消化内科提高婴幼儿13C呼气试验标本采集成功率根本原因分析鱼骨图柏拉图对策拟定

12345查检表流程图数据统计数据分析柏拉图现状把握改善重点80%制表时间：XX.2.6

制表人：XX解析一为什么收集气体量不足医生护士患儿人物环法家长电话干扰患儿知识缺乏患儿性格差异过分溺爱针对检查不配合胆小检查前宣教不到位娇气年龄小流程执行不到位恐惧周围环境嘈杂医护操作不当家长性格周围环境陌生收集气体装置不适用制度未落实到位医疗设备故障周围患儿影响肺活量不足检查前评估内容欠缺患儿过度敏感检查室内光线太暗语言不通制表时间：XX.2.15

制表人：XX解析一为什么收集气体量不足医生护士患儿人物环法家长电话干扰患儿知识缺乏患儿性格差异过分溺爱针对检查不配合胆小检查前宣教不到位娇气年龄小流程执行不到位恐惧周围环境嘈杂医护操作不当家长性格周围环境陌生收集气体装置不适用制度未落实到位医疗设备故障周围患儿影响肺活量不足检查前评估内容欠缺患儿过度敏感检查室内光线太暗为主要原因语言不通制表时间：XX.2.15

制表人：XX解析二为什么患儿缺乏依从性医生护士患儿人物环法家长电话干扰患儿知识缺乏患儿性格差异过分溺爱针对检查不配合胆小检查前宣教不到位娇气年龄小流程执行不到位恐惧周围环境嘈杂医护操作不当家长性格周围环境陌生试剂口感欠佳制度未落实到位医疗设备故障周围患儿影响疾病影响检查前评估内容欠缺患儿过度敏感检查室内光线太暗语言不通制表时间：XX.2.15

制表人：XX解析二为什么患儿缺乏依从性医生护士患儿人物环法家长电话干扰患儿知识缺乏患儿性格差异过分溺爱针对检查不配合胆小检查前宣教不到位娇气年龄小流程执行不到位恐惧周围环境嘈杂医护操作不当家长性格周围环境陌生试剂口感欠佳制度未落实到位医疗设备故障周围患儿影响疾病影响检查前评估内容欠缺患儿过度敏感检查室内光线太暗为主要原因语言不通制表时间：XX.2.15

制表人：XX真因验证

检查结果

项目例数百分比累积百分比排序

收集气体装置不适用3046.15%46.15%1患儿恐惧1320.00%66.15%2检查前宣教不到位1015.39%81.54%3周围患儿影响69.23%90.77%4肺活量不足46.15%96.92%5试剂口感欠佳23.08%100%6总计65婴幼儿13C呼气试验标本采集失败真因检查数据分析制表时间：XX.2.27

制表人：XX真因对策拟定WhatWhyHow决策采纳WhenWhoWhere对策编号主题真因对策内容具体对策拟定成本效果执行总分实施时间负责人提高婴幼儿13C呼气试验标本采集成功率收集气体装置不适用设计、改良气体收集装置1、查阅文献，向其他医院寻求相关设备装备。21393797x2、自主研发设计气体收集装置平面结构原理图，不断改良、优化，并制作成品使用。374343123Y3.6-5.28办公室工厂13、设备生产商对气体收集装备自审和整改。45292195x患儿恐惧转移患儿注意力、建立护患信任感1、优化就医环境，制作卡通装饰物修饰集气袋，奖励贴贴纸、棒棒糖，吸引患儿兴趣。314545121Y3.6-5.28检查室22、指导患儿在Vcare公益空间游戏、看动画片的方式疏导患儿心理。31293797x检查前宣教不到位规范检查前宣教1、专人负责，建立完善的工作制度和教育内容，编写标准工作流程、指引；通过培训规范医护对患者的宣教，提高医护、患者对教育内容的掌握。214545111Y3.6-5.28检查室32、加强医护工作者责任心教育，增加互动，增进医护与患儿交流，建立信任。39212989x3、拓展检查前宣教形式，采用动画、漫画、图片、视频等进行宣传。27333595x备注：九位圈员参与评分，单项措施满分为135分根据80/20法则，对策所获得的评分≥108分方可采纳。制表时间：XX.2.27

制表人：XX对策1对策名称设计、改良气体收集装置真因收集气体装置不适用改善前：0-3岁患儿无法正常交流，沟通困难原有设备设计缺陷，标本采集成功率较低对策内容：1、设计、改良气体收集装置。对策实施：负责人：XX实施时间：3.6-5.28实施地点：办公室、工厂实施过程：从设备使用便利性、安全可靠性等方面进行审视，识别出设备使用中设计不合理或缺陷的问题点自主研发设计并优化收集器平面结构原理图。联系工厂开发制作气体收集器模具。联系工厂制作成品“呼出气体自动收集装置”。将成品应用于13C尿素呼气试验的气体样本收集。对策处理：经查检调研确认本对策为有效对策。对策效果确认：护士创新意识提高对策大大提高标本采集成功率工作效率明显提高PDAC实施与检讨制表时间：XX.3.23制表人：XX对策2对策名称转移患儿注意力、建立护患信任感真因患儿恐惧改善前：患儿对就诊环境陌生，对气体采集工具有抵触情绪。对策内容：转移患儿注意力，建立护患信任感。对策实施：负责人：实施时间：3.6-5.28实施地点：检查室实施过程：优化就医环境，增加墙面彩绘，增添卡通元素，减少患儿陌生感。制作卡通装饰物修饰集气袋，分散患儿注意力。奖励贴贴纸、棒棒糖，吸引患儿兴趣。对策处理：经查检调研确认本对策为有效对策。对策效果确认：护士对患儿主动交流，服务积极性大幅提高患者满意度提高患儿陌生感减少，患儿的笑脸增加，积极配合标本采集的开展PDAC实施与检讨制表时间：XX.3.23制表人：XX对策3对策名称

规范检查前宣教真因检查前宣教不到位改善前：对13C呼气试验患儿及家长以口头形式宣教检查事项相关内容，但没有统一、健全、规范的宣教内容。对策内容：规范检查前宣教。对策实施：负责人：XX实施时间：3.23-4.15实施地点：检查室实施过程：专人负责，建立完善的工作制度和教育内容。编写标准工作流程、指引。通过培训规范医护对患者的宣教，提高医护、患者对教育内

容的掌握。对