《系统解剖学》分章节期末考点、重点总结笔记

--#-《系统解剖学》分章重点笔记绪论(-)名词解释标准解剖学姿势：是指身体直立,面向前方，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。(二)简答题1.简述人体的轴和面轴和面是描述人体器官形态，尤其是叙述关节运动时常用的术语，以解剖学姿势为准，可将人体设三种典型的互相垂直的轴。轴：垂直轴：垂直于地面，呈上下方向的轴。矢状轴：前后方向的水平轴，与垂直轴直角相交。冠状轴：左右方向的水平轴，与上述两轴相交。面：矢状面：前后方向。将人体分为左、右部的纵切面，该切面与地面垂直。冠状面：左右方向，将人体分为前、后部的纵切面。水平面：又称横切面，将人体分为上、下两部分。I—骨L分类匚鴛1—部位——骨质造一■骨膜——骨髓运动系统骨连结（关节）—基本构造间接连接一辅助结构——运动形式I—骨L分类匚鴛1—部位——骨质造一■骨膜——骨髓运动系统骨连结（关节）—基本构造间接连接一辅助结构——运动形式—纤维连结——直接连接—软骨连结—骨性结合关节豪关节腔关节盘（半月板）屈伸展收关节面关节唇韧带旋内範外环转缝连结韧带连结鮮蟻软骨连结透明软骨连结骨酪肌[―形态长肌短肌扁肌类功能屈肌伸肌展肌轮匝肌收肌旋肌juia肌腱（腿膜）原动肌协同肌拮抗肌构造配布辅助装置筋膜滑膜囊腱鞘固定肌籽骨第1章运动系统（-）知识点总结红骨髓黄骨髓骨的结构：正常人共有206块骨:中轴骨（颅骨、躯干骨），四肢骨（1）骨质：骨密质、骨松质（2）骨膜：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞），外层（致密，胶原纤维传入骨质附着）（3）骨髓：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血），黄骨髓（脂肪组织，无造血功能，可转化红骨髓）脊柱的组成弯曲（1）脊柱组成：椎骨24块（颈椎cervicalvertebrae7.胸椎12.腰椎5）、骨1.尾骨1椎骨（vertebrea）:1体1弓7突起锥体（vertebralbody）,椎弓（vertebralarch）（锥体和椎弓形成椎孔，连成椎管）。棘突（spinousprocess）,横突2,关节突4（上下关节突）.第一颈椎——寰椎（atlas）:无锥体、棘突、关节突第二颈椎——枢椎（axis）:有齿突与寰椎相关节第七颈椎——隆椎：棘突特别长胸椎：有肋凹和横突肋凹，棘突向后下，呈覆瓦状排列腰椎：锥体大，棘突板状水平向（2）脊柱弯曲：颈（后凸），胸（前凸），腰（后凸），m（前凸）。弯曲作用：维持重心稳定，减轻震荡及维持人体直立姿势和保护脑，增加胸、盆腔容积脑颅和面颅骨名称，颅中后窝的孔裂名称（1）脑颅骨（8块）成对：顯骨2,顶骨2不成对：额骨，蝶骨，筛骨，枕骨（2）面颅骨（15块）成对：上颌骨，额骨，顎骨，鼻骨，泪骨，下鼻甲不成对：下颌骨，犁骨，舌骨（3）颅中窝颈动脉沟前外侧有眶上裂，后端的孔称破裂孔在蝶鞍两侧，由前内向后外依次为：圆孔，卵圆孔和棘孔4.（1）颅后窝：枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门骨性标志：乳突、下颌角、额弓（2）上肢骨：肩胛骨、锁骨、肱骨（humerus）＞尺骨（ulna）、棧骨（radius）、手骨骨性标志：锁骨、肩胛下角、肩胛冈、肩峰、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、棧骨茎突、外科颈、尺神经沟、棧神经沟（3）下肢骨：髓骨（骼骨、耻骨、坐骨）、股骨（femur）、館骨、胫骨、腓骨、足骨佐学佑考骨性标志：坐骨结节、耻骨结节、骼崎、内外踝佐学佑考胸骨:胸骨（二）名词解释L板障：是指位于颅骨内、外板之间的骨松质；内有板障静脉通过。由椎体和椎弓围成。所有椎骨的锥孔连成椎管，容纳脊髓及其被膜。3・椎间孔：由相邻椎骨的椎上、下切迹与椎间盘、黄韧带共同围成；有脊神经和血管通过。4・胸骨角：胸骨柄与胸骨体的结合处,所形成的微向前方突出的角，两侧接第二肋软骨，是计数肋的重要标志，向后平对第四胸椎体下缘。5・翼点（Dterion）：颅骨侧面额窝前下部较薄,在额、顶、颗、蝶骨汇合处最为薄弱，形成形缝的小环形区，内有脑膜中动脉前支通过。6・鼻旁窦：是指上颌骨、额骨、蝶骨和筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。（二）筒答题简述椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征。（1）椎骨一般形态：椎骨有一个椎体、一个椎弓和七个突起。椎体，呈短圆柱体，位于椎骨前方，具有负重作用。从第2颈椎到第2龍椎椎体逐渐增大，从第2躲椎到尾椎椎体逐渐减小。椎弓，呈弓形板状，位于椎骨后方,分为椎弓根、椎弓板及7个突起。椎弓根上、下缘分别称椎上、下切迹，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管等通过。椎弓上发出7个突起（2个横突、2个上关节突、2个下关节突、1个棘突）。椎体与椎弓围成椎孔，所有椎骨的椎孔相连形成椎管，内有脊髓等。（2）各部椎骨的主要特征。颈椎，椎体较小，横突上有横突孔，内有椎动、静脉通过；第2〜6颈椎棘突较短，末端分叉；椎孔较大，呈三角形。第1颈椎，又称寰椎，呈环状，无椎体、棘突、关节突，由前弓、后弓及左、右侧块组成，前弓后面有齿突凹。第2颈椎，又称枢椎，椎体向上伸出齿突。第7颈椎，又称隆椎，棘突长，末端不分叉，活体易于摸到，为记数椎骨序数的标志。胸椎，椎体和横突有肋凹；棘突细长、伸向后下方呈叠瓦状排列。腰椎，椎体粗壮；棘突呈板状，矢状位水平向后。临床上常在此做腰麻。第2章关节学关节(articulation)的构成1・关节的基本结构关节面关节囊：纤维膜，滑膜层关节腔关节的辅助结构①韧带（ligments）3・椎体间的连结椎间盘相邻两个椎体间借纤维软骨盘牢固地连结。盘的中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核，是胚胎时脊索的遗迹；盘的周围部分，是多层纤维软骨呈同心圆排列组成的纤维环，富于坚韧性，限制髓核向周围膨出。如果纤维环破裂，髓核脱出，突入椎管或椎间孔，产生脊髓压迫症状。关节：关节突关节，寰枢关节，寰枕关节4・椎弓间的连结韧带（三长三短）:（1）三长：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带；（2）三短：黄韧带、棘间韧带、横突间韧带5・骨盆特有韧带：部结节韧带、坐骨大孔（二）名词解释L关节（ioint）：全称为滑膜关节,是骨连接的最高分化形式，以相对骨面间互相分离，具有充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连接，因而一般具有较大的活动性。2・椎间盘：是指连接相邻两个椎体的纤维软骨盘;包括中央的髓核和周围的纤维环。具有“弹性垫”样作用，也可增加脊柱运动幅度。临床上有椎间盘脱出症出现。（=）筒答题简述关节的基本构造和辅助结构。关节的基本构造是：关节面、关节囊和关节腔辅助结构是：韧带、关节盘和关节唇、滑膜裝和滑膜囊。椎体和椎弓各由哪些结构连结起来的？连结椎体的结构有：椎间盘及前、后纵韧带。连结椎弓的结构有：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带、关节突关节。简述颤下颌关节的组成。颛下颌关节由下颌骨的下颌头与颗骨的下颌窝和关节结节构成。简述肩关节组成、形态特点、运动方式、神经支配。组成：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，关节盂的周围镶有关节唇，使关节窝略微加深。形态特点：肱骨头大、关节盂小。有盂唇加深关节窝，增加了关节的稳定性。关节囊薄而松弛，其内有肱二头肌长头腱通过。关节囊的上壁、前壁和后壁有韧带（喙肱韧带、盂肱韧带）和肌腱（肩胛下肌腱，冈上、下肌腱，小圆肌腱）的纤维经过，增强了关节的稳定性。但关节囊的下壁最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常易向前下方脱出。运动方式：肩关节是全身最灵活的关节，可三轴性运动，即屈、伸、收、展、旋内、旋外以及环转运动。简述膝关节组成、结构特点、运动方式、主要肌肉和神经支配。组成：由股骨下端，胫骨上端和饌骨组成。形态特点：膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固。囊的外侧有索状的腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带，囊外有館韧带。关节腔内还有滑膜衬覆的前交叉韧带（限制胫骨前移）和后交叉韧带（限制胫骨后移）。在股骨内、外侧罷与胫骨内、外侧罷的关节面之间，垫有内侧半月板（呈形）和外侧半月板（呈“0”形）。关节囊的滑膜层形成饌上囊和翼状裝等。运动：膝关节主要做屈、伸运动，膝在半屈位时，小腿尚可做少许的旋转运动。主要肌肉：股四头肌、缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。神经支配：股神经、坐骨神经。简述骼关节的组成、结构特点和运动方式。骼关节组成：由骸骨与股骨头构成。结构特点：骼臼窝深，周缘附有肥厚的骼臼唇，使股骨头几乎全被嵌入；关节囊厚而坚韧，前面包裹整个股骨颈，后面包裹股骨颈的内侧2/3；关节囊周围有骼骨韧带、股骨头韧带、耻骨韧带、坐骨韧带、轮匝带加强。因此，骼关节的稳定性大于灵活性。7・运动方式：骼关节可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动但运动的幅度比肩关节小。17块肌斜方肌：位于项部和背上部的浅层，作用是使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降位于各肋间隙的浅层，肌束斜向前下，收缩时，能提肋以助吸气。位于肋间外肌的深面，肌束方向与肋间外肌相反，收缩时，可降肋以助呼气。为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，在腹外斜肌深面。在腹内斜肌深面位于腹前壁正中线的两旁位于肩部，从前、夕卜、后3个方向包绕肩关节。全肌收缩时可使上臂外展；前部肌束：收缩可背阔肌：位于各肋间隙的浅层，肌束斜向前下，收缩时，能提肋以助吸气。位于肋间外肌的深面，肌束方向与肋间外肌相反，收缩时，可降肋以助呼气。为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，在腹外斜肌深面。在腹内斜肌深面位于腹前壁正中线的两旁位于肩部，从前、夕卜、后3个方向包绕肩关节。全肌收缩时可使上臂外展；前部肌束：收缩可协助臂前屈及旋内；后部肌束收缩可协助臂后伸及旋外。胸锁乳突肌：斜列于颈部两侧，大部分被颈阔肌覆盖，作用是:一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧,两侧同时收缩，头后仰股四头肌：是全身中体积最大的肌，有4个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作用：伸膝关节，其中股直肌有屈髓关节的作用臀大肌：位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部膨隆，覆盖臀中肌下半部及其他小肌：作用是：使髓关节后伸和外旋。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，以维持身体的平衡肱二头肌：肌腹为梭形，有长、短两头，两头在臂中部合为一个肌腹，此肌作用主要为屈肘关节；当前臂处于旋前位时，肱二头肌能使前臂旋后肱三头肌：位于臂后部，其主要作用是伸肘关节小腿三头肌：它的两个头位于浅表，称腓肠肌，另一头是位置较深的比目鱼肌。3个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为人体最粗大的跟腱，止于跟骨。作用是：屈踝关节（跖屈）和屈膝关节。在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。膈肌：位置：位于胸、腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。形态结构：膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。作用：收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，隔穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压。（二）名词解释1.斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙，称为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过。2・腹股沟韧带腹外斜肌肌腱的下缘卷曲增厚,连于骼前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带，也称为腹股沟弓。（=）简答题1.简述胸锁乳突肌功能。胸锁乳突肌功能：一侧肌收缩时使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩时使头后仰。简述膈的三个裂孔。主动脉裂孔：紧位于脊柱前方，通过主动脉和胸导管。食管裂孔：主动脉裂孔左前方，通过食管和迷走神经。腔静脉孔：食管裂孔左前方中心瞻简述腹股沟管通过的解剖结构。内有男性的精索和女性的子宫圆韧带通过。腹股沟三角如何构成？简述其临床意义。腹股沟三角位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域。是腹壁下部的薄弱区，腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。第4章内脏学总论（-）名词解释门：分布于实质性器官的血管、神经和淋巴管，以及该器官的导管等出入器官之处，常有一凹陷，此处为该器官的门。（二）简答题简述胸部重要的标志线。为了描述胸腹腔内各器官的位置和体表投影，通常在胸部体表确定一些标志线。胸部重要的标志现有：前正中线：沿身体前面正中线所作的垂直线。胸骨线：沿胸骨最宽处外侧缘所作的垂直线。锁骨中线：通过锁骨中点的垂直线（在男性大致与通过乳头的乳头线相当）。胸骨旁线：经胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。腋前线：沿腋前裝向下所作的垂直线。腋后线：沿腋后裝向下所作的垂直线。腋中线：位于腋前线与腋后线中点的垂直线。肩胛线：通过肩胛骨下角的垂直线。后正中线：沿身体后面正中线即沿各椎骨棘突所作的垂直线1.鼻咽介于颅底和软腭之间。经鼻后孔与鼻腔相通。经咽鼓管咽口通向中耳的鼓室2・口咽介于软腭至会厌软骨上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通3・喉咽位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通舌舌的形态舌分舌体和舌根两部分，二者之间在舌背以向前开放的“V”形的界沟为界。舌体占舌的前2/3,为界沟之前可游离活动的部分。界沟的尖端处有一小凹称舌盲孔。舌根占舌的后1/3,以舌肌固定于舌骨和下颌骨等处。舌粘膜舌体背面黏膜呈淡红色，其表面可见许多小突起，统称为舌乳头。舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头4种。丝状乳头遍布于舌背前2/3；菌状乳头多见于舌尖和舌侧缘；叶状乳头位于舌侧缘的后部，腭舌弓的前方；轮廓乳头排列于界沟前方。除丝状乳头外，其余均有味觉功能。舌下面黏膜在舌的正中线上，形成一黏膜皱裝，向下连于口腔底前部称舌系带，在舌系带根部的两侧各有一小黏膜隆起称舌下阜，其上有下颌下腺管和舌下腺大管的开口。由舌下阜向口底后外侧延续的带状黏膜皱裝称舌下裝，其深面藏有舌下腺。舌下腺小管开口于舌下裝表面。舌肌舌肌为骨骼肌，分舌内肌和舌外肌。其中，以舌外肌中的類舌肌在临床上较为重要。两侧類舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌，单侧收缩可使舌尖伸向对侧。如一侧類舌肌瘫痪，当令病人伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。唾液腺睡液腺位于口腔周围，能分泌并向口腔内排泄唾液。唾液腺分大、小两类。小睡液腺位于口腔各部黏膜内，属黏液腺，如唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等，大唾液腺有3对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。腮腺：最大，重15-30g,形状不规则，腮腺管，开口于平对上颌第2磨牙牙冠颊黏膜上的腮腺管乳头。下颌下腺：位于下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内，其导管自腺的内侧面发出，沿口腔底黏膜深面前行，开口于舌下阜。舌下腺：位于口腔底舌下裝的深面。舌下腺导管有大、小两种，大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管直接开口于舌下裝黏膜表面。胃的形态与分部入口——贲门(cardia),出口——幽门(pylorus),上缘——胃小弯，下缘——胃大弯，两壁——前、后壁分4部贲门部(cardiacpart),胃底(fimdusofstomach),胃体(bodyofstomach),幽门部(pyloricpart)胃的位置大部位于——左季肋区，小部分位于——腹上区。贲门位T11左侧，幽门位L1右侧十二指肠分部上部，降部，水平部，升部10・空肠回肠比较：空肠：全长2/5,位于腹腔左上部，环状裝及绒毛低而高而密;回肠：全长3/5,位于腹腔右下部，环状裝及绒毛低而疏1L大肠分部：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管体表投影：脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点处12,直肠rectum弯曲和构造两个生理弯曲：直肠甑曲，直肠会阴曲构造直肠下段肠腔膨大为直肠壶腹。腔内常有由环行肌和粘膜形成的3个半月形皱裝，称为直肠横裝13・肝外胆道系统肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言，包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)胆囊：胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，位于肝下面的胆囊窝内。胆囊分底、体、颈、管四部分。胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋弓交点附近。胆囊发炎时，该处可有压痛。胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角(或称Calot三角)，三角内常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。肝管与肝总管：肝左、右管分别由左、右半肝内的毛细胆管逐渐汇合而成，走出肝门之后即合成肝总管。肝总管在肝十二指肠韧带内与胆囊管结合成胆总管。胆总管：胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成。在十二指肠降部中份的内侧壁内与胰管汇合，形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹(或称Vater壶腹)，开口于十二指肠大乳头。根据胆总管的行程，可将其分为4段:即十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁14.胰的位置：胃的后方,腹后壁，平腰椎1〜2。分为胰头、胰体、胰尾15・胰管和胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头(二)名词解释上消化道：把口腔到十二指肠的一段消化管称为上消化道。2・咽峡：是指由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的结构。是口腔与咽的狭窄部和分界线。3・角切迹：是胃小弯最低点弯度明显转折处,是胃体和幽门部在胃小弯的分界。4・麦氏点（McBuney）：是指阑尾根部的体表投影点,通常位于脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点处。急性阑尾炎时，此点附近有明显的固定性压痛。5・齿状线（dentateline）：将连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线称为齿状线（或称肛皮线）。6■肝门（Dortaheimtis）：肝脏面近似形的三条沟,其中介于方叶和尾状叶之间的横沟称为肝门，位于脏面正中，它有肝左、右管，肝固有静脉左、右支，肝门静脉左、右支和神经、淋巴管出入的部位。7・胆奏三角（calot三角）：胆囊管、肝总管及肝的围成的三角形区域称为胆囊三角，三角内常有胆囊动脉通过，该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。8,螺旋器（sDiralfold）：位于蜗管鼓壁上,为听觉感受器。（=）筒答题简述消化系统的组成消化系统包括消化管和消化腺两大部分。消化管是指从口腔到肛门的管道，分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。通常把从口腔到十二指肠称为上消化道；空肠到肛管称为下消化道。消化腺分泌消化液并排入消化管内，对食物进行化学性消化。可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰；小消化腺是消化管壁粘膜层或粘膜下层的许多小腺体，如唇腺、胃腺和肠腺等。简述咽的位置和分部咽位于第1〜6颈椎前方，上固定于颅底，向下至第6颈椎体下缘平面续于食管。咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为：①鼻咽；②口咽；③喉咽简述食管的3处生理性狭窄及临床意义第一狭窄为食管的起始处，距中切牙15cm；第二狭窄为食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm,第三狭窄为食管过膈的食管裂孔处，距切牙40cm。三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。简述大肠的分部，盲肠和结肠的三大特征大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛门5部分。盲肠和结肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。简述阑尾的位置和形态特征阑尾呈细长状，形似蚯蚓。其根部较固定，连于盲肠的后内侧壁；远端为游离的盲端，位置不固定。阑尾以回肠后位和盲肠后位较多见，其次是盆位。3条结肠带均在阑尾根部集中。阑尾根部的体表投影通常在脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点处，称为麦氏点。急性阑尾炎时，此点附近有明显的压痛，对诊断具有重要的价值。肛管内面由哪些结构？①肛柱；②肛瓣；③肛窦；④齿状线；⑤肛梳；⑥白线。简述肝位置、形态和外形分叶（1）肝的位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，被胸廓掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，直接接触腹前壁。肝的上界与膈穹隆一致，在右侧锁骨中线平第5肋。肝下界与肝前缘一致，在右侧与右肋弓一致，中部超出剑突下约3cm。（2）肝的形态：肝呈不规则的楔形，活体呈红褐色，质软而脆。可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。肝的上面又称膈面，借镰状韧带，分为右叶和左叶。肝的下面朝向下后方，邻接许多脏器，又称为脏面，借形的三条沟（左纵沟、右纵沟、横沟），分为右叶（较大）、左叶（较小）、方叶（横沟前方）、尾状叶（横沟后方）。左纵沟的前部有肝圆韧带，左纵沟的后部有静脉韧带。右纵沟的前部为胆囊窝，容纳胆囊；右纵沟的后部为腔静脉沟，有下腔静脉经过。其中在腔静脉沟的上端，有肝左、中、右静脉出肝注入下腔静脉，临床上常称此沟上端为第2肝门。横沟又称肝门，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等出入，这些结构被结缔组织包绕，共同构成肝蒂。（3）肝的外形分叶：肝的脏面借形三条沟分为四叶：右叶、左叶、方叶、尾状叶。肝的膈面借镰状韧带分为左叶（相当于脏面左叶）、右叶（相当于脏面右叶、方叶、尾状叶）。简述胆奏的位置、分部和功能胆囊位于肝脏面的胆囊窝内。胆囊可分4部：①胆囊底；②胆囊体；③胆囊颈；④胆囊管胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官，还有调节胆道压力的作用。简述胃的形态结构、分部、位置和血供胃是消化管最膨大的部分，胃的形状可受胃的充盈状态、体型、体位、年龄和性别等影响而不同。分前、后两壁，大、小两弯和出入口。入口——贲门，连接食管；出口——幽门，续接十二指肠；上缘凹向右上方——胃小弯，其最低处可见一弯折称角切迹（是胃体与幽门部的分界）；下缘大部分凸向左下方——胃大弯；两壁——前、后壁。胃分四部：贲门部，胃底，胃体，幽门部。位于贲门附近的部分称贲门部；位于贲门平面向左上方凸出的部分称胃底，临床有时称胃穹窿；胃的中间大部分称胃体；位于角切迹与幽门之间的部分称幽门部。其中幽门部在胃大弯侧有一不太明显的浅沟称中间沟，此沟将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦胃的位置：胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于T11左侧，幽门位于L1右侧。胃的血供：动脉：胃左动脉营养贲门和胃小弯、胃右动脉营养胃小弯、胃网膜右动脉、胃网膜左动脉营养胃大弯、胃后动脉营养胃后壁、胃短动脉营养胃。静脉：胃左静脉：与胃左动脉伴行，注入肝门静脉、胃右静脉：与胃右动脉伴行，在幽门附近注入肝门静脉10・简述小肠的分部和位置小肠上端起自幽门，下端续接盲肠；分为十二指肠、空肠、回肠。十二指肠位于胃与空肠之间；分为上部、降部、水平部、升部。空肠在腹腔左上部，位于左腰区和脐区。回肠在腹腔右下部，位于脐区、右腹股沟区和盆腔内。第6章呼吸系统鼻旁窦名称、位置及开口部位（1）额窦开口于中鼻道（2）筛窦后筛窦：开口于上鼻道（3）蝶窦开口于蝶筛隐窝（4）上颌窦开口于中鼻道喉（larynx）的构成、软骨及喉腔（1）喉的构成由喉软骨借连结构成支架，附有后肌，内衬黏膜而成。（2）喉软骨:包括甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨。不成对：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨甲状软骨：左右软骨板融合，前凸形成前角，上端凸向体表形成喉结环状软骨：由后方的环状软骨板和前方的环状软骨弓构成，环状软骨弓平对C6。会厌软骨：会厌软骨被黏膜覆盖构成会厌（epiglottis）成对：杓状软骨杓状软骨：由底向前伸出的突起，有声韧带附着，称声带突。（3）喉腔（这里常考标本，结合实物图看）由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌和喉黏膜围成的官腔。构成：前庭裝和声裝将其分为三腔：前庭裝以上为喉前庭，前庭裝和声裝之间为喉中间腔，声裝以下为声门下腔。（声门裂是喉腔最狭窄的部分）左右支气管、左右肺的区别（1）支气管左主支气管：细而长，较倾斜右主支气管：短而粗，较陡直（2）肺右肺较粗短，左肺较狭长右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶；左肺被斜裂分为上、下页（二）名词解释L喉口（adituslarynzes）：喉的入口称为喉口。朝向后上方，由会厌软骨上缘、勺状会厌裝和勺间切迹等围成.肺门（hilumoflunM肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出的地方。3・支气管肺段：每一肺段支气管及其分布区域的肺组织在结构上和功能上均为一个独立的单位,简称肺段。4,胸膜腔（pleuralcavitv）：脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续,在左、右两肺周围分别形成一个完全封闭的胸膜腔。胸膜腔内成负压，只有少许浆液。5・纵隔（mediastinum）：是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构、结總组织的总称.6・心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜遮盖,只下部一小戸域借心包与胸骨体下半和左侧第4〜5肋软骨相邻，此区称心包裸区。（三）简答题l简述呼吸系统的组成呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。通常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管合称为下呼吸道。肺由实质组织和间质构成，实质组织包括支气管树和肺泡，间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。喉软骨的组成由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨等构成。简述喉腔的分部喉腔借前庭裝和声裝自上而下分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部。喉前庭为喉口至前庭髮平面之间的部分。简述气管的位置及分部，气管内的异的常易堕入哪侧主支气管.为什么？气管位于食管的前方，上接环状软骨下缘（平第6颈椎下缘），下至胸骨角平面（平时第、5胸椎体之间的平面）分为左、右主支气管。气管可将其分为颈部、胸部。右主支气管比左侧者粗短而且陡直,气管内的异物常易堕入右侧主支气管。肺的位置、形态和分叶肺的位置：肺位于胸腔内，纵隔的两侧，膈肌上方。肺的形态：肺呈圆锥形，可分为一尖、一底、二面和三缘。肺尖钝圆，经胸廓上口突至颈根部，在锁骨内侧1/3段向上突至锁骨上方达2.5cm。肺底又称膈面，位于膈上面。肋面邻接肋和肋间肌。内侧面又称纵隔面，邻贴纵隔，此面中央的凹陷称为肺门，是主支气管、肺血管、淋巴管和神经等进出之处。这些出入肺门的结构被结缔组织包裹构成肺根。肺的后缘圆钝，前缘和下缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，下方的突起称为左肺小舌。肺的分叶：左肺被斜裂分为上、下二叶。右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。（-）名词解释1.肾门：肾内侧缘中部凹陷,为肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的门户，称为肾门。3・膀胱三角：在膀胱底内面,有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称为膀胱三角。此三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。（二）简答题简述肾的形态肾是实质性器官，形似蚕豆，分上、下两端，前、后两面，内、外两缘。外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门为肾的血管、神经、淋巴管和肾盂等出入的门户。出入肾门的结构，它被结缔组织包裹成束，称肾蒂。由肾门深入肾实质之间的空隙称肾窦，窦内容纳肾盏、肾盂、肾血管及脂肪组织等。肾前面凸向前外侧，后面紧贴腹后壁，上端宽而薄，下端窄而后。简述肾的位置和被膜（1）肾的位置：肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内。右肾较左肾低l-2cmo左肾在第11胸椎至第2腰椎之间；右肾在第12胸椎至第3腰椎之间。第12肋斜越左肾后面的中部、右肾后面的上部。左右两肾上端相距较近，下端相距较远。肾门约平第1腰椎平面，距正中线外侧约5cm。肾门的体表投影点在竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角处，称为肾区。在肾疾病患者，叩击或触压该区时常可引起疼痛。（2）肾的被膜：肾由内至外有三层被膜，即纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。简述输尿管的位置、分部及狭窄尿管分3部：①输尿管腹部输尿管盆部输尿管壁内部。输尿管全程有3处狭窄：上狭窄位于肾盂输尿管移行处；中狭窄位于骨盆上口，输尿管跨过骼血管处；下狭窄在输尿管的壁内部。4.简述膀胱的位置、形态、分部空虚的膀胱呈三棱锥体形，分尖、体、底和颈四部。膀胱尖朝向前上方，由此沿腹前壁至脐之间有一皱裝为脐正中韧带。膀胱的后面朝向后下方，呈三角形。膀胱尖与底之间为膀胱体。膀胱的最下部称膀胱颈。第8章男性生殖系统（二）名词解释尿道球（bulbofurethra）：是尿道海绵体后端的膨大,位于两侧的阴茎脚之间，外面包绕球海绵体肌，固定于尿生殖膈的下面，其内尿道最宽，称尿道球部。（=）筒答题简述男性尿道的分部（临床分部）、狭窄部位和弯曲名祢（1）男性尿道的分部。前列腺部，为尿道贯穿前列腺的部分，有前列腺排泄管和射精管开口。膜部，为尿道贯穿尿生殖膈的部分，周围有尿道括约肌环绕。海绵体部，为尿道贯穿海绵体的部分，其起始部膨大为尿道球部（有尿道球腺管开口）。临床称前列腺部和膜部为后尿道，海绵体部为前尿道。（2）男性尿道的狭窄部位。三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。以外口最窄三个扩大：前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。（3）男性尿道的弯曲名称。两个弯曲：耻骨下弯（属于固定部）、耻骨前弯（属于可动部）。简述输精管的行程、分部和结扎部位输精管分为四部：（1）睾九部（2）精索部（3）腹股沟管部（4）盆部。输精管末端变细，与精囊的排泄管汇合成射精管。结扎部位是精索部。精子在何处产生？经何途径将精液排出体外？精子由精曲小管壁的上皮产生一精直小管一睾丸网一睾丸输出小管一附睾一输精管睾丸部一输精管皮下精索部一输精管盆部一输精管末端与精囊腺排泄管会合成的射精管，有精囊腺分泌的液体参加组成精液一尿道前列腺部，又有前列腺分泌的液体进入此部参加组成精液一尿道膜部一尿道海绵体部，在此部后端的尿道球部，有尿道球腺分泌的液体也参加构成精液，经尿道外口一体外。第9章女性生殖系统(-)知识点总结1.生殖系统(zenitalsvstem)：包括生殖腺、输送管道、附属腺、外生殖器射精管合成，男尿道分部狭窄及弯曲2・射精管(eiaculatorvduct)：由输精管的末端与精囊的排泄管汇合成,长约2cm,向前下方穿过前列腺实质，开口于尿道前列腺部3・腹膜(Deritoneum)与脏器关系三种类型：根据脏器被腹膜覆盖范围的大小不同,可分为3类，即腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。(1)腹膜内位器官是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。腹膜间位器官是指大部分被腹膜覆盖，仅少部分未被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱等。腹膜外位器官是指仅一面被腹膜覆盖，其余面均不覆盖腹膜的器官，如十二指肠降部和下部、直肠中下部、胰、肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱等。(二)名词解释会阴(Derineum)：有狭义和广义之分。狭义的会阴即是临床常称的会阴，系指外生殖器和肛门之间的区域，在女性也称产科会阴。广义的会阴指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。2・尿生殖膈：尿生殖膈上、下筋膜和其间的会阴深横肌和尿道括约肌共同组成尿生殖膈，封闭盆膈裂孔。尿生殖膈在男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。(=)简答题1.简述子宫的位置、形态和韧带(名称和作用)子宫的位置：子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下接阴道，两侧有输卵管及子宫阔韧带。未妊娠时子宫底位于小骨盆入口平面以下，子宫颈下端在坐骨脊平面稍上方，膀胱空虚时成人子宫呈轻度的前倾屈位。子宫的形态：成年未孕子宫呈倒置的梨形，分三部：子宫底，是指输卵管子宫口以上的部分;子宫颈，是指子宫下端狭窄的部分；子宫体，是指子宫底、颈之间的部分。其中子宫颈下端伸入阴道部分，称子宫颈阴道部；子宫颈在阴道上部的部分，称子宫体阴道上部；子宫体阴道上部的上端与子宫体相连，称子宫峡。子宫的内腔分为上、下两部。上部由子宫底、子宫体围成，称子宫腔(通子宫颈管和输卵管)；下部在子宫颈内，称子宫颈管(上通子宫腔；下通阴道，称子宫口)。子宫与输卵管相接处称子宫角。子宫的韧带(名称和作用)。子宫阔韧带，作用：限制子宫向两侧移动。子宫圆韧带，作用：维持子宫于前倾位。子宫主韧带，作用：维持子宫于正中位及防止下垂。甑子宫韧带，作用：牵引子宫颈向后上。维持子宫前倾前屈位。简述输卵管和分部和临床意义输卵管子宫部，为输卵管贯穿子宫壁的一段，以输卵管子宫门开口于子宫腔。输卵管峡，输卵管结扎术常在此部进行。输卵管壶腹，卵细胞通常在此部受精。若受精卵在输卵管内发育，则为宫外孕。输卵管漏斗，卵巢排出的卵细胞由此进入输卵管。漏斗末端有有输卵管伞，盖在卵巢的表面，手术时常以此作为识别输卵管的标志。第11章心血管系统心包（Dericardium）是包裹心及出入心的大血管根部的锥形囊，包括外层的纤维心包和内层的浆膜心包两部分心包横窦：升主动脉和肺主动脉的后方与覆盖左心房前壁和上腔静脉前部的脏层之间人体各部动脉分支（大支）、腹主动脉脏支、腹腔干分支与分布（1）腹腔干（celiactrunk）为一粗短动脉干，在主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。①胃左动脉：向左上方走行，至胃贲门附近转向右，沿胃小弯走行于小网膜两层之间，沿途分支至食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁；②肝总动脉：沿胰头上缘行向右前方,至十二指肠上部的上缘进入肝十二指肠韧带，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉，分支分布于肝、胆囊、胰头、十二指肠和胃；③脾动脉（splenicartery）:沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，除分为数条脾支入脾外，还分支至胰体和胰尾、胃和大网膜。（2）肠系膜上动脉（3）肠系膜下动脉体循环静脉回流甲状腺静脉颈内静脉颅内硬膜静脉窦—甲状腺静脉颈内静脉咽静脉7.循环系统一定会有一道大题.但是问的形式不一定下面给出几种题型供参考（1）药物从胫前静脉注射，到胃中起作用，经过的循环的路径答：胫前静脉一胭静脉一股静脉一骼外静脉一骼总静脉一下腔V一右心房一右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房一左心室一主动脉一腹主动脉一腹腔干一胃左动脉一胃（2）药物经小肠吸收后，作用于肺部的路径药物进入体内，在小肠部吸收入肠系膜静脉一肝门静脉一肝血窦一肝静脉一下腔静脉一右心房一右心室一肺动脉一肺部毛细血管一肺静脉一左心房一左心室一胸主动脉一支气管动脉一肺（3）吃药治疗慢性肠炎（小肠），问药物在体内是如何到达炎症区域发挥作用的。答：药物进入体内，在小肠部吸收入肠系膜静脉一肝门静脉一肝血窦一肝静脉一下腔静脉一右心房一右心室一肺动脉一肺部毛细血管一肺静脉一左心房一左心室一升主动脉一主动脉弓一降主动脉一胸主A一腹主A一肠系膜上动脉一小肠炎症区（4）药物从胫前静脉注射，到胃中起作用，经过的循环的路径答：胫前静脉一胭静脉一股静脉一骼外静脉一骼总静脉一下腔V一右心房一右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房一左心室一主动脉一腹主动脉一腹腔干一胃左动脉一胃（5）药物经小肠吸收后，作用于肺部的路径药物进入体内，在小肠部吸收入肠系膜静脉一肝门静脉一肝血窦一肝静脉一下腔静脉一右心房一右心室一肺动脉一肺部毛细血管一肺静脉一左心房一左心室一胸主动脉一支气管动脉一肺（6）下肢血栓：①大隐V血栓一股静脉一骼外静脉一骼总静脉一下腔静脉一右心房一右心室一肺动脉一阻塞（二）名词解释,合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体，称三尖瓣复合体。隔缘肉柱（节制索moderatorband）：前乳头肌根部有1条肌束横过室腔至室间隔的下部，称隔缘肉柱，形成右心室流入道的下界，有防止心室过度扩张的功能。窦房结（sinuartrialnode）：心的正常起搏点,位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜深面。4・心传导系：由特殊心肌细胞构成,包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支及浦肯野氏纤维网。具有产生和传导兴奋，控制心的节律性活动。心包腔（oericardialcavitv）：浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部互相移行，两层之间的潜在性腔隙称心包腔。腔内含有少许浆液起润滑作用。动脉韧带（arteriallizament）：位于肺动脉干分叉处稍左侧连至主动脉弓下缘的纤维性结缔组织索，是胚胎时期动脉导管闭锁的遗迹。8・颈动脉窦（carotidsinus）：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,其管壁的外膜下有丰富的游离神经末梢，称为压力感受器，与血压调节功能有关。9・颈动脉小球（carotid飢。mus）：是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化，反射性调节呼吸。掌深弓（deeDDahnararch）：由盆动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成,位于指深屈肌腱的深面。静脉角（venousan皿e）：同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方回合,是淋巴导管的注入部位。（=）简答题颈外动脉有哪些主要分支？锁骨锁骨下动脉的主要分支包括哪些？颈外动脉主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、顯浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉。锁骨下动脉的主要分支包括椎动脉、胸廓内动脉和甲状颈干。腹主动脉的成对脏支有哪些？它们分别供应哪些脏器的血液？腹主动脉的成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉（男性）或卵巢动脉（女性）。肾上腺中动脉分布到肾上腺；肾动脉分布到肾和肾上腺；睾丸动脉分布至睾丸和附睾；卵巢动脉分布于卵巢和输卵管壶腹部。面动脉、颤浅动脉、橈动脉、股动脉、足背动脉可触及其搏动的位置（1）面动脉，咬肌止点前缘绕下颌骨下缘处（2）颛浅动脉，活体外耳门前上方的额弓根部（3）棧动脉，棧腕关节上方，棧侧腕屈肌外侧（4）股动脉，腹股沟韧带中点稍下方（5）足背动脉，踝关节的前方，内、外踝连线中点，拇长伸肌腱外侧掌浅弓和掌深弓的位置和构成如何？掌浅弓由尺动脉末端与棧动脉掌浅支吻合而成。位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。掌深弓由棧动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成。位于屈指肌腱深面，弓的凸缘约平腕掌关节高度。全身哪些动脉在体表可摸到其波动？足背部出血.在何处压迫止血？全身在体表可摸到搏动的动脉有：面动脉、颛浅动脉、肱动脉、棧动脉、股动脉和足背动脉。足背部出血，在踝关节前方，内、外踝连线中点、晦长伸肌腱的外侧压迫足背动脉进行止血。简述肝门静脉组成、属支•门腔静脉吻合途径肝门静脉系：由肝门静脉及其属支所构成。肝门静脉的属支主要有：肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。肝门静脉系与上、下腔静脉系之间存在着丰富的吻合：（1）通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉之间的吻合；（2）通过直肠静脉丛形成肝门静脉与下腔静脉之间的吻合；（3）通过脐周静脉网形成肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合。口服药物.或从大隐静脉和手背静脉网注入药物.可经哪些途径到达阑尾或胆at?口服：口腔一咽一食道一胃一十二指肠一空肠、回肠一空回肠静脉一肠系膜上静脉一肝门静脉一肝血窦一肝静脉一下腔静脉一右心房大隐静脉注射：大隐静脉一股静脉一骼外静脉一骼总静脉一下腔静脉一右心房手背静脉网注射：贵要静脉（尺侧）一肱静脉一腋静脉头静脉（棧侧）一腋静脉一锁骨下静脉一头臂静脉一上腔静脉一右心房共同出路：右心房一右心室一肺动脉一肺毛细血管网一肺静脉一左心房一左心室一升主动脉一主动脉弓一胸主动脉一腹主动脉一肠系膜上动脉一回结肠动脉一阑尾动脉一阑尾一腹腔干一肝总动脉一肝固有动脉一肝固有动脉右支一胆囊动脉一胆囊颈外静脉由哪几条静脉合成？注入何处？有何临床意义？颈外静脉由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成，注入锁骨下静脉或静脉角，是儿科常用的穿刺静脉。当心脏疾病或上腔静脉阻塞引起颈外静脉回流不畅时，在体表可见静脉充盈轮廓，称颈静脉怒张。简述大隐静脉的行经、属支和收集范围（1）大隐静脉的行经：大隐静脉在足内侧缘起于足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧伴隐神经上升，经膝关节内后方、大腿前内侧面上行，至耻骨结节外下方3〜4cm处穿隐静脉裂孔，注入股静脉。（2）大隐静脉的属支：腹壁浅静脉、旋骼浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉。（3）大隐静脉的收集范围：收集足、小腿及大腿内侧浅静脉。10・上、下肢浅静脉的主要名称上肢浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉下肢浅静脉：大隐静脉、小隐静脉第12章淋巴系统(二)名词解释LJtfi丄血液流经毛细血管动脉端时，一些成分经毛细血管壁进入组织间隙，形成组织液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水分以及大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴液。2・乳糜池(cisterna)：位于第一腰椎前方的囊状膨大,由左、右腰干和肠干汇合而成，为胸导管的起始部。(=)筒答题腋淋巴结分为哪几群？腋淋巴结分为五群：①胸肌淋巴结；②外侧群淋巴结；③肩胛下淋巴结；④中央淋巴结；⑤尖淋巴结。全身有哪些淋巴干？各汇入什么淋巴导管？全身有九条淋巴干，左颈干、左支气管纵隔干、左锁骨下干、左、右腰干和肠干，汇入胸导管；右颈干、右支气管纵隔干、右锁骨下干，汇入右淋巴导管。有淋巴导管的组成和注入部位？淋巴导管由右颈干、右支气管纵隔干、右锁骨下干汇合而成，注入右静脉角。乳糜池如何形成？位于何处？乳糜池由左、右腰干和肠干汇合而成，位于第一腰椎体的前方。第14章视器巩膜静脉窦：巩膜与角膜交接处巩膜深部有环行小管,称巩膜静脉窦，是房水回流通道。2・黄斑：在视神经盘的额侧0.35cm处并稍下方，有呈黄色的小区，称为黄斑。黄斑中央的凹陷称为中央凹。♦（二）简答题简述眼房的位置,房水的产生与循环途径及生理功能眼房是位于角膜和晶状体、睫状体之间的间隙，被虹膜分隔为眼前房和眼后房，前后房借瞳孔相互交通。房水由睫状体产生后自眼后房经瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，再经睫前静脉汇入眼静脉。房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养，维持正常的眼内压，还有折光作用简述泪器的构成及泪液排出途径泪器由泪腺和泪道组成，泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。泪液由泪腺产生，经排泄管到达结膜上穹，通过眼球转动，正常情况下流到泪湖，通过泪点。简述眼球壁的层次及各层的分部眼球壁分三层，外膜称纤维膜，其前1/6为角膜，后5/6为巩膜。中膜称血管膜，前部称虹膜，中部为睫状体，后部为脉络膜。内膜为视网膜，视网膜从前往后分3部分，分别是视网膜虹膜部，睫状体部和脉络膜部，前两部为盲部，脉络膜部为视部。简述眼球外肌的名称、作用及神经分配。眼球外肌包括上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌共七块肌；其中上睑提肌的作用为提上睑和开大睑裂，上直肌使眼球转向内上方，下直肌使眼球转向内下方，内直肌使眼球转向内侧方，外直肌使眼球转向外侧方，上斜肌使眼球转向外下方，下斜肌使眼球转向上外方。上斜肌受滑车神经支配，外直肌受展神经支配，其余均受动眼神经支配。第15章前庭蜗器盲部：虹膜部，睫状体部视部：脉络膜部分部：由三层神经细胞组成：最外层是紧邻色素上皮的感光细胞一-视锥和视杆细胞；中层为双极细胞，将来自感光细胞的神经冲动传导至最内层的神经节细胞。节细胞的轴突向神经盘处集中，穿过脉络膜和巩膜后构成视神经。（2）眼球内容物：晶状体、玻璃体、房水（3）眼屈光系统：角膜，晶状体、玻璃体、房水（4）眼副器：眼睑、结膜、泪器、眼球外肌眼的房水（aqueoushumor）循环循环途径：房水（睫状体）一眼球后房一瞳孔一眼球前房一虹膜角膜角一巩膜静脉窦一眼静脉听小骨：锤骨（malleus）、砧骨（uncus）和镣骨（stapes）。（1）骨迷路：耳蜗（标本），前庭，骨半规管（标本）（2）膜迷路：椭圆囊和球囊、蜗管膜、半规管前庭蜗器感受器名称（1）椭圆囊斑和球囊斑：位觉感受器，能感受头部静止的位置及直线加速或减速运动的刺激。（2）壶腹崎：位觉感受器，能感受旋转运动的刺激。（3）螺旋器（Corti器）:听觉感受器（二）名词解释咽鼓：为沟通鼓室与鼻咽部的管道,可分为软骨部和鼓部。（=）简答题简述鼓室的六壁上壁：鼓室盖壁，是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。下壁：颈静脉壁，是分隔鼓室与颈静脉窝的薄骨板。前壁：颈动脉壁，即颈动脉管的后壁，其上方有咽鼓管的开口。后壁：乳突壁，其上部由大而不规则的乳突窦开口。内侧壁：也称迷路壁，即内耳前庭部的外侧壁。外侧壁：鼓膜壁，大部分由鼓膜构成。鼓膜：位于外耳道与鼓室之间，外侧面向前、向下、向外倾斜，其前下方有一三角形反光区，称光锥，中耳的一些病变会导致光锥改变或消失。简述咽鼓管的位置、连通和生理功能。为什么儿童较易患化脓性中耳炎？鼓管连通咽部和鼓室，使鼓室和外界大气压相等。咽鼓管分骨部和软骨部。幼儿的咽鼓管较成人短而平，管腔也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室引起化脓性中耳炎声波经哪些结构传导至听觉感受器？耳廓收集的声波一外耳道一鼓膜一锤骨一砧骨一镣骨一前庭窗一前庭阶外淋巴一蜗顶一蜗孔一鼓阶外淋巴一蜗管基底膜一蜗管内淋巴一螺旋器（听觉感受器）感受声波刺激。第17章中枢神经系统（-）名词解释脊髄丘系：传导对侧躯干和四肢的痛温觉和粗.触觉。发自脊髓I、IV、V层灰质，经同侧上升1—2节段，经白质前连合交叉至对侧，在脊髓侧索上行，经脑干后终止于背侧丘脑腹后外侧核。2・椎体交叉：延髓腹侧面正中有前正中裂,其两侧的纵行隆起称椎体，由大脑皮质发出的椎体束（主要为皮质脊髓束）纤维构成。在椎体的下端，大部分皮质脊髓束左右交叉，形成发辫状的椎体交叉。3・内侧丘系：内侧丘系传递来自对侧躯干、四肢的本体感觉、精细触觉和震动觉。发自楔束核和薄束核，发出后在中央管腹侧交叉为内侧丘系交叉。交叉后纤维为内侧丘系，在延髓、脑桥和中脑上行，最后终止于背侧丘脑腹后外侧核。三叉丘系：传导头面部皮肤、粘膜的痛、温、触觉。起于三叉神经脊束核（痛温觉）和三叉神经脑桥核（触觉），交叉至对侧组成三叉丘系，位于内侧丘系外方上行，止于背侧丘脑腹后内侧核。5・基底核：是埋藏在大脑髓质中的灰质团块,位置靠近脑底，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁.6・纹状体：豆状核与尾状核头部相连,连接处有神经纤维形成灰白相间的条纹，因此两核合称为纹状体。U囊丄位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间一宽厚的髓质层，它是投射系纤维集中的地方。分为内囊前肢、内囊膝、内囊后肢。（二）简答题1.大脑皮质的主要功能定位（1）第1躯体运动区。位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第6区，管理骨骼肌的运动。身体各部在此区的投射特点：上下颠倒，为倒置人形，但头部是正的。左右交叉。一侧运动区支配对侧肢体的运动。在大脑皮质上，身体各部在该区投射范围取决于该部功能的重要性和复杂程度。（2）第1躯体感觉区。位于中央后回和中央旁小叶后部，接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压、位置、运动觉。身体各部在此区的投射特点：上下颠倒，为倒置人形，但头部是正的。左右交叉，一侧半身浅、深感觉投射到对侧半球的中央后回和中央旁小叶后部。在大脑皮质上，身体各部在该区投射范围取决于该部感觉的敏感程度。（3）视觉区。位于枕叶内侧面，距状沟上、下方的皮质（17区）。一侧视区负责双眼对侧视野。故一侧视区损伤，可引起双眼对侧视野同向性偏盲。（4）听觉区。位于顯横回（42区）。每侧听觉区接受双耳的听觉冲动。故一侧听觉区损伤，不会引起全聋。（5）语言区。包括说话、听话、书写和阅读4个区运动性语言中枢：位于额下回后部（45区）。临床上有运动性失语症出现。听觉性语言中枢：位于颗上回后部（22区）。临床上有感觉性失语症出现。书写中枢：位于额中回后部（8区）。临床上有失写症出现。视觉性语言中枢：位于角回（39区）。临床上有失读症出现。内套后肢有哪些纤维束通过？皮质脊髓束，丘脑中央辐射，视辐射，皮质红核束，听辐射，顶，枕，颗桥束。简述小脑的位置和外形分叶（1）小脑的位置：小脑位于颅后窝。后上方隔着小脑幕与端脑枕叶相对；前下方借三对小脑脚与脑干相连。（2）小脑的外形分叶：小脑上面平坦，下面中间部凹陷，容纳延髓。小脑中间缩窄的部分为小脑蚓，两侧膨大的部分为小脑半球。半球上面前1/3和后2/3交界处，有一深沟称原裂。近枕骨大孔上方,小脑蚓垂两侧的半球膨出部分，称小脑扁桃体。小脑借表面的两条深沟，可分为3叶，即前叶、后叶、绒球小结叶。前叶，与肌张力的调节有关；后叶，与调节肌肉的共济运动有关；绒球小结叶，与平衡有关。间脑的分部间脑可分为背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑5部分。端脑的三条沟和五个叶三条沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟五个叶：额叶、顶叶、颗叶、枕叶和岛叶。额叶上有中央前回，额上、中、下回。顶叶上有中央后回、顶上、下小叶、缘上回、角回。颛叶上有顯上、中、下回，颗横回。枕叶在顶枕沟后下方。岛叶位于外侧沟的深面。第18章周围神经系统2・三叉神经（trizeminalnerve）（记住三大分支）为混合性神经，含有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。由脑桥与小脑中脚交界处入脑，止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核；其周围突组成三叉神经3条分支，称为眼神经、上颌神经和下颌神经。3・冃艮神经（oDhthahnicnerve）布于泪腺和上睑；（2）额神经：经眶上切迹分布于额顶部皮肤（3）鼻睫神经：发出许多分支分布于鼻腔粘膜、筛窦、泪囊、鼻背皮肤以及眼球、眼睑等上颌神经（maxillarynerve）（1）眶下神经：为上颌神经的主支，经眶下沟、眶下管出眶下孔至面部，分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和粘膜（2）上牙槽神经：3支分别穿入上颌体骨质，互相吻合成上牙槽丛，分支分布于上颌牙及牙龈（3）歡神经：分布于额、颗部皮肤；（4）翼腭神经：连于翼腭神经节，分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃体。下颌神经（mandibularnerve）耳顯神经：分布于耳前及颗部皮肤，并分支至腮腺;颊神经：沿颊肌外面前行，分布于颊部皮肤和粘膜;舌神经lingualnerve：分布于口腔底及舌前2/3粘膜；下牙槽神经：分布于類部及下唇的皮肤和粘膜。下牙槽神经中的运动纤维支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹；咀嚼肌神经：属运动性，分布于各咀嚼肌。J（1）交感神经、副交感神经低级中枢部体交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧核，副交感神经的低级中枢则位于脑干和脊髓甑部的副交感核。（2）交感神经的低级中枢交感（神经）部sympatheticpart（nerve）的低级中枢位于脊髓胸1（或颈8）〜腰2（或腰3）节段的灰质侧角的中间带外侧核。（3）副交感神经的低级中枢副交感（神经）部的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓甑部第2〜4节段灰质的甑副交感核脊髄内部结构（3角、3个纤维束或5个纤维束）（1）3角：前角（运动），后角（感觉），侧角（内脏）（2）5个纤维束上行纤维束：薄束，楔束，脊髓小脑后束，脊髓小脑前束，脊髓丘脑束。下行纤维束：皮质脊髓侧束，红核脊髓束，前庭脊髓束，皮质脊髓前束。脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髄、小脑脑干的构成，主要脑神经核名称（性质分类）（1）脑干（brainstem）构成中脑（midbrain）:大脑脚，脚间窝，上丘，下丘脑桥（pons）:基底沟，小脑中脚，小脑上脚，菱形窝上半（内侧隆起，蓝斑）延髓：延髓脑桥沟，锥体，橄榄，锥体交叉，菱形窝下半，小脑下脚，薄束结节，楔束结节（2）主要脑神经核名称躯体运动柱：动眼神经核（III）,滑车神经核（IV）,展神经核（VI）,舌下神经核（VII）特殊内脏运动柱：三叉神经运动核（V）,面神经核（VII）,疑核（IX,X,XI）,副神经核（XI）一般内脏运动柱：动眼神经副核，上泌涎核，下泌涎核，迷走神经背核内脏感觉柱：孤束核（头部：VII,IX；尾部：IX,X）工于1石专一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核，三叉神经脑桥核，三叉神经脊束核特殊躯体感觉柱蜗神经核，前庭神经核大脑皮质的分叶和功能定位端脑（telencephalon）又称大脑（cerebrum）（1）大脑皮质分叶额叶（frontallobe）:在外侧沟上方和中央沟以前的部分；颛叶（temporallobe）:外侧沟以下的部分；枕叶（occipitallobe）:位于半球后部，其前界在内侧面为顶枕沟，在上外侧面的界限是自顶枕沟至枕前切迹（在枕叶后端前方约4cm处）的连线；顶叶（parietallobe）:为外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以前的部分；岛叶（insula）:呈三角形的岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颗叶所掩盖。（2）大脑髓质大脑半球的髓质由大量神经纤维组成，实现皮质各部之间以及皮质与皮质下结构间的联系，可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维3类。1）联络纤维：是联系同侧大脑半球内各部分皮质的纤维，联系相邻脑回的纤维较短，称弓状纤维。联系叶与叶间的纤维较长，主要包括：①钩束，②上纵束，③下纵束，④扣带2）连合纤维：是连接左、右大脑半球皮质的纤维，包括月并服体、前连合和穹窿连合。3）投射纤维：是联系大脑皮质和皮质下结构（包括基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓）的上、下行纤维，这些纤维大部分经过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，形成宽厚的白质板层即内囊10・内囊（internalcaDsule）由宽厚的白质纤维板构成，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。在水平切面上，内囊呈向外开放的“V”形，可分为3部：内囊前肢：位于豆状核和尾状核之间，内含额桥束和丘脑前辐射；内囊后肢：位于豆状核和背侧丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕顯桥束、视辐射和听辐射通过；内囊膝：位于前、后肢会合处，有皮质核束通过。内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）、对侧偏瘫（皮质脊髓束损伤）和偏盲（视辐射受损），即所谓“三偏综合征”。1L基底核大脑髄质内的灰质团块包括（尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核）12,交感和副交感有何区别（1）低级中枢的部位不同（2）植物性神经节的位置不同（3）节前神经元与节后神经元的比例不同（4）分布范围不同（5）对同一器官所起的作用不同（二）名词解释脊神经节：脊神经前根、后根在椎间孔处合成一条脊神经干，后根在椎间孔附近有椭圆形的膨大，称脊神经节。2・喉上神经：是迷走神经在颈部的最主要分支,分内、外两支，内支穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜；外支与甲状腺上动脉伴行，支配喉的环甲肌。3・交感干：椎旁神经节位于脊柱两旁,借节间支连成左右两条交感干，交感干上至颅底，下至尾骨，于尾骨前面两干合并。交感干为交感神经周围部结构。4・椎旁神经节：椎旁神经节为交感神经周围部结构,位于脊柱两旁，每侧大约19—24个，除颈部3个、尾部1个外其余各部均与该部椎骨数目相近。椎旁神经节由多级神经元组成，大小不等，部分交感神经节后纤维即起自这些细胞。5・白交通支：由脊髓侧角中间外侧核细胞发出的交感节前神经纤维组成,纤维具有髓鞘，成白色。6・椎前神经节：椎前神经节为交感神经节,位于脊柱前方，呈不规则的节状团块，有腹腔神经节（成对）及肠系膜上、下神经节等等，也有人将主动脉肾节也包括在内。部分白交通支可在椎前节换元，如内脏大、小神经等。（=）简答题简述颈丛的组成、位置及主要分支颈丛由颈1〜4脊神经前支组成，位于胸锁乳突肌深面，其皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经，于胸锁乳突肌后缘中点附近浅出，其肌支主要为膈神经。简述臂丛的组成、位置及主要分支臂丛由颈5〜8脊神经前支和大部分胸1脊神经前支组成。穿斜角肌间隙，沿锁骨下动脉后上方，过锁骨的后方入腋窝，呈三束围绕在腋动脉周围，主要分支在锁骨上部有胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经，在锁骨下部即腋窝内有胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和棧神经。梨状肌上下孔分别有哪些神经通过？梨状肌上孔有臀上神经；梨状肌下孔有臀下神经、股后皮神经、阴部神经、坐骨神经。简述腰丛的组成、位置及主要分支名称腰丛由胸12脊神经前支的一部分及腰1〜3脊神经前支和部分腰4脊神经前支组成，位于腰大肌深面。主要分支有骼腹下神经、骼腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。简述甑丛的基本结构及分支情况龍丛由腰4脊神经前支的一部分及腰5脊神经前支（组成腰甑干）和全部甑、尾神经前支组成，位于盆腔内，梨状肌前面。主要分支有坐骨神经、阴部神经以及臀上神经、臀下神经。坐骨神经可分为哪几支？损伤后各有何症状？坐骨神经在胭窝上方分为胫神经和腓总神经。胫神经损伤后表现“钩状足”；而腓总神经损伤后呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。7.眼肌有哪些神经支配？眼内肌包括瞳孔括约肌、睫状肌、瞳孔开大肌，支配神经为动眼神经副交感纤维、交感神经。眼外肌包括提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、下斜肌、上斜肌，支配神经为动眼神经、展神经、滑车神经。15・简述间脑分部；背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联系和功能。间脑背丘脑，后丘脑，上丘脑，底丘脑，下丘脑背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联系和功能传入纤维来源发出纤维投射腹后内侧核三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维大脑皮