眼科学眼表疾病

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第六章眼表疾病1编辑ppt

各种原因导致的角结膜上皮和(或)泪膜病变统称眼表疾病。狭义的眼表疾病仅指角膜结膜上皮的疾病。定义：2编辑ppt

正常眼表需要

稳定的泪膜健康的眼表上皮—stemcell成分，量，流体动力学3编辑ppt一角膜缘上皮细胞功能障碍性疾病1.眼表鳞状上皮化生

泪膜不稳定，基质炎症，2.角膜上皮细胞结膜化角膜缘干细胞缺乏

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治疗原那么——眼表重建基质和基底膜重建结膜移植、羊膜移植、板层角膜移植2.眼表上皮干细胞重建如：角膜缘干细胞移植

眼表重建应尽可能保存健康眼表上皮，尤其是眼表干细胞来源部位，同时彻底切除坏死或炎症剧烈的病变组织。

3.维持泪膜大致正常5编辑ppt二干眼症(dryeyesyndrome)

又称角结膜枯燥症〔KCS〕，是指各种原因引起的泪液质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适病症为特征的一类疾病总称。

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泪膜组成〔外—内〕

来源作用脂质层睑板腺，zeiss腺阻止泪液蒸发水样层泪腺和副泪腺含多种水溶性物质（蛋白、酶类等）粘蛋白层结膜杯状细胞,眼表上皮细胞降低表面张力7编辑ppt泪膜功能：〔1〕润滑,保湿〔2〕保护〔3〕冲刷〔4〕营养

8编辑ppt泪膜异常的原因 1〕水样液缺乏性 2〕粘蛋白缺乏性3〕脂质缺乏性4〕泪液动力学〔分布〕异常9编辑ppt〔一〕干眼临床分类：1〕泪液生成缺乏型 2〕蒸发过强型10编辑ppt

刺激病症〔二〕临床表现视物模糊，视力波动视疲劳，不能耐受烟尘环境等全身病症 1.临床病症〔三〕诊断 2.泪膜不稳定 3.眼表上皮细胞损害 4.泪液渗透压增加

11编辑ppt〔四〕治疗 1.生成缺乏：消除诱因；泪液成分替代；保存泪液；促进泪液分泌；手术〔自体颌下腺移植〕；免疫抑制剂等。 2.蒸发过强型：主要治疗睑板腺功能

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