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文档简介

皮肤病理知识

——正常皮肤组织

皮肤病理学的意义确定或协助诊断指导治疗了解疾病发生、发展、转归及全身状态皮肤的基本结构皮肤的基本细胞成分皮肤附属器的基本结构特殊部位皮肤特点皮肤中的炎症细胞正常皮肤结构层次：表皮构成细胞角质形成细胞树突状细胞

黑素细胞朗格汉斯细胞

Merkel细胞

未定型树突状细胞

角质形成细胞

透明层

（掌跖部位）（2-4层）（1层）（4-10层）细胞间连接桥粒：角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。病理状态下桥粒结构的破坏引起角质形成细胞的松解，形成表皮内水疱或大疱。树突状细胞

黑素细胞

朗格汉斯细胞

梅克尔细胞（Merkel细胞）

未定型树突状细胞

唯一可以在HE染色下可以辨认的树突状细胞镶嵌于基底细胞间（10:1）形成黑素的功能核小而浓，胞质透明思考：黑素细胞=噬黑素细胞？HE下表现为透明细胞，氯化金染色可显示免疫活性细胞（起源于单核-巨噬细胞）

梅克尔细胞（Merkelcell）内含神经内分泌颗粒多分布于基底细胞之间表皮下基底膜带真皮dermis：纤维+基质+细胞

犬牙交错样连接基质matrix

填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的无定形物质，主要成分为蛋白多糖物质交换、限制细菌等细胞cell成纤维细胞（常驻）肥大细胞（常驻）巨噬细胞真皮树枝状细胞朗格汉斯细胞噬色素细胞淋巴细胞（少量）皮肤附属器cutaneousappendages

毛发皮脂腺汗腺小汗腺

顶泌汗腺（大汗腺）甲神经血管淋巴管肌肉毛发hair毛发由毛干和毛根组成。

外露部分叫毛干，皮肤内的部分叫毛根，毛根外面包有毛囊。

长毛、毫毛、毳毛外泌汗腺（小汗腺）顶泌汗腺（大汗腺）汗腺glands

分泌部：暗细胞（2）和明细胞（3）；外层为梭形的肌上皮细胞（1）

导管部：两层小立方形细胞组成，螺旋上升后垂直上升，然后呈螺旋状穿过表皮开口于皮肤表面。

除唇红缘、包皮内侧、龟头、小阴唇、阴蒂及甲床外，小汗腺遍布全身。末端汗管－取之胫前皮肤（×40）分布：仅见于腋窝、乳晕、脐周、肛周及外阴部位。

分泌部：盘曲的腺体位于真皮与皮下组织交界处或皮下组织内，内层为顶浆分泌的分泌细胞，外层为肌上皮细胞。

导管部：两层小立方上皮细胞，开口于毛囊上部皮脂腺开口的上方，少数直接开口于皮肤。

甲nail覆盖在指（趾）末端伸侧面的坚硬角质，由多层紧密的角化细胞构成。神经血管肌肉平滑肌立毛肌（鸡皮疙瘩）、阴囊肌膜、乳晕平滑肌、血管壁平滑肌横纹肌面部表情肌、颈阔肌浆细胞胞浆嗜碱性，核偏位，核染色质呈车辐状。嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞为2-3叶核,胞浆内为嗜酸性颗粒。中性粒细胞（分叶核）↓↓↓↓↓↓↓↓炎细胞↓巨噬细胞中性粒细胞↓浆细胞皮肤病理取材皮肤肉眼色素痣皮肤溃疡皮肤瘢痕皮

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