应一、过敏反应B细胞浆细胞增殖分化肥大细胞特殊抗体组胺等化学物质分泌刺激神经系统花粉首次吸入再次吸入分泌打喷嚏实例一：花粉过敏引发打喷嚏一、过敏反应思考：注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢？一、过敏反应任务2：模仿花粉过敏引发打喷嚏的过程，绘制青霉素过敏的流程图。青霉素特定组织蛋白过敏原：引起过敏反应的抗原物质B细胞浆细胞增殖分化特殊抗体实例二：青霉素过敏的过程资料：青霉素是一种小分子物质，它本身不会引起免疫反应，但它进入内环境后会与特定的组织蛋白结合形成大分子复合物，某些人免疫功能过于强大，会把这种对人体无害的大分子复合物作为抗原引起机体产生特殊的免疫反应，也就是过敏反应。一、过敏反应抗体的结构与功能正常抗体特殊抗体抗体的结构一、过敏反应实例二：青霉素过敏的过程肥大细胞组织胺等化学物质血管壁通透性增加毛细血管舒张过敏性休克分泌再次注射青霉素特殊抗体组织水肿第一次注射青霉素一、过敏反应一、过敏反应3.过敏反应机理过敏原B细胞抗体相同的过敏原释放组胺等物质全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(红肿、发疹)刺激活化吸附再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合导致产生浆细胞皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面提醒：过敏反应只在再次接触过敏原时才发生毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多资料1：过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应，有的也可能24h后才有症状。资料2：研究表明，父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。资料3：有人对花生过敏，有人对芒果过敏，而有人却不会对以上两种食物产生过敏反应。①有快慢之分；一、过敏反应思考：根据上述资料分析过敏反应的特点有哪些？②具有明显的遗传倾向和个体差异4.过敏反应的特点过敏原检测报告单一、过敏反应5.预防(1)找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。(2)自己找不出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。常见检测方法：皮试、点刺、斑贴靶细胞组胺靶细胞组胺抗组胺类药物抗组胺类药物一、过敏反应6.治疗思考：如何缓解过敏症状？比较项目体液免疫过敏反应不同点激发因素抗体分布反应时机反应结果相同点血清、组织液、外分泌液等吸附在某些细胞表面初次接触到抗原即可发生再次接触到相同过敏原抗原抗体结合形成沉淀使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应抗原过敏原过敏反应是异常的体液免疫7.过敏反应与体液免疫的比较一、过敏反应1.如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是A.肥大细胞上的抗体与B

细胞细胞膜上的受体可

识别同一过敏原B.过敏原诱发人体产生抗

体的过程属于体液免疫C.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应D.应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状C典题应用2.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1（简称F蛋白）。请判断下列推理不合理的是（）A．对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应B．猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率C．若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫D．引起过敏反应的过敏原均为蛋白质D典题应用免疫系统对

发生免疫反应，对组织和器官造成损伤并出现了症状。二、自身免疫病1.概念：2.实例：自身成分风湿性心脏病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮问题三：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身正常的物质呢？案例：某同学曾经有过链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天他突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。王同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？二、自身免疫病2.实例：资料：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。抗原M特定蛋白某种链球菌人的心脏任务3：阅读资料，绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图某种链球菌表面的抗原分子心脏瓣膜上的一种物质结构相似抗体进攻进攻心脏受损B细胞浆细胞刺激活化分泌产生部分血液回流，全身供血不足头晕、胸闷等症状实例一：风湿性心脏病二、自身免疫病2.实例：二、自身免疫病2.实例：实例二：类风湿性关节炎

与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。机体多种自身抗体产生关节滑膜关节软骨攻击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致二、自身免疫病2.实例：实例三：系统性红斑狼疮（视频）二、自身免疫病2.实例：实例三：系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。

屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破二、自身免疫病2.实例：实例三：系统性红斑狼疮二、自身免疫病3.治疗思考：请根据内环境稳态的观点提出治疗自身免疫病的基本思路。自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。(1)抑制免疫系统的功能(2)自体造血干细胞移植自体造血干细胞移植流程典题应用3.有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述正确的是A.这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病B.患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平C.细胞毒性T细胞将抗原传递给胰岛B细胞致其死亡D.促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病A4．某患者一只眼球受伤导致晶状体破裂，若不立即摘除，则另一只健康眼睛也将失明，这在免疫学上称为自身免疫病，其主要致病过程如图。下列有关表述正确的是（

）A．①代表过敏原B．②代表溶酶体酶C．③保留了对抗原的记忆D．③在再次接触相同抗原刺激时，可合成并分泌抗体典题应用C典题应用5.T细胞表面的PD-1与其配体PD-L1结合后会抑制T细胞的增殖分化。癌细胞表面既有能激活T细胞的抗原，也含有PD-L1，它们与T细胞的作用如下图。以下叙述错误的是（

）A．癌细胞表面抗原激活细胞毒性T细胞，体现了免疫监视的功能B．抗PD-1抗体能够提高免疫力治疗癌症，抗PD-L1抗体则相反C．过度阻断PD-1/PD-Ll信号通路存在免疫过强而导致自身免疫病的风险D．细胞中的PD-L1表达量提高使癌细胞实现免疫逃逸而大量增殖B免疫功能过强预防：避免接触过敏原实质：免疫系统对外界无害物质发生免疫反应风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。实质：免疫系统对自身成分发生反应过敏反应自身免疫病免疫失调问题四：以上免疫失调疾病都是由于人体免疫系统功能过于强大形成，那么人体的免疫功能是否会出现低下甚至丧失的情形呢？温故知新—免疫失调

大卫·菲利浦·威特，生于1971年9月21日，患有“重症联合免疫缺陷病”，从出生那一刻起,他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中，他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中,他渴望亲人深情地拥抱,却在临死那一刻,第一次触摸到妈妈的手。“泡泡男孩”(视频)任务4：观看视频，了解重症联合免疫缺陷病的特点。问1：为什么大卫自身无法抵御感冒等疾病？问2：大卫的病是先天形成的还是后天形成的？问3：像以上材料中这样因机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病称为什么疾病？大卫免疫功能低下先天形成的疾病任务4：观看视频，了解重症联合免疫缺陷病的特点。免疫缺陷病【总结】：免疫缺陷病的概念及类型？（P79）三、免疫缺陷病1.概念：2.类型：指由机体免疫功能

或

而引起的疾病。不足缺乏免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病由于遗传而生来就有，如：重症联合免疫缺陷病由疾病和其他因素引起，大多数免疫缺陷病，如艾滋病实例：重症联合免疫缺陷病

约有25％-50％的重症联合免疫缺陷病例，主要与先天性缺乏腺苷脱氨酶（ADA）有关的基因。一则严重影响细胞DNA包括淋巴细胞DNA的合成代谢，同时由于三磷酸脱氧腺苷在淋巴细胞的堆积，后者对淋巴细胞尤其是T细胞具有一定的毒性作用，从而造成淋巴细胞在增补、分化及功能方面的障碍。由与

有关的基因

或

引起的。淋巴细胞发育突变缺陷①发病机理②特点患者多为

和

；他们存在严重的

和

缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。新生儿婴幼儿体液免疫细胞免疫三、免疫缺陷病三、免疫缺陷病3.艾滋病AIDS（1）致病病毒:HIV病毒，是一种逆转录病毒。外壳:保护内部核酸的蛋白质外衣病毒包膜:来源于病毒最后所在的宿主细胞核酸:

两条RNA链逆转录酶:进入宿主细胞后将RNA转化为DNA表面蛋白:能使HIV和宿主细胞的受体结合三、免疫缺陷病RNADNAmRNA逆转录转录翻译蛋白质（2）遗传信息的传递：（3）致病机理：攻击人体的

，主要侵染

。辅助性T细胞免疫系统（4）特点：具有_______，HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间。潜伏期3.艾滋病AIDS

HIV会经历

，刺激机体产生

，免疫系统分泌

，这是目前

的重要依据，直到艾滋病病发时，机体

。迅速增殖免疫反应抗HIV的抗体HIV检测仍会继续分泌该抗体②发病期：

随着病毒的复制，

的数量持续下降，使免疫系统功能

，感染者出现

、

、

等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的

或

等。T细胞减退淋巴结肿大发热体重下降严重感染恶性肿瘤①潜伏期：（5）过程：三、免疫缺陷病3.艾滋病AIDS三、免疫缺陷病C阶段：在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。A阶段：为什么病毒数量先增后减？B阶段：为什么辅助性T细胞减少？HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。免疫功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病。（5）过程：3.艾滋病AIDS(5)过程：问题五：HIV攻击主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？

因为辅助性T细胞在免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。三、免疫缺陷病3.艾滋病AIDS

卡介苗是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活疫苗，接种后可增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤的能力，活化T细胞，从而增强机体总体抵抗力。可大幅降低儿童结核病和结核性脑膜炎的发病率。

为什么感染了艾滋病病毒的新生儿或儿童不能接种卡介苗？免疫力降低，接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激。【迁移应用】我国对所有HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，并遵循自愿的原则（6）治疗：一、免疫缺陷病▲抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合▲抑制逆转录过程抑制HIV增殖的方法3.艾滋病AIDS（8）预防：a.采取安全的性行为，如使用避孕套；b.避免静脉注射时传播，不吸毒；c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；d.不与他人共用牙刷和剃须刀；e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。一、免疫缺陷病性接触血液母婴HIV阻断剂3.艾滋病AIDS（7）传播途径：请判断这些传言有道理吗？与艾滋病患者握手会感染HIV艾滋病患者的喷嚏会传播HIV与艾滋病患者共同进餐会感染HIV一、免疫缺陷病3.获得性免疫缺陷综合征实例：艾滋病AIDS典题应用6.重症联合免疫缺陷病是因为腺苷脱氨酶（ADA）基因缺陷导致的免疫缺陷病，对患者采用基因治疗的方法是：取出患者的白细胞，进行体外培养时转入正常ADA基因，再将这些白细胞注入患者体内，使其免疫功能增强，能正常生活。下列有关叙述正确的是（）A.正常ADA基因替换了患者的缺陷基因B.正常ADA基因通过控制ADA的合成来影响免疫功能C.正常ADA基因可遗传给后代D.ADA基因缺陷症属于获得性免疫缺陷病B7.艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一类传染病，人体感染HIV后体内HIV浓度和辅助性T细胞浓度随时间变化如图。下列相关说法中，正确的是（

）A.曲线AB段，HIV浓度上升的主要原因是它在内环境中大量增殖的结果B.曲线BC段，HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果C.曲线CD段，人体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫基本不受影响D.曲线EF段，辅助性T细胞浓度上升是骨髓中大量生成T细胞的结果B典题应用8.HIV能通过细胞表面的CD4(一种受体蛋白)识别T细胞(如图甲),如果给AIDS患者大量注射用CD4修饰过的红细胞，红细胞也会被HIV识别、入侵(如图乙)。因HIV在红细胞内无法增殖,红细胞成为HIV的“陷阱细胞”。这为治疗AIDS提供了新的思路。据材料分析，下列叙述错误的是（

）A.CD4分子是一种受体分子,其成分最可能是糖蛋白B.红细胞可作为“陷阱细胞”与其没有细胞核等细胞器有关C.HIV侵染胎儿的T细胞会引发先天性免疫缺陷病D.向AIDS患者体内输入CD4分子修饰过的红细胞不会引起自身免疫反应典题应用C免疫失调病类型的比较项目过于敏感、强大过弱、过低过敏反应自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病发病机理相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺等物质而引起抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，也损伤正常细胞人体免疫系统功能先天不足（遗传缺陷）或遭病毒等攻击破坏而致预防找出过敏原，避免再次过敏－针对致病途径预防举例全身性过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮重症联合免疫缺陷病、先天性胸腺发育不良、艾滋病将“正常结构”作为免疫对象将“非病原体”作为抗原免疫功能先天或后天不足

自身免疫病过敏反应免疫缺陷病免疫错误免疫失调病的判断方法免疫过强免疫缺陷练习与应用一、概念检测(P80)1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1（简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（

）（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。（

）（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。（

）2