一例合并贫血的偏执型精神分裂症患者护理查房

一例合并贫血的偏执型精神分裂症患者护理查房1编辑ppt主要内容1、病例介绍2、护理问题3、护理措施4、相关知识学习2编辑ppt病例介绍——根本资料姓名：陈某年龄:29岁性别:男婚姻:已婚民族:汉族文化:中专出生地:广州职业：工人入院日期：2017-08-1家族史：无异常情况资料来源：姑妈既往病史：约于12年前有吸食冰毒、摇头丸、K粉病史，近8年无吸食。

诊断:1、偏执型精神分裂症2、中度贫血3编辑ppt病例介绍

现病史2017-4患者因心理压力大渐起乱语、称父亲已被人害死了，现在的父亲是被人冒充的；称母亲也不是自己的亲生母亲，家里所有人都被替换了，称现在的家人都是合伙在一起演戏给他看。平时自言自语，不能再去上班，脾气变暴躁，经常对家人发脾气，说家人在演戏等；扬言要找出害死父亲的人报仇，有毁物行为。在我院住院3个月后痊愈出院。2017-8-12017-8-2患者出院后未规律服药，有停药行为，入院时患者表现情绪易激惹，有冲动、大喊行为。患者表现兴奋躁动，在床上喃喃自语，高歌，大声喊叫，不满其要求发脾气，凭空谩骂，摇床拍床，有冲动行为，反复要求出院，小动作多，不停抖腿。交谈间有夸大言辞，称如果情绪不好，怎么了解社会，做出伟大的事情等等。2017-8-3患者仍表现兴奋躁动，在床上故意大小便，大声高歌，眼神凶恶，言语夸大，称自己有很多钱，要做达官贵人，家里人想要阻止自己升官发财，表情愤怒，要求出院，否则就要死。4编辑ppt病例介绍

现病史2017-8-4患者仍表现易激惹，态度凶恶，接触差，不时自语高歌，摇晃床板。言语夸大，称自己很有钱，是富家子弟，能力也很大，只是被人约束了，现在不能发挥出来。5编辑ppt一般情况评估（2017-8-1）T：36.5℃仪表：整洁大小便：正常R：18次/分身高：172cm嗜好：吸烟喝酒体重：55kgBMI指数：18.6淋巴结：全身浅淋巴结无肿大皮肤：胸口纹有巨龙图案。6编辑ppt精神专科评估（2016-8-1）意识：清晰注意力：不集中定向力：不准确感觉：正常记忆力：正常知觉：正常情感表现：情绪高涨自知力：缺乏行为：情绪易激惹，冲动行为意志活动：意志活动增强思维内容：称“自己能力强，有很多钱，要做达官贵人”睡眠：睡眠差，近3天不睡觉风险评估：暴力风险评估11分，有高冲动伤人倾向。大小便情况：无异常。7编辑ppt社会、心理评估（2017-8-1）家庭关系：和睦社交能力：喜交际工作能力：正常朋友关系：和谐宗教信仰：无工作强度：较强工作压力：大职业价值：高角色适应：差心理：情绪易激动，心理压力家庭、社会支持：爸爸妈妈是建筑工人，收入尚可8编辑ppt主要用药1、喹硫平片2、劳拉西泮片3、胞磷胆碱钠片4、果糖注射液和地西泮注射液口服药静脉滴注治疗其他治疗氯硝西泮片4mgqn果糖250ml+地西泮针10mgqd多参数无抽搐电休克治疗奥氮平片（再普乐）5mg，0，10mg，0复合维生素B片10mgtid甲钴胺分散片0.5mgtid9编辑ppt实验室检查项目参考值8-18-4血红蛋白8599红细胞压积26.531.9红细胞平均体积62.562.8平均血红蛋白含量2019.510编辑ppt患者最近表现

饮食、生活睡眠行为表现一般情况能自行饮食，饮食尚可日常生活协助料理安置于一级护理单元观察。夜间睡眠约2小时。情绪易激惹，态度凶恶，言语夸大，不时自语高歌，摇晃床板。血压：104-133/70-88mmHg脉搏：64-89次/分体温：36.5℃~37.3℃11编辑ppt护理问题1、有伤人毁物的风险2、睡眠形态紊乱12编辑ppt护理措施〔一〕1、病房的平安管理：为患者提供平安的治疗环境，加强病区内物品的管理，去除所有危险物品，防止患者用其当作伤人工具；作好患者家属探访时的平安检查，严禁将危险物品带入病房，向患者家属做好宣教，严格执行平安检查制度。13编辑ppt护理措施〔二〕2、严密观察，掌握病情变化，休息时将其安置于一级护理单元观察，做好患者的平安评估及护理，确保患者平安，做到心中有数，不定时巡视病房。3、确保至少有一位家属陪伴在其身边，做好家属的风险知情告知，防止意外发生。必要时按医嘱予保护性约束。14编辑ppt护理措施〔三〕4、为病人安排合理的运动及减少其白天卧床睡眠时间。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。15编辑ppt护理措施〔四〕5、建立良好的护患关系：护士应主动接触、关心、尊重、接纳患者，温和、冷静、坦诚对待患者。6、鼓励患者用语言表达内心感受而非冲动行为，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励家属与患者多沟通，消除病人的顾虑，使其安心配合治疗，早日康复出院。16编辑ppt护理措施〔五〕7、告知患者及家属此病的病因、治疗过程、用药及药物的作用性，来解除患者紧张的形态。并给与抚慰和支持患者的信心，来到达认知此病，使病人乐于配合治疗。17编辑ppt7、告知患者及家属此病的病因、治疗过程、用药及药物的作用性，来解除患者紧张的形态。并给与抚慰和支持患者的信心，来到达认知此病，使病人乐于配合治疗。18编辑ppt健康教育1、注意休息，适量活动，中度贫血的患者可参加日常轻度活动，勿需卧床休息。应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。2、及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患者的膳食，让家属了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应防止与含铁多的食物同时应用。19编辑ppt

相关知识学习

----贫血20编辑ppt什么是贫血呢？

单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值21编辑ppt贫血分度

极重度重度中度轻度血红蛋白(g/L)<30<60<90<120*(<60)(<90)(<120)(<145)RBC数<1.0<2.0<3.0<4.0(×1012/L)22编辑ppt病因1、红细胞减少：1、造血物质缺乏，如缺乏铁性贫血、叶酸、维生素B12、缺乏巨幼红细胞性贫血。2、造血功能障碍，如造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血，慢性疾病：尿毒症、系统性红斑等

2、红细胞被破坏过多：溶血性贫血

3、失血：急慢性失血23编辑ppt按红细胞形态特点分类大细胞性贫血：常见于巨幼红细胞性贫血小细胞低色素贫血：常见于海洋性贫血、缺铁性贫血。正常细胞性贫血：常见于障碍性贫血、急性失血贫血。24编辑ppt临床表现：原发病：疾病引起的相应的临床表现贫血一般表现：面色苍白、头发枯槁，乏力、易倦、头晕、心悸、气促、耳鸣、