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文档简介

康定市第二人民医院难免压疮预报表（样表）科室：床号姓名：性别：□男□女年龄(岁)：住院号：入院日期：年月日诊断：护理级别：□特级□一级□二级□三级压疮危险评估：分自理能力（Barthel指数）评定：评分：分□无需依赖□轻度依赖□中度依赖□重度依赖评分：分□无需依赖□轻度依赖□中度依赖□重度依赖压疮发生部位：□枕后□耳廓□肩甲□肘部□腕部□髋部□骶部□臀部□膝部□外踝□内踝□足跟□其他护理措施：□床单元整洁干燥□Q2h翻身□使用气垫床□营养支持□健康教育□大小便失禁护理□使用水胶体敷料□正确使用石膏、夹板、绷带□其它护理措施：预报条件：braden评分<12分，且具备以下条件中的一项或以上者可预报难免压疮限制体位：□骨盆骨折□高位截瘫□医嘱严格限制翻身□生命体征不稳定重要器官功能衰竭：□肝功能衰竭□心力衰竭□呼吸衰竭□昏迷疾病自身条件:□高龄≥70岁□极度消瘦□白蛋白<30g/L□高度水肿□大小便失禁预报时间：年月日时分责任护士签名：护士长签名：压疮小组会诊意见：□同意预报□不同意预报备注：难免压疮是指有些疾病要限制翻身或患者一些自身条件如：严重水肿、恶病质、强迫体位等在采取护理手段难以预防压疮的发生称之为难免压疮。压疮高危上报登记

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